Zahnärztetag 2013 - Zahnärztekammer Niedersachsen

H 46427 

OKTOBER 2013 

10|13 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte 

Das amtliche Mitteilungsblatt der Zahnärztekammer Niedersachsen 

Noch viele Fragezeichen _S. 505 

Manipulation? 

Die seltsamen Wege der Krankheitsdaten _S. 526 

Bundestagswahlkampf 

Plakat-Aktion des FVDZ _S. 527 

»Gesund beginnt im Mund« 

Tag der Zahngesundheit _S. 535 

Kündigung des Rahmenvertrages 

mit der Firma Streit – 

Alternative der ZKN _S. 536 

Trinkwasseruntersuchungen 

Wasserqualität in Dentaleinheiten _S. 537 

Zahnärztetag 2013 _S. 

510

Kammerversammlung 

der Zahnärztekammer Niedersachsen 

Freitag, 

Samstag, 

25. Oktober 2013, 9.00 Uhr 

26. Oktober 2013, 9.00 Uhr 

Radisson SAS Hotel, EXPO Plaza 5, 30539 Hannover 

Tagesordnung 

1. Eröffnung und Feststellung der Tagesordnung und der Beschlussfähigkeit 

2. Bericht des Präsidenten 

3. Änderung der Kammersatzung der ZKN 

4. Änderung der Weiterbildungsordnung der ZKN 

5. Änderung der Kostensatzung der ZKN 

6. Benennung eines Ersatzmitgliedes für den Fortbildungsausschuss 

7. Wahl eines Delegierten für die Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer 

8. Vorlage des Nachtragsetats 2012 und des Jahresabschlusses 2012 der ZKN 

9. Entlastung des Vorstandes für das Rechnungsjahr 2012 der ZKN 

10. Beschlussfassung über die Beitragsordnung 2014 und den Haushaltsplan 2014 

der ZKN 

11. Bericht des Vorsitzenden des Leitenden Ausschusses und Entgegennahme und Feststellung 

des Jahresabschlusses 2012 des AVW der ZKN 

12. Entgegennahme des versicherungsmathematischen Gutachtens über das AVW 

zum 31.12.2012 

13. Entlastung des Vorstandes für das Rechnungsjahr 2012 des AVW der ZKN 

14. Entlastung des Leitenden Ausschusses des AVW der ZKN für das Rechnungsjahr 2012 

15. Beschlussfassung über die Verwendung von Überschüssen 

16. Fragestunde 

Mitglieder der Zahnärztekammer Niedersachsen können als Zuhörer an der Sitzung 

teilnehmen. 

Dr. Michael Sereny 

Präsident der ZKN 

ZKN MITTEILUNGEN 10 | 2013

Dr. Uwe Herz 

Leitender 

Redakteur 

EDITORIAL 

Noch viele Fragezeichen 

Sehr geehrte Frau Kollegin, 

sehr geehrter Herr Kollege, 

vor drei Wochen hat Deutschland gewählt und 

der Ausgang der Wahl ist so unerwartet wie spektakulär. 

CDU/CSU erreichen zwar nicht die Kanzlermehrheit 

von 316 Mandaten, dennoch ein überragendes 

Ergebnis wie zuletzt vor 19 Jahren. Für den 

Koalitionspartner FDP sieht es dagegen düster aus. 

Nach 64 Jahren Präsenz im Deutschen Bundestag 

ist die Partei mit der als »Boy Group« titulierten 

Führungsriege untergegangen und verlässt 

die bundesparlamentarische 

Bühne, mit ihr der Gesundheitsminister. 

Die SPD hat 

im Vergleich zu 2009 leicht 

dazugewonnen, dümpelt 

jedoch deutlich hinter CDU/ 

CSU. Trotz spürbarer Stimmenverluste 

mutiert die Linke 

unter einem triumphierenden 

Gregor Gysi zur drittstärksten 

Partei. Die Grünen 

haben ob ihrer falschen Strategie 

ihren Zauber für den 

Mittelstand eingebüßt und werden unerwartet 

auf ein einstelliges Ergebnis und zur kleinsten 

Gruppe im Bundestag reduziert. Die euro-skeptische 

Partei AFD erzielt aus dem Stand ein sehr 

gutes Zweitstimmenergebnis und verpasst nur 

knapp den Einzug ins Parlament. 

Nach der Wahl haben jetzt die Analysten und 

die Parteistrategen das Sagen und loten aus, welche 

Regierung oder Koalition dem undurchsichtigen 

Wählerauftrag am nächsten kommt, eine 

erfolgreiche Führung für die stärkste Volkswirtschaft 

in Europa zu bilden. Am ehesten traut die 

Bevölkerung einer Großen Koalition politische Stabilität 

zu, um Reformvorhaben beschließen und 

kraftvoll vorantreiben zu können. Eine Koalition 

aus Schwarz-Grün könnte an der strikten Weigerung 

der CSU scheitern. Zu groß sind laut See- 

Ein Satz des Editorials aus dem 

Septemberheft hat, offensichtlich 

fehlinterpretiert, zu einem Brief 

an die niedersächsische Kollegenschaft 

geführt. Dieser Brief ist 

leider auch in anderen Passagen 

falsch, unvollständig oder irreführend. 

Vorstand und Redaktion verfolgen 

weiter einen ausgleichenden, 

konstruktiven und zukunftsorientierten 

Weg. 

hofer die gesellschafts-, finanz- und steuerpolitischen 

Differenzen. Mit der Einführung der von 

der Ärzte- und Zahnärzteschaft vehement abgelehnten 

Bürgerversicherung ist wohl nur zu rechnen, 

wenn Rot-Grün dem Werben der Linkspartei 

nachgibt und Rot-Rot-Grün regieren sollte, derzeit 

aber wenig wahrscheinlich. Unter Schwarz-Rot 

wird die Bürgerversicherung eher nicht kommen. 

Die Union könnte aber der SPD entgegenkommen 

und die Ärztehonorare 

reformieren, um finanzielle 

Anreize durch die Behandlung 

von Privatpatienten zu 

beseitigen. Andererseits hat 

sich die Union im Wahlprogramm 

zum freiheitlichen 

Gesundheitswesen bekannt 

und der PKV eine Überlebensgarantie 

zugestanden (mehr 

als zwei Drittel aller Bundestagsabgeordneten 

sind privat 

krankenversichert). Die 

Bundeszahnärztekammer hat sich bereits sehr 

frühzeitig für den Erhalt eines reformierten dualen 

Gesundheitssystems aus GKV und PKV eingesetzt. 

Der 18. Deutsche Bundestag wird sich voraussichtlich 

am 22. Oktober in Berlin konstituieren. 

Eine mehrheitsfähige Regierung könnte dagegen 

durchaus erst 2014 zustande kommen. Der Kurs 

künftiger Gesundheitspolitik ist unter diesen Prämissen 

noch mit vielen Fragezeichen versehen. Wir 

werden wohl Geduld haben müssen. 

Ihr 

ZKN MITTEILUNGEN 10 | 2013 · 505

ZKN MITTEILUNGEN 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen 

Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen der Zahnärztekammer 

Niedersachsen (ZKN) 

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Zahnärztekammer Niedersachsen (K.d.ö.R.) 

Zeißstraße 11a, 30519 Hannover 

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Zahnärztekammer Niedersachsen 

Redaktion »ZKN MIT TEILUNGEN« 


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Redaktion »ZKN MITTEILUNGEN« 


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FOTO: DR. M. EBELING 

INHALT 

EDITORIAL 

Dr. Uwe Herz: 

Noch viele Fragezeichen .......... 505 

KURZ & BÜNDIG .................... 508 

ZKN AKTUELL 

Zahnärztetag 2013 und 

Prophylaxekongress ................ 510 

• Refresher-Tag Parodontologie 515 

• Refresher-Tag Endodontie .... 518 

• Refresher-Tag Implantologie 521 

• Prophylaxe-Kongress 2013 ... 523 

GESUNDHEITSPOLITIK 

Die seltsamen Wege 

der Krankheitsdaten ................ 526 

Freier Verband kämpft für 

die Interessen der Zahnärzte ... 527 

Die Tb – in Großbritannien, 

aber auch in Deutschland ein 

relevantes Problem ................. 528 

Zahl der Operationen stark 

gestiegen ................................. 529 

Mehr Operationen auch durch 

Patientenwünsche ................... 529 

Gesundheitspolitik gehört in die 

Koalitionsverhandlungen ........ 530 

Kassen kündigen Aufklärung zu 

Manipulationsverdacht an ....... 531 

Merkel will Leistungsbescheide 

der Krankenkassen prüfen 

lassen ........................................ 531 

Endlich: Gebührenordnung 

wird angehoben ...................... 531 

»Stoppt die e-card« fordert 

gelebten Datenschutz in der 

Medizin ..................................... 532 

Erklärung des Hambacher Bundes 

zur Demo .................................. 532 

Skandal um Patientendaten 

Argument gegen e-GK ............. 533 

Mehrheit der Deutschen sorgt 

sich um künftige Gesund heitsversorgung 

............................... 534 

Sechs Ärzte im Bundestag ............. 534 

BERUFSSTÄNDISCHES 

»Gesund beginnt im Mund – 

Zähneputzen macht Schule« ... 535 


mit der Firma Streit .................. 536 

Wasserqualität 

in Dentaleinheiten ................... 537 

Mit persönlichem Einsatz 

Personal gewinnen .................... 538 

Verständlich ohne Worte ................ 538 

»Qualität kennt keine Grenzen« ..... 539 

REDAKTIONSHINWEISE 

Mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben 

nicht unbedingt die Meinung der Redaktion wieder. 

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jedoch ohne Gewähr. Alle Rechte des Nachdrucks 

und der fotomechanischen Wiedergabe, auch auszugsweise, 

nur mit vorheriger Genehmigung der Redaktion. Für unverlangt 

eingesandte Texte, Fotos und Illustrationen wird keine 

Gewähr übernommen. Die Redaktion behält sich bei allen 

Beiträgen das Recht auf Kürzungen vor. – Das Editorial wird 

von den Autoren in Eigenverantwortung verfasst und unterliegt 

nicht der presserechtlichen Verantwortung der Redaktion. 

BEZUGSBEDINGUNGEN 

Der Bezugspreis für Mitglieder ist durch den Beitrag 

abgegolten. Nichtmitglieder der Körperschaften erhalten 

das Jahresabonnement zu 60,00 €, Einzelheft 5,00 € EUR, 

inklusive Versandkosten Deutschland. 

Auch 2013 ein Erfolg: 

Der Niedersächsische Zahnärztetag in Bremen 

Information in Theorie und Praxis zum Mitnehmen! 

Ab Seite 511 

506 · ZKN MITTEILUNGEN 10 | 2013

10|13 

Vorstand der Zahnärztekammer 

Niedersachsen besucht Westfalen-Lippe 

................................. 541 

»Freie Mitarbeiter« in der 

Zahn arztpraxis? ........................ 542 

Die neue GOZ ................................. 543 

Effektive Patienteninformationen 544 

Fluthilfe durch die 

Zahnärzteschaft ....................... 544 

Entscheidung mit Wirkung ........... 546 

Muss ein Klinikbewertungsportal 

seine Nutzer offenbaren? ......... 547 

Wahlen im BDIZ ............................. 547 

ALTERSVERSORGUNGSWERK 

50 Jahre Altersversorgungswerk 

der ZKN – Berufsständische Versorgung 

als Erfolgsmodell ....... 548 

WISSENSCHAFT 

Anstieg von Leberkrebserkrankungen 

– 

Forscher ent wickeln neue 

Therapien mit Hochener gie- 

Strahlung und krebsfressenden 

Viren ............................ 550 

Migräne: 

Transkutane Trigeminus-Stimulation 

vielleicht eine Option .... 551 


Zähneputzen macht Schule« 

Die Jugendzahnpflege Niedersach 

sen informiert mit ihren 

Vertretern der Landesarbeitsgemeinschaft 

Jugendzahnpflege, 

des Öffent lichen Gesundheitsdienstes 

und der Zahnärztekammer Niedersachsen 

am Tag der Zahngesundheit 

2013 Kinder, Eltern,Erwachsene. 

Mehr dazu 

auf Seite 535 

DIES & DAS .............................. 552 

PRESSE UND MEDIEN 

Wenn nichts mehr hilft ................. 554 

Leitzinsen weiter auf Rekord- 

Tiefstand ................................... 554 

Kleine Schraube ganz groß ........... 554 

PKV-Urteil ...................................... 555 

Zahl der Organspender weiter 

gesunken .................................. 555 

Bitte überreichen 

Sie das ZKNspecial 

an Ihr zahnärztliches 

Fachpersonal! 

Special 

Die Beilage für das zahnärztliche 

Fachpersonal 

Für die Praxis ................................ 2 

Doppelt hält besser ...................... 2 

Dermatologe: 

Sucht nach Kunstbräune ist mit 

Heroinsucht vergleichbar ...........3 

Fett oder Alkohol lindern Scharf - 

macher in Chili und Peperoni ...... 3 

Ein Röntgen-Auffrischungskurs 

in Oldenburg .............................. 4 

Melanie Mey ist Spitze! ................. 5 

ZAN Seminarprogramm ............... 6 

Freisprechung am 26.6.2013 ......... 7 

Schon gewusst? ............................ 8 

Grippe: Produktion des Impfstoffs 

verzögert sich ........................... 555 

TERMINE · FORTBILDUNG 

Termine ........................................ 556 

11. International Orthodontic 

Symposium (IOS) ...................... 556 

Hygiene bei der Aufbereitung 

von Medizinprodukten in der 

Zahnarztpraxis ......................... 556 

ZAN-Seminarprogramm ............... 557 

Termine in den Bezirksstellen ...... 558 

Kieferorthopädische Vortragsreihe 

2013/2014 ....................... 559 

DENTALMARKT .................. 560 

PERSONALIA 

Herzliche Glückwünsche 

zum Geburtstag! ...................... 561 

AUFGELESEN ........................... 562 

ZKN AMTLICH 

Telefon- und E-Mail-Verzeichnis 


..................................... 563 

Ungültigkeit von Zahnarztausweisen 

................................ 563 

Wir trauern um unsere Kollegen .. 563 

KLEINANZEIGEN ................... 564 

IMPRESSUM ............................ 506 

Der Umwelt zuliebe gedruckt auf Papier aus 

chlorfrei gebleichtem Zellstoff. 

Titelgestaltung: Claus F. Weidmüller AGD 

Titelfoto: zabalotta / photocase.com 

Redaktionsschluss ist jeweils 

der 10. des Vormonats. 

Verspätet eingegangene Manuskripte können 

nicht berücksichtigt werden. – Anschrift: 


Redaktion »ZKN MITTEILUNGEN« 


Telefon (05 11) 8 33 91-301, Fax (05 11) 8 33 91-106 


KURZ & BÜNDIG 

Die Niederlande gehen 

wieder einmal voran: 

Abschied vom Sozialstaat 

König Willem-Alexander hat die 

Niederländer auf einen Abschied 

vom Sozialstaat des 20. Jahrhunderts 

eingeschworen. »An dessen Stelle 

rücke eine Gesellschaft der Mitverantwortung«, 

sagte der neue Monarch am 

Dienstag, den 17.9.2013, in seiner ersten 

Thronrede, die Ministerpräsident Mark 

Rutte verfasst hatte. Die Menschen 

müssten künftig mehr selbst vorsorgen 

und sollten sich weniger auf die 

Hilfe des Staates verlassen. 

_NORDWEST ZEITUNG, 18.9.2013 

Tumore im Mundraum: 

Krebsfrüherkennung in 

der Zahnarztpraxis 

n 

I 

Deutschland erkranken jedes Jahr 

etwa 13.000 Menschen am Mundhöhlen- 

und Rachenkarzinom. Die Heilungschancen 

sind gut – vorausgesetzt, 

die Tumore werden frühzeitig entdeckt. 

Deshalb ist die Frühdiagnostik ausgesprochen 

wichtig, »denn mit verbesserten 

Untersuchungsmethoden und einer 

Kombination aus unterschiedlichen 

Therapien lassen sich sehr gute Ergebnisse 

erzielen«, klärt der Human- und 

Zahnmediziner Prof. Dr. Dr. Jürgen Hoffmann, 

Leiter der Heidelberger Klinik 

und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie, im Interview mit der 

DFZ-Redaktion auf. Allerdings sieht der 

Mediziner in Deutschland auf diesem 

Gebiet noch Nachholbedarf. 

_PRESSEMITTEILUNG FVDZ, 5.9.2013 

Berufsbegleitender Master- 

Studiengang »Management 

im Gesundheitswesen 

und Gesundheitsökonomie« 

startet zum Wintersemester 

erstmals auch in 

Hamburg 

Der berufsbegleitende Studiengang 

»Management im Gesundheitswesen 

und Gesundheitsökonomie« 

wird in einer Kombination 

zwischen Präsenz- und Online-Vorlesung 

angeboten, Präsenzzeiten sind 

dabei auf ein Minimum beschränkt. Der 

Studiengang wurde von der Ärztekammer 

Nordrhein mit 182 Fortbildungspunkten 

(CME) anerkannt. 

Seit April 2011 nutzen Fach- und 

Führungskräfte aus der Gesund heitswirtschaft 

den berufsbegleitenden 

Master-Studiengang »Management im 

Gesundheitswesen und Gesundheitsökonomie« 

an der Hochschule Fresenius 

Köln, um sich weiterzubilden. Ab 

September 2013 wird der Master-Studiengang 

nun ebenfalls in Hamburg 

angeboten. Dies steigert die Flexibilität 

noch weiter: Bisher konnten auf 

Wunsch die Prüfungen bereits dort abgelegt 

werden. Zum kommenden Wintersemester 

trifft dies ebenfalls auf die 

Präsenzphasen (max. acht Tage im Semester) 

zu. 

Das berufsbegleitende Masterstudium 

»Management im Gesundheitswesen 

und Gesundheitsökonomie« richtet 

sich an Expertinnen und Experten mit 

mindestens einem Jahr Berufserfahrung 

im medizinischen und nicht-medizinischen 

Bereich. Der FIBAA-akkreditierte 

Studiengang umfasst insgesamt 

sieben Module, die über einen Zeitraum 

von zwei Jahren absolviert werden. Zu 

den Inhalten des Studiengangs zählen 

sowohl Kurse zu Personalführung und 

strategischer Unternehmensführung, 

die speziell auf den Gesundheitssektor 

zugeschnitten sind, als auch spezifische 

Module zu Qualitätsmanagement, 

Versorgungsmanagement, rechtlichen 

Aspekten und Gesundheitsmarketing, 

Kostenmanagement, Medizincontrolling, 

Evaluation, Telemedizin und e- 

Health. Das Studium schließt mit einer 

Masterthesis ab, in der die Studierenden 

eine Aufgabenstellung aus dem 

von ihnen gewählten Unternehmensbereich 

eigenständig analysieren und 

wissenschaftlich erarbeiten, um so zukünftig 

Bereiche im Gesundheitswesen 

weiterzuentwickeln. 

_GESUNDHEIT ADHOC, 14.8.2013 

Schmerzregister wächst auf 

300.000 Datensätze 

Das deutsche Schmerzregister 

wächst. Ein Patient aus dem 

Dresdner Universitätsklinikum 

lieferte jetzt per Fragebogen den 

300.000 Datensatz, wie die Unikliniken 

Dresden und Jena am Dienstag mitteilten. 

Das Register war von Medizinern 

aus Jena vor zehn Jahren aufgebaut 

worden; Patienten werden nach einer 

Operation gezielt befragt. Das Register 

soll dabei helfen, die Schmerztherapie 

zu verbessern. Deutschlandweit 

beteiligen sich 173 Kliniken an dem Projekt 

QUIPS – das Kürzel steht für Qualitätsverbesserung 

in der postoperativen 

Schmerztherapie. Nach Angaben 

der Organisatoren werden jedes Jahr in 

Deutschland mehr als 13 Millionen Operationen 

vorgenommen. Ausmaß und 

Dauer des Schmerzes könnten durch eine 

optimierte Schmerzbehandlung, die 

oft schon während der Anästhesie beginne, 

entscheidend reduziert werden. 

_WWW.FACHARZT.DE, 20.8.2013 

Wissenschaftsministerin 

rückt von Obergrenzen für 

Doktoranden ab 

Wissenschaftsministerin Dr. 

Gabriele Heinen-Kljajić hat 

in der Antwort auf eine Anfrage 

der FDP-Landtagsabgeordneten 

Almuth von Below-Neufeld und Christian 

Dürr ihre Pläne relativiert, die Zahl 

der Doktoranden an den Hochschulen 

des Landes begrenzen zu wollen. Noch 

Mitte August hatte die Grünen-Politikerin 

während einer gemeinsamen 

Pressekonferenz mit dem Präsidenten 

der Landeshochschulkonferenz, Prof. 

Dr. Jürgen Hesselbach, ausgeführt, sie 

würde gern einheitliche und verbindliche 

Vereinbarungen mit den Hochschulen 

treffen, um die Qualitätsstandards 

im Promotionswesen zu verbessern 

und Plagiate zu vermeiden. Professoren 

sollten künftig vor der Annahme 

eines Themas mit anderen Kollegen 

darüber konferieren sowie mit ihren 


Doktoranden Betreuungsvereinbarungen 

abschließen. Zusätzlich schwebe 

ihr ein »Betreuungsschlüssel« vor, mit 

dem eine Obergrenze für die Anzahl der 

Promovierenden pro Professor festgelegt 

werden solle, hatte Heinen-Kljajić 

noch vor gut zwei Wochen gesagt. Jetzt 

teilte das Wissenschaftsministerium 

mit: »Selbstverständlich« sei nicht beabsichtigt, 

die akademische Selbstverwaltung 

und das Promotionsrecht der 

Universitäten sowie der Professor/innen 

zu beschneiden, indem in einer Vereinbarung 

mit den Hochschulen »starre 

Grenzen« für die Anzahl der Promovierenden 

festgelegt würden. Allerdings 

werde angestrebt, gemeinsam mit den 

Hochschulen Leitlinien für eine gute Betreuung 

von Promovierenden zu entwickeln. 

Neben der gezielten Förderung 

einer strukturierten Doktorandenausbildung 

durch das Niedersächsische 

Promotionsprogramm würden angemessene 

Betreuungsverhältnisse unterstützt 

sowie Fehlanreize, zum Beispiel 

durch die leistungsorientierte Mittelvergabe, 

vermieden, heißt es. 

Apobank macht 

24 Millionen Euro 

Überschuss 

_RUNDBLICK, 4.9.2013 

Die Deutsche Apotheker- und 

Ärztebank (Apobank) hat ihre 

Geschäftszahlen für das erste 

Halbjahr 2013 präsentiert. Demnach 

konnte sie einen Überschuss von 24,1 

Millionen Euro verzeichnen und lag damit 

leicht über dem Vorjahresniveau 

von 23,5 Millionen Euro (Stichtag jeweils 

30. Juni). 

Die Zahl ihrer Mitglieder und Kunden 

sei im ersten Halbjahr weiter gewachsen, 

teilte die Bank mit. Die positive 

Entwicklung führt das Finanzinstitut 

unter anderem auf das Zukunftsprogramm 

»VorWERTs« zurück, in dessen 

Rahmen ein neues Betreuungskonzept 

für die Kunden eingeführt wurde. 

Das Konzept, das vorsieht, dass die 

Kunden entsprechend ihrer jeweiligen 

Lebensphase von spezialisierten Beratern 

betreut werden, werde »gut angenommen«, 

sagte Herbert Pfennig, Sprecher 

des Vorstands der Apobank. 

Für das zweite Halbjahr 2013 rechnet 

die Bank weiterhin mit herausfordernden 

Rahmenbedingungen für den 

deutschen Bankensektor. Insbesondere 

durch steigende regulatorische Anforderungen 

sowie aufgrund weiterer Investitionen 

in das Zukunftsprogramm 

»VorWERTs« sei von einem Anstieg der 

Ausgaben auszugehen, hieß es. Zudem 

würden sich die Ergebnisbeiträge aus 

dem strategischen Zinsrisikomanagement 

perspektivisch reduzieren. Diese 

Belastungen will die Bank nach eigenen 

Angaben durch zusätzliche Erträge 

aus dem Kundengeschäft kompensieren. 

Pfennig: »Die mit ›VorWERTs‹ angestoßenen 

Veränderungen werden sich 

wirtschaftlich plangemäß verstärkt ab 

dem Jahr 2014 auswirken.« 

Auf dieser Basis rechnet die Apobank 

für das Gesamtjahr 2013 mit einem Jahresüberschuss, 

der – bei gleichzeitiger 

Stärkung der Rücklagen und Reserven 

– eine stabile Dividende ermöglichen 

werde. _WWW.FACHARZT.DE, 29.8.2013 

China will keine Organe 

von Hingerichteten mehr 

verpflanzen 

62 (siehe 

Zahl des Monats 

China ist für seine Exekutionen 

von Straftätern mit anschließender 

Organentnahme berüchtigt. 

Laut einer Meldung des Nachrichtendienstes 

heise.de plant das Land nun, 

ab November keine Organe von chinesischen 

Hingerichteten mehr für Organverpflanzungen 

zu verwenden. 

Laut heise.de hat der für Organtransplantation 

zuständige Vizegesundheitsminister 

Huang Jeifu angekündigt, 

dass China die Organentnahme 

bei Hingerichteten ab November 

2013 auslaufen lassen will. Derzeit sollen 

in China ca. 300.000 Kranke auf 

ein Spenderorgan warten. Tatsächlich 

stünden aber nur etwa 10.000 Organe 

pro Jahr zur Verfügung. Von den dabei 

verpflanzten Lebern sollen 2012 drei 

Viertel von Hingerichteten stammen, 

von den Nieren ungefähr die Hälfte. 


62 Prozent der Deutschen 

haben kein Vertrauen in 

Politiker 

Deutliches Signal der Wähler an 

ihre Volksvertreter: Laut einer 

repräsentativen Emnid-Umfrage 

(1007 Befragte) vertraut lediglich ein 

Drittel (33 Prozent) der Bundesbürger 

Politikern. 62 Prozent halten nach eigenen 

Angaben Politiker nicht für vertrauenswürdig. 

In der Altersgruppe 30 bis 39 Jahre 

(70 Prozent) ist der Vertrauensverlust 

am größten. Auch zwei Drittel der über 

50-Jährigen haben inzwischen das Vertrauen 

in die Politik verloren. 

In Ostdeutschland (69 Prozent) ist 

die Skepsis gegenüber Volksvertretern 

größer als im Westen (60 Prozent). Besonders 

ausgeprägt ist das Misstrauen 

in Berlin (74 Prozent), Sachsen und Thüringen 

(jeweils 70 Prozent). An dritter 

Stelle folgen Bremen, Hamburg, Niedersachsen 

und Schleswig-Holstein (jeweils 

67 Prozent). Wenig besser sieht 

es in Nordrhein-Westfalen und Bayern 

aus, wo zumindest 37 Prozent der Befragten 

Politikern noch vertrauen. 

_MED-DENT-MAGAZIN.DE, 9/2013 

Prozent der Deutschen haben kein Vertrauen in Politiker. 

Das wird sich trotz der gestiegenen Wahlbeteiligung auch 

nach der diesjährigen Bundestagswahl nicht verändern 

Bericht auf dieser Seite). _KHK 


ZKN AKTUELL 


Gute Stimmung bei den Teil - 

nehmern und den Verantwortlichen 

des Zahnärztetages 2013 

Zahnärztetag 2013 

und Prophylaxekongress 

Am 14. September 

wehten vor dem 

Congress Centrum 

der Hansestadt 

Bremen die Flaggen 

der Zahn ärztekammer 

Niedersachsen, während sich 

in den Sälen des Centrums 

Zahnärzten und Fachpersonal 

neue fachliche Horizonte 

Dr. Dagmar eröffneten. 

Norden 

Den thematischen Vierklang 

für die Zahnärzte eröffnete mit 

einführenden Worten der Präsident 

der Zahnärztkammer, Herr Dr. Michael 

Sereny, wobei er das Auditorium auch 

FOTO: PRIVAT 

FOTO: M. GROTHE 

sollte der vorausschauende Kliniker die 

Finger lassen. 

Chlorhexidindiglukonat (CHX) und 

Phosphorsäure seien stattdessen geeignete 

Desinfektionsmittel. Die Phosphorsäure 

sollte für die selektive Ätzung 

von Schmelz und Dentin eine gelartige 

Konsistenz haben und nicht in 

eingetrockneten Krümeln die Kanüle 

verlassen. Der unbeabsichtigte »Blubbund 

die ganze Kavität ist blau- Effekt« 

ist auch dem Referenten bekannt, eine 

zusätzliche Ätzung des Dentins bei selbstätzenden 

Adhäsiven sollte aber nach 

Möglichkeit vermieden werden. 

Dass die Säure auch wieder abgesprüht 

werden muss, scheint jedenfalls 

im wahren Leben des Studentenkurses 

noch keine Selbstverständlichkeit 

zu sein, wie Prof. Ernst am Bild einer 

Komposit-Restauration mit blauer »Unterfüllung« 

zeigte. 

Er unterstrich außerdem, dass »Wet 

Bonding« nicht als »Submarine-Bonding« 

zu verstehen sei. Klassische Mehrflaschensysteme 

hätten noch vor zehn 

Jahren die Nase vorn gehabt, aber »All 

in One«-Produkte seien dabei, diesen 

Vorsprung aufzuholen. 

FOTOS: DR. D. NORDEN (3), M. GROTHE (3) 

Dr. Michael Sereny 

auf die anstehende Bundestagswahl 

einstimmte. 

»Vom Ernst des Klebens« 

Ausgesprochen praxisnah zur Sache 

kam Prof. Dr. Claus-Peter-Ernst 

von der Universitätsklinik Mainz als 

erster Referent mit seinem Vortrag 

»Adhäsivtechnik: Worauf es beim Kleben 

wirklich ankommt«. 

Er sprach über die beliebtesten Fehler 

und zeigte anhand von Ampelsymbolen, 

was den Haftverbund beeinträchtigt 

und was nicht. 

Schon die Wahl der Präparationsinstrumente 

und des Desinfektionsmittels 

hat erheblichen Einfluss auf den Haftverbund. 

Von Laser, Wasserstoffperoxid, 

Natriumhypochlorid und Ozon 

FOTO: DR. D. NORDEN 

»Extrahierte Zähne bluten erfahrungsgemäß 

eher selten«, merkte der 

Referent in diesem Zusammenhang augenzwinkernd 

an. »Jeder praktisch tätige 

Kollege, der den Dreisatz beherrscht, 

Prof. Dr. Claus-Peter-Ernst 


kennt die Steigungsgeschwindigkeit eines 

herannahenden Bluttropfens«. Unter 

Gesichtspunkten der Praktikabilität 

komme es – in vitro-Haftwerte hin 

oder her – eben vor allem oft auf die 

Schnelligkeit in der Anwendung an. Es 

sei deswegen eine gute Idee, in der Praxis 

unterschiedliche Adhäsive für unterschiedliche 

Anwendungen vorzuhalten, 

denn »auch die S-Klasse ist nicht immer 

das Auto für alle Indikationen«. Sinnvoll 

sei es in jedem Fall, das Adhäsiv im 

Kühlschrank zu parken, an der Applikationsmenge 

nicht zu geizen und die 

Einwirkzeit zu beachten. 

Abkürzung ist der Feind 

jeder guten Klebung 

Dies gelte ganz besonders für die Polymerisationszeiten. 

Ein Problem seien 

beschädigte und verschmutzte Lichtleiter, 

die man vorbeugend mit speziellen 

Schutzhüllen oder auch mit einfacher 

Frischhaltefolie schützen kann. 

Last, but not least erklärte der Referent, 

dass lichthärtende Komposite 

mit allen Adhäsiven funktionieren, bei 

dunkel- und dualhärtenden Kompositen 

empfiehlt es sich, in demselben System 

zu bleiben. 

Zielsicher spielte der Referent dem 

Folgeredner, Herrn Dr. Christoph Zirkel, 

niedergelassenem Zahnarzt in Köln, 

den Ball zu. 

Dr. Christoph Zirkel 

FOTOS: DR. D. NORDEN 

Das DVT ist Fluch und Segen zugleich, die 

bildgebenden Erkenntnisse haben nicht 

immer eine therapeutische Konsequenz. 

Den Kofferdam hält Dr. Zirkel als Schutz 

vor Spülflüssigkeiten für unverzichtbar 

und berichtete von seinen endodon - 

ti schen Erlebnissen im Reich der Mitte 

Dr. Zirkel möchte »unsere Betrachtungsweise 

auf den wurzelkanalbehandelten 

Zahn ändern«. 

Er erklärte, dass es eine individuelle 

»Bakterientoleranzschwelle« gebe, bei 

deren Überschreitung es zu einer Immunreaktion 

und der Ausbildung eines 

Granuloms kommt. Wenig zielführend 

sei es deswegen, einen Zahn an der 

Wurzelspitze zu resezieren, während 

der »Schmodder« koronal im Zahn zurückbleibt. 

An mehreren klinischen Beispielen 

konnte der Referent demonstrieren, 

dass es sich lohnt, vorhandene 

Restaurationen zu entfernen und die 

Bakterienlast durch sorgfältige Exkavierung 

der Karies und das »Hineinhalten 

eines Gates-Bohrers« deutlich 

zu senken. 

Das Röntgenbild sei lediglich ein 

Anhaltspunkt in der endodontischen 

Behandlung. Wie ein Röntgenbild täuschen 

kann, demonstrierte Dr. Zirkel 

eindrücklich an mehreren Beispielen. 

So muss der »verschwundene« Kanal 

keine Obliteration darstellen, sondern 

kann ganz einfach durch das Verlassen 

der Röngenbildebene verursacht sein. 

Das DVT ist für Dr. Zirkel Fluch und 

Segen zugleich, die bildgebenden Erkenntnisse 

haben nach Ansicht des Referenten 

nicht immer eine therapeutische 

Konsequenz. 

Als Zugangskavität eignen sich aus 

Sicht des Praktikers keine »Futzel-Löcher«. 

Hier gilt »big is beautiful« und 

ermöglicht den geraden Zugang für das 

Instrument, was die wichtigste Frakturprävention 

darstellt. 

Dr. Zirkel stellt fest, dass »sich alles, 

was schief läuft, auf mangelnde anatomische 

Kenntnisse und nicht gefundene 

Kanäle herunter brechen lässt«. 

Er empfiehlt zum Auffinden der Kanäle 

eine Lupenbrille mit Lichtleiter. 

Ohne zusätzliches Licht »werde lediglich 

aus dem kleinen dunklen Loch ein 

großes dunkles Loch«. Im Arbeitsablauf 

sollten frühzeitig frakturresistente Nickel-Titan-Instrumente 

und nach Möglichkeit 

eine reziproke Aufbereitung 

zum Einsatz kommen. 

Die gesparte Zeit bei der Aufbereitung 

des Wurzelkanals dürfe jedoch 

nicht zu Lasten der Desinfektion gehen. 

Mit 10 ml Natriumhypchlorid pro Kanal 

und einer minimalen Kontaktzeit von 

30 Minuten liegt man gut im Rennen. 

Die Applikation von NaOCl unter Druck 

kann zum schmerzhaften Problem werden. 

Denn eine Spüllösung, die gewebsauflösend 

wirken soll, kann natürlich 

nicht gewebeverträglich sein. Der Nutzen 

von CHX als Spüllösung scheint dem 

Referenten fraglich. 

Dr. Zirkel stimmte einen Lobgesang 

auf die Ultraschallaktivierung der Spülflüssigkeit 

an und fordert einen Taper 

(Aufbereitungskonizität) >0,4 für deutlich 

bessere Spülbarkeit. 

Den Kofferdam hält Dr. Zirkel als 

Schutz vor Spülflüssigkeiten für unverzichtbar 

und berichtete in diesem 

Zusammenhang von seinen 

endodontischen Erlebnissen im Reich 

der Mitte. Dort staunte er bei einer großzügig 

auch auf angrenzende intraorale 

Bereiche angelegten Wurzelkanalspülung 

à la Fernost, »was die Kleinen so 

aushalten«, bis man ihn aufklärte, dass 

zur Spülung des Wurzelkanals nur Wasser 

zum Einsatz komme, »weil die Patienten 

den Kofferdam nicht mögen«. 

Eine Speichelkontamination des Endodonts 

sei nach Aussage des Referenten 

unbedingt zu vermeiden. Bakterien, 

die in planktonischer Form in den Kanal 

gelangten, stellen hierbei nicht das Pro- 


ZKN AKTUELL ● 

Dr. Karl-Heinz Düvelsdorf und Dr. Gerd Körner (rechts) 

Dr. Susanne Schwarting 

blem dar. Vielmehr wirken die Speichelmuzine 

als Andockstellen für den heimtückischen 

Biofilm. Das Vorhandensein 

eines Biofilms korreliere leider stark mit 

dem endodontischen Misserfolg. 

Der Referent betonte ausdrücklich, 

dass der apikale Stop ein Qualitätsmerkmal 

darstellt. Die Messung der 

Arbeitslänge sollte vorzugsweise elektrisch 

erfolgen. Mit »ich nehme immer 

21« zitierte er einen früheren Kursteilnehmer 

und fügte humorvoll an, dass 

es »durchaus auch andere Längen gibt«. 

Mit einem Überblick über die angesagten 

Wurzelfülltechniken rundete er 

seinen sehr informativen und praxisnahen 

Vortrag ab, um das Auditorium in 

die Mittagspause zu entlassen. 

Niedergelassen in Bielefeld, erwartete 

Herr Dr. Gerd Körner als großes 

fachliches Highlight die vom Mittagsimbiss 

gestärkte Kollegenschaft mit seinem 

Vortrag zum »Implantat im parodontologischen 

Gesamtkonzept«. Dr. 

Körner ist Fachzahnarzt für Parodontolgie 

und betrachtet das Implantat als 

ein Werkzeug. Wenn man zum Implantat 

kommt, »gibt es immer eine Vorgeschichte«. 

Er stellte fest, dass »wir als Zahnärzte, 

nicht als Implantologen approbiert 

sind« und erntete dafür starken 

Applaus. Mit einem Zitat von dem 

weltweit anerkannten italienischen 

Parodontologen Tonnetti, »dass eigentlich 

nur der ein Implantat setzen dürfe, 

der ein paar parodontal angeschlagene 

Zähne gerettet hat«, appellierte der 

Spezialist aus Westfalen an das Auditorium, 

»das Original so lange wie möglich 

zu erhalten«. Zwischen dem Zahn 

und dem Implantat gebe es entscheidende 

Unterschiede. Der Zahn sei in 

einer ausgeklügelten »Körbchenstruk- 

tur« aus parodontalen 

Fasern 

aufgehängt, und 

das Attachment 

habe zwei aktive 

Komponenten, 

die Zementoblasten 

und die Fibroblasten. 

Das 

»von der Industrie 

vorgegaukelte 

Attachment am Implantat« sei nur 

von einer Seite aktiv und stelle lediglich 

eine Adhäsion dar. 

Die hohe Langelebigkeit parodontal 

kompromittierter, aber gut behandelter 

Zähne sei gut dokumentiert. Die antiinfektiöse 

Therapie ist bei Dr. Körner 

eine Conditio sine qua non – unabhägig 

davon, ob die Weichen in Richtung 

Zahnerhalt oder in Richtung Implantat 

gestellt werden. Ein »Implantat ohne 

Nachsorge«, wie es in den Rein-Rauf- 

Runter-Raus-Konzepten einschlägig bekannter 

Kliniken angepriesen werde, 

»müsse verboten werden«. 

»In den Zähnen steckt mehr drin, als 

wir glauben«, und nach Dr. Körner solle 

man an das regenerative Potential 

glauben. Für den Patienten entscheidend 

sei am Ende aber das ästhetische 

Ergebnis. Den Patienten interessiere 

nicht, »ob da jetzt ein Zahn oder ein 

Implantat drunter ist«. 

Mit aufwendigen Videosimulationen, 

die der Referent in seiner Freizeit 

mit erkennbarer Liebe zum Detail 

am Computer gestaltet, machte er den 

dramatischen Knochenverlust nach 

Zahnentfernung deutlich. Die verzögerte 

Sofortimplantation sei heute 

State of the Art. Das Ziel sei immer, den 

Gewebsdefekt nach Zahnverlust zu minimieren 

und später zu rekonstruieren. 

Der Spezialist erklärte die Unterschiede 

zwischen Regeneration, Resektion und 

Rekonstruktion und betonte, dass der 

»Schlüssel zum Erfolg im Weichgewebe 

liegt«. Sein Credo ist Volumen, um späteren 

Rezessionen vorzubeugen. »Emdogain® 

kann Attachment, aber kein 

Volumen«, konstatierte der versierte 

Operateur und komplettierte seinen 

Spitzen-Vortrag mit multimedial unterstützten 

Demonstrationen zum 

praktischen Vorgehen. Es stand außer 

Frage, dass die gezeigten Transplantatund 

Tunnelierungs- Techniken viel Erfahrung 

erfordern. Die gezeigten Fälle 

mit zum Teil komplexen Problemen in 

der ästhetischen Zone lagen am oberen 

Rand des Schwierigkeitsspektrums und 

zeigten, was moderne Zahnheilkunde 

unter Ausschöpfung von Spezialisierungen 

zu leisten vermag. 

Hellwach war das Auditorium, als 

Frau Dr. Susanne Schwarting, niedergelassene 

Kollegin in Kiel und Präsidentin 

der Deutschen Gesellschaft für Zahnärztliche 

Schlafmedizin (DGZS) im vierten 

Vortrag über »Protrusionsschienen 

zur Therapie von Schlafapnoe und 

Schnarchen« erklärte, warum Schnarchen 

nicht nur einsam, sondern auch 

krank macht. 

Mit dramatischen Bildern von Massenkarambolagen 

auf der Autobahn 

machte die Präsidentin auf das Problem 

Sekundenschlaf am Steuer aufmerksam 

und warb auch im Interesse 

der Allgemeinheit für mehr Engagement 

der Zahnärzteschaft in dem 

jungen medizinischen Fach der Schlafmedizin. 

Sie erläuterte, dass der gesunde 

Schlaf in mehreren Phasen abläuft, 

dass sich diese Abläufe vier- bis fünfmal 

pro Nacht zyklisch wiederholen, 

und dass erotische Träume vor allem in 

den Morgenstunden vorkommen. Leider 

erlebe nicht jeder Mensch einen gesunden 

Schlaf, und Millionen Deutsche 

leiden unter Schlafstörungen, von denen 

die Medizin 88 Formen kennt, die 

in acht Kategorien eingeteilt werden. 


Dres. Klaus-Christian und Birgit Behn aus Achim: »Positiv an der Veranstaltung ist 

die Bestätigung, dass wir mit unserem Praxiskonzept gut aufgestellt sind.« 

Für Zahnärzte sind die sogenannten 

Schlafbezogenen Atmungsstörungen, 

respektive die Obstruktive Schlafapnoe 

von Interesse. Der Hypopharynx stelle 

nämlich ähnlich einem schlaffen Gartenschlauch 

ein kollabiles Element dar, 

das anders als die Nase und die Trachea 

nicht durch ein Skelett gestützt wird. 

Durch das Kollabieren des Hypopharynx 

im Schlaf steigt die Strömungsgeschwindigkeit 

der Atemluft, und ein 

Schnarchgeräusch entsteht. Dieses könne 

bis zu 90 Dezibel erreichen. Vergleichend 

merkte die Referentin an, dass 

an Arbeitsplätzen eine 70 Dezibel-Grenze 

unter Arbeitsschutz-Aspekten nicht 

überschritten werden soll. 

Sistiert der Atemstrom für mehr als 

zehn Sekunden komplett, spricht man 

von einer Apnoe. Die durchschnittliche 

Dauer einer Apnoe betrage 30 – 50 Sekunden. 

Frau Dr. Schwarting forderte 

das Auditorium auf, sich diese lange 

Atemlosigkeit einmal zu vergegenwärtigen, 

und erklärte, dass die resultierende 

Hypoxämie einen Alarmmechanismus, 

das sogenannte Arousal auslöst. 

Das Ergebnis dieser körpereigenen 

Weckreaktionen sei ein fragmentierter, 

also unterbrochener und gestörter 

Schlaf. Die wichtigen Tiefschlafphasen 

werden nicht mehr erreicht, man spricht 

von einem Obstruktiven Schlafapnoe 

Syndrom (OSAS). Das OSAS verkürze die 

durchschnittliche Lebenserwartung um 

zehn Jahre; unbehandelt seien 40% der 

Betroffenen nach neun Jahren verstorben. 

Die Schlafapnoe ist also potentiell 

tödlich und deswegen therapiepflichtig. 

Ihre Prävalenz liege so hoch wie die 

des Diabetes, könne also als eine Volkskrankheit 

bezeichnet werden. 

Frau Dr. Schwarting erläuterte, dass 

die Diagnose von entsprechend ausgebildeten 

HNO- oder Lungenfachärzten 

gestellt wird. Die niedrigschwellige sogenannte 

Polygraphie-Untersuchung, 

bei der unter anderem die Blutsauerstoffsättigung 

am Finger und der Luftstrom 

an der Nase gemessen werden, 

gehöre zur Basis-Diagnostik. 

Goldstandard der Behandlung sei 

die sogenannte CPAP (Continuous Positive 

Airway Pressure) – Behandlung, 

bei der der Patient zum Schlafen eine 

Maske trägt, die die Luftwege durch 

»pneumatische Schienung« offen hält. 

Die Referentin demonstrierte coram 

publico eine solche Maske, und es wurde 

verständlich, warum viele Patienten 

mit diesem Fremdkörper und seinen 

Nebenwirkungen nicht gut zurecht 

kommen. 

Eine Alternative mit vielen Vorzügen 

kann die intraoral getragene Unterkieferprotrusionsschiene 

(UKPS) 

sein. Das Wirkprinzip, das dem sogenannten 

Esmarch’schen Handgriff zum 

Offenhalten der Atemwege beim Bewusstlosen 

entlehnt ist, erklärte Frau 

Dr. Schwarting an Hand von Bildmaterial 

und empfahl von der US-amerikanischen 

Food and Drug Administration 

(FDA) zur Behandlung der Schlafapnoe 

zugelassene Schienenmodelle. Sie 

warnte vor ungeprüften Schienenvarianten 

der Marke »Eigenbau« oder den 

leider recht weit verbreiteten »Boil and 

Bite-Schienen«, die zwar billig zu erwerben, 

dafür aber mehr schädlich als 

wirksam seien. 

Um den guten Ruf der wissenschaftlich 

auf höchstem Evidenzniveau untersuchten 

UKPS zu bewahren, legte 

sie interessierten Kollegen nahe, sich 

entsprechend fortzubilden und vielleicht 

sogar einmal Mitglied ihrer inzwischen 

1200 Zahnärzte starken Fachgesellschaft 

zu werden. »In der Gruppe 

ist man stark«, stellt sie aus langjähriger 

Erfahrung fest, in der gerade die 

Auseinandersetzung mit den Kostenträgern 

eine Herausforderung darstellt. 

Ihren Vortrag schloss sie mit vielen Beispielen 

von zum Teil weit angereisten 

Patienten, denen sie mit einer Schiene 

zu neuer Lebensqualität und Gesundheit 

verhelfen konnte. 

Frau Dr. Schwarting sprach auch das 

Schlusswort der Veranstaltung und 

entließ die vielseitig und auf hohem 

Niveau fortgebildeten Kollegen auf eine 

sichere Heimreise in das wohlverdiente 

Wochenende. 

Der Niedersächsische Zahnärztetag 

wird auch 2014 wieder an seine Tradition 

des fachlich hohen Niveaus in praxisnah 

vermittelter Form anknüpfen 

sowie alt-bekannte und neu-begeisterte 

Kollegen und Kolleginnen einladen. 


_DR. DAGMAR NORDEN 

Dr. Ulrike Niemann- Mathiesen aus 

Hambühren: Zum vierten Mal auf dem 

Zahnärztetag. Mit zwei Prophylaxekräften 

da. 



REFRESHER-TAG 

Parodontologie 

FOTO: PRIVAT 

Vor der pittoresken 

Kulisse des Bremer 

Bürgerparks breiteten 

vier hochkarätige 

Referenten 

ein vielschichti ges Themenspektrum 

aus, bei dem es neben 

Störchen und Babies auch 

um Atombomben und die NSA 

ging. 

Dr. Dagmar 

Norden 

Spätestens nach diesem Tag 

war klar, dass Parodontologie 

alles andere als langweilig ist. 

»Schlachtrösser statt 

Eintagsfliegen« 

Unter diesem Motto holte gleich zu Beginn 

Dr. Ralf Rössler das Auditorium 

Dr. Ralf Rössler 

mit in das Boot seines modernen Praxiskonzeptes. 

Als diplomierter Chemiker 

und spürbar praxisnaher Zahnarzt 

fühlt er sich sowohl in seinem akademischen 

Wirkungskreis an der Charité in 

Berlin als auch in der Niederlassung in 

Ludwigshafen am Rhein zu Hause. Mit 

Pfälzer Charme richtete er seinen Vortrag 

in griffiger Sprache sowohl an den 

Allgemeinzahnarzt als auch an den spezialisierten 

Kollegen. 

Die Kommunikation mit dem Patienten 

nimmt bei ihm eine Schlüsselrolle 

ein. 

Da »die Parodontitis meist schmerzlos 

verläuft«, stellt sich tagtäglich die 

Frage: »Wie sag ich’s meinem Patienten?« 


Seine authentische Patientenaufklärung 

ließ er das Auditorium miterleben. 

Er gab den Tipp, in Bildern zu sprechen. 

Das »handtellergroße Geschwür im Gesicht« 

gehört zu seinen meist verwendeten 

Analogien, um den pathologischen 

Charakter und die medizinische 

Relevanz der unbehandelten Parodontitis 

zu verdeutlichen. Die Notwendigkeit 

der regelmäßigen Überwachung 

veranschaulicht er durch den Vergleich 

mit einer Inspektion beim Auto, weil 

diese in der Lebenswirklichkeit der 

meisten Patienten eine vertraute und 

nachvollziehbare Maßnahme darstellt. 

»Die Leute gehen den Weg mit, wenn 

sie es verstanden haben«, konstatierte 

Dr. Rössler, der auch die betriebswirtschaftliche 

Kalkulation nicht außer acht 

lässt und konkrete Gestaltungsmöglichkeiten 

erläuterte. 

Als »Überzeugungstäter« gelang es 

dem Referenten mühelos, auch das Auditorium 

für seine Konzepte einzunehmen. 

Springender Punkt ist für Dr. Rössler 

die Anamnese, in der er »kurz und 

schmerzlos« die beeinflussbaren Risikofaktoren 

abfragt. »Quarzt der eigentlich?« 

ist für die Parodontaltherapie eine 

Gretchenfrage. 

Die Diagnostik hält er für nicht 

delegierbar, weil nur der approbierte 

Zahnarzt »auf Grund seiner Ausbildung 

und klinischen Erfahrung therapeutische 

Konsequenzen veranlassen 

kann«. Die wiederum können in der 

Parodontologie oft delegierbar sein. 

Darum legt Dr. Rössler großen Wert 

auf die informierte Einbindung der 

Dentalhygienikerin in die Behandlungsplanung. 

Der Zahnarzt als eigentlicher 

»Hausarzt«, der zudem oft 

noch die ganze Familie kenne, sei in der 

Pflicht, parodontologische Diagnostik 

routinemäßig durchzuführen. 

Neben Raucherentwöhnung und 

glykämischer Kontrolle beim Diabetiker 

steht die effektive Plaquekontrolle 

ganz oben im präventiven Programm 

des Referenten. Kommunikatives Ein- 

fühlungsvermögen statt Handspiegel- 

Belehrung lautet sein Motto. 

Man solle sich für eine prognostische 

Einschätzung Zeit nehmen, den Patienten 

kennen lernen und die Eigenregeneration 

des Organismus abwarten. 

»Einmal PA-Patient heißt immer PA-Patient« 

und die Behandlung dieser chronischen 

Verlaufserkrankung sei »keine 

Eintagsfliege«. 

Zahnerhalt wird bei Dr. Rössler groß 

geschrieben, denn die prothetische 

Therapie »mache die Tür zu«. Man solle 

stets die Lebenserwartung im Auge 

behalten und an die Folgen einer Therapie 

in zehn oder zwanzig Jahren denken. 

Die eigentliche Therapie beginne 

ohnehin mit der Nachsorge – auch 

oder gerade in der Prothetik und in 

der Implantologie, denn »es kommt 

darauf an, ein Milieu zu schaffen, in 

dem das Implantat und die Krone auch 

drin bleiben«. Der positive Effekt von 

Mundhygiene und Prophylaxesitzungen 

sei ein seit über vierzig Jahren felsenfest 

dokumentiertes »Schlachtross«, 

auf das man setzen sollte. 

»Wahrheit oder Mythos« 

Um nicht weniger als diese Frage 

ging es in dem folgenden Vortrag 

von Prof. James Deschner von der 

Universitätsklinik Bonn. Er klärte umfassend 

und dem neuesten Kenntnisstand 

entsprechend über Zusammenhänge 

zwischen Parodontitis und systemischen 

Erkrankungen auf. Der vermu- 

Prof. Dr. James Deschner 


tete »Tod durch Parodontitis« bildete 

den provokanten Einstieg in brandaktuelle 

interdisziplinäre Themenwelten. 

Bilderreich und anschaulich erkläre 

der Referent die den Erkrankungen zu 

Grunde liegenden Pathomechanismen. 

Eingängig waren die »Granulozyten- 

Amerikaner«, die den Feind am liebsten 

außerhalb im Sulkus bekämpfen, bevor 

die »Monozyten-NSA« im Inneren 

des Saumepithels aktiv wird. Durch den 

anschaulichen Vergleich mit Panzern, 

die einer »chemotaktischen Beschilderung« 

folgen, machte Prof. Deschner die 

paradoxe Immunreaktion verständlich, 

die der Parodontitis zu Grunde liegt. 

Etwas weniger martialisch stellte 

er den Typ II Diabetes als einen Stromausfall 

im Skelettmuskel-Kaufhaus dar, 

weswegen der Kunde nicht in die richtige 

Etage gelangen und sein Glukose- 

Geld loswerden kann. 

Zwischen dem Diabetes und der 

Parodontitis bestehe ein bidirektional-kausaler 

Zusammenhang. Für den 

Zahnarzt sollte es daher Pflicht und 

nicht Kür sein, den sogenannten Hba1c 

Wert zu kennen und beim Diabetiker 

abzufragen. Immerhin könne er mit seiner 

Therapie den Wert um 0,4 Prozentpunkte 

absenken. Eine Chance, die man 

nicht verpassen sollte. 

Der Zusammenhang zwischen Parodontitis 

und kardiovaskulären Erkrankungen 

gleiche jedoch eher der zwischen 

Störchen und Babies. Die Kausalität 

sei nicht eindeutig belegt. Zwar 

gebe es Hinweise, dass sich mit einer 

Parodontitis-Therapie die Funktion des 

Gefäß-Endothels verbessern lasse, jedoch 

keinerlei Evidenz zur Verhinderung 

eines kardialen Re-Infarktes. 

Eine eindeutige Evidenz fehlt auch 

dafür, dass eine PA-Therapie das Risiko 

für Frühgeburtlichkeit und Neugeborenen-Untergewicht 

senken kann. Eine 

Parodontitis-Behandlung kann jedoch 

nach Professor Deschner bedenkenlos 

im 2. Drittel der Schwangerschaft 

durchgeführt werden, was durchaus 

forensische Relevanz besitzt. 

Zwischen der Adipositas und der Parodontitis 

bestehe ein kontrovers diskutierter 

Kausalzusammenhang. Es sei 

denkbar, dass die Parodontitis vielmehr 

PD Dr. Sigrun Eick 

nik für Parodontologie an der Universität 

Bern, mit der Frage, ob die Labordiagnostik 

die Therapieplanung in der 

Parodontologie und der Implantat- 

Zahnmedizin beeinflussen kann. 

Dass die Menschheit ohne Mikroorganismen 

nicht überlebensfähig 

und es deswegen fatal wäre, die antimikrobielle 

»Atombombe« zu zünden, 

betonte die Expertin aus der Schweiz 

in Anknüpfung an ihren Vorredner aus 

der Pfalz. 

»Weil man es nicht mit Pflänzchen 

FOTOS: DR. D. NORDEN(3), M. GROTHE (1) 

indirekte als direkte Folge der Adipositas 

sei, da die Adipositas unter anderem 

für die Insulinresistenz des Typ II 

Diabetikers und möglicherweise auch 

für Stress prädisponiere. Bei der Einstufung 

des Erkrankungsrisikos fettleibiger 

Menschen dürfen morphologische 

»Äpfel« mit morphologischen »Birnen« 

verglichen werden. Denn Menschen mit 

stammbezogen »apfelförmiger« Fettverteilung 

sind nachweislich gefährdeter. 

Dass Summa summarum mehr 

Wahr heit als Mythos am Zusammenhang 

zwischen Parodontitis und systemischen 

Erkrankungen zu finden ist, 

bestätigen auch die Erkenntnisse zur 

rheumatoiden Arthritis. 

Eine Parodontitistherapie senke 

nachweislich die Aktivität der rheumatoiden 

Arthritis, auf die Prof. Deschner 

abschließend einging, bevor er an seine 

Kollegin aus der Schweiz übergab. 

Im dritten Vortrag befasste sich 

Frau PD Dr. Sigrun Eick, Leiterin des 

Labors Orale Mikrobiologie an der Klizu 

tun hat«, spricht man heute nicht 

mehr von einer Mikroflora, sondern 

von einer Mikrobiota. Diese könne sich 

nach der sogenannten Keystone-Pathogen-Hypothese 

von einer benignen in 

eine dysbiote Mikrobiota verwandeln 

– entscheidend hierfür sind Wirtsfaktoren. 

Der MMP8-Test als ein Marker 

der inflammatorischen Wirtsantwort 

sei dem klinisch einfach feststellbaren 

Sondierungsbluten in der Praxis nicht 

überlegen. 

Eine Beeinflussung der Mundhöhlenmikrobiota 

müsse für die Allgemeingesundheit 

nicht immer gut sein. 

Deswegen sowie in Hinblick auf die 

dramatisch zunehmende bakterielle 

Resistenzentwicklung in vielen europäischen 

Ländern rät Frau PD Dr. Eick 

zu restriktiver Verordnung von Antibiotika 

und steckte die parodontologischen 

Indikationen nach aktueller wissenschaftlicher 

Datenlage klar ab. Eine 

mikrobiologische Untersuchung sollte 

grundsätzlich erfolgen, bevor der Rezeptblock 

gezückt wird. 

Jede mikrobiologische Diagnostik 

sei jedoch nur so gut wie die Probe, 

die man entnimmt, weswegen die 

mit der Papierspitze geerntete Mikrobiota 

das Wochenende besser im Kühlschrank 

als auf dem Sonnendeck der 

Zahnarztpraxis verbringt. 

Fast wie in der »Sendung mit der 

Maus«, ging die Referentin der spannenden 

Frage nach: »Was passiert eigentlich 

im Labor?« 

»Dass keine Methode 100%ig ist«, 

wurde schnell klar. »Wie testgläubig 

Ärzte sind«, verblüfft die Privatdozentin 

regelmäßig. 

Abhängig vom mikrobiologischen 

Testergebnis ist nach wie vor der sogenannte 

»van Winckelhoff-Cocktail« aktuell. 

Ein klares Nein sagt die Referentin 

zu Clindamycin als dem Ausweichpräparat 

bei der verbreiteten Penicillin-Allergie. 

Gegen Actinomyces actinomycetemcomitans 

ist Clindamycin nämlich 

wirkungslos. Der mikrobiologisch versierte 

Zahnarzt greift stattdessen auf 

Azitromycin oder Moxifloxacin zurück. 

Die photodynamische Therapie 

kann nach neuesten Untersuchungen 

dem lokalen Antibiotikum das Wasser 



Prof. Dr. Dr. h.c. (mult.) 

Anton Sculean M.S. 

reichen; FotoSan stellt dabei eine wirksame 

Alternative zum Laser dar. Ozon 

scheidet nach Erfahrung der Dozentin 

aus olfaktorischen Gründen aus – die 

Geruchsentwicklung mache das Verfahren 

für die Praxis unattraktiv. 

Dass Bern noch mehr zu bieten hat als 

Mikrobiologie und Zahnfleischtaschen, 

zeigte die Referentin den Nordlichtern 

am Ende ihres Vortrags mit einer atemberaubenden 

alpinen Bildkomposition. 

Als vierter Referent kam Prof. Dr. Dr. 

h.c. (mult.) Anton Sculean M.S., Direktor 

der Klinik für Parodontologie, zu 

Wort – ebenfalls aus Bern. 

Mit seinem Vortrag zur »Integration 

regenerativer Parodontalchirurgie in 

die systematische Parodontaltherapie« 

gelang es ihm, Klarheit in ein von Mythen 

und Moneten umranktes Feld mit 

hohem fachlich-operativen Anspruch 

zu bringen. 

Zum Einsatz kommt die regenerative 

Therapie, um Nischen zu beseitigen, 

Attachment zu gewinnen, und um die 

Prognose oder die Ästhetik eines Zahnes 

zu verbessern. 

Autologe, allogene und bestimmte 

xenogene Knochenersatzmaterialen, 

Guided Tissue Regeneration (GTR), 

Schmelz-Matrix-Proteine (SMP) und 

Wachstumsfaktoren können nachweislich 

die parodontale Regeneration 

unterstützen. Synthetische Knochenersatzmaterialien, 

Hydroxylapatit, Beta-Tricalciumphosphat 

und Bioaktives 

Glas können dies dagegen nicht. 

Der Referent empfiehlt eine kritische 

Haltung gegenüber den Werbe- 

versprechen der Herstellerprospekte. 

Indiziert und ein in seiner Wirksamkeit 

gut dokumentiertes Therapeutikum 

sei die regenerative Chirurgie bei 

intraossären Defekten und dem Klasse 

II Furkationsbefall von Unterkiefer- 

Molaren. 

Wann SMP, wann Membranen und 

wann Knochenersatzmaterialien angezeigt 

sind, hänge von der Anzahl der den 

Defekt begrenzenden Wände ab. 

Auch aufwendige Parodontal therapie 

lohne sich, denn gut betreute »PA- 

Zähne« leben statistisch sogar länger 

als Implantate. 

Den Ball von Dr. Rössler auffangend, 

stellte auch der internationale Experte 

klar, dass das Ergebnis der regenerativen 

Chirurgie entscheidend von sorgfältig 

durchgeführter antiinfektiöser 

Therapie und langfristig angelegter 

Nachsorge abhänge. 

Mit anschaulichen OP-Videos rundete 

Prof. Sculean den Refresher Tag 

ab und entließ ein spürbar motiviertes 

Auditorium. 

Der diesjährige Refresher-Tag Parodontologie 

spannte den Bogen vom 

Erstkontakt mit dem parodontal erkrankten 

Patienten bis hin zu speziellen 

Operationstechniken für ausgewählte 

Indikationen. Sowohl für den »Allrounder« 

wie auch den spezialisierten Kollegen 

war Spannendes dabei. Nach diesem 

Refresher Tag wird mit Sicherheit 

die eine oder andere Parodontalsonde 

aus ihrem Dornröschenschlaf in der Instrumentenschublade 

befreit werden. 

Wieder einmal wurde deutlich, dass 

Parodontologie weit mehr ist als langweiliges 

Kratzen, und dass sich dieses 

Dr. Steffen Klabunde aus Osterholz- 

Scharmbeck lobt die ausgewogene 

Theorie- und Praxisgewichtung des 

Kongresses 

ZA Markus Pradel aus Oldenburg nimmt 

jedes Jahr teil und schätzt besonders 

den konstruktiven Austausch mit den 

Kollegen 

Fach wie kaum ein anderes im interdisziplinären 

Mittelpunkt und in dynamischer 

Entwicklung befindet. 

Der Refresher Tag Parodontologie 

2014 kann mit Spannung erwartet werden. 

_DR. DAGMAR NORDEN 

Die Menschheit ist ohne Mikroorganismen 

nicht überlebensfähig 

und es wäre fatal, die antimikrobielle 

»Atombombe« zu zünden. Eine mikro- 

biologische Diagnostik 

sollte erfolgen, 

bevor der Rezeptblock gezückt wird 


REFRESHER-TAG 

Endodontie 

Dem 7. Zahnärztetag 

und Prophylaxe-Kongress 

in 

Bremen war ein 

Refresher-Tag am 

13.9. vorgelagert. Diese Fortbildung 

ist für Zahnärztinnen 

und Zahnärzte angelegt, die 

bereits ein Curriculum über 

Parodontologie, Implantologie 

Don Erzberger oder Endodontie erfolgreich 

absolviert haben. Das Fachwissen wird 

auf den neusten Stand gebracht. Es ist 

wichtig, dass auch die bereits spezialisierten 

Teilnehmer ihre Erfahrungen im 

Austausch mit dem Referenten einbringen. 

Das Endodontieprogramm wurde 

von Herrn Dr. Clemens Bargholz bestritten. 

Herr Bargholz arbeitet in einer 

auf Endodontie spezialisierten Praxis 

in Hamburg mit Kollegen zusammen, 

daher das Thema »Aus der Praxis – für 

die Praxis«. 

In dem schönen Ambiente des Parkhotels 

im Bürgerpark wurden die rund 

50 Teilnehmer des Kurses durch den 

Präsidenten der Zahnärztekammer 

Niedersachsen, Dr. Michael Sereny, 

mit einer kurzen Ansprache herzlich 

begrüßt. Die Versammlung setzte sich 

aus interessierten Zahnärztinnen und 

FOTO: ZKN-ARCHIV 

Die Desinfektion des Wurzelkanalsystems 

mit antibakteriellen und 

gewebeauflösenden Spülflüssigkeiten, 

sowie intrakanalär applizierten 

Medikamenten stellt in Kombination 

mit der mechanischen Instrumentierung 

den entscheidenden Schritt der 

endodontischen Therapie dar 

Dr. Clemens Bargholz 

Zahnärzten und Absolventen des Curriculums 

Endodontie der ZKN zusammen. 

Da die endodontische Behandlung 

sich im »Aufwind« befindet, die Erfolgsaussichten 

steigen, hat das Wissen 

um den Weg zu einer erfolgreichen 

Behandlung einen hohen Stellenwert 

eingenommen. Die Frage nach den Erfolgsaussichten 

steht ja am Anfang jeder 

Behandlung: Macht es Sinn, eine 

endodontische Behandlung an einem 

Zahn vorzunehmen, bei vorgefundenen 

parodontalen Läsionen? Wie ist die 

endodontische Prognose? Wie ist die 

restaurative Prognose? Gibt es interradikuläre 

Infektionen, extraradikuläre 

Infektionen, Perforation, echte Zyste, 

Fremdkörperreaktionen, Fraktur? Besonders 

letztere ist oft schwierig festzustellen. 

Herr Dr. Bargholz hat in einer 

Tabelle Planungskriterien zusammengestellt 

(Abb. 1). 

Die Desinfektion des Wurzelkanalsystems 

mit antibakteriellen und 

gewebeauflösenden Spülflüssigkeiten, 

sowie intrakanalär applizierten 

Medikamenten stellt in Kombination 

mit der mechanischen Instrumentierung 

den entscheidenden Schritt der 

endodontischen Therapie dar. 

Für das Desinfektionsprotokoll ist 

die Differenzierung einer irreversiblen 

Pulpitis und einer infizierten Pulpanekrose 

von Bedeutung. Da sich bei einer 

Vitalextirpation in der Regel in den tiefen 

Bereichen des Pulpagewebes keine 

Mikroorganismen befinden, muss eine 

iatrogene Infektion des Endodonts vermieden 

werden. Die Therapie der infizierten 

Pulpanekrose hingegen muss 

sich auf eine effektive Keimreduktion 

innerhalb des Endodonts und die Vermeidung 

einer Reinfektion konzentrieren. 

Nur dadurch kann eine Parodontitis 

apikalis ausheilen. Die Mikroorganismen 

besiedeln den Wurzelkanal 

sowohl als planktonische Zellen, als 

auch in Form eines Biofilmes, in dem 

die Bakterien eine bis zu 1000-fach hö- 



here Resistenz gegenüber antimikrobellen 

Substanzen aufweisen. So ist 

auch der in Abb. 2 sichtbare Stift nicht 

das Problem, nicht die verursachte Perforation 

ist das Problem, sondern die 

Infektionskontrolle. Das Loch lässt sich 

verschließen, aber eine Keimreduktion 

ist schwer zu erreichen. In Abb. 3 

sind verschiedene Fehler zu erkennen, 

deren Ursache, Verlauf, Prognose und 

Therapie diskutiert wurden. Eine Kette 

endodontischer Fälle aus der Praxis 

des Referenten wurden gezeigt und 

letztlich seine Therapie demonstriert. 

Unter anderem zeigte Herr Dr. Bargholz 

Behandlungsmöglichkeiten aber 

auch Limitationen bei Instrumentenfrakturen 

bzw. bei Frakturentfernung 

Abb. 4, Stiftentfernung, Auffinden 

von Zugangskavitäten an Molaren 

und Unterkieferfrontzähnen Abb. 

5, Verschließen von Perforationen mit 

MTA Abb. 6, obliterierten Kanälen, Re - 

visionstechnik, Differenzialdiagnose 

zwischen Pulpitis und CMD, u. ä. 

Wie bereits dargestellt, liegt in der 

Mehrzahl der mit einer Parodontitis 

apikalis assoziierten Zähne eine bakterielle 

Infektion bis in tiefe Bereiche 

des Kanalwanddentins vor. Die Handhabung 

von Spüllösungen wurde deshalb 

im Vortrag besonders abgehandelt. 

Abb. 1 

Abb. 2 

Natriumhypochlorid: NaOCL bleibt 

nach wie vor die Standardspüllösung 

in der Endodontie. Es verfügt über ein 

breites antimikrobielles Wirkungsspektrum 

und löst sowohl vitales wie 

auch nekrotisches Gewebe auf. Die 

antimikrobielle Wirksamkeit ist jedoch 

nicht von der Konzentration des NaO- 

CL abhängig, deshalb reichen niedrige 

Konzentrationen (0,5 – 1,0 %) aus. Es 

kommt auf die Expositionszeit an. Es 

werden 30 – 60 Minuten empfohlen um 

eine ausreichende desinfizierende Wirkung 

zu gewährleisten. Das ist leider eine 

hohe Einwirkzeit. Die Spülflüssigkeit 

muss ständig erneuert werden, da nur 

frisches NaOCL bei Kontakt mit organischem 

Material die antimikrobielle 

Wirkung entfaltet. Eine Erwärmung 

des NaOCL steigert lediglich die gewebeauflösende 

Wirkung. 

Abb. 3 

FOTOS: D. ERZBERGER 


Abb. 4 

Abb. 5 

Abb. 6 

Chelatoren sollen nach Abschluss 

der Präparation (Aufbereitung) zur Entfernung 

der anorganischen Bestandteile 

der Schmierschicht verwendet werden. 

Nur wenig spülen. Keine Wechselspülung 

mit Natriumhypochlorid 

vornehmen, da die gewebeauflösende 

Wirkung desselben aufgehoben wird. 

Chlorhexidindigluconat: CHX kann 

NaOCL als Standardspülung nicht ersetzen, 

da es keine gewebeauflösende 

Eigenschaften hat und die Schmierschicht 

nicht entfernen kann. Die 

antimikrobielle Wirkung der 2 %-igen 

Lösung wirkt noch nach da es eine Bindung 

an die Zahnhartsubstanzen hat. 

Die unmittelbare Anwendung von CHX 

vor oder nach Spülung mit NaOCL führte 

zu einer Ausfällung (Parachloranilin) 

die vermieden werden muss. Eine 

Zwischenspülung mit Alkohol ist notwendig. 

Ansonsten kann Alkohol zur 

Trocknung des Kanals unmittelbar vor 

der Wurzelfüllung verwendet werden. 

Die häufigste Ursache eines endodontischen 

Misserfolges, sind die im 

Wurzelkanal zurückgebliebenen Bakterien, 

die eine Entzündung unterhalten 

oder erneut aufflammen lassen. 

Dr. Bargholz empfahl bei der Entscheidungsfindung 

zu einer endodontischen 

Behandlung immer das Gesamtkonzept 

im Auge zu behalten und sich eine 

eigene Checkliste nach dem Vorbild 

der Abb. 1 zu erstellen. 

In diesem Bericht konnte nur ein 

kurzer Abriss dieses Seminars gegeben 

werden. Herr Dr. Bargholz ist auch in 

Braunlage auf dem Winterfortbildungskongress 

der ZKN zu hören. Themenschwerpunkt 

des Kongresses: »Moderne 

Endodontologie von A bis Z« (29. Jan. 

bis 1. Febr. 2014). 

Vielleicht sehen wir uns dort im 

Schnee wieder. 

_DON ERZBERGER 

FOTOS: D. ERZBERGER 



REFRESHER-TAG 

Implantologie 

Dr. Axel 

Wiesner 

Am 13. September 

trafen sich 

die Absolventen 

der curricularen 

Fortbildungen in 

der Zahnärztlichen Akademie 

Niedersachen ZAN im Rahmen 

eines Refresher Tages im Parkhotel 

Bremen. Zu dem äußerst 

attraktiven Veranstaltungsort 

stellte das hochkarätige Referenten 

Team, welches Prof. Dr. 

Dr. Henning Schliephake zusammengestellt 

hatte, die gelungene Ergänzung 

dar. 

Als erster Referent begeisterte Dr. 

Karl-Ludwig Ackermann das Auditorium 

mit seinem Vortrag »das kompromittierte 

Implantat! Differentialdiagnose 

und Therapiemöglichkeiten«. 

Aus einem scheinbar unerschöpflichen 

Erfahrungsschatz von 30 Jahren 

Implantologie zeigte Dr. Ackermann 

einen faszinierenden Querschnitt. Es 

spricht für den Referenten, dass er dabei 

auch eigene Misserfolge nicht aussparte, 

die Fehler selbstkritisch analysierte 

und so eine außergewöhnlichen 

Lernkurve mit außergewöhnlichen Ergebnissen 

präsentieren konnte. 


Problematisch sind für 

den Referenten Sofort-Im- 

Danach sind die wesentlichen Gründe 

für Probleme, Kompromisse und 

Misserfolge wie folgt: 

1. Unzureichende Anamnese und Dia- 

gnostik 

2. Fehlerhafte parodontale 

Einschätzung bzw. Vorbehandlung 

3. Falsche Einschätzung der 

spezifischen Hart und 

Weichgewebe (Verhalten 

und Reaktion 

4. Fehlerhafte Behandlungsplanung 

5. Fehlerhafte Rehabilitation 

6. Fehlinterpretation des 

Patienten Wunsches 

plantate (Irrweg) wegen der häufig falschen 

Einschätzung der umgebenden 

Hart und Weichgewebe. Auch mini Implantate 

sollten kritisch betrachtet werden, 

als häufiger Fehler wären hier falsche 

Implantatachse, falsche Implantatstellung 

sowie Hart- und Weichgewebsdefizite 

zu nennen. 

Wichtige Parameter für die Klinische 

Diagnosetechnik: 

1. Breite der Gingiva propria 

2. Biotyp der Gingiva 

3. Abstand Gingivasaum – knöcherner 

Alveolenrand 

4. Sichtbares Niveau der Alveole 

5. Klinische Bewertung des Alveolarfortsatzes 

6. Implantat nach vestibulärem Knochenrand 

ausrichten 

7. Implantat sollte approximal und palatinal 

unter dem Knochenniveau 

sein 

Dabei gilt, je mehr die Situation von 

der normalen Situation abweicht, umso 

mehr Aufwand für Diagnostik und 

Behandlung muss eingeplant werden. 

Gängige Klassifizierung: 

S = simple/ straight forward 

A=advanced 

C = complex 

Bei autogenen Knochen-Transplantaten 

muss die Transplantatmenge 

Dr. Karl-Ludwig Ackermann 

FOTO: DR. A. WIESNER 

ca.30 bis 40 Volumenprozent größer 

gewählt werden, da der Transplantatknochen 

solange abgebaut wird bis er 

mit Blutgefäßen versorgt und physiologisch 

belastet wird. 

Nicht mehr akzeptabel und somit 

der falsche Weg bei komplexer Implantatplanung: 

1. Forward planning 

2. Unkontrolliert 

3. 2-D Rö-Planung 

4. Ungeführte Implantatsetzung 

5. Umfangreiche Verblockungen 

6. Erschwerte Hygiene Bedingungen 

7. Ungenügende Implantatposition 

Zu fordern wäre: 

1. Ein backward planning 

2. Set-up, Wax-up, mock-up 

3. 3-D Rö-Diagnostik (nicht um jeden 

Preis) 

4. Vollumengerechter Knochenaufbau 

nach notwendiger Implantat Position 

5. 3-D Kontrolle und Bestimmung der 

Implantatposition 

6. Geführte Implantation 

7. CAD/CAM Restaurationen bei abnehmbaren/festsitzenden 

Versorgungen 

Im Anschluss gab Prof. Dr. Dr. Grötz 

einen Überblick über das Risikomanagementbei 

der Implantation nach 

Chemotherapie, Bestrahlung und Bisphosphonat-Medikation. 

Demnach ist die Implantat Prognose 

und die Implantat Überlebensrate 

bei bestrahlten Patienten geringer aber 

durchaus vertretbar (5 Jahres Überlebensrate 

83%). Mit höheren Verlusten 

ist bei der Kombination von Bestrahlung 

und notwendiger Osteoplatik zu 

rechnen (S3-Leitlinie beachten). 

Die Bisposphonat-assoziierte Kiefernekrose 

gehört zu den schweren Erkrankungen, 

da sie mit funktionellen 

Beeinträchtigungen der Kaufunktion, 

der Schluck und Sprechfunktion einhergeht. 

Bei der Bisphoshonat Therapie 

ist es angezeigt jeden erhaltungswürdi- 


Protokoll 

anti-infektiöser 

Behandlung der 

Parodontitis 

gen Zahn auch zu erhalten um die Gefahr 

von Druckstellen zu minimieren. 

Eine Bisphosphonat-assoziierte 

Kiefernekrose(BP-ONJ9 liegt vor, wenn 

die Trias: 

1. Mehr als 8 Wochen freiliegender Kieferknochen 

2. BP-Med in der Anamnese 

3. Keine Kopf-Hals Radiatio in der Anamnese 

zutrifft. 

Klinisches Bild der Bisphosphonatassoziierten 

Kiefernekrose 

Als Leitsymptom der BP-ONJ ist der 

langfristige inspektorisch oder palpatorisch 

freiliegende Kieferknochen. Als 

weitere klinische Symptome können 

auftreten: 

1. Foetor ex ore 

2. Zahnlockerungen 

3. Kieferkammfisteln 

4. Schwellungen und Exsudation 

5. Schmerz 

6. Spontane Sensibilitätsstörung in der 

Unterlippe (Vincent Symptom) 

Prävention unter und 

nach BP-Therapie 

Bei operativen Eingriffen und Zahnentfernungen 

sollen betroffene Patienten 

einer prolongierten perioperativen 

systemischen antibiotischen Abschirmung 

zugeführt werden (z. B. 1g 

Amoxicillin 1-1-1 oder 0,6g Clindamycin 

1-1-1 ab dem Tag vor der Operation bis 

zum Abklingen klinischer Zeichen einer 

Keimbelastung). 

Weitere Informationen unter: 

www.awmf.org/uploads/tx -szleitlinien/007-091 

Nach der Mittagspause gab Prof. Dr. 

Mombelli einen Überblick über das Management 

systemischer Risiken in der 

Implantattherapie. 

Die Prävalenz der Periimplantitis 

liegt nach 5 – 10 Jahren nach der Implantation 

bei 10% der Implantate und 

bei 20% der Patienten (Zeichen von Infektionen). 

Es besteht ein höheres Risiko 

bei Rauchern und bei Patienten mit 

einer parodontalen Vorgeschichte. 

● Primärer Misserfolg bei Raucher 

3x mehr 

FOTO: DR. A. WIESNER 

● nach 1 – 5 Jahren 2,5x mehr 

● nach 5 Jahren und Knochenaufbau 

3,5x mehr 

Antibiotikaprophylaxe 

Die transiente Bakteriämie ist ein natürliches, 

alltägliches Phänomen (z.B. 

durch Nahrungsaufnahme, Zahnpflege). 

Ein erhöhtes Endokarditisrisiko besteht 

nach biologischem oder mechanischem 

Herzklappenersatz, nach infektiöser 

Endokarditis selbst bei Abwesenheit 

von Herzerkrankungen, hier ist 

eine Endokarditisprohylaxe angezeigt. 

Ein erhöhtes Risiko für hämatogene Infektion 

besteht auch bei Gelenkprothesen-Trägern 

bei: 

1. Immunsupprimierten oder immunkompromitierten 

Patienten 

2. Diabetes, Mangelernährung, Hämophilie 

3. Implantation seit weniger als 2 Jahren 

4. Frühere Protheseninfektion, Prothesenlockerung 

Als Endokarditisprophylaxe: Amoxicillin 

2g eine Stunde vor der Intervention 

(Standard), bei Penizillinallergie 

600mg Clindamycin (siehe Abb. oben). 

Zum Abschluss referierte Prof. Dr. 

Dr. Figgener über juristisches Risikomanagement 

und Konfliktprophylaxe 

im Rahmen der Implantatbehandlung 

(unter Berücksichtigung des Patientenrechtegesetzes). 

Für diese Thematik ist Prof. Figgener, 

der nicht nur Medizin/Zahnmedizin 

sondern auch Jura studiert hat wie 

kaum ein zweiter geeignet. 

Anhand verschiedener Gerichtsurteile 

erläuterte Prof. Figgener, dass das 

Patientenrechtegesetz inhaltlich wenig 

Neues beinhaltet, es sich vielmehr 

um kodifiziertes Richterrecht handelt. 

Zum Teil zitiert der Gesetzgeber entsprechende 

Gerichtsurteile im Gesetzestext 

wörtlich. Wichtig ist das bei der 

Behandlung eines Patienten nicht nur 

auf die Abfolge Befund-Diagnose-Therapie 

geachtet wird, sondern vor der eigentlichen 

Behandlung noch die Information 

des Patienten, die wirtschaftliche 

und Risikoaufklärung steht. Ohne 

eine entsprechende Aufklärung kann 

der Patient nicht die notwendige Einwilligung 

geben. 

Fallstricke für den Zahnarzt ergeben 

sich z. B. bei der Aufklärung durch Unkenntnis 

über eine mögliche Betreuung 

des betreffenden Patienten oder 

über Sorgerechtsbeziehungen in Patchwork-Familien 

usw. 

Ferner muss ein Patient vor einer 

medizinisch nicht dringlich gebotenen 

Operation (z. B. Implantaten) so rechtzeitig 

über den Umfang des Eingriffes 

und die damit verbundenen Risiken 

aufgeklärt werden, dass er in der Lage 

ist, eine eigenständige Entscheidung 

über das Für und Wider der Operation 

zu treffen. Besonders strenge Anforderungen 

an die Aufklärung gelten bei 

kosmetischen Maßnahmen. 

Gibt es mehrere medizinisch indizierte 

und übliche Behandlungsmethoden, 

die unterschiedliche Risiken oder 

Erfolgschancen haben, so muss der Patient 

darüber aufgeklärt werden. 

_DR. AXEL WIESNER 



Prophylaxe-Kongress 2013 

Gisela Gode- 

Troch 


In diesem Jahr eröffnete 

Dr. Michael Maak den 

Seminar-Tag für das 

zahnmedizinische Fachpersonal 

mit seinem Beitrag 

»ISonic-Biofilmmanagement 

der modernen Art«. Die 

Zunahme der parodontalen 

Erkrankungen erfordern verbesserte 

und praxistaugliche 

Therapiekonzepte und so stellte 

Dr. Maak den Zuhörerinnen 

die Anwendung von Ultraschallsystemen 

vor. 

Die atraumatische Vorgehensweise, 

die hohe Effektivität in den Furkationen 

und Wurzeleinziehungen, sowie 

der geringeren Weichgewebsverletzung 

zeichnen diese Methode vor 

der üblichen Instrumentierung mit 

Handinstrumenten aus, zudem findet 

ein geringerer Substanzabtrag an 

den Hartgeweben statt und die Spülwirkung 

trägt zur Bakterienverminderung 

bei. Ein weiterer Vorteil ist das 

effektive und ermüdungsfreie Arbeiten 

– und das lästige Schärfen der 

Handinstrumente entfällt. Die Behandlung 

ist für den Patienten angenehmer 

und erhöht somit die Akzeptanz dieser 

Behandlungsmethode. 

Gisela Gode-Troch und Dr. Michael Maak 

Der Biofilm wird solange entfernt, 

bis eine Entzündungsfreiheit erreicht 

ist, häufig sind mehrere Sitzungen erforderlich. 

Jedoch findet keine Gewebszerstörung 

mit anschließender narbiger 

Ausheilung statt wie bei den herkömmlichen 

Behandlungsweisen mit 

Schallgeräten und Handinstrumenten. 

Röntgenbilder vor- und nachher weisen 

sogar Knochenregeneration in den Furkationen 

auf. 

Seit über 15 Jahren werden mithilfe 

der Isonic-Ultraschallmethode in den 

USA erfolgreich Parodontalbehandlungen 

durchgeführt und allmählich greift 

auch bei uns ein anderes Verständnis 

für das Biofilmmanagement. 

»Be kind to the tissues and the tissues 

will be nice to you« – mit diesen abschließenden 

Worten wünschte uns Dr. 

Maak eine erfolgreiche und nachhaltige 

Behandlung unserer PAR-Patienten, 

sowohl in der Vorbehandlung durch die 

ZMF als auch bei der Hauptbehandlung 

durch den Zahnarzt. 

Prof. Dr. Peter Jöhren führte mit 

Schwung und einprägsamen Bildern 

in das Thema »Diagnostik und Therapie 

der Zahnbehandlungsangst und der 

Zahnbehandlungsphobie«. Was in der 

Ankündigung eher wie ein trockener 

FOTO: M. GROTHE 

FOTO: PRIVAT 

Prof. Dr. Peter Jöhren 

Bericht mit vielen Daten und Zahlen anmutete, 

entpuppte sich als ein spritziger 

und launiger Vortrag über die Angst 

vorm Zahnarzt und wie man diese vermeiden 

kann. 

Cirka 70% der Bevölkerung in 

Deutschland hat mehr oder weniger 

starke Angstgefühle vor dem Zahnarzt, 

jüngere Menschen (20 – 30 Jahre alt) 

mehr als ältere (über 50 Jahre alt), Männer 

haben angeblich weniger Angst als 

Frauen. Doch dies bezweifelt Prof. Jöhren, 

da Frauen bei Umfragen meistens 

ehrlicher antworten und Männer bei 

solchen Fragen gern »den Starken spielen«. 

Dabei kann es aus unterschiedlichen 

Gründen zu solchen Ängsten kommen: 

an erster Stelle steht das Trauma, 

dann Spritzen und an dritter Stelle 

KFO!! 

Zahnbehandlungsangst ist ein Sammelbegriff 

für ein mehr oder weniger 

starkes, aber nicht krankhaftes Angstgefühl, 

das sich gegen Zahnbehandlungen 

oder das zahnärztliche Umfeld 

richtet; dagegen ist die Zahnbehandlungsphobie 

krankhaft und wird gekennzeichnet 

durch die Vermeidung 

(Jöhren/Margraf-Stiksrund 2002). 

Als eine Möglichkeit der Vermeidung 

von Angst wird Musik empfohlen; man 

versucht z. B. mit einem »white noise« 

(500hz), Bohrer- und Umgebungsgeräusche 

auszublenden; Musik sollte 

vor der Behandlung, jedoch nicht währenddessen 

abgespielt werden, es führt 

zu 28% geringerem Schmerzempfinden 


Dr. Susanne Schwarting 

Fast 30 Millionen Deutsche 

schnarchen. Im Schlaflabor wird 

der Schweregrad der Schlafapnoe 

festgestellt. Der Gold- 

Standard zur Behandlung von 

Schlafapnoe ist das CPAP-Überdruckbeatmungsgerät, 

wobei 

man wie bei einem Staubsauger 

die ganze Nacht mit frischer Luft 

durchgepustet wird 

und 17% weniger Angst. Videos, Akupunktur, 

Hypnose und psychotherapeutische 

Verfahren sind weitere Möglichkeiten, 

ebenso wie medikamentöse 

Vorbereitungen. 

Tipps für die Praxis: nie versprechen, 

was man nicht halten kann (– und dies 

gilt für den Zahnarzt als auch für das 

gesamte Team), sich ausreichend Zeit 

nehmen für die Behandlung, dem Phobiker 

die Möglichkeit der Kontrolle geben, 

Ablenkung nur auf Wunsch des 

Patienten, kleine Schritte gehen und 

Zeichen vereinbaren. 

Wichtig im Rezeptions- und Wartebereich 

sind Diskretion, Vermeidung 

von Wartezeit, Information über längeres 

Warten, wenn es notwendig ist, 

keine unnötigen Ruhestörungen. 

Die Ausgestaltung des Wartezimmers 

sollte mit Sorgfalt geschehen, 

denn Patienten legen großen Wert 

auf die Einrichtung; Zeitschriften und 

Magazine im Wartebereich bieten 

selbstbestimmt Ablenkung, dagegen 

sind TV und Spielfilme kontraproduktiv, 

Musik sollte räumlich getrennt oder 

per Kopfhörer angeboten werden. Für 

Angstpatienten sind zahnärztliche Informationen 

vorab nicht geeignet und 

sollten lediglich nach einem Informationsgespräch 

als Entscheidungshilfe 

mitgegeben werden können. 

Mit der Frage, wovon Menschen 

träumen und was sie vom Zahnarzt erwarten, 

beendete Prof. Jöhren seinen 

Vortrag: sie wünschen Informationen, 

möchten reden, wollen Empathie spüren, 

schmerzfrei behandelt und beruhigt 

werden. 

Dr. Susanne Schwarting führte die 

Zuhörerinnen in das Gebiet der Schlafmedizin 

und des Schnarchens ein: 

»Liebling, Du schnarchst! – Zahnschienen 

zur Behandlung von Schnarchen 

und Schlafapnoe« 

Fast 30 Millionen Deutsche schnarchen 

und dies ist nicht nur für ihren Bettnachbar 

störend und gehörschädigend, 

es kann auch ein gravierendes Krankheitsbild 

für den Schnarcher selbst vorliegen 

– das Schlafapnoe-Syndrom. 

Über die Phasen des Schlafens, 

Traumschlaf, Schlafphase I und II bis 

zum Tiefschlaf, und die damit verbundenen 

Körperreaktionen wie verlangsamte 

Atmung, sinkende Herzfrequenz, 

abgesenkter Blutdruck und verminderte 

Muskulaturspannung bis hin zu den 

8 Hauptgruppen der Schlafstörungen 

wurde das Auditorium informiert. Jeder 

zweite Erwachsene schnarcht – 

Männer und Frauen gleich. Wobei jüngere 

Frauen aufgrund ihres Östrogenhaushalts 

weniger schnarchen, was sich 

später nach der Menopause ändert. 

Schnarchen entsteht im hinteren Rachenabschnitt, 

hier fehlen knöcherne 

Strukturen zum Offenhalten des Atemweges. 

Bei der Erschlaffung der Muskulatur 

im Schlaf kommt es zur Verengung 

des Pharynx, der Atem wird durch 

diese Rachenenge beschleunigt und 

führt so zum Flattern und Vibrieren 

der Weichteile. Die Dezibelzahl steigt 

FOTO: PRIVAT 

auf bis zu 90 Dezibel an, zum Vergleich: 

Lärm am Arbeitsplatz darf 70 dB nicht 

überschreiten. 

Bei der Schlafapnoe (grch. Windstille) 

kommt es zu einem kompletten Verschluss 

im Rachen, die Atmung steht für 

ca. 10 Sekunden still. In schweren Fällen 

von Schlafapnoe fällt die Atmung 

zwischen 30 – 50 Sekunden aus. Durch 

den Sauerstoffabfall im Blut kommt 

es zu einer Alarmweckreaktion, dem 

sog. Arousal, der Atemweg öffnet sich 

wieder und der Schlafende atmet wieder 

tief ein. So kann es unbemerkt pro 

Nacht bis zu 600 – 700 Aussetzern kommen. 

Diese Patienten wachen zerschlagen 

am nächsten Morgen auf und leiden 

unter Tagesmüdigkeit bis hin zum 

Sekundenschlaf am Steuer. Weitere gravierende 

Folgen sind Bluthochdruck, 

Herzinfarkt durch extremen Sauerstoffmangel 

im Blut, Schlaganfallgefahr 

und verringerte Lebenserwartung. 

Schnarcher müssen im Schlaflabor 

untersucht werden, hier wird die 

Schweregrad-Einteilung der Apnoe 

festgestellt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, 

die Schlafstörungen behandeln 

zu lassen. Der Gold-Standard ist 

das CPAP-Überdruckbeatmungsgerät, 

wobei »man wie mit einem umgekehrten 

Staubsauger die ganze Nacht mit 

frischer Luft durchgepustet« wird und 

etwa so aussieht wie Darth Vader. Oder 

man sucht einen Zahnarzt für Schlafmedizin 

auf und läßt sich eine entsprechende 

Schnarch-Schiene anfertigen. 

Von der Klearway-Schiene, über 

das IST-Gerät von Dr. Hinz, der TAP-T- 

Schiene, der SomnoDent-Schlafapnoeschiene, 

dem Silensor bis hin zu den 

»Selbstmacherschienen« Boil and Bite 

wurden alle Schienenarten vorgestellt 

und auf ihre Vor- und Nachteile hingewiesen. 

Wichtig ist, daß alle Schienen 

Protrusionsschienen sind, so wird 

durch die Vorverlagerung des UK Spannung 

in den hinteren Rachenstrukturen 

geschaffen und der Atemweg freigehalten. 

Die Protrusion wird mittels 

der George Bissgabel festgelegt und in 

den Artikulator übertragen. 

Diese Protrusion ist gleichzeitig auch 

der wesentliche Nachteil aller Schienen, 

da durch den Vorschub eine Reklination 



der OK-Front und Proklination der UK- 

Front hervorgerufen wird, es resultiert 

ein seitlich offener Biss. Diesem Geschehen 

muss mit regelmäßigen Kontrollen 

durch den Zahnarzt und entsprechenden 

Übungen vorgebeugt werden. 

Jedoch gilt es abzuwägen, ob diese 

Bisslagenveränderung für den Schnarcher 

inakzeptabel sind gegenüber verkürzter 

Lebensdauer, erhöhter Herzinfarktgefahr 

und Schlaganfallrisiko. 

Frau Dr. Schwarting wünscht sich 

für die Zukunft im Bereich der Schlafmedizin 

eine bessere interdisziplinäre 

Zusammenarbeit zwischen den Pneumologen, 

HNO, Kardiologen, Neurologen, 

MKG-Chirurgen und dem behandelnden 

Zahnarzt. 

War der Tag bislang schon sehr 

informativ verlaufen, setzte Prof. Dr. 

Claus-Peter Ernst mit seinem Vortrag 

»Wellness für Zahn und Parodont: 

Von »A« wie Anfärben bis »Z« wie 

Zahnreinigung« einen hervorragenden 

Schlußpunkt. 

Er startete mit unseren jungen Patienten 

und legte das Ziel fest: Vermeidung 

jeglicher restaurativer Therapie 

durch konsequente Prophylaxe! 

Genau wie bei der Behandlung 

von Erwachsenen 

steht zuerst der gründliche 

Befund, der DMFT-Index, 

das Mundhygiene-Screening 

im Vordergrund. Anfärben, 

wie färbt man richtig 

an, wie lang muss nach 

dem Anfärben ausgespült 

werden, wie dokumentiert 

man richtig, damit die Ergebnisse 

auch vergleichbar 

sind und somit auch der Erfolg 

nachweisbar wird. 

Mit Befund ging es im Alphabet 

weiter, exakte Befundung 

mit Messpunkten, Furkationsbefall, 

Blutung etc. 

sollte zum heutigen Standard 

gehören, nur so können 

reproduzierbare Aussagen 

über die Mundgesundheit 

des Patienten getroffen werden. 

Paro-Status, Indizes, PSI 

bis hin zu zu verwendenden 

Bürstchengrößen läßt sich heutzutage 

mittels elektronischer Systeme alles genauestens 

dokumentieren. 

Über die Bedeutung der Zähne 

früher und heute, dem Biofilmmanagement 

(ein sehr eindrucksvoller 

Film über die Entstehung von Plaque/ 

Biofilm wurde gezeigt), der PZR und ihrem 

Ablauf mit allen Hilfsmitteln und 

zu verwendenden Instrumenten ging 

es weiter durch das Alphabet. 

Ernährungsberatung, Fluoridierung 

und Gesundheitszustand des Patienten 

waren die nächsten Bereiche, die 

besprochen wurden. Die Fluoridierung 

war ein großes Gebiet, angefangen von 

der Definition über die Sinnhaftigkeit 

der Fluoridierung bis zur S2k-Leitlinie 

»Fluoridierungsmaßnahmen zur Kariesprophylaxe« 

berichtete Prof. Ernst 

in anschaulicher Weise. Er empfiehlt 

bei jedem Kinderpatienten vor der Einnahme 

von Fluoriden, eine Fluoridanamnese 

anzufertigen, desgleichen beim 

Erwachsenen, um eine Optimierung 

der Fluoridzufuhr zu erreichen. 

Die Änderung der Ernährung von 

der Steinzeit bis heute, die Ernährungsempfehlung 

der WHO und die Ursachen 

des Kariesanstieges vom 18. Jahrhundert 

bis zum Jahr 2008, Diät und Karies, 

Zuckerkonsum, Zuckergehalt von 

Getränken, Mangelhafte Mundhygiene 

und Ernährungsgewohnheiten, Dentale 

Erosion, Implantatpflege, Fissurenversiegelung, 

Augenschutz beim Polymerisieren 

von Kunststoff-Füllungen 

bis hin zum Auffrischen von Zahnfarbe 

mittels Bleaching – dies waren nur 

einige der Punkte, die Prof. Ernst in den 

zwei Stunden seines Vortrages den Zuhörerinnen 

bot. Endocarditis-Prophylaxe, 

Herzschrittmacher ./. Ultraschall, 

Air-Flow zum subgingivalem Airpolishing, 

Handinstrumente für PAR, Ultraschall-/Schallgeräte, 

Munddusche, 

Schallzahnbürste, Superfloss – viele 

wichtige Punkte wurden angesprochen 

und noch einmal vertieft. 

Dass die Vorträge für das zahnmedizinische 

Fachpersonal auch in diesem 

Jahr wieder sehr gut ausgewählt und 

interessant waren, ließ sich nicht nur an 

der Zuhörerzahl ablesen, sondern auch 

an der Teilnahme einiger Zahnärzte an 

diesen Themen. 

_GISELA GODE-TROCH 


GESUNDHEITSPOLITIK 

Die seltsamen Wege der 

· · · · · · · · · · · · K·r·a·n·k·h·e·i·t·s·d·a·t·e·n 

»Morbi-RSA« 

Manipulation von Diagnosen durch Krankenkassen? 

Er trägt einen hässlichen Namen 

und sorgt seit Jahren für 

Ärger – der Finanzausgleich 

zwischen den Krankenkassen. 

Nun müssen wieder einmal 

Dutzende Kassen gegenüber einer offiziellen 

Prüfbehörde erklären, warum 

es bei ihnen zu Auffälligkeiten gekommen 

ist. Werden die Krankheiten von 

Patienten in der Statistik gezielt übertrieben, 

damit Versicherungen mehr 

Geld bekommen? 

Im gesundheitspolitischen Fachchinesisch 

heißt der 2009 eingeführte 

Ausgleich »Morbi-RSA« – morbiditätsorientierter 

Risikostrukturausgleich. 

Eine Krankenkasse mit kränkeren 

Versicherten bekommt mehr Geld 

aus dem damals ebenfalls eingeführten 

Gesundheitsfonds als eine mit 

gesünderen. Berücksichtigt werden 

die Krankheitsrisiken anhand von 80 

Krankheitsgruppen bei Chronikern – 

und zwar direkt über stationäre und 

ambulante Diagnosen. 

Seither ist die Qualität der Angaben 

zu den Diagnosen im Gerede. Bald nach 

Einführung des neuen Milliarden-Verteilsystems 

geriet etwa die AOK in Niedersachsen 

in die Schlagzeilen – sie hatte 

Ärzte zur Prüfung aufgefordert, ob 

sie auch korrekte Diagnosen gestellt 

hatten. 

Medien berichteten in anderen Fällen 

auch von Prämien für Ärzte. Ohne 

zusätzliches Geld bemühten sich Mediziner 

oft nicht um korrekte Diagnosen, 

hieß es von der AOK damals. Andersherum 

könnten, hieß es seitens der Kassen, 

auch Ärzte Diagnosen absichtlich falsch 

aufgeschrieben haben, um ihrerseits 

zusätzliches Geld zu bekommen. 

Nun verschickte das Bundesversicherungsamt 

(BVA) in Bonn in einem 

mehrseitigen Schreiben an den Kassen- 

Spitzenverband Ergebnisse der »dritten 

kassenübergreifenden Auffälligkeitsprüfung«. 

Die amtlichen Prüfer verglichen 

Diagnosen von einem Jahr aufs andere, 

aber auch innerhalb eines Jahres 

– und stießen auf allerhand erklärungsbedürftige 

Veränderungen. Besonders 

aktuell sind die Zahlen nicht, aber dafür 

umso interessanter – überprüft wurden 

die Daten aus dem Startjahr des 

»Morbi-RSA« 2009. 

In einem Fall schnellte die Zahl von 

Herzinfarkten in die Höhe, wenn auch 

von niedrigem Niveau bei einer kleinen 

Kasse, in einem anderen die von Hautgeschwüren. 

Ob wirklich Manipulationen 

in größerem Stil dahinterstecken, 

ist offen. Die betroffenen Kassen müssen 

sich nun gegenüber dem BVA erklären. 

Vielleicht wurden die Diagnosen ja 

auch nur korrekter. Bereits kurz nach 

FOTO: CFW-ARCHIV / INGGO 

Einführung des »Morbi-RSA« sagte der 

damalige BVA-Chef Josef Hecken: »In 

der Vergangenheit waren Diagnosen 

bekanntlich nicht immer genau.« Der 

Grund: Früher hätten die Mediziner unabhängig 

von den Diagnosen Pauschalen 

bekommen. 

Gesundheitsminister Daniel Bahr 

(FDP) ist sonst nicht verlegen um Ermahnungen 

an Krankenkassen – wie zuletzt 

angesichts von hunderttausendfachen 

Negativbescheiden zu Leistungen. Als 

sich bei einem Auftritt im luftigen Foyer 

seines Ministeriums in Berlin nun 

jemand nach Bahrs Meinung zu den angeblichen 

Manipulationen erkundigt, 

sagt der Minister nur: »Vielen Dank für 

die Frage.« Ohne eine Antwort zu geben. 

Die Prüfungen des BVA seien reine Routine, 

erläutert Bahrs Sprecher. 

Doch bleibt der Datenfluss zwischen 

Ärzten, Kassen und Behörden für Außenstehende 

schwer nachzuvollziehen. 

Die Daten der Mediziner fließen über 

die jeweilige Kassenärztliche Vereinigung 

(KV) an die entsprechende Kasse, 

von dort an den Kassenverband, der 

informiert das BVA. Seitens der Kassen 

heißt es, Auffälligkeiten könnten 

sich etwa auch ergeben, weil Daten 

der KV verspätet ankommen und viele 

Krankheiten nachgemeldet werden. 

Aber möglich sind auch technische Fehler 

und bewusste Manipulation. 

Etwas Licht ins Dunkel bringt der 

Chef der Siemens Betriebskrankenkasse, 

Hans Unterhuber. »Nicht nur die 

Pharma-Industrie, auch Krankenkassen 

statten teilweise Arztpraxen mit Software 

aus, um die Kodierung der Patienten 

zu optimieren«, sagt Hans Unterhuber 

der »Rheinischen Post«. »Jede 

Kasse setzt hochbezahlte, intelligente 

Leute ein, damit die Daten so an das 

Bundesversicherungsamt gehen, dass 

auch Geld fließt.« Wenn die Diagnosen 

gleichmäßig bei allen Kassen realitätsnäher 

werden als früher, wäre dies aber 

auch wieder gerecht. 

_FVDZ NEWSLETTER, 4.9.2013 


Freier Verband 

kämpft für 

die Interessen 

der Zahnärzte! 

In der Endphase des ansonsten 

blassen Bundestagswahlkampfes 

nahmen 

Zahnärztinnen und 

Zahnärzte ihr Recht auf 

freie Meinungsäußerung in 

Anspruch und mischten sich 

auf Initiative des Freien Verbandes 

Deutscher Zahnärzte 

(FVDZ) aktiv in den Wahlkampf 

ein. Auf eigens einge- 

Dr. Uwe Herz 

richteten Märchen-Websites, 

auf Plakaten in Praxen, auf Großplakaten 

in verschiedenen Städten und 

Regionen Niedersachsens, an Verkehrsknotenpunkten 

und auf Bahnhöfen 

der Bundeshauptstadt wurden mit 

Märchenmotiven die Rot-Rot-Grünen 

Versprechungen bei Einführung einer 

Bürgerversicherung mit dem Slogan 

»wer’s glaubt, glaubt auch an Märchen« 

kommentiert. Ziel des Freien Verbandes 

war es, in einer bundesweit angelegten 

Aktion, die Bürger auf die von den 

Parteien weitgehend verschwiegenen 

Inhalte des tiefgreifenden Reformprojektes 

der Opposition hinzuweisen. Viele 

Zahnärztinnen und Zahnärzte nahmen 

die erfolgreiche FVDZ-Kampagne 

zum Anlass, um in Gesprächen mit Patienten 

über die gravierenden Nachteile 

einer von Rot-Rot-Grün geplanten 

Einheitsversicherung und Einheitsgebührenordnung 

aufzuklären. 

Anders als in Berlin hatte die Deutsche 

Bahn der Bezirksgruppe Oldenburg 

des FVDZ das Aufhängen von 

Großplakaten mit politischen Motiven 

untersagt. Das konnte den Erfolg der 

FVDZ-Aktion, wie die Wahlergebnisse 

zeigen, jedoch nicht schmälern! 


_DR. UWE HERZ, 

VORSITZENDER DER BEZIRKSGRUPPE OLDENBURG 

FOTOS: FVDZ, DR. U. HERZ, DR. S. LIEPE 

Kontrastprogramm 

Oldenburg 

Hannover 


– in Großbritannien, aber auch in 

Die TbDeutschland ein relevantes Problem 

Großbritannien hat in Europa 

eine der höchsten 

Tuberkulose-Raten; London 

gelte seit einigen Jahren 

schon als »Tb-Haupt- 

Stadt«, warnt die britische Regierung. 

Laut britischem Gesundheitsministerium 

könnte Großbritannien innerhalb 

von zwei Jahren die USA bei der Rate 

der Neu-Infektionen »überholt« haben, 

sollte der bisherige Trend anhalten. Im 

vergangenen Jahr seien 8750 Tb-Fälle 

gemeldet worden (14 auf 100.000 Personen). 

Mit rund 40 Prozent (absolut 3426 

Tb-Fälle) sei vor allem London betroffen 

– und hier insbesondere Migranten aus 

Südasien und der Sub-Sahara-Region. 

Die Tuberkulose ist allerdings auch 

in Deutschland ein relevantes Gesundheitsproblem, 

wie das Robert-Koch-Institut 

im März dieses Jahres gemeldet 

hat. So wurden laut RKI für das Jahr 2011 

insgesamt 4317 Tuberkulose-Fälle registriert, 

162 Erkrankte seien gestorben. 

2010 waren es 4388 Erkrankungsfälle, 

darunter 161 Todesfälle. Damit nähere 

sich die Zahl der Erkrankungen einem 

Plateau, nachdem sie bis 2008 jedes 

Jahr deutlich zurückgegangen sei. 

In Deutschland gab es laut 

Robert-Koch-Institut für das Jahr 

2011 insgesamt 4317 registrierte 

Tuberkulose-Fälle, darunter 

179 Kinder. 162 Erkrankte sind 

gestorben 

Bei Kindern dagegen stiegen die Fallzahlen 

seit einigen Jahren sogar an: Im 

Jahr 2011 erkrankten 179 Kinder und Jugendliche 

unter 15 Jahren, 2010 waren 

es 160 Fälle, 2009 142 Fälle. Bei Kindern 

geht die Tuberkulose fast immer auf eine 

kürzlich erfolgte Ansteckung zurück 

und ist damit ein Indikator für das aktuelle 

Infektionsgeschehen. »Das unterstreicht 

die Notwendigkeit der konsequenten 

Umsetzung der Empfehlungen 

zur Prävention und Behandlung, 

gleichzeitig auch, dass der Öffentliche 

Gesundheitsdienst ausreichende Kapazität 

für die Tuberkulosekontrolle 

braucht«, betonte Professor Reinhard 

Burger, Präsident des RKI. 

Der Anteil multiresistenter Tuberkulosen 

habe sich in den vergangenen Jahren 

weitgehend stabilisiert und liege 

bei rund zwei Prozent, jedoch dürften 

– trotz kleiner Fallzahlen – der langwierige 

Behandlungsaufwand und die hohen 

Therapiekosten nicht unterschätzt 

werden. Hier seien neue Ansätze in Diagnostik 

und Therapie dringend erforderlich. 

Außer der bundesweiten Analyse 

im Detail benannte der Bericht auch 

regionale Unterschiede. So liege zum 

Beispiel in Berlin (mit einer Inzidenz 

von 9,3 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner) 

die Inzidenz deutlich über dem 

bundesweiten Durchschnitt (5,3). Tuberkulose 

ist laut RKI auch in Deutschland 

in erster Linie eine Krankheit der 

sozial Schwächeren. 

Die enorme ökonomische Bedeutung 

der TB ist bekannt. Wie groß die 

finanzielle Belastung innerhalb der EU 

ist, haben kürzlich Wissenschaftler um 

den Kieler Gesundheitsökonomen Professor 

Roland Diel gezeigt. Die Kosten, 

die in der EU durch Tuberkulose entstehen, 

übertreffen die mehr als 500 Millionen 

Euro, die für die Entwicklung eines 

Impfstoffes nötig sein sollen. Zu diesem 

Fazit kamen die Wissenschaftler nach 

einer Berechnung der Pro-Fall-Kosten 

in 27 EU-Ländern im Jahr 2011. Die Ergebnisse 

sind, wie berichtet, im »European 

Respiratory Journal« erschienen. 

Ausgewertet hat das Team um Diel 

zum einen wissenschaftliche Publikationen 

und zum anderen die offiziellen, 

auf den jeweiligen Webseiten publizierten 

Angaben der EU-Staaten. Die 

Kosten wurden getrennt berechnet für 

die alten EU-Mitgliedsstaaten plus Zypern, 

Malta und Slowenien sowie für 

die neueren Mitgliedsstaaten. 

Bei den alten EU-Mitgliedsstaaten 

ergaben sich Kosten von (Angaben in 

Euro): 

● Medikamenten-empfindliche Tuberkulose: 

10.282 

● Multiresistente Tuberkulose (MDR- 

TB): 57.213 

● Ausgedehnt (extensively) medikamenten-resistente 

TB (so genannte 

XDR-TB): 170.744 

Bei den neueren Mitgliedsstaaten 

ergaben die Berechnungen Kosten von: 

● Medikamenten-empfindliche Tuberkulose: 

3.427 

● MDR- und XDR-TB: 24.166. 

Die Gesamtkosten hätten 2011 knapp 

537.000 Euro betragen, was etwa weniger 

sei als jene geschätzten 560.000 

Euro, die in die Entwicklung einer TB- 

Vakzine investiert werden müssten, 

schreiben die Autoren. Außer den Pro- 

Fall-Kosten berechneten Diel und seine 

Kollegen auch die so genannten DALYs 

(disability-adjusted life years). Hier ergab 

sich ein Wert von 103 104 Jahren, 

was einem ökonomischen Verlust von 

knapp 5,4 Milliarden Euro entspräche. 



GESUNDHEITSPOLITIK ● 

Zahl der Operationen 

stark 

gestiegen 

FOTO: CFW-ARCHIV / U. WIRTH 

Häufig werden nur die 

Vorteile einer Behandlung 

gesehen und die Risiken 

völlig ausgeblendet 

Die Zahl der Operationen 

in Deutschland ist seit 

2005 um mehr als ein 

Viertel gestiegen. Das 

geht aus den Antworten 

des Bundesgesundheitsministeriums 

auf eine parlamentarische Anfrage der 

Linksfraktion hervor, die der »Passauer 

Neuen Presse« (Freitag) vorliegen. Danach 

habe es im Jahr 2005 rund 12,13 

Millionen Operationen gegeben, berichtet 

das Blatt. 2011 seien es bereits 

15,37 Millionen gewesen. 

Die Zahl der Wirbelsäulen-OPs habe 

sich im selben Zeitraum mehr als 

verdoppelt – von 326 962 auf 734 644, 

heißt es in dem Bericht. Im Jahr 2010 

habe es in Deutschland mit 295 pro 

100.000 Einwohner so viele Hüftoperationen 

wie nirgendwo sonst in Europa 

gegeben. In Österreich seien es 249, in 

Frankreich 223 und in den Niederlanden 

213 gewesen. Auch bei Knie-OPs liege 

Deutschland mit 213 Eingriffen pro 

100.000 Einwohner im europäischen 

Vergleich vorne. 

Laut Bundesgesund heitsministerium 

ist Deutschland dem Bericht zufolge 

weltweit zudem eines der Länder 

mit den meisten Kaiserschnitten. Von 

1000 Babys im Jahr 2010 seien 213 per 

Kaiserschnitt zur Welt gekommen. Im 

OECD-Vergleich sei der Kaiserschnitt- 

Anteil mit 447 je 1000 Geburten lediglich 

in Mexiko höher gewesen. 

Die Linke führt die Entwicklung auf 

das deutsche Fallpauschalensystem 

und eine chronische Unterfinanzierung 

der Krankenhäuser zurück. »Da 

werden sinnlose Anreize zum Schneiden 

gesetzt, während die Mittel bei 

Heilung und Prävention fehlen. Die 

Fallpauschale muss fallen«, sagte der 

stellvertretende Fraktionsvorsitzende 

Klaus Ernst der »Passauer Neuen Presse«. 

»Wir müssen zurück zum Prinzip 

Leistung nach Bedarf.« 


Mehr Operationen auch durch 

Patientenwünsche 

An der steigenden Zahl von 

Operationen in Deutschland 

tragen nach Einschätzung 

des Gemeinsamen 

Bundesausschusses von 

Ärzten und Krankenkassen die Patienten 

eine Mitverantwortung. Die Anspruchshaltung 

der Patienten sei in 

den vergangenen Jahren »unglaublich« 

gewachsen, sagte der Vorsitzende des 

Gremiums, Josef Hecken, der »Berliner 

Zeitung«. 

»Es sind doch nicht immer die Krankenhäuser, 

die aus Geldgründen Eingriffe 

vornehmen wollen. Es sind häufig 

die Patienten, die Behandlungen einfordern«, 

sagte Hecken. »Viele halten 

doch ihren Arzt inzwischen für unfähig, 

wenn er von einem Eingriff abrät 

und einfach nur ein paar Tage Bettruhe 

verordnet.« 

Eine am Freitag bekanntgewordene 

Antwort des Bundesgesund heitsministeriums 

auf eine Anfrage der 

Linksfraktion hatte ergeben, dass die 

Zahl der Operationen in Deutschland 

seit 2005 um mehr als ein Viertel gestiegen 

ist. Gemessen an der Bevölkerungszahl 

liegt Deutschland damit weltweit 

an der Spitze. 

Häufig würden nur die Vorteile einer 

Behandlung gesehen und die Risiken 

völlig ausgeblendet, meinte der Vorsitzende 

des Bundesausschusses. »Da 

muss ein Umdenken stattfinden. Denn: 

Weniger ist oft mehr«, betonte Hecken. 

Dagegen vertrat Ärztepräsident 

Frank-Ulrich Montgomery die Meinung, 

aus den Statistiken lasse sich bestenfalls 

herauslesen, dass in Deutschland 

viel operiert werde – »aber nicht belegen, 

dass zu viel operiert wird«. 

Wenn man die Schmerzen von Hüftarthrose-Patienten 

in Rechnung stelle, 

die etwa in Schweden sechs Monate 

bis ein Jahr auf eine Operation warten 

müssten, sei die hohe Zahl von Hüftoperationen 

hierzulande ein Qualitätsmerkmal, 

sagte er den »Ruhr Nachrichten« 

(Samstag). Der Anstieg der Rücken- 

Operationen sei hoch, weil sie bis vor 

zehn Jahren noch kaum gemacht worden 

seien. 

Man könne jedoch nicht ausschließen, 

dass auch einmal ein Patient zu viel 

operiert werde, räumte Montgomery 

ein. »Es gibt Anreizsysteme, die nahelegen, 

dass auch aus ökonomischen 

Gründen operiert wird.« Die Ärzte seien 

aber durch Qualitätskontrollen bemüht, 

dies zu verhindern. 



HARTMANNBUND: 

Gesundheitspolitik gehört in die Koalitionsverhandlungen 

Der Vorsitzende 

des Hartmannbundes, 

Dr. Klaus 

Reinhardt, hat 

CDU und CSU 

aufgefordert, bei den bevorstehenden 

Koalitionsgesprächen 

der Gesundheitspolitik 

die ihr gebührende 

Bedeutung einzuräumen. 

Dr. Klaus 

»Die dringend erforderlichen 

Reinhardt 

Entscheidungen im Bereich 

der Gesundheitspolitik dürfen nicht 

in die Mühlen von Europapolitik, 

Energiewende und Betreuungsgeld geraten 

und dort auf einem Basar des Gebens 

und Nehmens zerrieben werden« , 

FOTO: HARTMANNBUND 

sagte Reinhardt. Der momentane Fokus 

auf wenige kontroverse Politikfelder 

dürfe nicht in Vergessenheit geraten 

lassen, dass die Frage der Versorgung 

und Pflege einer immer älter werdenden 

Gesellschaft eine der zentralen 

innenpolitischen Herausforderungen 

des kommenden Jahrzehnts sei, erklärte 

der Hartmannbund-Chef. 

Außerdem forderte Reinhardt eine 

im Koalitionsvertrag manifestierte 

Verständigung über eine neue Gebührenordnung 

für Ärzte (GOÄ). Grundlage 

dafür müsse der von der alten Bundesregierung 

geforderte und nunmehr 

gefundene Konsens zwischen Bundesärztekammer 

und PKV-Verband sein. 

Die überfällige Novellierung der GOÄ 

sei die beste Gelegenheit für eine neue 

CDU-geführte Regierung, ein deutliches 

Signal in Richtung einer Stärkung 

der Freiberuflichkeit zu senden. 

Eine neue GOÄ unter Einbeziehung 

innovativer Verfahren sei Voraussetzung 

für den weiteren Einzug medizinischen 

Fortschritts in den Versorgungsalltag 

und damit auch ein wichtiger 

Schritt für Versicherte und Patienten. 

»Ich begrüße es deshalb außerordentlich, 

dass sich BÄK und PKV verständigt 

haben. Jetzt ist die künftige Regierung 

am Zuge«, sagte Reinhardt. 


VORANKÜNDIGUNG 

„Gemeinsam gegen häusliche Gewalt“ 

– GEMEINSAME FORTBILDUNG VON KZVN UND ZKN – 

TERMIN: 7.12.2013 BEGINN: 10.00 UHR ORT: KZVN 

GEPLANTE THEMEN: 

Misshandlungen – Identifikation in der Zahnarztpraxis 

Vernachlässigung von Kindern 

Misshandlung des (Ehe-)Partners. 

Korrekte Handhabung des Befundbogens 

Rechtliche Aspekte im Falle häuslicher Gewalt 

Dauer ca. 4 Stunden 

© Casarsa/iStockphoto.com 

ANSPRECHPARTNERIN: Marion Günther · Telefon 0511 8405-420 



Kassen kündigen Aufklärung zu 

Manipulationsverdacht an 

Der Spitzenverband der 

gesetzlichen Krankenversicherung 

hat eine Aufklärung 

des Manipulationsverdachts 

bei Krankenkassen 

zugesagt. In einem Schrei ben 

vom August, das der Deutschen Pres- 

Krankenkassen erhalten für 

Patienten mit bestimmten Krankheiten 

mehr Geld aus dem Gesundheitsfond. 

Werden nur statistische 

Auffälligkeiten geprüft? 

se-Agentur in Berlin vorliegt, wies das 

Bundesversicherungsamt den Verband 

darauf hin, dass es bei Dutzenden Kassen 

Auffälligkeiten bei Angaben zu Diagnosen 

gegeben habe. 

Hintergrund ist, dass die Kassen für 

Patienten mit bestimmten Krankheiten 

mehr Geld aus dem Gesundheitsfonds 

bekommen. Seit Längerem wird darüber 

debattiert, ob deshalb Versicherungen 

bei der Meldung von Krankheiten 

übertreiben. Die »Rheinische Post« 

(Dienstag) berichtete zuerst über das 

Schreiben. 

Der Sprecher des Kassenverbands, 

Florian Lanz, sagte: »Vorhandene Unstimmigkeiten 

werden nun im direkten 

Dialog zwischen den jeweils betroffenen 

Krankenkassen und dem Bundesversicherungsamt 

geklärt.« Es handele 

sich um Daten von 2009. Die vom BVA 

um Aufklärung zu den statistischen 

Auffälligkeiten gebeten Kassen seien 

jedoch identisch. Davon, dass jede zweite 

Kasse betroffen ist, könne keine Rede 

sein, betonte der GKV-Spitzenverband. 

Zudem dürften statistische Auffälligkeiten 

nicht mit Manipulationen gleichgesetzt 

werden. 

Auch das Bundesversicherungsamt 

betonte in einer Pressemitteilung, dass 

Merkel will Leistungsbescheide 

der Krankenkassen überprüfen 

lassen 

Bundeskanzlerin Angela 

Merkel (CDU) will die Bewilligungspraxis 

der gesetzlichen 

Krankenkassen in 

Deutschland auf den Prüfstand 

stellen. Dies sagte sie am Dienstag 

während einer Rede im Deutschen 

Bundestag. 

Der Medizinische Dienst der 

Krankenkassen (MDK) hatte auf Anfrage 

der Deutschen Presse-Agentur im 

August mitgeteilt, dass Kassen jährlich 

es sich bei den Auffälligkeitsprüfungen 

um die Feststellung statistischer Auffälligkeiten 

handele. Konkreter Manipulationsverdacht 

bestehe nicht. Auch sei 

die Zahl der auffälligen Krankenkassen 

nicht außergewöhnlich. Die genannte 

Zahl von 59 Krankenkassen bezieht 

sich auf die getrennten Prüfungen der 

Erstmeldung 2009 und Korrekturmeldung 

2009. In der Erstmeldung wurden 

45 Krankenkassen auffällig, in der 

Korrekturmeldung 17 Krankenkassen. 

3 Krankenkassen waren in beiden 

Meldungen auffällig. Betroffen sind 

Krankenkassen aller Kassenarten und 

Größenordnungen. Grundsätzlich sei 

die Gesamtzahl der Auffälligkeiten gegenüber 

dem letzten Prüfzyklus rückl 

ä u fi g . _WWW.ZAEND.DE, 3.9.2013 

in Hunderttausenden Fällen Zahlungen 

an ihre Versicherten für Krankengeld, 

Reha oder Hilfsmittel ablehnen. 

Auch Patientenberater hatten angegeben, 

es gebe mehr Beratungsfälle in 

dem Bereich. »Wir gehen solchen Vorwürfen 

nach«, sagte Merkel im Parlament. 

Der MDK hatte allerdings darauf 

hingewiesen, dass die Zahl der Negativbescheide 

in den vergangenen Jahren 

gesunken sei. 


Endlich: Gebührenordnung wird angehoben 

… nein, natürlich nicht die GOZ. Am 1. August wurden mit dem »Kostenrechtsmodernisierungsgesetz« die Rechtsanwaltsgebühren 

»an die allgemeine Preisentwicklung angepasst«, heißt es von Seiten der Bundesrechtsanwaltskammer (BRAK). Damit steigen die anwaltlichen 

Wertgebühren im Schnitt um etwa zwölf, die Gebühren in Strafsachen um 19 Prozent. Darüber hinaus gibt es strukturelle 

Anpassungen. So bspw. eine zusätzliche Gebühr für besonders umfangreiche Beweisaufnahmen. Diese soll insbesondere Anwälten 

im Medizin- sowie im Baurecht zugute kommen. Bei Notaren kann es im Einzelfall – bei niedrigen Geschäfts- und Vermögenswerten – 

eine Erhöhung um bis zu 30 Prozent geben. In der Mitteilung eines Versicherungsvermittlers heißt es: »Der Gang vor Gericht wird teurer. 

Dank Zweitem Kostenrechtsmodernisierungsgesetz steigen laut Gesamtverband der deutschen Versicherungswirtschaft (GDV) 

die Rechtskosten insgesamt um 14 Prozent. Im Einzelfall kommt es sogar noch dicker: Anwaltskosten im Sozialrecht werden um 25 

Prozent steigen und für Sachverständigenhonorare zahlen Sie bis zu 60 Prozent mehr. Halten Sie sich mit dem richtigen Rechtsschutz 

den Zugang zu Ihrem Recht weiterhin offen«. _FVDZ FREI FAX, 12.8.2013 


Großdemo in Berlin: 

»Stoppt die e-card« fordert gelebten 

Datenschutz in der Medizin 

Vorratsdatenspeicherung, Tempora, Prism, XKeyscore und die elektronische 

Gesundheitskarte – die Überwachung der Bürger wird immer lückenloser, auch im 

Gesundheitswesen. Das zog am Samstag, den 7.9.2013 in Berlin Tausende von Menschen 

zur Großdemonstration »Freiheit statt Angst« auf die Straße. Die Aktion 

»Stoppt die e-card« forderte ein klares und ehrliches Bekenntnis gegen jede zentrale 

Speicherung von Medizindaten in Deutschland. 

»Es ist eine neue Qualität, wenn nicht mehr Stasi-Mitarbeiter Briefe einzeln mit 

Wasserdampf öffnen und wieder verschließen, sondern die Geheimdienste sich an 

die Überseekabel zwischen Europa und den USA klemmen und dort die Daten von 

Millionen Menschen gleichzeitig abgreifen«, sagte Dr. Silke Lüder, Sprecherin der 

Aktion »Stoppt die e-Card« und Vizevorsitzende der Freien Ärzteschaft. 

In ihrer Rede auf 

dem Alexanderplatz 

stellte 

sie heraus, 

dass wir freie 

Bürger seien, die 

sich nicht Tag und 

Nacht überwachen 

lassen wollen, wie 

z. B. von Geheimdiensten 

und Wirtschaftsspionen. 

Dr. Karl- 

Hermann 

Karstens 

Durch die Auswertungen 

unseres Konsumverhaltens 

wird längst akribisch aufgelistet, 

was wir kaufen, wohin wir reisen, wie 

wir unsere Freizeit verbringen, wie die 

Werbung uns beeinflusst etc. »Dass wir 


Erklärung des Hambacher Bundes zur Demo 

A 

nlässlich der Demonstration fordert 

auch der Hambacher Bund 

freier Ärztinnen und Ärzte (HBFÄ) 

das endgültige Aus für die elektronische 

Gesundheitskarte. Die Erklärung 

im Wortlaut: 

»Die international wie national ganz 

offenkundig unlimitierten Möglichkeiten 

des Datenzugriffs haben in den 

letzten Wochen das Faktum der Totalausforschung 

aller Menschen auf erschreckende 

und verstörende Weise erkennbar 

und begreifbar gemacht. 

Die nach oben offene Datenmissbrauchs-Skala 

wird in naher Zukunft 

weitere tektonische Verwerfungen 

größten Ausmaßes in der angeblich 

so felsenfest sicheren Datenwelt aufzeichnen 

müssen. 

Wo aber totale Überwachung der 

Kommunikation an der Tagesordnung 

ist, wird die Privatsphäre der Menschen 

zur Makulatur. Deshalb fordern 

wir das unverzügliche Aus für die elektronische 

Gesundheitskarte! Diese Karte 

ist einer der Schlüssel zur Totalausforschung 

der Menschen in einem besonders 

sensiblen Bereich der Privatsphäre. 

Die Freiheit und das informationelle 

Selbstbestimmungsrecht sterben bitweise! 

Datenschutz verkommt endgültig 

zu einem quasi nostalgischen Begriff 

für eine niemals wirklich gewollte 

oder gar gelebte Datensicherheit. 

Zu Recht – wenn auch viel zu spät 

– haben Politiker jeglicher Couleur in 

dieser auf den Datenschutz bezogenen 

völlig desolaten und zerrütteten Situation 

auf die Schutzwürdigkeit der Privatsphäre 

der Menschen hingewiesen. 

Wo aber ist diese Sphäre privater als 

im Miteinander von Patient und Arzt? 

Ist insofern dieses von intensiver Mitmenschlichkeit 

geprägte Verhältnis 

nicht ganz besonders schützenswert? 

Die Datensicherheit ist als Begriff 

und tatsächlich gescheitert und in der 

Wahrnehmung der völlig verunsicherten 

Bevölkerung dramatisch zusammengebrochen. 

Gerade in dieser Situation 

kann die von interessierter Seite 

nach wie vor enthusiastisch gepredigte 

elektronische Gesundheitskarte nur 

den Total-Einbruch in der gesellschaftlichen 

Akzeptanz erleben. 

Diese Karte ist das Einfallstor für 

Begehrlichkeiten jeglicher Art: der 

Mensch wird zum gläsernen Datenkörper 

und verkommt zur Verfügungsmasse. 

Behörden, Versicherungen 

und nicht zuletzt die Gesundheitsindustrie 

mit ihrer industrialisierten 

Gesundheitsversorgung werden sich 

an der entstehenden gigantischen Vernetzung 

delektieren und bereichern. 

Wenn nicht jetzt, wann denn dann 

ist der Zeitpunkt gekommen, dieses 

Mammutprojekt menschenverachtender 

Datengier unwiederbringlich 

einzustampfen?! »Information ist das 

Viagra der Politik und die Kontrolle von 

Kommunikation in Politik und Wirtschaft 

direkte Machtausübung«. (Handelsblatt 

vom 8.7.2013) 

Da dies offenkundig ungebremst so 

ist, fordern wir umso mehr, dass der 

Patient mit seinem informationellen 

Selbstbestimmungsrecht und allen daraus 

erwachsenden ethischen Anforderungen 

wieder im Mittelpunkt aller 

Überlegungen stehen muss. Hieraus 

muss zwingend das Aus für die elektronische 

Gesundheitskarte erfolgen! 

Der ›Hambacher Bund freier Ärztinnen 

und Ärzte‹ geht davon aus, dass 

keine redliche Politikerin und kein 

redlicher Politiker der elektronischen 

Gesundheitskarte auch nur einen Wimpernschlag 

länger die Unbedenklichkeit 

bescheinigen möchte. 

Entsprechende glaubhafte Signale 

fordern wir ein!« 




längst völlig gläsern sind, daran haben 

sich die meisten von uns schon gewöhnt. 

Nur die Dimension ist mit dem 

Internet doch eine ganz andere geworden«, 

erklärte sie unter dem Beifall der 

Anwesenden. Mit der geplanten elektronischen 

Gesundheitskarte käme zusätzlich 

der Zugangsschlüssel für eine 

bundesweite Krankheitsdatenerfassung. 

Die Ärztinnen und Ärzte wollen 

allerdings bei diesem seit 10 Jahren von 

der Politik, den Krankenkassen und der 

IT-Branche geplanten Projekt nicht mitspielen 

sondern die Geheimnisse ihrer 

Patienten schützen. 

Die Erkenntnisse über die Schnüffelpraktiken 

von Prism und Tempora haben 

die Kritik am e-Card-Projekt noch 

einmal verstärkt. 

Obwohl sich die FDP vor der Bundestagwahl 

2009 gegen das Projekt 

ausgesprochen habe, wurden von 

der schwarz-gelben Koalition mit vier 

Gesetzesänderungen diese unseligen 

Vorhaben vorangetrieben. 

Das Projekt eGK muss vom 

Bundestag gestoppt werden 

»Ich frage die Bundestagsabgeordneten: 

Was passiert, wenn der Tumormarker 

des Ministers, die Depression des 

Abgeordneten oder die Alkoholsucht 

der Ausschussvorsitzenden von einem 

Informanten mitgeteilt und damit bestimmte 

Entscheidungen erpresst werden? 

Wo bleibt dann unsere Demokratie?« 

Die Daten von Millionen Menschen 

wären durch Hacker dem Missbrauch 

preisgegeben. 

Jetzt liegen diese noch verstreut in 

den Arztpraxen und Kliniken, wo sie allein 

schon wegen der dezentralen Lage 

geschützt sind. 

Natürlich bräuchte auch die Medizin 

moderne Informationstechnologien. 

Diesem Fortschritt wollen die Ärzte 

sich nicht verschließen. Durch sichere 

Leitungen und geschützte Punktzu-Punkt-Verbindungen 

müssten die 

Medizindaten der betroffenen Bürger 

verantwortungsvoll behandelt werden. 

Informationelle Selbstbestimmung 

und zentrale Medizindatenspeicherung 

schließen sich allerdings gegenseitig 

aus. 

Deshalb ginge weiterhin ihr Aufruf 

an die Politiker: »Stoppt im Bundestag 

endlich das e-Card-Projekt!« 

_KHK 

Skandal um Patientendaten Argument gegen e-GK 

DIE LINKE GEGEN E-GK 

Die Vizevorsitzende im 

Gesundheitsausschuss, 

Kathrin Vogler, fordert einen 

besseren Schutz von 

Patientendaten. »Wann 

und wie lange Patienten krank sind 

und welche Medikamente sie einnehmen, 

das sind äußerst sensible Daten, 

die unbedingt geschützt werden müssen«, 

erklärte die Linken-Politikerin am 

19.8.2013 in Berlin. 

Demnach erschüttere »jedwede 

Weiter gabe von Patien tendaten an die 

Pharmaindustrie das Vertrauen der Patienten 

tief«. Vogler hat klare Vorstellungen, 

was im Falle von Verstößen passieren 

sollte: »Wer Geschäfte mit diesen 

Daten macht, sollte sofort die Lizenz 

entzogen bekommen«. Sie fordert, dass 

die Weitergabe der Daten an die Industrie 

in nur unzureichend verschlüsselter 

Form sofort gestoppt wird. »Wenn die 

Apotheker-Abrechnungszentren einiger 

Bundesländer noch nicht einsehen, 

dass dies ethisch verwerflich ist, müssen 

sie per Gerichtsbeschluss oder mit 

einem neuen Gesetz dazu gezwungen 

werden«, sagte sie. 

Laut Vogler seien jetzt sowohl die 

Bundesregierung als auch die Apothekerund 

Ärzteschaft und die Krankenkassen 

gefordert, »gemeinsam und zügig aufzuklären, 

ob auch von anderen Abrechnungsstellen 

Daten in ähnlicher Form 

weitergegeben und verkauft werden.« 

Schnellstmöglich müsse analysiert 

werden, »ob nur die Kontrollmechanismen 

verschärft werden müssen 

oder möglicherweise Geset zes änderungen 

not wendig sind«. 

Die vom »Spiegel« zuerst veröffentlichten 

Fakten zu dem aktuellen Fall 

seien laut Vogler ein »Skandal«, der erneut 

zeige, dass für die Sicherheit von 

Patientendaten nicht genug getan 

werden könne. »Der Vorgang stellt ein 

weiteres Argument gegen die elektronische 

Gesundheitskarte dar.« Zurzeit 

könne die e-Card zwar nichts Neues 

gegenüber der alten Versichertenkarte. 

»Aber zukünftig sollen mittels der 

e-Card sämtliche Patientendaten auf 

zentralen Servern gespeichert werden. 

An die Daten von Millionen Versicherten 

könnte dann jeder gute Hacker gelangen.« 

Auch die Ersatzkassen haben 

sich am Montag in Berlin zur aktuellen 

Debatte geäußert. Verbandsvorsitzende 

Ulrike Elsner erklärte, dass sich 

die Kassen bereits »vor Jahren gegen 

den Verkauf von Rezeptdaten an die 

Pharmaindustrie oder an entsprechende 

Marketingunternehmen durch die 

von den Apotheken beauftragten Rechenzentren 

gewandt haben«. Elsner 

forderte ebenso wie Vogler gesetzliche 

Verschärfungen: »Die jetzt bekannt 

gewordenen Fälle zeigen noch einmal 

deutlich, dass diese Praxis gesetzlich 

unterbunden werden muss.« 

Die erhobenen Daten sollten – so 

erklärte die vdek-Vorsitzende weiter – 

»ausschließlich zu Abrechnungszwecken 

mit den Krankenkassen und für 

gesetzlich eng definierte Zwecke wie 

Qualitätssicherung oder Wirtschaftlichkeitsprüfung« 

genutzt werden. 

»Es kann nicht sein, dass sensible Patienten- 

und Arztdaten dazu verwendet 

werden, das Verschreibungsverhalten 

von Ärzten im Sinne der Pharmaindustrie 

zu beeinflussen. Der Gesetzgeber 

muss dringend handeln«, 

so Elsner. Bezug zur elektronischen 

Gesundheitskarte (e-GK) nahm sie in 

ihrem Statement nicht. 



Mehrheit der Deutschen sorgt sich um künftige Gesundheitsversorgung 

Die Mehrheit der Menschen in 

Deutschland befürchtet, dass 

sich die Gesund heitsversorgung 

in den nächsten Jahren eher verschlechtern 

wird. Die Mehrheit fällt zwar mit 

51 Prozent denkbar knapp aus, aber zusätzlich 

geht mehr als ein Drittel der 

Bundesbürger (35 Prozent) davon aus, 

dass sich nichts verändern wird. Da- 

Sechs Ärzte im 

Bundestag 

Im neu gewählten Bundestag sitzen 

auch sechs Ärzte: Für die SPD die 

Hausärztin Sabine Dittmar aus Bayern 

und Karl Lauterbach, für die CDU 

Ursula von der Leyen, Rudolf Henke 

und Helge Braun, sowie Frank Harald 

Terpe für Bündnis 90/Die Grünen. Dittmer 

(49) saß in der vergangenen Legislaturperiode 

im bayerischen Landtag. 

Henke (59), Chef des Marburger Bundes, 

setzte sich im direkten Duell im 

Wahlkreis Aachen gegen die frühere 

Bundesgesundheitsministerin Ulla 

Schmidt (SPD) durch, die aber über die 

Landesliste NRW ins Parlament einzieht. 

Erneut direkt gewählt im Landkreis 

Gießen wurde Helge Braun (41), bisher 

parlamentarischer Staatssekretär für 

Bildung und Forschung. Bundesarbeitsund 

Sozialministerin Ursula von der 

Leyen (55) schaffte es über die Landesliste 

Niedersachsen. Karl Lauterbach (50), 

Mitglied im Kompetenzteam von SPD- 

Kanzlerkandidat Peer Steinbrück, setzte 

sich im Wahlkreis Leverkusen-Köln 

direkt durch. Frank Harald Terpe (59) 

schaffte es erneut über die Landesliste 

Mecklenburg-Vorpommern. Mit Maria 

Flachsbarth (CDU), Wilhelm Priesmeier 

(SPD) und Kirsten Tackmann (Linke) sitzen 

auch drei Tierärzte im Bundestag. 

Der bislang einzige Zahnarzt, Rolf Koschorrek 

aus Schleswig-Holstein, war 

nach zwei Legislaturperioden bei der 

Kandidatenkür in seinem Wahlkreis gescheitert. 

Den Einzug verpassten auch 

Biggi Bender (Grüne) und Martina Bunge 

(Linke). _FVDZ FREI-FAX, 30.9.2013 

gegen erwarten nur 13 Prozent der 

Verbraucher eine Verbesserung der 

Gesundheitsversorgung. Das ergab eine 

repräsentative Meinungsumfrage von 

forsa-Gesellschaft für Sozialforschung 

im Auftrag der ABDA-Bundesvereinigung 

Deutscher Apothekerverbände. 

Besonders auffällig bei diesem Stimmungsbild 

ist, dass Frauen pessimistischer 

als Männer sind, während die unter-30-Jährigen 

optimistischer für die 

künftige Gesundheitsversorgung sind 

als ältere Menschen. 

Diese und andere Erwartungen an 

die Gesundheitsversorgung vor Ort 

greift »Gesundheit wählen«, die Initiative 

der deutschen Apothekerinnen 

und Apotheker, auf: Vor der Bundestagswahl 

am 22. September 2013 befragen 

Apotheker vor Ort in den 299 

Wahlkreisen die Kandidaten der großen 

Parteien zu wichtigen Gesundheitsthemen. 

Dabei wird der persönliche 

Dialog vor Ort für alle Menschen 

sichtbar gemacht – und zwar auf der 

Webseite www.gesundheit-waehlen. 

de. Die Positionsabfragen sind bundesweit 

weitgehend identisch, beziehen 

sich jedoch immer auf die Situation vor 

Ort. »Gesundheit wählen« verzichtet 

dabei auf Forderungskataloge in Form 

von Wahlprüfsteinen. Stattdessen soll 

ein Dialog entstehen, der die Patienteninteressen 

unter dem Motto »Informieren 

und mitreden!« berücksichtigt. 

»In Deutschland haben wir eines 

der besten Gesundheitssysteme 

der Welt«, sagt ABDA-Vizepräsident 

Mathias Arnold. »Wir dürfen nicht 

hinnehmen, dass die Befürchtungen 

derjenigen Menschen wahr werden, 

die eine Verschlechterung ihrer 

Gesundheitsversorgung erwarten. Gerade 

jetzt im Wahlkampf brauchen 

wir eine intensive Diskussion über 

Inhalte, Konzepte und Ideen für die 

Gesundheitspolitik der Zukunft. Wenn 

die Parteien in ihren Wahlprogrammen 

aber große Herausforderungen wie Demographie 

oder Polymedika tion kaum 

ansprechen, müssen wir das eben 

tun. Jeder Kandidat für den Bundestag 

sollte sich Gedanken machen, wie 

die Gesundheitsversorgung in seinem 

Wahlkreis aussehen soll.« 

Weitere Informationen unter www. 

abda.de und www.gesundheit-waehlen.de 



Mit diesem Motto wurde 

am 25. September 2013 

der diesjährige Tag 

der Zahngesundheit 

bundesweit begangen. 

Der Aktionskreis zum Tag der 

Zahngesundheit (T.d.Z.) hatte sich für 

diese Aussage entschieden, denn wenn 

etwas »Schule macht« ist es in der Regel 

ein positiver Gedanke oder eine sinnvolle 

Handlung die weitergegeben werden 

– dies gilt auch für die Prävention 

bei der Mundgesundheit. 

Die Jugendzahnpflege Niedersachsens 

mit Vertretern der Landesar 

beits gemeinschaft Jugendzahnpflege 

(LAGJ), des Öffentlichen 

Gesundheitsdienstes (ÖGD) 

und der Zahnärztekammer Niedersachsens 

(ZKN) setzte ihre 

Veranstaltung zum T.d.Z. am 

letzten Samstag des Septembers 

wie gewohnt zentral in der Fußgängerzone 

von Hannover um. Bei herrlichstem, 

sonnigem Herbstwetter war 

der Andrang der Passanten durchgehend 

am Stand sehr hoch. Dieser war 

von den Mitarbeiterinnen Frau Umlandt 

(ZKN), Frau Crowther und Frau 

Böker-Bergholz (je Praxis Dr. Böker) 

mit Broschüren zur Zahnpflege und 

zahngesunden Ernährung sowie Giveaways 

umfangreich bestückt worden. 

Die drei Damen standen auch den 

interessierten Besuchern für Fragen 

BERUFSSTÄNDISCHES 


Zähneputzen macht Schule« 

rund um die Zahn- und Mundhygiene 

zur Verfügung. Zur Beantwortung 

von detaillierten zahnmedizinischen 

Fachfragen wurden die Ausschussmitglieder 

Jugendzahnpflege der ZKN, 

Großes Interesse 

an Information und 

Zahnbürstentauschaktion 

die Kollegen Böker, Dr. Bomfleur und 

Dr. Braun, hinzugezogen. Am häufigsten 

erörtert wurden Themen wie 

zum Beispiel Artikel und Maßnahmen 

zum Erhalt der Zahngesundheit, die 

FOTOS: R. UMLANDT 


Kinderzahnheilkunde und Möglichkeiten 

des Zahnersatzes – speziell auch 

Versorgungen mit Implantaten. Nur 

vereinzelt traten Fragen zur Kieferorthopädie 

oder Therapiemöglichkeiten 

bei Craniomandibulärer Dysfunktion 

auf. 

Rege genutzt wurde die Zahnbürstentauschaktion 

»Alt« gegen »Neu«, 

wobei eine Frau mit 24 Bürsten für diesen 

Tag rekordverdächtig war. 

Über das Glücksrad konnten besonders 

die Kinder und Jugendlichen erreicht 

werden. Begleitet von Frau Mannel 

von der LAGJ wurden auf diesem 

Wege spielerisch die Themen rund um 

die Mundgesundheit diskutiert und erklärt. 

Und so manches Kind verließ mit 

einem fröhlichen Zahnbild im Gesicht 

unseren Stand, welches kunstvoll von 

Frau Kloos und Frau Tauermann vom 

ÖGD gestaltet wurde. 

Ihre aktuellen »optischen Plaqueindex« 

konnten Interessierte wiederum 

mit einem Gang durch den Kariestunnel 

erfahren. Frau Kollegin Dr. Barth, 

Geschäftsführerin der LAGJ, und ihr 

Mitarbeiter Herr Döhnert berichteten, 

dass gerade die Männer von ihren visuell 

erkennbaren Zahnbelägen beeindruckt 

waren und eine Verbesserung 

ihrer Zahnhygiene gelobten. 

Dass diese organisatorisch aufwendige 

Aktion erneut reibungslos ablief, 

ist unserem Technikerteam mit den 

Herren Albrecht, Hinsche, Liß, Speckmannn 

und Wegner von der ZKN zu verdanken. 

Sie sorgten größtenteils auch 

dafür, dass viele Kinder mit Helium gefüllten 

Luftballons fröhlich ihres Weges 

zogen. 

Allen Mitwirkenden ein großes 

»Dankeschön« für diese wiedermal sehr 

gelungene Gemeinschaftsaktion der 

nie der sächsischen Jugendzahnpflege, 

die im Sinne des Zähneputzens und der 

Mundgesundheit unser Bürger/-innen 

auch im nächsten Jahr »Schule machen« 

wird. 

_DR. MARKUS BRAUN 

MITGLIED DES AUSSCHUSSES FÜR 

JUGENDZAHNPFLEGE 


mit der Firma Streit 

BIETET DIE ZKN KEINE ALTERNATIVE? 

Die Arbeitgeber 

i n/d e r 

Arbeitgeber 

trägt immer 

die Ver- 

antwortung für die 

Sicherheit und den 

Gesundheitsschutz 

seiner Arbeitnehmer. 

Dr. Jürgen 

Dieses ergibt sich 

Reinstrom 

aus den gesetzlichen 

Bestimmungen des Arbeitsschutzes. Der 

Unternehmer kann Aufgaben delegieren, 

er wird jedoch nicht aus der Haftung entlassen. 

Die Praxisinhaberin /der Praxisinhaber 

schließt mit einem Betrieb einen Betreuungsvertrag, 

um sich in arbeitsschutzrechtlichen 

Fragen beraten zu lassen. Sollte es zu 

einem Versäumnis in der Arbeitssicherheit 

oder dem Gesundheitsschutz kommen, ist 

jedoch nicht die betreuende Firma zu verklagen, 

sondern der Unternehmer hat sich 

vor Gericht zu verantworten. Strafrechtliche 

und berufsrechtliche Folgen können 

und werden von niemandem übernommen 

werden. 

Die Unfallverhütungsvorschrift BGV A2 

»Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit« 

verpflichtete den Arbeitgeber, 

sich betriebsärztlich und sicherheitstechnisch 

beraten zu lassen. Dieses musste innerhalb 

eines bestimmten Zeitraumes geschehen 

und wird von der Berufsgenossenschaft 

BGW überprüft. Am 1.1.2011 löste 

die Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 

2 »Betriebsärzte und Fachkräfte für 

Arbeitssicherheit« die BGV A2 ab. Durch diese 

Vorschrift wurde eine Vereinheitlichung 

von Berufsgenossenschaft und Unfallversicherungsträger 

zur Konkretisierung des Arbeitssicherheitsgesetzes 

(ASIG) geschaffen. 

An der Verantwortung des Arbeitgebers, 

persönlich Sorge für die Gesundheit und 

den Arbeitsschutz seiner Beschäftigten zu 

tragen, hat sich durch die geänderte Vorschrift 

nichts geändert. 

Der 1998 geschlossene Rahmenvertrag 


zwischen der ZKN und der Firma Streit war 

eine Hilfestellung, um die geforderten gesetzlichen 

Bedingungen des Arbeitsschutzes 

für die Zahnarztpraxis umsetzen zu 

können. Die Regelbetreuung ist die vertraglich 

festgelegte Aufgabe der Firma 

Streit, die in diesem Vertrag beschrieben 

wird. Gesetzliche Änderungen der Unfallverhütungsvorschrift 

machten auch jeweils 

Änderungen des Rahmenvertrages 

notwendig. Hierzu gab es immer wieder 

Gespräche mit Mitarbeitern der Firma 

Streit und der ZKN. Weiterhin bot die Firma 

Streit für die Zahnarztpraxis neben der 

Regelbetreuung zusätzliche Leistungen gegen 

einen Unkostenbeitrag an. In den letzten 

Jahren wurden in den Einzelverträgen 

mit niedersächsischen Zahnarztpraxen Zusätze 

und Änderungen eingearbeitet, die 

mit dem zwischen der Firma Streit und der 

ZKN geschlossenem Rahmenvertrag nichts 

mehr gemeinsam hatten. Der Rahmenvertrag 

hatte seine Bedeutung für die Bildung 

von Einzelverträgen verloren und wurde 

zum 7.5.2013 gekündigt. 

Die Zahnärztekammer bietet mit dem 

»Kleinen Kammermodell« ihren Mitgliedern 

eine Alternative an, die über den 

»Zahnärztlichen Betriebs- und Sicherheitstechnischen 

Dienst (BuS-Dienst)« der Zahnärztekammer 

Westfalen-Lippe in Münster 

die Zahnärzteschaft in Dingen des Arbeitsschutzes 

betreut. In einer fünfstündigen 

Einführungsveranstaltung in der ZAN Hannover 

wird die Zahnä rztin/der Zahnarzt 

zum Sicherheitsverantwortlichen fortgebildet. 

Zur Unterstützung der Praxisinhaberin 

/ des Praxisinhabers in den Aufgaben 

des Arbeitsschutzes bietet die ZKN Workshops 

für die Mitarbeiter an. Nähere Informationen 

zu diesen Veranstaltungen finden 

Sie auf der Homepage der ZKN (www. 

zkn.de) oder kontaktieren Sie Frau C. Balke, 

Tel. (0511) 8 33 91-109. _DR. JÜRGEN REINSTROM 


BERUFSSTÄNDISCHES ● 

Wasserqualität 

in Dentaleinheiten 

TRINKWASSER- 

UNTERSUCHUNGEN IN ZAHNARZTPRAXEN 

Die Kommission für 

Krankenhaus hygiene und 

Infektionsprävention 

beim Robert Koch-Institut 

hat im April 2006 eine 

Empfehlung mit dem Titel »Infektionsprävention 

in der Zahnheilkunde – Anforderungen 

an die Hygiene« veröffentlicht. 

In den zu dieser Thematik stattfindenden 

Bezirksstellenveranstaltungen 

referierte Herr Privatdozent Dr. Werner 

Kullmann, Beauftragter des Vorstandes 

der Zahnärztekammer Niedersachsen, 

mit dem Ziel ,den zahnärztlichen Praxen 

Hilfestellung bei der Umsetzung 

der »RKI-Empfehlung 2006« zu geben. 

Ein begleitendes umfangreiches Skript 

wurde von Herrn Kollegen Kullmann 

erstellt. Seit 2008 bietet die Zahnärztekammer 

Niedersachsen darüber hinaus 

8.1.14 Cuxhaven, Hotel Seelust 14.30 – 18.30 Uhr 

15.1.14 Göttingen, Sartorius College 14.30 – 18.30 Uhr 

22.1.14 Oldenburg, Weser-Ems-Halle 14.30 – 18.30 Uhr 

5.2.14 Osnabrück, Steigenherger Hotel Remarque 14.30 – 18.30 Uhr 

12.2.14 Wolfenbüttel, Ostfalia Hochschule 14.30 – 18.30 Uhr 

5.3.14 Großefehn-Holtrop, Gaststätte Günter de Wall 14.30 – 18.30 Uhr 

12.3.14 Lüneburg 14.30 – 18.30 Uhr 

19.3.14 Hannover, ZKN 14.30 – 18.30 Uhr 

FOTO: CFW-ARCHIV/CC 

Weiterbildungskurse zur Hygienebeauftragten 

an. Über 10.000 Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter wurden seitdem 

regional von Herrn Privatdozent 

Dr. Werner Kullmann weitergebildet. 

Weitere Termine zu diesen Kursen im 

Jahr 2014 können über die Homepage 

der ZKN eingesehen und gebucht werden. 

Grundsätzlich ist die ZFA berechtigt, 

Medizinprodukte aufzubereiten, 

wobei eine Aktualisierung des Kenntnisstandes 

zu gewährleisten ist. Sollte 

dieses nicht ausreichend sein, empfiehlt 

die ZKN den Besuch eines ihrer 

Weiterbildungskurse, siehe unten. 

(Dazu die RKI-Empfehlung aus 

10/2012, Anlage 6: »Eine Qualifikation 

wird vermutet, sofern in einer nachgewiesenen 

Ausbildung in entsprechenden 

Medizinalfachberufen diese Inhalte 

in den Rahmenlehrplänen verankert 

sind und die Ausbildung erfolgreich abgeschlossen 

wurde. Wenn Inhalte im 

Rahmen der Ausbildung teilweise nicht 

bzw. nicht im aktuellen Stand vermittelt 

wurden, sind sie durch Besuch geeigneter 

Fortbildungsveranstaltungen 

zu ergänzen bzw. zu aktualisieren.«). 

Im Jahr 2011 wurde auf Bezirkstellenebene 

eine weitere Fortbildung mit dem 

Thema »Was haben MPG/MPBtreibV 

mit der RKI-Empfehlung zu tun?«. Auch 

bei dieser Veranstaltungsreihe war Herr 

Privatdozent Dr. W. Kullmann der Referent. 

Änderungen der Trinkwasserverordnung 

vom 5.12.2012, des Infektionsschutzgesetzes 

vom 21.3.2013 und der 

RKI-Empfehlung im Oktober 2012 veranlassten 

die ZKN, in dem Jahr 2013 eine 

neue Veranstaltungsreihe »Wasserqualität 

– implantierbare Medizinprodukte 

– RKI-Empfehlung 2012« aufzulegen. Kollege 

Kullmann zeigt in dieser Veranstaltung 

in einem Videoclip, wie Mitarbeiter 

in der zahnärztlichen Praxis 

eine Trinkwasserprobe zur Überprüfung 

der Wasserqualität nehmen können, 

weiterhin ist eine Arbeitsanweisung 

im Skript dokumentiert. Ausführlich 

wird über die Trinkwasserverordnung 

(TrinkwV 2001) referiert. Dazu die 

RKI-Empfehlung 2006:»Eine mikrobiologische 

Überprüfung (eine Entnahmestelle 

pro Behandlungseinheit wird als 

ausreichend angesehen) umfasst die 

Bestimmung der Kolonienzahl bei 36 

Grad (nach Anlage 1 Nr. 5 der TrinkwV 

a.F.) sowie die Bestimmung der Legionellen 

durch ein Labor mit entsprechender 

Erfahrung. Die Entnahme der 

zu untersuchenden Probe erfolgt nach 

Ablaufen des Wassers über einen Zeitraum 

von 20 sec. und soll durch geschultes 

Personal durchgeführt werden (Kat. 

III).« Für die Einhaltung der gesetzlichen 

Bestimmungen zur Trinkwasserqualität 

in einer Zahnarztpraxis und die 

Durchführung von Trinkwasseruntersuchungen 

ist deren Betreiber verantwortlich. 

Termine und Möglichkeiten 

zur Anmeldung sowie weitere Informationen 

zu diesem Kurs finden Sie auf der 

Hompage www.zkn.de. 

_DR. JÜRGEN REINSTROM 

MITGLIED DES VORSTANDES 


Mit persönlichem Einsatz Personal gewinnen 

DR. MICHAEL KROSCHEL WIRBT AUF BERUFSFINDUNGSTAG 

Am 29. August führte die 

Haupt- und Realschule in 

Königslutter ihren diesjährigen 

Berufsfindungstag 

durch. Es waren etwa 50 Experten 

eingeladen, die als Ausbilderinnen 

und Ausbilder, als Betriebsinhaber, 

Gesellen, Meister, Ingenieure und Referenten 

über mehr als 60 Berufsbilder 

von Ausbildungsberufen informierten. 

Wie in den vergangenen Jahren bietet 

dieser Informationstag den Schülern 

des achten, neunten und zehnten 

Jahrgangs die Möglichkeit aus dieser 

Vielzahl von Berufen vier Berufe auszuwählen 

und die entsprechenden vier 

Informationsveranstaltungen zu besuchen. 

Im Schnitt nahmen 10 Schülerinnen 

und Schüler an jedem Infoblock teil. 

Insgesamt wurden so 76 Informationseinheiten 

absolviert. Neben der 

reinen Informationsvermittlung ist 

positiv hervorzuheben, dass Jugendliche 

hier direkt mit Vertretern der Arbeitswelt 

ins Gespräch kamen und so 

auch lernten für spätere Vorstellungsgespräche 

etwaige Berührungsängste 

zu überwinden. 

Als Vertreter der Zahnärztekammer 

Niedersachsen war auch ich diesmal 

mit einer Mitarbeiterin (ZMP) wieder 

dabei und habe das Berufsbild unserer 

Zahnmedizinischen Fachangestellten 

den interessierten Schülerinnen und 

Schülern (1!) vorgestellt. 

Anhand eines virtuellen Patienten 

wurde die Behandlung in einer 

Zahnarztpraxis geschildert und die 

unterschiedlichen Einsatzbereiche der 

Zahnmedizinischen Fachangestellten 

herausgestellt: Von der Kontaktaufnahme 

des Patienten zur Terminvergabe 

an der Rezeption und zum Eintreffen 

in der Praxis bis zur Behandlung 

einschließlich Dokumentation 

sowie Vor- und Nachbereitung des Behandlungsplatzes. 

Damit wurde versucht, 

den Tagesablauf einer Auszubildenden 

praxisnah, auch durch mitgebrachte 

Instrumente, Bilder und Modelle 

zu veranschaulichen. Gleichzeitig 

wurden auch die Erwartungen der Praxen 

an die ideale künftige Auszubildende 

in Bezug auf deren persönlichen 

Eigenschaften, Fähigkeiten, Kenntnisse 

und Zeugnisse geschildert. Ob alle 

wünschenswerten Attribute in Zukunft 

in der erforderlichen Kombination 

immer zusammentreffen werden 

bleibt abzuwarten. Fest steht jedoch, 

Dr. Michael Kroschel 

dass der Wettbewerb der Betriebe um 

die Schülerinnen und Schüler als künftige 

Auszubildende und spätere Fachkräfte 

weiter zunimmt. Das zeigt nicht 

zuletzt die Anzahl der sich am Berufsfindungstag 

präsentierenden Betriebe 

und Branchen. 

Wir Zahnärztinnen und Zahnärzte 

merken es auch daran, dass die Bewerbungen 

um einen Ausbildungsplatz 

vielleicht nicht mehr so zahlreich wie 

in der Vergangenheit an die Praxen geschickt 

werden. Deshalb sollten Gelegenheiten 

wie dieser Berufsfindungstag 

in den Kreisstellen genutzt werden, 

um an mögliche Auszubildende 

heranzutreten und sie mit diesem interessanten, 

anspruchsvollen und abwechslungsreichen 

Beruf bekannt zu 

machen! 

_DR. MICHAEL KROSCHEL 

FOTO: PRIVAT 

Verständlich ohne Worte 

TEXTFREIER COMIC ZUR ZAHNPFLEGE UND MUNDGESUNDHEIT BEI KLEINKINDERN 

KOOPERATION ZWISCHEN HEBAMMEN UND ZAHNÄRZTEN SOLL JUNGEN ELTERN HELFEN 

Frühkindliche Karies, oder auch 

Nuckelflaschenkaries, ist ein zunehmendes 

Problem. Zu viele 

Kleinkinder haben bereits stark 

zerstörte Zähne. Das betreffe alle 

Gesellschaftsschichten, trete aber 

gehäuft in sogenannten vulnerablen 

Familien auf, erklären 

Bundeszahnärztekammer (BZÄK) 

und der Deutsche Hebammenverband 

(DHV) 

Eltern in 

schwierigen sozialen 

Lebenslagen 

wissen zu wenig 

»Gerade 

über die richtige 

mundgesunde Ernährung oder Mundpflege 

bei Säuglingen und Kleinkindern«, 

erläutert BZÄK-Vizepräsident 

Prof. Dr. Dietmar Oesterreich. »Dauernuckeln 

von Säften, Schorlen und gesüßtem 

Tee ist für kleine Kinder ungeeignet. 

Das Resultat ist oftmals die tiefgreifende 

Zerstörung von Milchzähnen. 

Mit all ihren Folgen wie Schmerzen oder 

Zahnverlust, einem deutlich erhöhten 

Risiko für Karies des bleibenden Gebisses, 

Störungen der Sprachentwicklung 

und einer gesunden körperlichen sowie 

psychischen Entwicklung des Kindes.« 

Frühkindliche Karies lässt sich erfolgreich 

verhindern, wenn bereits werdende 

Eltern von Hebammen, Gynäkolo- 



gen und Zahnärzten aufgeklärt 

werden. 

Die Bundeszahnärzte kam mer 

hat daher eine Kooperation mit 

dem Deutschen Hebammenverband 

geschlossen und gemeinsam 

einen textfreien Comic zur 

Zahnpflege und Mu ndgesundheit 

bei Kleinkindern herausgegeben. 

»Die Illustrationen zeigen ohne 

Worte, was gut für das Kleinkind 

ist und was vermieden werden 

sollte«, so DHV-Präsidentin Martina 

Klenk. »Durch die Hebammenbegleitung 

wird von Anfang an 

das gesundheitliche Wohlergehen 

des Kindes gestärkt.« 

Der Comic richtet sich an alle 

jungen Eltern. Durch den sparsamen 

Gebrauch von Worten wird 

er auch von denen verstanden, die 

nicht gut oder gerne lesen. Er ist 

so gestaltet, dass es Spaß macht, 

sich die Bilder anzusehen und die 

Tipps zu befolgen. 

Comic zum Download: 

www.bzaek.de/fileadmin/ 

PDFs/b/Comic_Prophylaxe_Zae 

hneputzen.pdf 


»Qualität kennt keine 

Grenzen« 

VERANSTALTUNG DES AQUA INSTITUTS 

AM 12. JUNI 2013 IN GÖTTINGEN 

Das AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung 

und Forschung im Gesundheitswesen 

veranstaltet in Göttingen 1x jährlich eine bundesweit 

einmalige Tagung, die von mehreren 100 

Teilnehmern aus der gesamten Bundesrepublik 

besucht wird. 

Die Zahnärztlichen Körperschaften in Westfalen-Lippe 

hatten jeweils einen Teilnehmer in die Tagung entsandt. 

Das diesjährige Event stand unter dem Motto »Qualität 

kennt keine Grenzen – Kontinuität und Weiterentwicklung«. 

Auf dem Programm standen u. a. die Tagesordnungspunkte: 

Neues aus dem G-BA und 

der Gesund heitspolitik 

Zu dieser Thematik trug Herr Josef Hecken, unparteiischer 

Vorsitzender des Gemeinsamen Bundesausschusses vor. 

Berichte aus dem AQUA-Institut 

● Aktuelle Entwicklungsprojekte im AQUA-Institut 

● Weiterentwicklung der Messverfahren in der 

Qualitätssicherung 

Nach der Mittagspause folgten 6 Parallelveranstaltungen: 

● Qualitätsindikator Schmerz, 

● Public Reporting, 

● Zahlen zum Sprechen bringen, 

● Weiterentwicklung der Qualitäts sicherung, 

● 20 Jahre Qualitätszirkel im Gesundheitswesen – eine Erfolgsgeschichte 

und 

● Qualitätssicherung in der Pflege 


FOTO: ZÄKWL 

Ein weiterer Tagesordnungspunkt 

war die 

Keynote: Gesundheitsversorgung in einer 

Gesellschaft des längeren Lebens 

– Qualitätswettbewerb zwischen ambulanter 

und stationärer Versorgung. 

Hierzu trug Prof. Dr. Ferdinand M. 

Gerlach vor. 

Gegen 17:00 Uhr sprach Prof. Dr. Joachim 

Szecsenyi – Geschäftsführer des 

AQUA-Instituts – Schlussworte und verabschiedete 

zufriedene Teilnehmer. 

Die Tagung, die ganz offensichtlich 

nach den teilweise unrealistischen 

Erwartungen an die Einführung 

von Qualitätsmanagement und 

Qualitätssicherung im Gesundheitswesen 

im Zeichen der Kontinuität und 

Weiterentwicklung stand, zog gewissermaßen 

auch ein Fazit über bisherige 

Aktivitäten und gab einen guten 

Sozialministerin Cornelia Rundt begrüßt die Tagungsteilnehmer 

Überblick über mögliche Weiterentwicklungen. 

Dazu gehört es auch, dass durch 

Nutzung von Routinedaten der Dokumentationsaufwand 

künftig reduziert 

werden soll. Auch die Methodik wurde 

zwischenzeitlich weiterentwickelt. So 

z. B. in der Überarbeitung der Risikoadjustierung 

für bekannte Qualitätsindikatoren. 

Das AQUA-Institut, das eine Zeit lang 

in die Kritik geraten war und ggf. durch 

ein anderes Institut ersetzt werden sollte, 

scheint seine Position gefestigt zu 

haben. Dem liegt sicherlich auch die Erkenntnis 

zugrunde, dass »ein Wechseln 

der Pferde im vollen Lauf« stets mit besonderen 

Risiken und möglicherweise 

ungewünschten Folgen verbunden ist. 

Der Bereich der Qualitätssicherung 

im Gesundheitswesen ist derartig komplex, 

dass ein Umsteigen auf einen anderen 

zentralen Dienstleister kaum erfolgversprechend 

erscheint. 

Auf Zahnärztinnen und Zahnärzte 

kommt nichts weltbewegend Neues 

zu. Angstmachern aller Couleur wurde 

kein neuer Wind in die Segel gepustet. 

Interessant war in diesem Zusammenhang 

auch das Grußwort der 

niedersächsischen Sozialministerin 

Cornelia Rundt. In erfrischender Pragmatik 

teile sie mit, dass die Hauptaufgabe 

der Ärzte die Behandlung 

und nicht das Qualitätsma na ge ment 

sei. Bei Qualitätsmana gement und 

Qualitätssiche rung müssten Aufwand 

und Ergebnis in einem angemessen 

Verhältnis stehen. 

Diese Erkenntnis ist sicherlich nicht 

neu, auch wenn sie zwischenzeitlich in 

der Politik teilweise in Vergessenheit 

geraten zu sein schien. 

Qualitätsmanagement und Qualitäts 

sicherung haben nur dann in den 

Praxen eine Chance, wenn sie mit einfachen 

Mitteln, gut verständlich und 

ohne großen zeitlichen und personellen 

Aufwand installiert und gepflegt 

werden können. Entkleidet von allem 

pseudowissenschaftlichen Geschwurbel, 

mit dem sich so mancher selbsternannter 

Fachmann einen Anstrich 

hoher Wissenschaftlichkeit zu geben 

versucht, ist Qualitätsmanagement die 

Anwendung des gesunden Menschenverstandes 

auf Alltäglichkeiten. Dies 

mit wohlgesetzten Worten bestätigt 

zu bekommen, war die Reise nach Göttingen 

auf jeden Fall wert. 

_DR. HENDRIK SCHLEGEL, ZÄKWL 



Wer über den Tellerrand 

blickt, könnte 

in die Tiefe schauen 

– oder Neues entdecken! 

Die Vorstände 

der Zahnärztekammern Niedersachsen 

und Westfalen-Lippe orientierten sich 

an Letzterem, als sie sich zur gemeinsamen 

Sitzung am 12.6.2013 in Münster 

trafen. 

Unter der Moderation von Kammerpräsident 

Bartling ergab sich ein interessanter 

Austausch von Handlungs- und 

Sichtweisen in den Referatsthemen der 

Vorstände und Geschäftsführungen. Es 

bestätigte sich schnell, dass der Grundsatz 

»Lernen aus den Erfahrungen der 

jeweils anderen« nach wie vor Bedeutung 

hat. Der persönliche Kontakt zum 

»Spiegel«referenten in den Vorständen/ 

Geschäftsführungen kann für die Zukunft 

nur weitere fruchtbare Auswirkungen 

auf die Zusammenarbeit haben. 

Dabei wird die Zusammenarbeit 

in Teilen längst erfolgreich gelebt, u. 

a. im Bereich der Abschlussprüfungen 

ZFA oder der gemeinsamen strukturierten 

Fortbildung. Sympathie stellte sich 

früh heraus, aber auch die fachlichen 

Übereinstimmungen konnten nicht 

ernsthaft erschüttert werden, als der 

niedersächsische Präsident Sereny ein 

original hannoverisches Gastgeschenk 

»nur echt mit 52 Zähnen« überreichte. 

Spannend und zum Teil überraschend 

offenbaren sich häufig elementare 

Unterschiede in den Kammerstrukturen. 

Manche Verwunderung über 

unterschiedliche berufspolitische Geschehnisse 

wird hierdurch verständlicher. 

Warum diese Unterschiede bestehen, 

ist oftmals nur nachvollziehbar, 

wenn man sie in den Kontext der landesrechtlichen 

und -typischen Besonderheiten 

setzt. In Niedersachsen gibt es 

beispielsweise keine Bezirksregierungen 

mehr, die hierzulande die Approbation 

erteilen. Nach der Abschaffung 

FOTO: ZÄKWL 

Vorstand der Zahnärztekammer 

Niedersachsen besucht Westfalen- 

Lippe 

aus der Landesorganisation war diese 

Aufgabe gewissermaßen »vakant«. 

Seit 2006 wird diese Aufgabe durch eine 

»Approbationsgesellschaft« ausgefüllt, 

die vollständig »Niedersächsischer 

Zweckverband zur Approbationserteilung 

– NiZzA, K.d.ö.R.« heißt. Der Verbund 

besteht zwischen der Ärztekammer, 

Psychotherapeutenkammern und 

der Zahnärztekammer Niedersachsen. 

Die ZÄKN ist damit gewissermaßen 

mittelbar auch Approbationsbehörde. 

Dass es woanders aber nicht unbedingt 

besser sein muss als in Westfalen-Lippe, 

zeigt die Bezirksstellenstruktur 

in Niedersachsen. Kammer 

und KZV haben hier noch jeweils »eigene« 

Bezirksstellen. Andererseits ist das 

Schlichtungswesen auf Kammerebene 

ausgeprägter als in Westfalen- Lippe. 

»Unbequemere« Themen wurden in 

der Sitzung nicht ausgeschlossen: Im 

»Grenzbereich« zu Niedersachsen gibt 

es bisweilen verschiedene Auslegungen 

über die Pflicht zur Notfalldienstbereitschaft. 

Dem grundsätzlichen Ansinnen 

beider Vorstände, enger zusammen zu 

arbeiten, waren sachlich kritische Ansätze 

aber eher zu- als abträglich. 

Neben den bereits genannten wurden 

noch zahlreiche weitere Themen 

angesprochen, insbesondere der anstehende 


(»Bürgerversicherung«), das »Friedenspapier 

NRW« mit dem Finanzministerium 

in Sachen Beihilfe, der BuS-Dienst, 

das Gutachterwesen, der Ablauf berufsrechtlicher 

Verfahren, QM/QS, Bachelor-DH 

uvm. Die Teilnehmer hatten 

im Anschluss an die Sitzung noch die 

Möglichkeit, ihre Erfahrung auf Referatsebene 

weiter zu vertiefen. 

_ASS. JUR. FRANK HANNEKEN 

DIREKTOR DER ZÄKWL 

Spannend und erklärbar sind die häufig elementaren Unterschiede in den 

Strukturen der Zahnärztekammer Niedersachsen und Westfalen-Lippe nur, wenn man 

sie in den Kontext der landesrechtlichen und –typischen Besonderheiten setzt 


»Freie Mitarbeiter« in der Zahnarztpraxis? 

BESCHÄFTIGUNG VON VERMEINTLICH SELBSTÄNDIGEN DENTALHYGIENIKERINNEN / 

ZAHNMEDIZINISCHEN PROPHYLAXEASSISTENTINNEN 

Häufig erreichen uns Anfragen, 

ob es möglich ist, anstelle einer 

angestellten DH oder ZMP 

auch eine selbständige, sprich 

eine freie Mitarbeiterin, mit 

der Durchführung von Prophylaxeaufgaben 

zu betrauen. 

Auf den ersten Blick ist dies für den 

Praxisinhaber durchaus verlockend. Durch 

die Selbständigkeit wäre die ZMP bzw. DH 

keine Angestellte der Zahnarztpraxis, folglich 

hätte sie auch keinen Anspruch auf Arbeitnehmerprivilegien 

wie zum Beispiel 

bezahlten Jahresurlaub oder Entgeltfortzahlung 

im Krankheitsfall. Darüber hinaus 

würde im Regelfall auch keine längerfristige 

Bindung eingegangen. 

Juristisch gesehen ist dieses Konstrukt 

jedoch höchst bedenklich. 

Zwischen dem Zahnarzt und seinen Patienten 

entsteht ein Behandlungs vertrag 

nach § 630 a BGB. Beim Behandlungsvertrag 

handelt es sich um einen Dienstvertrag 

(§ 630 b BGB). Obwohl bei Dienstverträgen 

der Grundsatz der persönlichen Leistungserbringung 

gilt, ist es jedoch rechtlich 

zulässig, bestimmte Leistungen auch von 

Mitarbeitern erbringen zu lassen. 

Das Zahnheilkundegesetz (ZHG) gestattet 

in § 1 Abs. 5 und 6, dass bestimmte Tätigkeiten, 

wie z. B. die PZR, an dafür qualifiziertes 

Prophylaxepersonal, wie z. B. ZMFs, 

ZMPs oder DHs, delegiert werden können. 

Im Gesetzestext erlaubt der Gesetzgeber 

den Zahnmedizinern die Delegation 

bestimmter Tätigkeiten an Prophylaxepersonal. 

Unter Personal versteht man die zur 

Leistungserbringung eingesetzten bezahlten 

Mitarbeiter eines Unternehmens. Häufig 

wird das Personal auch als Belegschaft 

bezeichnet. Freie Mitarbeiter werden hingegen 

nicht zum Personal gerechnet, da 

sie selbständige Vertragspartner des Unternehmens 

sind. 

Damit eine rechtlich zulässige Delegation 

vorliegt, müssen die nachstehenden 

Voraussetzungen erfüllt sein: 

● Die Leistung ist grundsätzlich delegationsfähig 

und erfordert nicht das höchstpersönliche 

Handeln des Zahnarztes. 

● Der Delegationsempfänger ist zur 

Leistungserbringung ausreichend qualifiziert 

und der Delegierende hat sich 

persönlich von der Qualifikation überzeugt. 

● Der Zahnarzt ordnet die konkrete Leistung 

an. 

● Der Zahnarzt erteilt die fachliche Weisung. 

● Der Zahnarzt überwacht und kontrolliert 

die Ausführung (Aufsicht, Kontrolle). 

● Dem Patienten ist bewusst, dass es sich 

um eine delegierte Leistung handelt. 

Auch wenn die Leistung durch einen 

Delegationsempfänger ausgeführt wird, 

muss der Zahnarzt stets für Rückfragen 

oder Krisensituationen zur Verfügung stehen. 

Er muss nicht unmittelbar neben dem 

Behandlungsstuhl stehen, sich jedoch in 

unmittelbarer Nähe aufhalten, um intervenieren 

zu können. Bei Beendigung des Einsatzes 

kontrolliert der Zahnarzt im konkreten 

Einzelfall die Ordnungsmäßigkeit der 

Leistungserbringung und trifft ggf. weitere 

Anordnungen. An dieser Stelle sei noch 

erwähnt, dass die Delegation der Leistung 

keinen Einfluss auf die Haftung hat. Auch 

wenn eine Leistung an Mitarbeiter delegiert 

wird, ist der Zahnarzt in gleicher Weise 

für die Leistungserbringung verantwortlich, 

als wenn er sie selbst erbracht hätte. 

Wie gerade ausgeführt, liegt eine rechtlich 

zulässige Delegation nur vor, wenn der 

Zahnarzt das Weisungs- und Aufsichtsrecht 

hat. Weisung, Aufsicht und Kontrolle 

bedingen ein Über- und Unterstellungsverhältnis, 

welches gerade für das Arbeitsverhältnis 

typisch ist. Eine selbständige DH 

oder ZMP unterliegt nicht dem Weisungsrecht 

des Arbeitgebers, da sie gerade nicht 

seine Angestellte, sondern eine eigenständige 

Unternehmerin ist. 

Somit kann festgehalten werden, dass 

das oben skizzierte Modell der Beschäftigung 

einer freien Mitarbeiterin für den 

Bereich der Prophylaxe bereits vor dem 

Hintergrund des Zahnheilkundegesetzes 

ausscheidet. 

Auch vor dem Hintergrund der ärztlichen 

Schweigepflicht ist die Beschäftigung 

einer selbständigen DH oder ZMP bedenklich. 

Die ärztliche Schweigepflicht ist in § 

203 StGB geregelt und verbietet bestimmten 

Berufsgruppen z. B. Ärzten und Zahnärzten, 

ihnen anvertraute Geheimnisse an 

Dritte weiterzugeben. Wie bereits ausgeführt, 

ist eine selbständige DH oder ZMP 

keine Praxismitarbeiterin. Somit ist sie 

auch als Dritte im Sinne des Strafgesetzbuches 

zu sehen. Patientendaten dürfen daher 

an sie nur nach ausdrücklicher Einverständniserklärung 

des Patienten weitergegeben 

werden. Andernfalls läge ein Verstoß 

gegen die ärztliche Schweigepflicht vor. 

Da jedoch die Delegation von zahnärztlichen 

Leistungen an eine nichtapprobierte 

Selbständige bereits gegen das 

Zahnheilkundegesetz verstößt, dürfte eine 

Abrechnung ausscheiden. 

Ferner sollte man sich vor Augen halten, 

dass auch erhebliche sozialversicherungsrechtliche 

Risiken bestehen, wenn eine vermeintlich 

selbständige Kraft beschäftigt 

wird. Kommt es z. B. zu einer arbeitsrechtlichen 

Auseinandersetzung mit einer vermeintlich 

selbständig auf Honorarbasis für 

eine Praxis arbeitende DH oder ZMP, kann 

rückwirkend ein Arbeitsverhältnis festgestellt 

werden, so dass dem Zahnarzt massive 

Nachforderungen der Sozialversicherung 

drohen. Gleiches gilt, wenn die Deutsche 

Rentenversicherung im Rahmen eines 

Statusfeststellungsverfahrens zu dem Ergebnis 

kommt, dass eine Scheinselbständigkeit 

vorliegt. 

Abschließend bleibt daher festzuhalten, 

dass eine rechtssichere Delegation von Prophylaxeaufgaben 

nur an angestellte Prophylaxekräfte 

möglich ist. 

Ihre 




Die neue GOZ 

informiert 

über 

Übergangsvorschrift 

bei laufender kieferorthopädischer 

Behandlung 

(§ 11 Nr. 3 GOZ) 

§ 11 GOZ (Auszug) 

Die Gebührenordnung für Zahnärzte in 

der vor dem 01.01.2012 geltenden Fassung 

gilt weiter für 

3. Leistungen des Gebührenver zeichnisses 

der Gebührenordnung für 

Zahnärzte in der vor dem 01.01.2012 

geltenden Fassung, die auf Grund einer 

vor dem Inkrafttreten der Verordnung 

vom 01.01.2012 geplanten und 

begonnenen kieferorthopädischen 

Behandlung bis zum Behandlungsabschluss, 

längstens jedoch bis zum 

Ablauf von vier Jahren nach Inkrafttreten 

dieser Verordnung, erbracht 

werden. 

§ 6 GOZ 

(1) Selbstständige zahnärztliche Leistungen, 

die in das Gebühren ver zeichnis 

nicht aufgenommen sind, können 

entsprechend einer nach Art, Kostenund 

Zeitaufwand gleichwertigen 

Leistung des Ge büh ren verzeichnisses 

dieser Verordnung berechnet werden. 

Sofern auch eine nach Art, Kosten- 

und Zeitaufwand gleichwertige 

Leistung im Gebührenverzeichnis 

dieser Verordnung nicht enthalten 

ist, kann die selbständige zahnärztliche 

Leistung entsprechend einer nach 

Weitere Stellungnahmen des 

GOZ-Ausschusses der Zahnärztekammer 

Niedersachsen zu der 

seit dem 1.1.2012 geltenden 

Gebührenordnung für Zahnärzte 

(GOZ) finden Sie auf unserer 

Internetseite www.zkn.de 

Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen 

Leistung der in Absatz 2 genannten 

Leistungen des Gebührenverzeichnisses 

der Gebührenordnung 

für Ärzte berechnet werden. 

(2) Die Vergütungen sind nach den Vorschriften 

der Gebührenordnung 

für Ärzte zu berechnen, soweit die 

Leistung nicht als selbständige Leistung 

oder Teil einer anderen Leistung 

im Gebührenverzeichnis der 

Gebührenordnung für Zahnärzte 

enthalten ist und wenn die Leistungen, 

die der Zahnarzt erbringt, 

in den folgenden Abschnitten des 

Gebührenverzeichnisses der Gebührenordnung 

für Ärzte aufgeführt 

sind: 

B I, B II, B III unter den Nummern 30, 

31 und 34, B IV bis B VI, 

2. C I unter den Nummern 200, 204, 210 

und 211, C II, C III bis C VII, C VIII nur soweit 

eine zugrunde liegende ambulante 

operative Leistung berechnet 

wird, 

3. E V und E VI, 

4. J, 

5. L I, L II unter den Nummern 2072 bis 

2074, L III, L V unter den Nummern 

2253 bis 2256 im Rahmen der Behandlung 

von Kieferbrüchen, L VI unter 

den Nummern 2321, 2355 und 2356 im 

Rahmen der Behandlung von Kieferbrüchen, 

L VII, L IX, 

6. M unter den Nummern 3511, 3712, 3714, 

3715, 4504, 4530, 4538, 4605, 4606 und 

4715, 

7. N unter der Nummer 4852 sowie 

8. O. 

Die am 01.01.2012 in Kraft getretene 

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) 

beinhaltet in § 11 GOZ Regelungen zur 

Rechnungslegung während des Übergangs 

von der »alten« zur »neuen« GOZ. 

Diese Übergangsvorschriften behalten 

bei Leistungen, die aufgrund einer 

vor dem 01.01.2012 geplanten und 

begonnenen kieferorthopädischen Behandlung 

erbracht werden, bis zum 

31.12.2015 Wirksamkeit. 

Derartige Leistungen sind dann 

nach den Bestimmungen der bis 

zum 31.12.2011 geltenden GOZ zu berechnen, 

wenn die Leistungen im 

Gebührenverzeichnis der bis zum 

31.12.2011 geltenden GOZ enthalten sind. 

Diese Regelung bezieht sich nicht 

nur auf Leistungen des Abschnitts G. 

Kieferorthopädische Leistungen, sondern 

auf die Leistungen aller Abschnitte 

der bis zum 31.12.2011 geltenden GOZ. 

Leistungen, die nicht Gegenstand 

des Gebührenverzeichnisses der bis 

zum 31.12.2011 geltenden GOZ sind, 

sind, sofern sie in einem Abschnitt des 

Gebührenverzeichnisses der seit dem 

01.01.2012 geltenden GOZ oder in einem 

gemäß § 6 Abs. 2 GOZ dem zahnärztlichen 

Zugriff eröffneten Abschnitt 

der GOÄ aufgeführt sind, mit diesen 

Gebührennummern und gemäß den 

Bestimmungen der »neuen« GOZ/GOÄ 

zu berechnen. 

Zahnärztliche Leistungen, die weder 

im Gebührenverzeichnis der »alten« 

noch der »neuen« GOZ gelistet sind, fallen 

unter die Bestimmungen des § 6 Abs. 

1 der »neuen« GOZ und sind daher analog 

zu berechnen. 

Die Entscheidung darüber, ob eine 

Leistung aufgrund einer vor dem 

01.01.2012 geplanten und begonnenen 

kieferorthopädischen Behandlung notwendig 

ist oder aufgrund eigenständiger 

Indikation und unabhängig von der 

kieferorthopädischen Behandlung erbracht 

werden muss, bleibt der fachlich 

begründeten Entscheidung des behandelnden 

Zahnarztes oder Fachzahnarztes 

für Kieferorthopädie vorbehalten. 

_DR. MICHAEL STRIEBE 

VORSITZENDER DES GOZ-AUSSCHUSSES DER 

ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN 


Effektive Patienteninformationen 

ARBEITSSITZUNG DER ÖFFENTLICHKEITSARBEITER IN LEIPZIG 

Das regelmäßige 

Treffen der hauptund 

ehrenamtlichen 

Mitarbeiter 

für Öffentlichkeitsarbeit 

aus den zahnärztlichen 

Körperschaften fand in 

diesem Herbst am 27. und 28. 

September in der ehrwürdigen 

Messestadt Leipzig statt. 

Dr. Karl- 

Die Anreise per Bahn war 

Hermann 

durch die dreitägige, vollständige 

Stilllegung des Bahnver- 

Karstens 

kehrs im Leipziger Hauptbahnhof deutlich 

erschwert. Die Fernzüge endeten 

am Messebahnhof; von dort ging es mit 

der Straßenbahn weiter. Grund hierfür 

war die Inbetriebnahme des »City-Tunnels«, 

einem eisenbahntechnischem 

Großprojekt, das ein wenig an 

»Stuttgart 21« erinnert. Der großzügige 

Leipziger Hauptbahnhof (ein so genannter 

Kopfbahnhof) bekommt eine 

Nord-Südverbindung, die unter die City 

der Messestadt in den sächsischen Boden 

gebohrt wurde. 


Fluthilfe durch die Zahnärzteschaft 

Die Vorteile des Tagungshotels mit 

seiner Lage direkt am Bahnhofsplatz 

gingen somit verloren. Dennoch reisten 

ca. 70 Teilnehmer aus ganz Deutschland 

bei herrlichem Spätsommerwetter 

pünktlich an. 

Übergabe eines Spendenschecks durch Dr. 

Klaus Winter vom Hilfswerk deutscher Zahnärzte 

(HDZ) an Zahnärztekammer-Vertreter 

der vier betroffenen Länder: Sachsen, Thüringen, 

Bayern und Sachsen-Anhalt anlässlich der Koordinierungs-Konferenz 

in Leipzig. 

82 Praxen in diesen Ländern waren teils total 

bzw. umfangreich bis sektoral durch die Wassermassen geschädigt. Nach Summierung der 

Schadenssummen musste festgestellt werden, dass sich nur für Praxismaterial und –inventar 

ein Betrag von 2 Millionen Euro ergibt. 

Allen Spendern und Helfern sei auch an dieser Stelle herzlich gedankt. 

Leipzig – eine Stadt mit eindrucksvoller 

kulturhistorischer Geschichte 

In seiner Begrüßung ging Dr. Thomas 

Breyer, Vizepräsident der LZK Sachsen, 

kurz auf die Geschichte Leipzigs als bedeutende 

Messestadt ein. Die weltweit 

erste Muster-Messe wurde hier im 18. 

Jahrhundert veranstaltet. In den imposanten 

neuen Messehallen vor der 

Stadt wird diese Tradition erfolgreich 

fortgesetzt. 

Aber auch als Musikstadt hat sie 

Weltbedeutung. Begründet wurde ihr 

Ruf durch Johann Sebastian Bach, dem 

viele überragende Musiker wie Mendelssohn-Bartholdy, 

Richard Wagner, 

Robert und Klara Schumann und viele 

andere bis in die Neuzeit hinein folgten. 

Mit den Montagsgebeten in der Nikolaikirche 

und den später folgenden 

Großdemonstrationen haben die Leipziger 

den Zündfunken für die friedliche 

Revolution in der Unrechts-DDR gelegt. 

Unvergessen bleiben die Bilder von 

den tausenden Bürgern, die den Slogan 

»Wir sind das Volk« skandierten. 

Vertrauensvolle 

Patienten-Information 

In seinen einleitenden Worten ging 

Prof. Dr. D. Oesterreich auf das Patientenrechte-Gesetz 

ein, da damit 

der Aufklärung vor medizinischen 

Eingriffen größere Bedeutung verliehen 

wurde. Der Schaffung eines guten 

Vertrauensverhältnisses zwischen Arzt 

und Patient komme in den Praxen ein 

hoher Stellenwert zu. Dabei würden 

a) das persönliche Vertrauen zum 

Behandler und 

b) das institutionelle Vertrauen in die 

zahnärztlichen Standesvertretungen 

zusammen wirken. 

Patienteninformation mit Broschüren 

sowie durch Beiträge in Funk, Fernseh- 

und Pressemedien oder im Internet 

seien auf ihre Wirkung und Effektivität 

kritisch zu hinterfragen. 

Institutionelle Information 

mit staatlichem Auftrag 

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit 

im Gesundheitswesen 

(IQWIG) wurde 2004 per Gesetz gegründet. 

Zurzeit hat es 170 Mitarbeiter, 

wovon 20 im Ressort »Gesundheitsinformation« 

tätig sind, das vom ersten 

Referenten des Tages Herrn Dr. Klaus 

Koch geleitet wird. 


● Bild rechts: Aufmerksame Zuhörer, 

die Öffentlichkeitsbeauftragten 

der Zahnärztekammern und 

Kassenzahnärztlichen Vereinigungen. 

● Bild unten: Vertreter der 



Er erläuterte den mühsamen Weg 

eines Gesundheitsinformationstextes 

bis zur Veröffentlichung in seiner 

Institution. Alle dort gemachten 

Aussagen müssten auf der Grundlage 

evidenzbasierter Medizin ausgewählt 

werden, wobei internationale 

Forschungsergebnisse in die Entscheidungsfindung 

einfließen. Ziel sei es, 

dem Normalbürger verständliche Hintergrundinformationen 

zu bieten, ohne 

das Arztgespräch damit zu be- oder 

verhindern. Die Website hierzu lautet: 

www.gesundheitsinformation.de . 

Qualitätsmanagement der 

Gesundheitsinformationen 

In der deutschen Krebsgesellschaft leitet 

Frau Dr. Birgit Hiller den Krebsinformationsdienst 

(KID), der zur Aufgabe 

hat, bürgernahe Informationen zu 

Krebserkrankungen und zur Prävention 

vor Krebs zu verbreiten. 

1986 begann man die Arbeit mit einem 

telefonischen Informationsservice, 

der damals unter heftiger kritischer 

Begleitung eingerichtet wurde. 

Inzwischen bedient man sich aller gängigen 

Medien: www.dkfz.de oder www. 

krebsinformationsdienst.de. 

Zur Vermeidung von Fehlinterpretationen 

der veröffentlichten Aussagen 

müssten daher folgende Punkte 

berücksichtigt werden: 

1. Intensive Qualitätssicherung bei der 

Formulierung der Texte 

2. Intensive Beobachtung des Nutzerverhaltens 

3. Transparenz der Informationsbeschaffung/-quellen 

muss bestehen. 

Hierzu verwies sie auf Qualitätsstandards, 

die von verschiedenen Or- 

FOTOS: BZÄK 

ganisationen entwickelt wurden; z.B. 

vom 2003 gegründeten Aktionsforum 

Gesundheitsinformationssystem (afgis) 

e.V. in Hannover, Berliner Allee 20. 

Zur Trägerschaft zählt auch die Ärztekammer 

Niedersachsen. 

Ich bin Ärztin/Arzt und wünsche mir 

mehr Zeit für Sie 

mit diesem Slogan begann die 

Kassenärztliche Bundesvereinigung 

2012 eine Medienkampagne, um das 

Ansehen der deutschen (Vertrags-)Ärzteschaft 

zu verbessern und für mehr 

Verständnis für deren Praxistätigkeit 

in der Bevölkerung zu werben. 

Die Kampagne ist auf fünf Jahre 

angelegt und hat bereits nach wenigen 

Monaten große Resonanz erzielt. 

Der Chef der verantwortlichen Agentur 

»res sourcenmangel GmbH«, Berlin, 

Herr Benjamin Minack stellte als letzter 

Redner des Nachmittags unter der 

Überschrift 

»Auf dem Weg ins Patientenhirn – 10 

Regeln zum Erfolg« die Grundlagen seines 

Konzeptes vor. 

Psychologische Aspekte bei 

der Gestaltung von Patienteninformationen 

Von der Universität Leipzig referierte 

am Samstag Frau Dr. Patricia Grünberg, 

die dort für das Institut für Kommunikationsmanagement 

und Public 

Relations tätig ist. Ihre Promotionsarbeit 

trägt den Titel: »Vertrauen in das 

Gesundheitssystem«. 

Sie wies darauf hin, dass durch Informationsmaterial 

die »Gefahr der verzerrten 

Wahrnehmung« bestünde. Insofern 

sei es wichtig zu wissen, dass 

die Wirkung von Gesundheitsinformationen 

a) affektiv = emotional 

b) kognitiv = rational wissend 

c) konativ = durch Intention (aus eigenem 

Antrieb) 

d) physiologisch = mit körperlichen 

Auswirkungen 

entstünde. 

Drohappelle hätten einen zweifelhaften 

Effekt (Beispiel: gesetzlich vorgeschriebene 

Warnungen auf Packungen 

von Tabakwaren). 

Der Betroffene reagiere durch: 

● selektive Wahrnehmung 

● Verleugnung 

● Verdrängung 

● Rationalisierung 

● selektive Interpretation 

● Suche nach Gegenargumenten 

● soziale Validierung (Kontakt zu 

Gleichgesinnten) 

Dadurch käme es häufig zum Bumerang-Effekt. 

Erfolgreicher hätte sich 

eine Ansprache im Sinne der Zuwendungsmotivation 

gezeigt: 

Reize, die Belohnung versprechen 

bzw. mit denen das Selbstwirkungspotenzial 

gestärkt würde. Dabei sollten 

möglichst positive Emotionen angesprochen 

und die soziale Akzeptanz 

der Zielperson gefördert werden. 

Für das Vertrauen zur Kompetenz in 

der zahnärztlichen Praxis seien wichtig: 

1. Verständlichkeit: kurze Sätze, wenig 

Fachbegriffe, bildhafte Sprache, widerspruchslos 

bleiben 

2. Kompetenz: ruhigen, korrekten 

Sprachgebrauch; angemessener Detailgrad 

3. Objektivität: versteht sich von selbst 

4. Sympathie: persönliche Ansprache, 

situ ationsabhängig: passender Humor 

Allgemein sei das Vertrauen der Bürger 

in die deutschen Ärzte und Zahnärzte 

sehr hoch (über 90 %), das Vertrauen 

in die Ärzte-/Zahnärzte-Organisationen 

erreicht diesen Wert bei Weitem 

nicht (unter 40% !). 

Die Vertreter der Körperschaften 

(BZÄK und KZBV) als Veranstalter sehen 

in der Verbesserung dieser Situation 

eine wichtige Aufgabe für die Zukunft. 

_KHK 


KEINE QUALITÄTSKONTROLLE BEI SACHLICH-RECHNERISCHER BERICHTIGUNG 

Entscheidung mit Wirkung 

Einen bemerkenswerten Erfolg erzielte eine Gemeinschaftspraxis 

aus dem oberfränkischen Münchberg gegen die 

Kassenzahn ärztliche Vereinigung Bayerns (KZVB). Alle 

Rückforderungen gegen die Zahnarztpraxis aus einem Verfahren 

der sachlich-rechnerischen Berichtigung wurden 

vor dem Sozialgericht München (AZ S39 KA 5194/11) für nichtig 

erklärt. Worum ging’s? Die Körperschaft prüfte die Qualität 

von Röntgenbildern anstatt – wie im Schreiben an die 

Praxis angekündigt – sich auf die Formalien der sachlichrechnerischen 

Berichtigung zu beschränken 

Vorweg: Die Kosten des Verfahrens 

trägt die KZVB. Da 

es sich seitens der KZVB um 

ein Anerkennungsurteil 

handelt, ist der Entscheid 

rechtskräftig. Aufgrund des Anerkenntnisses 

der KZVB konnte das Gericht auf 

eine detaillierte Begründung des Urteilsspruches 

verzichten. Daher ist es 

erforderlich, Vorgeschichte und Umstände 

näher zu erläutern. 

Karteikartenanforderung 

Die KZVB hatte von der Praxis im Jahr 

2008 Karteikarten mit der Begründung 

angefordert, man wolle ZE-Behandlungsfälle 

sachlich und rechnerisch 

nach §106a Abs.2 SGB V überprüfen. Die 

Folge waren erhebliche Rückforderungen 

der KZVB, gegen die sich der betroffene 

Zahnarzt zur Wehr setzte. 

Nachträgliche Qualitätskontrollen 

Statt einer sachlich-rechnerischen 

Überprüfung erfolgten tatsächlich 

Qualitätskontrollen auf fachlicher Ebene, 

die sich nicht, wie im Anforderungsschreiben 

angekündigt, auf den BEMA- 

Teil 5 (Zahnersatz) beschränkten. Auch 

die konservierend-chirurgische Abrechnung 

(BEMA Teil 1) und korrespondierende 

Karteikarteneinträge wurde auf 

vermeintliche Mängel regelrecht gefilzt. 

Anstelle sich auf die Formalien der 

sachlich-rechnerischen Berichtigung zu 

beschränken, wurde die Qualität von 

Röntgenbildern, die Länge von Wurzelfüllungen, 

die Indikationsstellung für 

Zahnersatz beziehungsweise dessen 

Reparatur sowie die Dokumentation 

Gegenstand der Überprüfung. 

Fragwürdige Ausschussarbeit 

So wollte man zum Beispiel eine 

Aufbaufüllung mit der Begründung 

berichtigen, dass auf einem Röntgenbild 

dieses Zahnes keine Karies erkennbar 

sei und somit die fachliche Notwendigkeit 

dieser Füllung röntgenologisch 

nicht nachgewiesen wäre. Dies, obwohl 

für Füllungen keine Richtlinie oder Bestimmung 

in diesem Sinne existiert. 

Möglichkeiten Karies jenseits röntgenologischer 

Befunde zu 

diagnostizieren, waren 

den Ausschussmitgliedern 

offensichtlich nicht 

bekannt. 

Schon KZVB intern 

bestanden offensichtlich 

Zweifel an einer korrekten 

Beurteilung der 

Sachverhalte durch das 

primär verantwortliche 

Prüfteam München 

Stadt und Land, dessen Mitglieder der 

Redaktion namentlich bekannt sind. So 

gelang es bereits im KZVB internen Widerspruchsverfahren, 

die ursprüngliche 

Rückforderung nahezu zu halbieren. 

Doch auch die letzte vorgerichtliche 

Instanz, die Widerspruchsstelle für 

sachlich-rechnerische Berichtigung, beharrte 

auf einem Teil der ungerechtfertigten 

Rückforderungen. 

»Auch der Teil der Beanstandungen, 

der letztlich vor Gericht landete, 

war für die beiden beisitzenden ehrenamtlichen 

Richter, die Zahnärzte sind, 

fachlich nicht nachvollziehbar. Rückblickend 

erwies sich das KZVB-Prüfteam 

aus meiner Sicht als inkompetent und 

im Verhalten grob unkollegial«, sagt der 

Kläger, Dr. Klaus Herrbach aus Münchberg. 

KZVB-Desaster 

Bemerkenswert waren in diesem Kontext 

die Ausführungen der Sozialrichterin 

im Zuge der öffentlichen Sitzung 

Praxis klagt erfolgreich 

gegen 

Rückforderungen 

der KZVB 

vor dem Sozialgericht 

München 

vom 5.3.2013. Diese ließen erkennen, 

dass bereits das Vorgehen der KZVB, 

Qualitätskontrollen in einem Verfahren 

der sachlich-rechnerischen Berichtigung 

durchzuführen, aus Sicht des 

Gerichtes nicht haltbar war. Die eingehende 

Erörterung der Sach- und Rechtslage 

bewegten die Bevollmächtigte 

der KZVB, auf die Berichtigungen 

gegen die klagende 

Zahnarztpraxis zu 

verzichten. 

»Nach den mündlichen 

Ausführungen des 

Gerichtes praktiziert die 

Kassenzahnärztliche Vereinigung 

Bayerns hier ein 

unzulässiges Verfahren, 

das schleunigst korrigiert 

werden sollte. Somit 

hat das Ergebnis dieses Verfahrens eine 

Bedeutung, die weit über den Einzelfall 

hinausgeht,« sagt Frau Rechtsanwältin 

und Fachanwältin Andrea Mangold 

(München), die den Kläger anwaltlich 

vor dem Sozialgericht München vertrat. 

Fazit 

Dieses Anerkennungsurteil war für die 

KZVB wohl das kleinere Übel. Die von 

der KZVB intern praktizierte Kombination 

von sachlich-rechnerischer Berichtigung 

und Qualitätskontrolle, die nach 

dem Tenor der mündlichen Verhandlung 

ausschlaggebend war, taucht somit 

nicht in der Urteilsbegründung auf. 

Gleichwohl ist es mehr als fragwürdig, 

Kollegen mit nicht rechtskonformen 

Methoden das Honorar kürzen zu wollen 

und erst vor einem Gericht nachzugeben. 

_DR. REINER ZAJITSCHEK 

STELLV. FVDZ-BUNDESVORSITZENDER 

ERSCHIENEN IN »DER FREIE ZAHNARZT«, 

SEPTEMBER 2013 



MITARBEITER BLOCKT UND ZAHLT ORDNUNGSGELD 

Muss ein Klinikbewertungsportal 

seine Nutzer offenbaren? 

Bewertungsportale im Internet bergen oft Zündstoff. Und so kommt es vor, 

dass Nutzer wegen übler Nachrede auffallen. So geschehen bei einem Klinikbe- 

wertungsportal. Gegen einen Nutzer des Portals wurde ein Ermittlungsverfahren 

eingeleitet, weil er die Netiquette nicht eingehalten hatte. Das Problem: 

Der als Zeuge ange hörte zuständige Mitarbeiter des Internetdienstes weigerte 

sich, nähere Angaben zum Urheber der Bewertung zu machen. Daraufhin wurde 

gegen den Zeugen vom zuständigen Amtsgericht ein Ordnungsgeld festgesetzt, 

wogegen dieser Beschwerde einlegte 

Zur Begründung 

führte der Zeuge 

aus, dass den Nutzern 

des Portals 

zugesichert werde, 

dass Daten nicht weitergegeben 

werden. Auch würde 

das Bewertungsportal für 

die Bewertungen die Verantwortung 

übernehmen. Das 

RA Michael Bewertungsforum werde im 

Lennartz 

Zusammenhang mit einem 

Informationsportal bereitgestellt, so 

dass es die Funktion von Leserbriefen 

im klassischen Print-Bereich übernehme, 

welche allgemein dem redaktionellen 

Teil zugeordnet würden. 


Die Entscheidung 

Das Landgericht (LG) Duisburg gab der 

Beschwerde mit Beschluss vom 6. November 

2012 (Az. 32 Qs-245 UJs 89/11- 

49/12) nicht statt. Das Amtsgericht habe 

gegen den Zeugen zu Recht ein Ordnungsgeld 

festgesetzt, da das Zeugnis 

ohne gesetzlichen Grund verweigert 

worden sei. Der Zeuge weigere sich, 

Angaben zum Urheber einer Bewertung 

zu machen, obwohl er dazu nicht 

berechtigt sei. Zwar wirke der Zeuge 

berufsmäßig bei einem der Unterrichtung 

oder Meinungsbildung dienenden 

Informationsdienst mit. Es handele 

sich indes nicht um einen Beitrag 

zum redaktionellen Teil des Informationsdienstes, 

weshalb ein Zeugnisverweigerungsrecht 

nach S 53 Abs. 1 Satz 3 

der Strafprozessordnung (StPO) ausgeschlossen 

sei. § 53 Abs. 1 Satz 3 StPO stelle 

dabei klar, dass das Zeugnisverweigerungsrecht 

nur gelte, soweit es sich 

um Beiträge, Unterlagen, Mitteilungen 

für den redaktionellen Teil oder redaktionell 

aufbereitete Informations- und 

Kommunikationsdienste handele. 

Die vom Zeugen herangezogene Parallele 

zu Leserbriefen gelte nicht. Es sei 

allgemein anerkannt, dass Leserbriefe 

zum redaktionellen Teil einer Zeitung 

gehören und ihre Verfasser nicht namhaft 

gemacht werden müssen. Denn 

auch die in solchen Leserbriefen dargestellten 

Meinungen und Tatsachen 

trügen zur Funktion der Presse bei, die 

öffentliche Gewalt zu kontrollieren und 

an der öffentlichen Meinungsbildung 

mitzuwirken. Entscheidend sei, dass 

eine Informationsverarbeitung durch 

den jeweiligen Pressedienst erfolge 

und sich die Tätigkeit bis zur Veröffentlichung 

nicht in der bloßen Einstellung 

eines fremden Textes erschöpfe. 

_RA MICHAEL LENNARTZ 

KAZEMI & LENNARTZ RECHTSANWÄLTE, BONN 

Wahlen im BDIZ 

FOTO: BDIZ 

Christian Berger ist als Präsident des 

Bundesverbandes der implantologisch 

tätigen Zahnärzte in Europa (BDIZ EDI) 

für weitere vier Jahre bestätigt worden. 

Die Mitgliederversammlung des BDIZ 

EDI sprach dem Zahnarzt für Oralchirurgie aus 

Kempten/Allgäu und seinem Team am 14. September 

2013 in München einstimmig das Vertrauen 

aus. Ebenso wiedergewählt wurde der gesamte 

Kernvorstand mit Vizepräsident Prof. Dr. Dr. Joachim 

E. Zöller (Köln) als Stellvertreter, Dr. Detlef 

Hildebrand (Berlin) als Generalsekretär, Dr. Heimo 

Mangelsdorf (Nürnberg) als Schatzmeister und Dr. 

Stefan Liepe (Hannover) als Schriftführer. 

_PRESSEMELDUNG DES BDIZ EDI 

VOM 16.9.2103 

Bundesverband der implantologisch tätigen Zahnärzte in Europa (BDIZ EDI) 


ALTERSVERSORGUNGSWERK 

BEKENNTNIS ZUR SELBSTVERANTWORTUNG 

50 Jahre Altersversorgungswerk der ZKN 

Berufsständische Versorgung als Erfolgsmodell 

Am 1. November 2013 besteht 

das Altersversorgungswerk 

der Zahnärztekammer 

Niedersachen 

50 Jahre. Beständig im 

Wandel der Zeit erfüllte das Werk 

seit 1963 zunächst die Aufgabe einer 

Grundversorgung und ab Ende der 

70er Jahre einer verlässlichen Vollversorgung 

für Alter, Berufsunfähigkeit 

und Hinterbliebene seiner Mitglieder. 

Die Zahnärztekammer Niedersachsen 

gratuliert ihrem erfolgreichen »Kind« 

sehr herzlich! 

Bei weitem nicht alle Kolleginnen 

und Kollegen glaubten vor 50 

Jahren, dass die Entscheidung der 

Kammerversammlung für ein eigenes 

Altersversorgungswerk eine Entwicklung 

einleiten würde, die unser AVW 

heute in die Lage versetzt, annähernd 

8000 Anwartschaften und Rentnern 

einschließlich der Witwen und Witwer 

eine verlässliche und verursachungsgerechte 

Altersversorgung zu gewährleisten. 

Die Abstimmung für eine eigene 

Alterssicherungsordnung (ASO) stand 

im Herbst 1963 auf Messers Schneide. 

Nach der Rentenreform von 1957 fanden 

sich die Freiberufler auf sich allein 

gestellt. Bundeskanzler Adenauer hatte 

sie ganz einfach aus der Gesetzlichen 

Rentenversicherung verbannt. Denn 

Anwälte und Ärzte hätten die junge Solidargemeinschaft 

mit Anwartschaften 

aus der Zeit vor dem Krieg nicht unerheblich 

belastet. 

50 Jahre später wollen sozialistische 

Politiker des linken Spektrums Freiberufler 

und ihre erfolgreiche berufsständische 

Altersversorgung in eine solidarische 

Bürgerversicherung einbeziehen, 

– eine Absage an die Selbstverantwortung. 

Diese immer wieder aufflackernde 

Begehrlichkeit ist eine Bestätigung 

des Erfolgs der kapitalgedeckten Altersversorgung 

in der Selbstverwaltung, 

für die sich die Freien Berufe in der Not 

entschieden haben. Ihre Anwartschaften 

aus hohen Beitragsleistungen werden 

aber unter Wahrung des Eigentumsschutzes 

des Art. 14 GG von keiner 

»Bürgerversicherung« jemals zu erfüllen 

sein. Da war Adenauer schlauer. 

Selbstverantwortung als 

Erfolgsmodell 

Wenn es eines Beweises für den wirtschaftlichen 

Erfolg der Selbstverantwortung 

und Selbstverwaltung bedarf, 

liefern ihn die Anfänge der berufsständischen 

Altersversorgung 

auf überzeugende 

Weise. In 

der Zahnärztekammer 

Niedersachsen 

waren es mutige und von der Verantwortung 

für die Kollegenschaft geleitete 

Zahnärzte und Dentisten, die gegen 

nicht geringe Widerstände in den 

eigenen Reihen den Grundstein für eine 

berufsständische Altersversorgung 

legten, die zugleich Hilfe für die bedrohlichen 

Lebensrisiken bietet. Mit nur 13 

Stimmen Mehrheit wurde nach harten 

Auseinandersetzungen in einer Urabstimmung 

die gemeinsame Alterssicherungsordnung 

auf Grundlage des 

individuellen Äquivalenzsystems verabschiedet. 

Voraussetzung war allerdings, dass 

das Land Niedersachsen die rechtlichen 

Grundlagen für eine Berufsständische 

Versorgung geschaffen hatte. Bis heute 

fährt unser AVW unter gesetzlicher Aufsicht 

sowohl des Wirtschafts- als auch 

des Sozialministeriums der Landesregierung 

Niedersachsen und der internen 

Aufsicht der Kammer einen verlässlichen 

Kurs. 

Von Null auf 1,6 Milliarden Euro 

wuchs in 50 Jahren die Deckungsrückstellung. 

Beitragssummen und Renten 

stiegen kontinuierlich an. Auch die 

neue Satzung der seit 2007 gültigen 

Alters- Berufs- und Hinterbliebenensicherung 

(ABH) sichert allen Mitgliedern 

eine transparente und verursachungsgerechte 

Versorgung für sich, 

ihre Angehörigen und für den Fall der 

Berufsunfähigkeit. Transparenz bedeutet, 

dass heute jedes Mitglied seinen 

Rentenanspruch grundsätzlich selbst 

berechnen kann. Ein vorgezogener Renteneintritt 

ist ebenso möglich wie eine 

Aufschiebung des Rentenbezugs bis 

zum 68. Lebensjahr. Diese flexiblen Optionen 

werden ergänzt um die Möglichkeit 

einer vollständigen oder teilweisen 

Kapitalisierung der 

Beiträge bis 2004. 

Von 1963 bis heute 

war es ein weiter 

Weg, der für unser 

AVW immer auch unvorhergesehene 

Widerstände und Überraschungen 

bereithielt. Nach Jahren guter Erträge 

folgte ab 2002, und schwerwiegend ab 

2008, aufgrund globaler Entwicklungen 

eine Zeit erheblicher Ertragsschwäche, 

die bis heute anhält. Vorausschauend 

und rechtzeitig senkte das AVW 

seinen Rechnungszins für alle Beiträge 

ab 2007. 

Es wird noch einige Zeit dauern, bis 

die strikte Konsolidierungspolitik des 

Leitenden Ausschusses die Satzungsvorgabe 

zur Verlustrücklage ganz erfüllt 

haben wird, die bei Amtsantritt 

des LA Ende 2005 keinen Bestand aufwies. 

Bis heute hat das AVW auf diesem 

Weg trotz schwacher Ertragslage bereits 

fast die Hälfte zurückgelegt. Mit 

Blick auch auf diesen Erfolg der Selbstverantwortung 

gratuliert die Kammer 

auch dazu mit gebührender Anerkennung. 

Berufsständische Versorgung 

darf Selbstbewusstsein zeigen 

Wer zurück blickt, darf auch nach vorn 

schauen. Denn nichts bleibt, wie es ist. 

Erfolg weckt die Begehrlichkeit der weniger 

Erfolgreichen, manchmal auch ih- 


Die berufsständische Altersversorgung als 

Bestandteil der ersten Säule der gesetzlichen 

Alterssicherung muss für ihre Überzeugung 

kämpfen, dass nur wer Verantwortung 

für sich selbst zu tragen bereit ist, auch 

Verantwortung für andere übernehmen kann 

ren Neid. Nach einem halben Jahrhundert 

sichtbaren Erfolgs des Selbstverantwortungsmodells 

und der Selbstverwaltung 

melden sich politische 

Interessengruppen zu Wort, die angesichts 

einer seit langem vorhersehbaren 

demographischen Entwicklung, 

und ihr zum Trotz, den falschen Weg 

eingeschlagen haben. 

Das Angebot, einer nicht vorhandenen 

Kapitaldeckung des Umlageverfahrens 

in der GRV eine Möglichkeit 

zur freiwilligen Bildung eines individuellen, 

kapitalgedeckten Rentenanspruchs 

das »Riester-Modell« an die Seite 

zu stellen, fand trotz staatlicher Zuschüsse 

keine überzeugende Resonanz. 

Eine deutliche Mehrheit verlässt sich 

ausschließlich auf die Rentenleistung 

der Gesetzlichen Rentenversicherung. 

Für deren reale Leistungen reicht aber 

das Beitragsaufkommen der Versicherten 

nicht aus. Die Differenz kompensieren 

die Steuerzahler mit derzeit jährlich 

mehr als 80 Mrd. Euro als Zuschuss in 

die Rentenkasse. 

Im Jubiläumsjahr unseres Versorgungswerkes 

mehren sich die Stimmen 

aus dem sozialistischen Milieu, 

das aus alter Gewohnheit zur eigenen 

Entfaltung stets einen bereits bestellten 

Boden wirtschaftlicher Blüte voraussetzt, 

um am Ende eine ökonomische 

Versteppung zu hinterlassen. Die 

propagierte Einbeziehung der berufsständischen 

Altersversorgung in eine so 

genannte »Bürgerversicherung« würde 

eine schleichende Vergemeinschaftung 

kapitalgedeckter Rentenansprüche 

unserer freiberuflichen Mitglieder 

bedeuten. 

Man muss kein Wirtschaftshistoriker 

sein, um aus Erfahrung zu wissen, 

wohin kollektive Verantwortungslosigkeit 

und sozialistische »Solidarität« 

führen. Es fehlt nicht an Beispielen. Und 

diese Befürchtung äußerten, nicht ohne 

Grund, bereits vor 25 Jahren der damalige 

Kammerpräsident und der Vorsitzende 

des Leitenden Ausschusses. 

Seit 1917 setzen alle historischen Erfahrungen 

sozialistische Politik im Ergebnis 

mit Armut und Unfreiheit für alle 

gleich – darum der Begriff Solidarität. 

Es war immer ein Vorteil, die berufsständische 

Versorgung unter der Aufsicht 

und in der Obhut der Bundesländer 

zu wissen. Ebenso sprach vieles dafür, 

den Versorgungswerken in einem 

gesetzlichen Rahmen Satzungs- und 

Systemfreiheit zu gewähren, solange 

sie den Anwartschaften ihrer Mitglieder 

jederzeit durch Leistungen gerecht 

werden konnten. Das kontrolliert die 

Aufsicht. Man könnte auch sagen: Die 

föderalistische Aufsichtsstruktur trägt 

den Gegebenheiten der berufsständischen 

Versorgung Rechnung. 

Das allein aber wird bei zunehmender 

Durchsetzungskraft linker Ideologien 

nicht ausreichen, um die Eigenständigkeit 

der berufsständischen Versorgung 

und damit auch unseres AVW für 

die nächsten 50 Jahre zu gewährleisten. 

Noch 2001 hatte der damalige Bundeskanzler 

Gerhard Schröder den Versorgungswerken 

Rechtssicherheit garantiert. 

Etliche Gutachten von Staatsrechtlern, 

aber auch aktuelle politische 

Lippenbekenntnisse bestätigten inzwischen 

diesen Status – aber meist mit der 

Einschränkung »gegenwärtig«. 

Diese »Gegenwärtigkeit« sollten 

die berufsständischen Versorgungswerke 

mit allen ihnen zugehörigen 

Berufsgruppen und Arbeitsgemeinschaften 

nutzen, um ihr Selbstbewusstsein 

öffentlich zu stärken und den Erfolg 

ihres Versorgungsmodells überall 

zu vertreten, wo Vergesellschaftung 

unter dem Mantel der Solidarität nichts 

hervorbringt als eine anonyme Trittbrettfahrer-Kultur. 

Die Bereitschaft zu 

Selbstverantwortung und die Fähigkeit 

zur Selbstverwaltung sind es wert, verteidigt 

zu werden. 

Die Zukunft gestalten wir selbst 

Denn, so meint der Zukunftsforscher 

Matthias Horx, Demokratie werde immer 

eine Fiktion bleiben, weil sie ihren 

Endzustand nie erreichen kann. Freiheit 

und Komplexität seien stets die Folgen 

des Strebens nach einem demokratischen 

Zustand. Das ändere nichts daran, 

dass Demokratie immer mal wieder 

scheitern könne und Menschen ihr 

Teilhabesystem neu erfinden müssen. 

Die berufsständische Altersversorgung 

als Bestandteil der ersten Säule der gesetzlichen 

Alterssicherung muss für ihre 

Überzeugung kämpfen, dass nur wer 

Verantwortung für sich selbst zu tragen 

bereit ist, auch Verantwortung für 

andere übernehmen kann. 

_DR. HERMANN HIMMELMANN 

WEITERE BEITRÄGE ZUM 50-JÄHRIGEN GEBURTSTAG 

DES AVW IM AVWINFO NO. 15, OKTOBER 2013 


WISSENSCHAFT 

Anstieg von Leberkrebserkrankungen – 

Forscher entwickeln neue Therapien mit Hochenergie-Strahlung 

und krebsfressenden Viren 

Nürnberg – Das hepatozelluläre 

Karzinom, kurz se geschädigt, so ist die chirurgische 

ber noch nicht durch eine Leberzirrho- 

Leberkrebs, gehört mittlerweile 

zu den häufigste 

Therapie. Weil die Leber fähig ist, 

Entfernung des Tumors die bevorzugten 

Tumoren weltweit. sich selbst zu erneuern, können Chirurgen 

bis zu 70 Prozent des funktio- 

In Deutschland sind die Fallzahlen in 

den vergangenen zehn Jahren um ein nellen Gewebes entfernen. »Die Wahrscheinlichkeit, 

dass eine bösartige Wu- 

Viertel angestiegen – vor allem durch 

Alkohol, Übergewicht und Hepatitis- cherung zurückkehrt, liegt nach der so- 

Infektionen. Nur zwanzig Prozent der 

Patienten leben länger als fünf Jahre. 

Regelmäßige Ultraschalluntersuchungen 

bei Risikogruppen im Abstand von 

sechs Monaten können die Früherkennung 

– und somit letztendlich die Heilungschancen 

– deutlich verbessern, 

teilen Experten im Vorfeld des Kongresses 

Viszeralmedizin 2013 mit. 

In Deutschland erkranken mittlerweile 

jedes Jahr rund 8500 Menschen 

an Leberkrebs. Die Zunahme ist unter 

anderem auf die steigende Zahl von 

Fettlebern infolge starken Übergewichts 

und die Zunahme von Hepatitis 

B- und C-Infektionen zurückzuführen. 

Diese Erkrankungen können sich langfristig 

zu Leberzirrhosen entwickeln. 

»Eine Leberzirrhose wiederum ist der 

mit Abstand größte Risikofaktor für die 

Entstehung von Leberkrebs«, sagt Professor 

Dr. med. Guido Gerken, Direktor 

der Klinik für Gastroenterologie und 

Hepatologie am Universitätsklinikum 

Essen und einer der Kongresspräsidenten 

der Viszeralmedizin 2013. »Deshalb 

sind regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen 

bei Risikogruppen – 

also Patienten, die an einer Leberzirrhose, 

an chronischer Hepatitis B und 

C oder einer Fettleberhepatitis leiden 

– besonders wichtig.« Je früher Leberkrebs 

erkannt wird, desto besser sind 

die Behandlungsmöglichkeiten. Früher-Akennungsuntersuchungen mittels Ult- 

haben 67 Patienten mit 

der kontrollierten Studie 

raschall sollten etwa alle drei bis sechs 

im Mittel vier Migräne- 

Monate erfolgen. 

Attacken im Monat teilgenommen. 

In den ersten vier 

Wird ein Tumor der Leber im Anfangsstadium 

entdeckt und ist die Le- 

Wochen der Studie wurden die Patien- 

genannten Resektion zwar bei etwa 50 

Prozent. Ein solcher Eingriff kann Leberkrebs 

aber auch heilen«, sagt Chirurg 

Professor Dr. med. Hauke Lang, Direktor 

der Klinik für Allgemein-, Viszeral- 

und Transplantationschirurgie 

der Universitätsmedizin Mainz. Liegt 

bei einem Patienten mit der Diagnose 

»Krebs« bereits eine Leberzirrhose vor, 

Migräne: Transkutane Trigeminus- 

Mit einer transkutanen Trigeminus-Stimulation haben belgische Kollegen 

bei Migräne-Patienten die Zahl der Tage mit Migräne um zwei pro Monat 

vermindern können. In einer Placebo-Gruppe blieb die Zahl hingegen 

gleich. Bei allen Patienten waren die Beschwerden medikamentös nur 

schlecht in den Griff zu bekommen. Über die Ergebnisse mi der Stimulation 

über ein am Kopf tragbares Gerät (Cefaly) hat kürzlich ein Team um Professor 

Jean Schoenen (Universität von Liège) in »Neurology« berichtet 

ten nicht behandelt; danach wurden 

die Patienten der Verum-Gruppe während 

drei Monaten täglich 20 Minuten 

therapiert, bei den Patienten der 

Kontroll-Gruppe wurde eine Schein- 

Stimulation durchgeführt. 


so ist eine Transplantation die beste 

Therapieform. 

In fortgeschrittenem Stadium 

eines Leberkrebsleidens kommen 

minimalinvasive Verfahren zum Einsatz, 

um Tumoren zu bekämpfen. So 

kann etwa über eine Nadel Strom in 

den Tumor geleitet werden, wodurch 

seine Zellen erhitzen und absterben. 

Auch ein Verschluss der tumorversorgenden 

Gefäße ist möglich. »Eines der 

neuesten Verfahren ist die selektive interne 

Radiotherapie (SIRT), bei der radioaktiv 

strahlende Kügelchen direkt 

in den Tumor eingebracht werden«, erklärt 

Gerken. »Die Strahlung kann die 

Verkleinerung oder gar vollständige 

Zerstörung des Tumors bewirken.« Die 

Methode werde derzeit noch in klinischen 

Studien geprüft und sollte nur 

innerhalb dieser Studien zum Einsatz 

kommen. Ein weiterer neuer Therapieansatz, 

der sich derzeit in Entwicklung 

befindet, ist die Behandlung mit onkolytischen 

Viren. Dabei handelt es sich 

um Viren, die sich gezielt in Krebszellen 

vermehren und diese dadurch zerstören. 

Als systemischer Therapieansatz 

ist derzeit die Behandlung mit antiproliferativen 

Molekülen wie Sorafenib der 

Goldstandard bei Patienten mit noch 

guter Leberfunktion. 

»Obgleich wir Patienten mit fortgeschrittenem 

Leberkrebs heute meist 

noch nicht heilen, sondern den Krebs 

nur in seinem Wachstum bremsen können, 

besteht kein Anlass mehr zum Nihilismus 

bei der Therapie dieser Erkrankung«, 

betont Professor Gerken. »Die 

diagnostischen und therapeutischen 

Möglichkeiten haben sich in den vergangenen 

Jahren rasant weiterentwickelt 

und tun dies weiterhin.« Über Methoden 

der Behandlung von Leberkrebs 

referieren Professor Gerken und Professor 

Lang auch im Rahmen der Kongress-Pressekonferenz 

zu Viszeralmedizin 

2013. _GESUNDHEIT ADHOC, 10.9.2013 

Stimulation vielleicht eine Option 

FOTO: CFW-ARCHIV/INGGO 

In der Verum-Gruppe sank die Zahl 

der Migräne-Tage von monatlich 6,9 auf 

4,8, wobei der Unterschied zur Placebo- 

Gruppe statistisch nicht signifikant war. 

Bei einem weiteren primären Endpunkt 

war das Resultat dagegen signifikant: 

Der Anteil der Patienten mit mindestens 

50-prozentiger Reduktion der Migräne-Tage 

betrug in der Verum-Gruppe 

38 Prozent, in der Kontroll-Gruppe dagegen 

nur 12 Prozent. Der mit dem Cefaly- 

Gerät erzielte Effekt entspreche in etwa 

dem, was medikamentös bewirkt werden 

könne, so die belgischen Kollegen. 

Die Studie habe allerdings methodische 

Schwächen, heißt es in einem 

Kommentar von Dr. Eishi Asano (»Wayne 

State University« in Detroit) und Dr. 

Peter J. Goadsby (Universität von Kalifornien 

in San Francisco): So sei insbesondere 

die Verblindung nicht sicher 

gewesen. 

Verfahren der Neurostimulation seien 

zwar ein signifikanter therapeutischer 

Fortschritt, so der Neurologe Professor 

Hans-Christoph Diener. Aber: 

»Mit wenigen Ausnahmen liegen bisher 

für fast alle Stimulations-Verfahren 

keine oder nur wenige placebokontrollierte 

Studien vor.« Und: Alle Verfahren 

wirken vermutlich nur symptomatisch, 

nicht kausal. 

Die Probleme sind bekannt: Die Ansprechraten 

auf prophylaktisch verab- 

reichte Wirkstoffe betrügen bei primären 

Kopfschmerz-Erkrankungen maximal 

50 Prozent; die wirksamsten Migräne-Präparate 

hätten zugleich relativ 

hohe Nebenwirkungs-Raten, so die belgischen 

Neurologen Dr. Delphine Magis 

und Jean Schoenen (»Lancet Neurology«). 

Es gebe, so auch Diener, »eine kleine 

Zahl von Patienten, insbesondere Patienten 

mit chronischem Cluster-Kopfschmerz, 

die weitgehend therapierefraktär 

sind. Diese Patienten sprechen 

auf die leitliniengerechte Akuttherapie 

oder Prophylaxe auch in höherer Dosierung 

nicht an. Auch einige Patienten 

mit chronischer Migräne sprechen nicht 

auf eine prophylaktische Behandlung 

an bzw. haben möglicherweise Kontraindikationen 

gegen die verfügbaren 

Medikamente« (»Der Nervenarzt«). 

Weltweit seien bislang rund 1.200 

Kopfschmerz-Patienten »neurostimuliert« 

worden – mit insgesamt positivem 

Resultat, so Magis und Schoenen. 

Problem sei allerdings, dass die meisten 

Studien keinen Placebo-Arm hatten 

und zudem zu klein waren. Eine 

definitive Bewertung sei daher noch 

nicht möglich, stimmen die belgischen 

Neurologen ihrem Essener Kollegen zu. 

Neurostimulation ist natürlich nicht 

gleich Neurostimulation. Das Spektrum 

der Verfahren reicht von invasiven 

Eingriffen wie der Stimulation des 

hinteren Hypothalamus (»posterior hypothalamic 

deep brain stimulation«) 

über minimal-invasive Eingriffen wie 

der Stimulation des Nervus occipitalis 

major, des Ganglion sphenopalatinum, 

des Nervus vagus bis hin zur transkraniellen 

Magnetstimulation. Der Trend 

geht dabei, wie in der gesamten Medizin, 

zu den minimal-invasiven Verfahren 

– die weniger riskant sind und auch 

preiswerter. 

Im Mittelpunkt der Stimulations- 

Verfahren bei Kopfschmerz-Patienten, 

insbesondere Patienten mit chronischem 

Cluster-Kopfschmerz, steht derzeit 

die Stimulation des Nervus occipitalis 

major. Rund 30 Prozent aller Patienten 

berichten nach Angaben Dieners 

über eine deutliche bis gute Besserung, 

etwa 50 Prozent blieben über längere 

Zeit schmerzfrei, ein Drittel könne prophylaktische 

Medikamente absetzen 

oder die Dosis reduzieren. Die Stimulation 

des Okzipitalnerves (ONS) lindere 

die Schmerzen bei mehr als 70 Prozent 

der Patienten mit chronischem Cluster- 

Kopfschmerz, so auch Professor Dr. Andreas 

Straube, Kopfschmerz-Spezialist 

am Universitätsklinikum Großhadern 

und Präsident der »Deutschen Migräneund 

Kopfschmerzgesellschaft« (DMKG). 



DIES & DAS 

STUDIENQUALITÄT IM URTEIL 

DER STUDIERENDEN: GUT, ABER 

WEITER AUSBAUFÄHIG 

Mit dem Studienqualitätsmonitor 

(SQM) erheben das HIS-Institut 

für Hochschulforschung (HIS-HF) 

und die AG Hochschulforschung der Universität 

Konstanz seit 2007 im jährlichen 

Turnus die Qualität des Studiums an deutschen 

Hochschulen aus Sicht der Studierenden. 

Die nun vorgestellten Ergebnisse 

für das Jahr 2012 zeigen: Die große Mehrheit 

der Befragten studiert gerne an ihrer 

Hochschule und ist mit wichtigen Aspekten 

der Studienqualität zufrieden. Dazu 

zählen vor allem das Engagement der Lehrenden 

in Lehre und Beratung, die fachliche 

Qualität der Lehrveranstaltungen und die 

Zugänglichkeit von Bibliotheken und EDV- 

Einrichtungen. Aus den Studierendenurteilen 

lassen sich aber auch Verbesserungspotenziale 

ableiten: Weniger als die Hälfte der 

Studierenden bewertet Aufbau und Struktur 

der Studiengänge, Lehrangebote zum 

wissenschaftlichen Arbeiten, die Rückmeldungen 

der Lehrenden zu Studienleistungen 

oder die Forschungsbezüge der Lehre 

positiv. Insgesamt hat sich seit 2008 das 

Urteil der Studierenden über die meisten 

Bereiche von Studienqualität verbessert. 

Studierende an Fachhochschulen bewerten 

ihre Studienbedingungen in vielen Bereichen 

besser als Studierende an Universitäten. 


FUSION VON GÖTTINGEN UND 

OSTERODE STEHT 

Göttingen. Die bislang einzige freiwillige 

Fusion von Landkreisen 

in Niedersachsen und in ganz 

Deutschland ist perfekt. Die langjährigen 

Verhandlungen zwischen den Landkreisen 

Göttingen und Osterode am Harz sind nach 

Meinung der Beteiligten erfolgreich abgeschlossen. 

Am 26. August soll der Osteroder 

Kreistag einem Gebietsveränderungsvertrag 

mit dem Landkreis Göttingen zustimmen; 

der Göttinger Kreistag folgt am 

28. August. Die Fusion soll zum 1. November 

2015 wirksam werden, also zum Beginn 

der nächsten Kommunalwahlperiode. 

Das Land Niedersachsen gewährt dem 

neuen Landkreis eine Entschuldungshilfe 

in Höhe von 79,8 Millionen Euro. Sie wird 

schon im Jahr 2014 ausgezahlt. Damit wird 

der neue Landkreis Göttingen nach Angaben 

des Landkreises Osterode spätestens 

2019 einen ausgeglichenen Haushalt mit 

einer »schwarzen Null« vorlegen können. 

Ein weiteres Ergebnis der Verhandlungen 

ist eine einheitliche Kreisumlage im neuen 

Landkreis von 2017 bis mindestens 2019 

in Höhe von 50 Prozent. Damit werden die 

Städte, Samtgemeinden und Gemeinden 

im Altkreis Osterode um mehrere Millionen 

Euro entlastet, heißt es. Der bisherige 

Verwaltungssitz Osterode bleibt insofern 

erhalten, als wichtige zentrale Aufgaben 

der neuen Kreisverwaltung diesem Standort 

zugewiesen werden sollen. Auch alle 

dezentralen bürgernahen Aufgaben werden 

weiterhin vor Ort vorgenommen. Ursprünglich 

war auch der Landkreis Northeim 

in die Verhandlungen eingebunden; 

er war allerdings vorzeitig aus dem geplanten 

Dreierbündnis ausgestiegen. 

_RUNDBLICK, 19.8.13 

ERSTER G8-ABITURIENTEN- 

JAHRGANG ERREICHT 

DURCHSCHNITTSNOTE 2,61 

Hannover. Die jetzt vorliegende Auswertung 

der diesjährigen Abiturprüfungen 

in Niedersachsen hat u. 

a. ergeben, dass der erste »echte« G8-Schülerjahrgang 

2013 mit einem Notendurchschnitt 

von 2,61 ein nahezu identisches Ergebnis 

wie der letzte »echte« G9-Schülerjahrgang 

im Jahr 2010 mit 2,62 erreicht hat. 

Die detaillierte Auswertung ist im Internet 

– Government-Server für Schulen in 

Niedersachsen www.gosin.de – abrufbar. 

Danach sind 33.029 junge Menschen zum 

Abitur zugelassen worden, 33.012 haben 

tatsächlich teilgenommen, und 31.602 haben 

bestanden. Damit lag die Quote der 

nicht erfolgreichen Abiturienten 2013 bei 

4,27 Prozent und ist im Vergleich zum Vorjahr 

(5,51 Prozent) deutlich auf den Stand 

des Jahres 2010 gesunken. Von den 1410 

»Durchgefallenen« waren nur 645 weiblich. 

Bezogen auf alle Schulformen hat sich 

der Abiturdurchschnitt mit 2,61 gegenüber 

dem Vorjahr (2,65) leicht verbessert. 

_RUNDBLICK, 16.8.2013 

210.000 MENSCHEN ARBEITEN 

IN VERWALTUNG DES GESUND- 

HEITSWESENS 

Lebten alle Menschen, die sich in erster 

Linie mit der Verwaltung des 

Gesundheitssystems beschäftigen, in 

einer Stadt, so würden sie Lübeck füllen. 

Und während die Kassen Stellen abbauten, 

gebe es auf Seite der »Leistungserbringer« 

immer mehr Beschäftigte, schreibt die 

»Frankfurter Allgemeine Zeitung«. 

Mindestens 210.000 Menschen seien 

insgesamt mit der Verwaltung des Gesundheitswesens 

befasst. »Gemessen an den inzwischen 

mehr als 5 Millionen Menschen, 

die in Deutschland mit und am Patienten 

ihr Geld verdienen, ist das nicht viel, etwas 

mehr als 4 Prozent«, schreibt die Zeitung. 

Laut Statistischem Bundesamt arbeiteten 

2011 196.000 Menschen für die gesetzliche 

und die private Krankenversicherung. Wie 

viele es auf Seiten der Organisationen der 

Ärzte, Zahnärzte, Krankenhäuser und des 

Gemeinsamen Bundesausschusses waren, 

werde in der amtlichen Statistik nicht 

erfasst. »Nach Recherchen dieser Zeitung 

kommen noch einmal mindestens 12.000 

Beschäftigte hinzu.« 

Mehr als 8300 Menschen arbeiteten 

demnach allein bei den KVen. »Rein rechnerisch 

betreut damit jeder KV-Beschäftigte 

18 Kassenärzte.« Dem stellt die Zeitung 

eine andere Zahl gegenüber: Rechnerisch 

betreue ein AOK-Mitarbeiter 327 Mitglieder, 

ein Ersatzkassenmitarbeiter sogar 447. 

Was der »FAZ« sauer aufstößt, ist aber 

etwas anderes: »Nicht alle Kammern und 

Kassenärztlichen Vereinigungen – immerhin 

Körperschaften öffentlichen Rechts – 

waren bereit, Auskunft zu geben. Angaben 

verweigerten die Kassenärztevereinigungen 

Mecklenburg-Vorpommern 

und Rheinland-Pfalz sowie die Kammern 

Mecklenburg-Vorpommern und Hessen. 

»Eine Kammer habe die Weigerung, Personalzahlen 

zu nennen, mit dem Hinweis 

begründet, diese könnten »den uninformierten 

Leser leicht zu falschen Schlüssen 

leiten«. _FVDZ NEWSLET TER, 19.9.2013 


TK WILL IHREN MITGLIEDERN 

BIS ZU 160 EURO PRÄMIE AUS- 

ZAHLEN 

Die Techniker Krankenkasse (TK) plant 

einem Medienbericht zufolge die 

Ausschüttung von insgesamt einer 

Milliarde Euro an ihre Mitglieder. Der TK- 

Verwaltungsrat wolle ein entsprechendes 

Vorhaben am Freitag beschließen, berichtet 

die »Bild«-Zeitung (Freitag) unter Berufung 

auf Kassenkreise. 

Jedes Mitglied solle bis zu 160 Euro erhalten. 

Das sei die höchste Summe, die eine 

Krankenkasse bislang ausgezahlt habe. Die 

Krankenkasse hatte im vergangenen Jahr 

einen Überschuss von knapp einer Milliarde 

Euro gemacht. 

Auch die rund 260.000 Mitglieder der 

Handelskrankenkasse (hkk) in Bremen können 

für 2014 wieder mit einer Beitragsrückzahlung 

von mindestens 100 Euro rechnen. 

Nach den aktuellen Finanzzahlen stehe der 

Fortführung der Dividendenauszahlung 

nichts mehr im Wege, teilte ein Sprecher 

der Krankenkasse am Freitag mit. Die hkk 

hatte 2009 als erste Krankenkasse Beitragsrückzahlungen 

an ihre Mitglieder eingeführt. 

Von 2009 bis 2012 gab es jeweils 60 

Euro, für 2013 wurde der Betrag auf 100 

Euro erhöht. Die Auszahlung erfolgt nach 

hkk-Angaben stets im ersten Quartal des 

Folgejahres. _WWW.FACHARZT.DE, 13.9.2013 

GROSSE MEHRHEIT IN 

DEUTSCHLAND FÜR RAUCH- 

VERBOT IN KNEIPEN 

Trotz Raucherprotesten und Warnungen 

vor einem Kneipensterben 

wächst die Zustimmung der Bevölkerung 

zu rauchfreien Gaststätten. Laut 

einer repräsentativen Umfrage für das 

Deutsche Krebsforschungszentrum in 

Heidelberg sind inzwischen rund 82 Prozent 

der Bürger für ein Rauchverbot in der 

Gastronomie. Seit die ersten Bundesländer 

2007 Nichtraucherschutzgesetze einführten, 

habe sich die Zustimmungsquote fast 

verdoppelt, berichtete Martina Pötschke- 

Langer vom Krebsforschungszentrum am 

Montag in Düsseldorf. 

Die Untersuchung belege, dass die teils 

aggressiven Protestaktionen nicht die 

Meinung der Mehrheit widerspiegelten. 

In Nordrhein-Westfalen wurde der Nichtraucherschutz 

im Mai verschärft. 


APOTHEKEN-INITIATIVE 

GEGEN GEFÄHRLICHE 

WECHSELWIRKUNGEN VON 

MEDIKAMENTEN 

700 Apotheken in Deutschland haben 

eine Initiative gegen die Risiken von 

Wechselwirkungen unterschiedlicher 

Medikamente gestartet. Erstmals steht dabei 

der Patient mit seiner Gesamtmedikation 

im Mittelpunkt. »Nur wenn ein Apotheker 

auch wirklich alle Medikamente 

kennt, die ein Kunde regelmäßig einnimmt, 

ist ein Erkennen von Risiken und ungewollten 

Wechselwirkungen überhaupt seriös 

möglich«, erklärt der Münchner Apotheker 

Michael Grintz den Hintergrund der Initiative 

für mehr Patienten-Sicherheit. 

Eine aktuelle Umfrage der Stiftung Warentest 

hatte ergeben, dass das tägliche 

Einnehmen mehrerer unterschiedlicher 

Medikamente oft gesundheitsschädliche 

Wechselwirkungen hervorruft. Ein unkontrollierter 

Pillenmix kann sogar lebensgefährlich 

sein. Vor allem ältere Patienten mit 

chronischen Erkrankungen sind gefährdet. 

Die beteiligten Apotheken bieten Ihren 

Kunden ein neues Online-Medikationscenter 

an, in dem der Patient selbst alle Angaben 

zu seinen Medikamenten mit wenigen 

Klicks hinterlegen kann. Auf Grundlage dieser 

Daten prüft der Apotheker mit seinen 

Profi-Analyse-Systemen, ob die angegebenen 

Medikamente sich miteinander vertragen. 

Der Patient oder die ihn pflegenden 

Personen erhalten einen vollständigen und 

stets aktualisierten Medikationsplan, der 

sich ausdrucken lässt. Siehe www.ordermed.de. 

_FVDZ NEWSLET TER, 9.9.2013 

SELTENE ERKRANKUNGEN 

– EX PERTENGRUPPE DER 

EUROPÄISCHEN KOMMISSION 

EINGESETZT 

Die Europäische Kommission hat am 

30. Juli 2013 eine Expertengruppe 

eingerichtet, welche die Kommis- 

sion zu Seltenen Erkrankungen beraten 

soll. Diese löst den Sachverständigenausschuss 

zu Seltenen Erkrankungen ab, dessen 

Amtszeit Ende Juli 2013 ausgelaufen ist. 

Die neue Expertengruppe soll die Kommission 

bei der Formulierung und Umsetzung 

von Maßnahmen der Union, einschließlich 

der Ausarbeitung von Rechtsakten und politischen 

Dokumenten – wie Leitlinien und 

Empfehlungen – auf dem Gebiet der Seltenen 

Erkrankungen beraten. Auch soll sie einen 

Beitrag zur Förderung des Austauschs 

von Erfahrungen, Politiken und Praktiken 

zwischen den Mitgliedstaaten und beteiligten 

Akteuren leisten. Mitglied der Expertengruppe 

sollen Vertreter der Mitgliedstaaten, 

von Patientenorganisationen auf 

dem Gebiet der Seltenen Erkrankungen, der 

Industrie (Hersteller von Produkten oder 

Dienstleistungen für Patienten mit Seltenen 

Erkrankungen) sowie Vertreter von 

Ärzteverbänden und medizinischen Gesellschaften 

und weitere Experten auf dem 

Gebiet der Seltenen Erkrankungen werden. 

_KLARTEXT DER BUNDESZAHNÄRZTEKAMMER, 8/13 

EUROPÄISCHES »LUNGEN- 

WEISSBUCH« VERÖFFENTLICHT 

Die »European Respiratory Society« 

(ERS) hat jetzt ihr neues »Weißbuch 

Lunge« vorgestellt. Hier ein paar 

Fakten: In den 28 EU-Ländern sind Atemwegs-Erkrankungen 

Ursache von jährlich 

661.000 Todesfällen (12,5 Prozent aller Todesfälle). 

Zu den zehn häufigsten Todes-Ursachen 

zählen vier respiratorische Erkrankungen: 

Bronchial-Karzinom, COPD, Infektionen der 

unteren Atemwege (einschließlich Pneumonien) 

und Tuberkulose. Rauchen und respiratorische 

Infekte seien die wichtigsten 

Morbiditäts-Ursachen, heißt es außerdem. 

Die höchsten Sterberaten infolge respiratorischer 

Erkrankungen haben unter den 

wohlhabenden EU-Ländern Belgien und 

Dänemark mit jeweils 117 Todesfällen auf 

100.000 Personen, Irland (114 auf 100.000) 

und Großbritannien (112 auf 100.000). Die 

geringste Rate hat Finnland mit 54 auf 

100.000. Auch Schweden (56/100.000) 

und Zypern (57/100.000) liegen sehr gut. 

Deutschland liegt im Mittelfeld. 



PRESSE & MEDIEN 

WENN NICHTS MEHR HILFT 

MEHR ALS SECHS MILLIONEN 

DEUTSCHE SIND LAUT EINER 

STUDIE GEGEN LEBENSRETTENDE 

ANTIBIOTIKA RESISTENT 

Berlin. Mehr als sechs Millionen Deutsche 

leben laut einer neuen Studie 

mit der Gefahr, dass ihnen im Falle 

einer Krankheit Antibiotika nicht mehr helfen. 

Sie tragen besonders problematische 

Keime in sich, die multiresistent sind. Im 

Fall einer Infektionskrankheit ist bei ihnen 

eine Vielzahl der Antibiotikagruppen wirkungslos. 

Das Gefährliche daran ist, dass 

die Betroffenen in der Regel nichts von ihrer 

»antimikrobiellen Resistenz (AMR)« ahnen. 

In einer Studie des Tumorzentrums Aachen 

im Auftrag der Grünen-Bundestagsfraktion 

heißt es, dass schon jetzt bis zu 

30.000 Patienten jährlich in deutschen 

Krankenhäusern nicht mehr behandelt 

werden können: »Sie sterben an Infektionen 

im Krankenhaus, die oftmals durch 

multiresistente Keime verursacht werden, 

das heißt, hier helfen keine Antibiotika 

mehr.« Aufgrund der ungebremsten 

Zunahme solcher Keime sprechen Mediziner 

schon von einem »postantibiotischen 

Zeitalter«. 

Besonders düster seien die Aussichten 

für Menschen, deren Immunsystem vorübergehend 

der dauerhaft geschwächt ist, 

zum Beispiel durch eine Krebserkrankung. 

»Diese realistische Gefahr ist bislang kaum 

in das öffentliche Bewusstsein vorgedrungen«, 

warnt die Studie. 

Die Autorin, die Epidemiologin Angela 

Spelsberg, nennt zwei Gründe für die gefährliche 

Entwicklung: die starke Zunahme 

des Antibiotikaverbrauchs beim Menschen 

und in der Tiermast. Die resistenten Keime 

können direkt vom Tier auf den Menschen 

übertragen werden, der häufigere Weg ist 

indes der über die Nahrungskette. 

Laut Studie werden jährlich 816 Tonnen 

Antibiotika in der Humanmedizin und 

mehr als doppelt so viel (1706 Tonnen) in 

der Veterinärmedizin eingesetzt. Im Tierbereich 

weist die Studienleiterin besonders 

auf die Massentierhaltung hin: »Die 

industrielle Produktion von großen Mengen 

preisgünstigen Fleisches braucht zwingend 

den Einsatz von Antibiotika.« In vielen 

Ställen würden starke Medikamente 

schon vorbeugend an Tiere verfüttert – also 

auch an gesunde. In der Tiermast sind 

schon Fälle bekannt, in denen Viehbestände 

selbst schon gegen Antibiotika resistent 

sind. Dann werden sogenannte Reserveantibiotika 

eingesetzt, die eigentlich für Menschen 

überlebensnotwendig sein können. 

Hier sehen Forscher die Gefahr, dass sich 

ein Teufelskreis auftut. 

Als Zielvorgabe für die Politik rät die Studie 

zu einer Reduzierung des Verbrauchs 

um mindestens 50 Prozent in den nächsten 

fünf Jahren. Erfahrungen aus Dänemark, 

den Niederlanden und Frankreich zeigten, 

dass »ein Bann der Reserveantibiotika in 

der Tiermast durchsetzbar ist«. Im Übrigen 

hätten Studien offenbart, dass Keimvorkommen 

in kleineren ökologisch-bäuerlichen 

Tierhaltungen deutlich geringer seien 

als in Großtierbeständen. Diesen Umstand 

greift die stellvertretende Fraktionsvorsitzende 

der Grünen im Bundestag, Bärbel 

Höhn, in einer Stellungnahme zur Studie 

auf: »Mit der Billigfleischproduktion und 

dem dafür nötigen hohen Antibiotikaeinsatz 

bei den Tieren schaden wir letztendlich 

unserer eigenen Gesundheit.« 

_HANNOVERSCHE ALLGEMEINE ZEITUNG, 6.9.13 

LEITZINSEN WEITER AUF 

REKORD-TIEFSTAND 

GELDPOLITIK EUROPÄISCHE 

ZENTRALBANK GEHT NOCH 

VON »LÄNGEREM ZEITRAUM« 

AUS – EZB ERWARTET LANGSAM 

ERHOLUNG 

Die Niedrigzinsen nagen an den 

Einlagen der Sparer. Sie sind aber gut 

für Kreditnehmer 

F 

RANKFURT/DPA – Europas Währungs- 

F 

hüter halten das Geld im Euroraum 

trotz verbesserter Konjunkturaussich- 

ten extrem billig. Daran wird sich so schnell 

auch nichts ändern, wie EZB-Präsident Mario 

Draghi am Donnerstag erneut betonte: 

»Die Geldpolitik wird so lange wie möglich 

locker bleiben. Der EZB-Rat erwartet, 

dass die Zinsen für einen längeren Zeitraum 

auf dem derzeitigen Niveau oder darunter 

bleibt.« 

Im Frühjahr hat der Euroraum die Rezession 

nach eineinhalb Jahren hinter sich 

gelassen. Doch die Erholung verlaufe sehr 

langsam, und die Risiken seien weiter hoch. 

Nach neuesten Prognosen erwartet die 

Europäischen Zentralbank, dass die Wirtschaft 

im Währungsgebiet im laufenden 

Jahr nur um 0,4 Prozent schrumpfen wird. 

Im Juni war die EZB noch von minus 0,6 

Prozent ausgegangen. Für 2014 sagt die Notenbank 

nun 1,0 (bisher: 1,1) Prozent Wachstum 

vorher. 

Die EZB beließ den Leitzins am Donnerstag 

auf dem Rekordtief von 0,5 Prozent. 

Angesichts der niedrigen Inflation im Euroraum 

von zuletzt 1,6 Prozent im August 

müssen die Währungshüter vorerst nicht 

an der Zinsschraube drehen. Die niedrigen 

Zinsen sind gut für Kreditnehmer – aber sie 

nagen an den Einlagen der Sparer. 

Derweil setzt sich der Zinsauftrieb am 

deutschen Anleihemarkt ungebremst fort. 

Am Donnerstag rentierten zehnjährige 

Anleihen des Bundes erstmals seit März 

2012 wieder über zwei Prozent. Als Hauptgrund 

nennen Experten die absehbare 

geldpolitische Wende in den USA. 

_NORDWEST ZEITUNG, 6.9.2013 

KLEINE SCHRAUBE GANZ GROSS 

HANNOVER. Die Chance für die Wirtschaft 

ist groß, noch größer der Fortschritt 

für Wissenschaft und Medizin, 

sehr groß ist der Gewinn für die Patienten: 

Alles steckt in einer kleinen Schraube 

– ein Implantat, das vom Körper abgebaut 

wird. die weltweite Innovation des medizinisch-technischen 

Unternehmens Syntellix 

aus Hannover wurde gestern im Beisein 

von Ministerpräsident Stephan Weil 

vorgestellt. 

»So werden tausende Operationen 

überflüssig«, sagt Weil, »das ist faszinierend«. 

Das Prinzip: Die neu entwickelten 

Schrauben bestehen aus Magnezix, einer 

Legierung auf Basis von Magnesium. 

Der Körper löst das Material mit der Zeit 

auf und ersetzt es durch körpereigenes 

Knochengewebe – eine zweite Operation, 

um das Implantat wieder zu entfernen, 

entfällt somit. 

Anders als die bisher eingesetzten 

Schrauben aus Stahl oder Titan harmonieren 

die Eigenschaften von Magnezix mit 

denen des menschlichen Knochens. Die 


Schraube löst sich auf, der Knochen wird 

neu gebildet. 

»Die Kassen bezahlen für das Verfahren«, 

betont Professor Henning Windhagen, 

Leiter der Orthopädischen Klinik der 

MHH im Annastift. Die erste reguläre OP 

fand bereits statt: Ende Juni hat Windhagen 

einer 50-jährigen Patientin das magnesiumhaltige 

Implantat am Vorderfuß 

eingesetzt. Nach einem Jahr sind Schraube 

und Knochen miteinander verwachsen. 

Eingesetzt werden die Schrauben zunächst 

an kleineren Knochen wie am Fuß, der Bereich 

soll aber ausgeweitet werden. Utz 

Claasen, Aufsichtsratschef von Syntellix, 

will die neuen Implantate massentauglich 

machen: »Es soll ein Produkt für alle Patienten 

werden.« _NEUE PRESSE, 5.9.2013 

Organtransplantation in den Transplantationsskandalen, 

die im Sommer 2012 publik 

wurden. Seither gehen die Spenderzahlen 

zurück, weniger Organe werden entnommen 

und übertragen. Wurden von Januar 

bis Juni 2012 noch 953 Nieren transplantiert, 

waren es 2013 in der ersten Jahreshälfte 

nur 793. Derzeit warten in Deutschland 

etwa 10.000 Patienten auf ein Organ. 

_DIE WELT, 4.9.13 

GRIPPE: PRODUKTION DES 

IMPFSTOFFS VERZÖGERT SICH 

In Deutschland stockt die Herstellung von 

Influenza-Impfstoffen. Das zuständige 

Paul-Ehrlich-Institut im hessischen Langen 

habe bis jetzt noch keinem Produkt die 

Freigabe erteilen können, erklärt Institutssprecherin 

Susanne Stöcker. 

In anderen Jahren waren noch FOCUS- 

Informationen Ende August schon bis zu 

15 Millionen Dosen genehmigt gewesen. 

Grund für die Probleme ist die Zusammensetzung 

des Impfstoffs für diese Saison – 

zwei von drei Virus-Komponenten und 

damit eine mehr als sonst sind neu. Entsprechend 

spät sei die Weltgesundheitsorganisation 

in Genf in der Lage gewesen, 

die Saatviren sowie benötigte Prüfreagenzien 

zu liefern, rechtfertigen sich die 

Pharmafirmen. 

Die »optimale Impfphase« beginne aber 

erst im Oktober, so Stöcker. Bis dahin sei sie 

zuversichtlich. _FOCUS, 2.9.2013 

PKV-URTEIL 

Ein Gerichtsentscheid stärkt die Rechte 

von privat Krankenversicherten beim 

Tarifwechsel. Versicherer verlangten 

dabei immer wieder, dass die Wechsler 

nicht nur den Selbstbehalt des neuen Tarifs 

leisten müssen, sondern auch noch den 

des alten. Statt beispielsweise 300 Euro im 

Jahr selbst zu zahlen, müsste ein Versicherter 

zusätzlich eine anteilige Beteiligung an 

jeder Behandlung aufbringen, weil dies der 

neue Tarif vorsieht. Der Bundesgerichtshof 

(Az.: IV ZR 28/12) urteilte bereits, dass eine 

Kombination von Selbstbehalten verschiedener 

Tarife unzulässig sei. Das Amtsgericht 

München (Az.: 154 C 5568/13) untermauert 

dies: Auch die Aneinanderreihung – 

und damit sogar mögliche Dopplung unterschiedlicher 

Selbstbehalte – ist unzulässig. 

_FOCUS, 26.8.2013 

ZAHL DER ORGANSPENDER 

WEITER GESUNKEN 

Die Bereitschaft der Deutschen, Organe 

zu spenden, geht weiter zurück. 

Im ersten Halbjahr 2013 gab 

es 459 Menschen, deren Organe nach ihrem 

Tod anderen Patienten zugutekamen. 

In den ersten sechs Monaten 2012 wurden 

noch 562, im ersten Halbjahr 2010 sogar 648 

Organspender gezählt. Einen Grund für 

den Rückgang sieht die Deutsche Stiftung 


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TERMINE · FORTBILDUNG 

23.10.2013 Hannover Tag der Akademie, Infos: Zahnärztekammer Niedersachsen, Ansgar Zboron, 

Tel. (05 11) 8 33 91-303, email: azboron@zkn.de 

25./26.10.2013 Hannover Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen 

5./6.11.2013 Frankfurt Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung 

6.11.2013 Braunschweig Gründungssitzung der DGOI-Studiengruppe Braunschweig, »Im Zeichen des Löwen«, 

Anmeldung per Fax (0 53 53) 91 99 03 oder email an www.dgoi-sgbraunschweig@ 

t-online.de 

7.11.2013 Frankfurt Deutscher Zahnärztetag 

8./9.11.2013 Frankfurt Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer 

22./.23.11.2013 Hannover Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

30.11.2013 Göttingen 11. Göttinger Symposium der Zahnmedizin, Infos: www.symposium-zahnmedizin.de 

28. – 30.11.2013 Frankfurt am Main 27. DGI-Kongress, Thema: »Gemeinsam in die Zukunft« Anmeldung und Informationen: 

www.dgi-kongress.de 

11. International Orthodontic Symposium (IOS) 

Subject: »Dentofacial Orthopedics – How much surgery is necessary?« 

Wann: 27. November bis 1. Dezember 2013 · Wo: Kaisertejnsky palace, Malostranske namesti 23/37, Prague 1 

Anmeldung: IOS Hannover, Organisation, Kirchröder Straße 77, 30625 Hannover, Tel.: (05 11) 53 31 69-3, 

Fax: (05 11) 7 53 31 69-5, e-mail: info@ios-prague.com, www.ios-prague.com 

Y 

Weiterbildung: 

Hygiene bei der 

Aufbereitung von Medizinprodukten 

in der Zahnarztpraxis 

Zielgruppe: 

Fachpersonal, welches in der Praxis mit der Freigabe 

von aufbereiteten Medizinprodukten betraut ist. 

Referent: 

PD Dr. Werner Kullmann, Zahnarzt und Arzt, 

Hannover 

Kursgebühr: 

60,– Euro 

Zusatztermine: 

9.10.2013 ................. Hannover 

8.1.2014 ................ Cuxhaven 

15.1.2014 ............... Göttingen 

22.1.2014 ............... Oldenburg 

5.2.2014 ............... Osnabrück 

12.2.2014 ......... Wolfenbüttel 

5.3.2014 ....................... Aurich 

12.3.2014 ................. Lüneburg 

19.3.2014 ................. Hannover 

Infos und 

Anmeldung 

unter: 

www.zkn.de 

Die Veranstaltungen finden jeweils von 14.30 Uhr 

bis 18.30 Uhr statt. 

13. (Nord)Deutsches 

CMD-Curriculum 2013/2014 

9. – 13. November 2013 · 15. – 19. Februar 2014 

135 Fortbildungspunkte 

M 

C 

Wissenschaftliche Leitung: 

Dr. Christian Köneke, 

PT Gert Groot Landeweer 

D 

Anmeldung über: Upledger Institut Deutschland 

Gutenbergstraße 1 Eingang C · 23611 Bad Schwartau 

Telefon 0451 479950 · Telefax 0451 4799515 

E-Mail info@upledger.de · www.upledger.de 

E 

C 

X 

E 

L 

L 

E 

N 

5 Tage 

Diagnostik 

5 Tage 

Therapie 

die sich lohnen! 

Zertifi zierungsprüfung nach den Richtlinien 

des CMD-Dachverbandes e.V. Stand 10/2012 

C 

E 

Expertenprüfung nach den Richtlinien 

des CMD-Dachverband e.V. Stand 10/2012 


Zahnärztliche Akademie Niedersachsen 

SEMINARPROGRAMM 


Zeißstraße 11a · 30519 Hannover 

Telefon (05 11) 8 33 91-311 · Telefax (05 11) 8 33 91-306 

Ansprechpartnerin: Marlis Grothe 

25./26.10.2013 Z 136212 Fortbildungspunkte 

Quadrantensanierung mit vorbereitender 

Funktionsanalyse 

Ernst O. Mahnke, Nienburg 

Freitag, 25.10.2013 von 14.00 bis 18.00 Uhr/ 

Samstag, 26.10.2013 von 9.00 bis 18.00 Uhr 

Seminargebühr: 510,– € 

Neu 

26.10.2013 Z 13638 Fortbildungspunkte 

Parodontitis aus ganzheitlicher Sicht – 

Einfluss von Ernährung, Vitaminen und Spurenelementen auf 

das Parodontium 

Neu 

Dr. Rudolf Meierhöfer, Roth 




Aktuelle klinische Parodontologie – das Würzburger 

Konzept 

Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf, Würzburg 

PD Dr. med. dent. Stefan Fickl, Würzburg 



Neu 

6.11.2013 Z 1365 4 Fortbildungspunkte 

Kosten- und Leistungsrechnung für Zahnärzte – Ermittlung 

und Bewertung von Stundensätzen in der Zahnarztpraxis 

Ekhard Kuck, Hude 

Mittwoch, 6.11.2013 von 14.00 bis 18.00 Uhr 



Die Überführung der therapeutischen Schienenposition in 

die definitive prothetische Rekonstruktion 

Neu 

PD Dr. Torsten Mundt, Greifswald 




Behandlung endodontischer Schmerzfälle: Medikamente, 

Anästhesie und kausale Therapie 

Neu 

Prof. Dr. Edgar Schäfer, Münster 



Komposite und Keramik 

in der Zahn erhaltung 

Neueste Komposite, Adhäsive, Lichtgeräte 

– viele Behauptungen, aber was 

ist wahr, was ist für die Praxis wichtig? 

Bei den Füllungsmaterialien sind viele 

neue Produkte und Produktgruppen auf 

dem Markt wie schrumpfungsarme Komposite, 

Bulk-fill-Komposite oder Selbstadhäsive 

Komposite. Neue GIZ werden als Amalgamersatz für 

Klasse-II-Kavitäten seit kurzem propagiert. Welche Vor- und 

Nachteile haben diese neuen Produkte, wofür sind sie geeignet? 

Neuerdings sind Hinweise publiziert, dass z.B. beim Ätzen 

des Dentins Enzyme freigesetzt werden, die langfristig den 

Verbund zum Dentin negativ beeinflussen. Aber was kann der 

Zahnarzt dagegen tun und wie steht es mit der Toxizität der 

Kunststoffe? 

Bei Kompositen stellt sich die Frage, welche Polymerisationsschrumpfung 

zulässig ist und welche Applikationstechniken 

die günstigsten sind. Können Bulkfill-Komposite guten Gewissens 

eingesetzt werden. Sind 5 Sekunden Härtung ausreichend? 

Wie beurteilt man die Intensität von LED-Polymerisationsgeräten 

wirklich und ist die stärkste wirklich die Beste? 

Der Kurs soll eine Übersicht geben von der Klassifikation der 

Komposite und Keramiken bis hin zur täglichen Anwendung 

im Seiten- und Frontzahnbereich incl. Diastemaschluss etc. und 

dies mittels Step-by-step-Vorgehen anschaulich demonstrieren. 

Eine Analyse zur Lebensdauer und der Misserfolge zur Vermeidung 

von Fehlern und wie man Restaurationen reparieren 

kann, rundet den Kurs ab. 

Referent: Prof. Dr. Reinhard Hickel, München 

Mittwoch, 4.12.2013, 14.00 – 18.00 Uhr 

Kursgebühr: € 165,– 

Max. 40 Teilnehmer 

Kurs-Nr.: Z 1376 

4 Fortbildungspunkte nach BZÄK 

Prof. Dr. 

Reinhard Hickel 

NEU! 




»Parodontaltherapie« – Integration in ein modernes 

Praxiskonzept – Praktischer Arbeitskurs 

Dr. Ralf Rößler, Wetzlar 



20.11.2013 Z/F 13755 Fortbildungspunkte 

Notfälle in der Zahnarztpraxis 

Dr. H. T. Hildebrand, Bad Salzdetfurth 

Dr. Martin Stolz, Bad Salzdetfurth 



TERMINE IN DEN BEZIRKSSTELLEN 

Bezirksstelle Braunschweig 

Dr. Harald Salewski, Kattowitzer Str. 191, 38226 Salzgitter, 

Tel. (0 53 41) 8 48 30 

20.11.2013, 19:00 Uhr – ca. 21:30 Uhr 

Ort: Aula der Ostfalia Hochschule, Salzdahlumer Straße 46, 

38302 Wolfenbüttel 

Moderne Praxissteuerung 

Referent: Prof. Dr. Johannes Georg Bischoff, Köln 

Bezirksstelle Hannover 

Dr. Kai Petrik Worch, M.S. (USA), Waldstr. 1, 30823 Garbsen, 

Tel. (0511) 8 33 91 – 190/191 


Ort: Hannover Congress Centrum, Theodor-Heuss-Platz 1-3, 

30175 Hannover 

Neue Arzneimittel – was sollten Zahnärzte wissen ? 

Referent: PD Dr. Dipl.-Biol. Stefan Engeli, Hannover 

Bezirksstelle Osnabrück 

Fortbildungsreferent: Dr. Markus Firla, Hauptstr. 55, 49205 

Hasbergen-Gaste, Tel. (0 54 05) 6 99 88 


Ort: Hotel / Restaurant Busch, Eikesberg 51, 49076 Osnabrück / 

Atter 

Neues zur Adhäsivtechnik bei der direkten 

Füllungsversorgung mit Kompositen: Der Einsatz des 

SonicFill-Systems 

Referent: Dr. Gregor Thomas, Würzburg 

Bezirksstelle Ostfriesland 

Dr. Dr. Wolfgang Triebe, Rudolf-Eucken-Allee 17, 26603 Aurich, 

Tel. (0 49 41) 57 52 


Ort: Seminarhotel Aurich, Grüner Weg 2, 26605 Aurich 

Kompositrestaurationen von A wie Adhäsivtechnik 

bis Z wie Zahnumformung 

Referentin: Dr. Anne-Katrin Lührs, Hannover 

Neu 

Neu 


Ort: Seminarhotel Aurich, Grüner Weg 2, 26605 Aurich 

ERGONOMISCH ARBEITEN – DEN FEIERABEND GENIESSEN 

Korrekte Arbeitshaltung, gezielter Ausgleich, optimale 

Arbeitsumgebung 

Referent: Manfred Just, Forchheim 

Bezirksstelle Verden 

Fortbildungsreferent: Dr. Walter Schulze, Nordstr. 5, 27356 

Rotenburg/W., Tel. (0 42 61) 36 65 


Ort: Haags Hotel Niedersachsen, Lindhooper Str. 297, 27283 

Verden 

Minimalinvasive Bisshebung mit palatinalen Plateaus 

Referent: Dr. Horst Landenberger, Bad Soden 

Bezirksstelle Wilhelmshaven 

Dr. Andreas Hackenberg, Kleine Rosmarinstr. 4, 26441 Jever, Tel. 

(0 44 61) 22 18 


Ort: Hotel Upstalsboom Waldschlösschen, Mühlenteichstraße 78, 

26316 Varel 

Fotografie in der zahnärztlichen Praxis – Hilfe oder 

Notwendigkeit 

Referent: Dr. Peter Paul Zehner, Alsfeld 

Bitte 

vormerken! 

29.1.–1.2.2014 

Winterfortbildung in 

Braunlage 


Kieferorthopädische Vortragsreihe 2013/2014 

Für Fachzahnärzte für Kieferorthopädie 

und kieferorthopädisch behandelnde Zahnärzte 

Wissenschaftliche Leitung: Dr. Gundi Mindermann, 1. Vorsitzende des BDK 

Veranstaltungsort: Zahnärztliche Akademie Niedersachsen, Zeißstraße 11 a, 

30519 Hannover, Tel. (05 11) 8 33 91-311/313 

Gebühren: 

60,– EUR pro Einzelveranstaltung, 

180,– EUR insgesamt bei Buchung aller vier Veranstaltungen. 

Die Veranstaltungen finden freitags von 19.30 Uhr s.t. bis ca. 22.00 Uhr statt. 

S 1308 

Freitag, 8.11.2013 

S 1309 

Freitag, 6.12.2013 

PROGRAMM 

Aspekte der gelenkbezüglichen kieferorthopädischchirurgischen 

Therapie 

Referent: Prof. Dr. Rainer Schwestka-Polly, Hannover 

Toxikologie und Allergologie von Zahn-Kunststoffmaterialien 

Referent: Prof. Dr. Franz-Xaver Reichl, München 

S 1401 

Freitag, 14.2.2014 Lückenmanagement bei Zahnnichtanlagen – 

wann könnte es auch ein Implantat sein? 

Referent: Prof. Dr. Margrit-Ann Geibel, Ulm 

S 1402 

Freitag, 14.3.2014 

Funktionslehre aktuell unter besonderer Wichtung 

kieferorthopädischer Aspekte 

Referent: Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald 

Anmeldungen bitte schriftlich per Post oder Fax an: 


Zeißstraße 11 a 

30519 Hannover oder per Fax unter (05 11) 8 33 91-306 

❏ Seminar S 1308 ❏ Seminar S 1309 ❏ Seminar S 1401 ❏ Seminar S 1402 

Name: .................................................................................................................................... 

Anschrift: .................................................................................................................................... 

Telefon: ...................................................... Unterschrift: .................................................... 


INFORMATIVE PRESSE-INFORMATIONEN DER INDUSTRIE, 

FÜR DEREN INHALT DIE JEWEILIGEN HERAUSGEBER VERANTWORTLICH ZEICHNEN 

DENTALMARKT 

Nach 20 

Jahren eine 

Neuerung 

Der Wrigley Prophylaxe Preis ist 

eine in zahnmedizinischen Kreisen 

hoch angesehene Auszeichnung 

und steht traditionell unter der 

Schirmherrschaft der Deutschen Gesellschaft 

für Zahnerhaltung (DGZ). Teilnahmeberechtigt 

sind angehende und 

approbierte Ärzte, Wissenschaftler und 

Akademiker aller Fachrichtungen – unabhängig 

davon, ob sie in der universitären 

Forschung, in der Praxis oder 

im öffentlichen Gesundheitswesen tätig 

sind. 

Verliehen wird die Auszeichnung 

für neue Erkenntnisse im Bereich der 

Forschung und der Umsetzung der 

zahnmedizinischen Prävention. Das 

Auswahlverfahren wird von einer unabhängigen 

Expertenjury geleitet, die 

sich aus Professoren der Zahnerhaltungskunde, 

dem Präsidenten der DGZ 

sowie einem Vertreter der gesetzlichen 

Krankenkassen zusammensetzt.. 

20 Jahre nach der Erstausschreibung 

gibt es nun mit der Auslobung 

des Sonderpreises »Niedergelassene 

Praxis und gesellschaftliches Engagement« 

ein Novum. Hierzu DGZ-Präsident 

Professor Roland Frankenberger 

aus Marburg: »Mit dem Sonderpreis 

sollen Menschen ausgezeichnet werden, 

die sich auf vielfältige Weise auch 

in kleineren, nicht wissenschaftlich 

ausgerichteten Projekten für die Verbesserung 

der Zahngesundheit in der 

Bevölkerung einsetzen.« Prämiert werden 

innovative Materialien, Ideen und 

Konzepte aus der Zahnarztpraxis, Schule, 

Kindergärten, Betrieben und anderen 

Institutionen. Um den Sonderpreis 

bewerben können sich Praxisteam-Mitarbeiter, 

Lehrer, Pädagogen und alle, 

die sich – auch ehrenamtlich – für die 

Oralprophylaxe engagieren. 

Informationsflyer und Bewerbungsformulare 

mit Teilnahmebedingungen 

– auch zum »Sonderpreis Praxis« – sind 

unter www.wrigley-dental.de abrufbar 

oder bei kommed Dr. Bethcke, Fax: 089 / 

33 03 64 03, info@kommed-bethcke.de 

erhältlich. Bewerbungen sind bis zum 1. 

März 2014 willkommen. 

»Biofilmmanagement – 

Schlüssel zur 

Mundgesundheit« 

Wenn es um effektive Mundpflege 

geht, ist das Management 

des Biofilms das zentrale 

Thema, schließlich haben Zahnärzte, 

Assistenz und Patienten täglich 

damit zu tun. Unterstützt werden sie 

dabei durch immer neue Möglichkeiten 

der mechanischen Plaqueentfernung 

sowie der chemischen Plaquekontrolle. 

Denn auch wenn sich häusliche und 

professionelle Prophylaxe in Deutschland 

bereits auf einem hohen Niveau 

bewegen, bieten sich dank kontinuierlicher 

Forschungs- und Entwicklungsarbeit 

immer wieder Möglichkeiten zur 

Verbesserung. 

© Satztechnik Meißen GmbH, 2013 

Das Dentalhistorische 

Museum in Zschadraß 

Zschadraß bei Leipzig ist seit einigen Jahren Standort eines 

ganz besonderen Museums. Der Museumsgründer, Zahntechnikermeister 

Andreas Haesler, hat mit dem Dentalhistorischen 

Museum etwas geschaffen, was weltweit einzigartig ist. Die 

hessische Zahnärztezeitung titelte: »Beste Voraussetzungen für 

einen Wallfahrtsort«. Und dies ist nicht übertrieben. Unzählige 

Exponate präsentieren die Entwicklung der Zahnmedizin. 

Gemeinsam mit dem Dentalhistorischen Museum haben wir für 

2014 wieder zwei Kalender aufgelegt. Einen Motivkalender, der 

einige Exponate des Museums zeigt, und einen Kalender mit historischen 

Illustrationen und Postkarten. 

Die Kalender haben das Format 30 x 46 cm und sind zum Preis 

von je 15,00 EUR erhältlich. 50 % des Reinerlöses fließt dem 

Museum direkt zu, damit weitere Räumlichkeiten um- und ausgebaut 

werden können. Sichern Sie sich Ihr Exemplar! 


Aus diesem Grund hat sich das 

5. Oral-B Symposium ganz dem Thema 

Biofilmmanagement verschrieben. 

Welche Erkenntnisse der Praxis 

ganz aktuell dabei helfen können, diesen 

»Schlüssel zur Mundgesundheit« 

noch besser einzusetzen, wird dabei 

von namhaften Referenten erläutert. 

In insgesamt zwei Workshops und fünf 

Vorträgen erwarten die Teilnehmer zunächst 

spannende und praxisrelevante 

Informationen bevor das Symposium 

mit der Vorstellung einer Produktinnovation 

sowie einer herausragenden 

Abendveranstaltung einen packenden 

Ausklang erfährt. 

Wer sich dieses Highlight nicht entgehen 

lassen will, der sollte sich möglichst 

schnell auf www.oralbsymposium.de 

seinen Platz sichern – denn die 

erste Anmeldungswelle rollt schon. Zu 

diesem Zweck findet sich auf der Website 

neben vielen interessanten Infos 

zu Programm, Referenten und Anreise 

auch der Link zur Anmeldung. Mit 

dem Login-Code 5.oralbsymposium 

steht der Teilnahme an dem Ausnahme-Event 

nichts mehr im Wege. Alternativ 

bietet sich eine Anmeldung über 

den abgedruckten QR-Code an. 

Online-Angebot 

ab sofort passend für 

jedes Gerät 

Kommunikation auf Zukunftskurs 

Als eines der ersten Dental-Unternehmen 

bietet VOCO den Nutzern seiner 

Website einen besonderen Komfort 

an. Ab sofort ist die Firmenhomepage 

voco.de im Responsive Webdesign online 

und stellt sich somit immer automatisch 

auf das Gerät ein, mit dem sie 

betrachtet wird. Mit der Umstellung 

reagiert das Unternehmen auf die zunehmende 

Nutzung von mobilen Geräten. 

Ob auf dem Smartphone, dem 

Tablet oder doch am großen Desktop- 

Bildschirm: Dank des Reponsive Design 

lässt sich das Browserfenster stufenlos 

skalieren, während die Inhalte sich 

der entsprechenden Breite anpassen. 

Der grafische Aufbau orientiert sich an 

den individuellen Anforderungen des 

jeweiligen Gerätes und stellt alle Inhalte 

optimal aufbereitet, leicht leserlich 

und übersichtlich dar. Noch nie war es 

so einfach, die volle Bandbreite an Informationen 

abzurufen – ganz gleich, wie 

groß das Display ist. 

Komfortable Nutzung 

»Im Prinzip funktioniert unsere neue 

Seite chamäleonartig und verhält sich 

immer exakt so, wie es gerade gebraucht 

wird«, erläutert VOCO-Marketingleiter 

Dr. Axel Bernecker. Wird ein 

mobiles Endgerät genutzt, wandelt sich 

die Homepage quasi zur mobilen Seite 

und ermöglicht dem Besucher eine 

einfache, intuitive Nutzung mit touchoptimierter 

Navigation. Der Relaunch 

ist nicht zuletzt »ein klares Signal für 

VOCO‘s zukunftsstarke Ausrichtung, 

die sich selbstverständlich auch in unserem 

Online-Auftritt widerspiegelt«. 

Infos auf den ersten Klick 

Zugleich präsentiert sich auch das Layout 

der Seite frischer und übersichtlicher: 

Die Inhalte sind noch klarer strukturiert 

und einfach zu überschauen. 

Auf der neuen Startseite warten nur 

die neusten Produkte und die wichtigsten 

News – so fällt die Orientierung 

leicht. Weiterführende Informationen 

lassen sich rasch abrufen, während 

das Gesamtmenü dabei stets den Nutzungspfad 

angibt und so für Orientierung 

sorgt. Größere Bilder, eine größere 

Schrift und ein aufgelockertes Layout 

garantieren neben dem Responsive Design 

noch mehr Benutzerfreundlichkeit. 

PERSONALIA 

H e r z l i ch e 

G l ü ck w ü n sch e 

zum Geburtstag! 

3.9.2013 Dr. Mechtild Jähn (88) 

Am Pfingstanger 39, 37075 Göttingen 

4.9.2013 Dr. Detlev von Dobschütz (75) 

Hahndorfer Landwehr 10 A, 38644 Goslar 

6.9.2013 Dr. Wolfgang Deutschmann (75) 

Pickerskamp 20, 49377 Vechta 

11.9.2013 Dr. Detlef Schmidt (70) 

Moltkestraße 10, 26122 Oldenburg 

16.9.2013 Dr. Klaus-Hiller Jung (85) 

Mozartstraße 1, 31141 Hildesheim 

16.9.2013 Dr. Rainer Kamp (75) 

Nödiker Straße 95, 49716 Meppen 

17.9.2013 Dr. Dieter Nordholz (87) 

Dornierstraße 5, 26160 Bad Zwischenahn 

19.9.2013 Eduard Zerbe (86) 

Salzweg 48, 30952 Ronnenberg 

21.9.2013 Dr. Günter Grünwald (70) 

Hungerborn 42, 37603 Holzminden 

23.9.2013 Dr. Gerd Gummelt (70) 

Steintorfeld 6, 30989 Gehrden 

24.9.2013 Hubert Neyenhuys (80) 

Kolbestraße 2, 30926 Seelze 

27.9.2013 Dr. Ernst Schmidt (88) 

Ernst-Bähre-Straße 23, 30453 Hannover 

29.9.2013 Volker Reinboth (89) 

Am Geiersberg 5, 37445 Walkenried 

29.9.2013 Dr. Wolfgang Lindel (70) 

Mecklenburger Straße 5, 31139 Hildesheim 

30.9.2013 Rudi Ristau (95) 

Kreipeweg 11, 30459 Hannover 


AUF-GELESEN 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, 

nichts Genaues weiß man nicht: die Ergebnisse der Wahlen zum Deutschen Bundestag 

stehen fest, was man von der neuen Regierung noch lange nicht sagen kann. Alle Optionen 

zwischen großer schwarz-roter Koalition, kleiner schwarz-grüner Koalition, bunt 

gemixter rot-rot-grüner Koalition bis zu Neuwahlen sind möglich und es wird (zum Zeitpunkt 

des Redaktionsschlusses) noch eine Weile dauern, bis sich der Nebel lichtet. Schaun 

mer mal, wohin – bei welcher Koalition auch immer – die Reise bei der Gesundheitspolitik 

geht und worauf sich Ärzte und Zahnärzte einzurichten haben. Sicher ist nur, dass es ohne 

Fort bildung nicht geht. Ein erstes Angebot sind die folgenden Buchvorstellungen. 

Einen guten Leseerfolg wünscht jedenfalls schon mal 

Dr. Eckhard Jung 

Adhäsive Zahnheilkunde – 

Wissenschaft und Praxis 

Das Buch von Professor Dr. Roland 

Frankenberger, von der 

Abteilung für Zahnerhaltungskunde 

an der Universität Marburg, 

enthält einen aktuellen Überblick über 

das Thema Adhäsive Zahnheilkunde. 

Das Besondere an diesem Werk ist die 

Kombination von hoch interessanten 

wissenschaftlichen Beiträgen in der 

Verknüpfung mit praktisch-klinischen 

Erfahrungen in der Therapie. Genau 

diese Mischung der Autoren aus Wissenschaftlern 

und Praktikern macht es 

so interessant. Viele unterschiedliche 

Wege werden hier aufgezeigt, um an 

das Ziel einer möglichst mikroinvasiven 

ästhetisch anspruchsvollen Versorgung 

für den Patienten zu gelangen. 

Der Autor präsentiert hier mit seinen 

zehn Co-Autoren in neun Kapiteln alles 

Wesentliche des Gebietes adhäsive 

Zahnheilkunde. Angefangen bei den 

Grundlagen zur Adhäsion und der verschiedenen 

Adhäsive und der Lichtpolymerisation 

über die praktische Gestaltung 

von Kompositrestaurationen, 

Keramik-Veneers und Keramik-Inlays 

und über CAD/CAM in der adhäsiven 

Zahnheilkunde bis zu den richtigen adhäsiven 

Stiftsystemen reicht die Palette 

der Themen. In einem eigenen Kapitel 

werden die wichtigen Grundlagen der 

Aesthetik dargestellt (»Aesthetic under 

control«) und im letzten Kapitel werden 

praxisnah Reparaturen und Korrekturen 

zahnärztlicher Restaurationen angesprochen. 

Zahlreiche Abbildungen, 

davon viele in 3D, die mit der mitgelieferten 

Brille sehr sehenswert sind, runden 

das spannende und sehr lesenswerte 

Buch ab. 

Prof. Dr. med. dent. Roland Frankenberger: 

Adhäsive Zahnheilkunde – Wissenschaft 

und Praxis, 2012, 370 Seiten, 

149,–; Deutscher Zahnärzte Verlag, ISBN 

978-3-7691-3427-8. 

Zahnärztliche Radiologie 

Das Buch Zahnärztliche Radiologie 

von Dr. Andreas Fuhrmann 

versteht sich als Werk für den 

Zahnmedizinstudenten genauso wie 

als Nachschlagewerk für den praktizierenden 

Zahnarzt. Es beinhaltet neben 

den wichtigsten theoretischen Grundlagen 

ausführliche Informationen zu 

Röntgenbefundung und Diagnostik, 

aber auch jede Menge Wissenswertes 

zum umfa ngreichen Thema Strahlenschutz 

und Qualitätssicherung beim 

Röntgen. Zwölf Kapitel beschreiben 

die röntgenologischen Thematiken in 

knappen Texten und zahlreichen Beispielfotos 

und Illustrationen vom Hintergrund 

der Strahlenphysik über analoges 

und digitales Röntgen bis hin 

zur digitalen Volumentomografie. Das 

Buch erschien in der Reihe ZMK Praxis 

– die Reihe zum Praxiserfolg aus dem 

Thieme Verlag und ist ein idealer Begleiter 

im Praxisalltag. 

Dr. med. dent Andreas Fuhrmann: 

Zahnärztliche Radiologie, 2013, 189 Seiten, 

49,99; Thieme Verlag, ISBN 978-3- 

13-165341-3. 

Kieferorthopädie – 

Therapie Band I / grund - 

legende Behandlungskonzepte 

Professor Dr. Andrea Wichelhaus 

von der Poliklinik für Kieferorthopädie 

der Ludwigs-Maximilians- 

Universität in München hat hier in Zusammenarbeit 

mit Dr. Tena Eichenberg, 

Kieferorthopädin in Neu-Ulm ein Werk 

vorgelegt, das sich mit grundlegenden 

Behandlungskonzepten der Kieferorthopädie 

auseinandersetzt. Das Buch 

ist in der Thieme-Reihe Farbatlanten 

der Zahnmedizin erschienen, das von 

Dr. med. dent Herbert F. Wolf, Zahnund 

Spezialarzt für Parodontologie 

aus der Schweiz herausgegeben wird. 

Ein Ziel des Werks ist es im Dialog die 

Kieferorthopädie weiterzuentwickeln, 

ohne auf dem eigenen Standpunkt zu 

beharren. Ein weiteres Ziel ist es, den 

Kollegen umsetzbare Therapieziele und 

die dazu notwendigen Grundlagen aus 

Biologie, Mechanik und Biomechanik 

an die Hand zu geben. Das Buch ist klar 

gegliedert und sagittale, transversale 

und vertikale Anomalien werden nacheinander 

beschrieben und durch entsprechende 

Vorschläge für geeignete 

Therapiemaßnahmen abgearbeitet. 

Zahlreiche Fotos und gelungene Illustrationen 

lockern das Standardwerk auf 

und erleichtern das Verständnis. 

Prof. Dr. Andrea Wichelhaus: Kieferorthopädie 

– Therapie Band I / grundlegende 

Behandlungskonzepte, 2013, 

279,99; Thieme Verlag, ISBN 978-3-13- 

725801-8. 



Wir sind gerne für Sie da! 

Telefon- und E-Mail-Verzeichnis 


ZKN AMTLICH 

Ungültigkeit von 

Zahnarzt ausweisen 

Der Ausweis von 

Daniel Korden . . . . . . . . . . . . . . . . . Nr. 6033 

Dr. Rüdiger Blanke . . . . . . . . . . . . . Nr. 6907 

Dr. Marco Schoop . . . . . . . . . . . . . . Nr. 6016 

Adresse: 


Zeißstrasse 11a 


Postanschrift: 


Postfach 81 06 61 


■ Zentrale 

Rita Bartsch, Christina Illhardt 

Telefon: (05 11) 8 33 91 .......................... -0 

E-Mail: info(at)zkn.de 

■ Vorstand 

Präsident 

Dr. Michael Sereny, msereny(at)zkn.de 

Vizepräsident 

Dr. Michael Ebeling, mebeling(at)zkn.de 

■ Sekretariat 

Assistentin des Vorstandes 

Heidrun König, hkoenig(at)zkn.de .......... -102 

■ Geschäftsführung 

Hauptgeschäftsführer 

Jürgen Schwarz 

Sekretariat 

Christine Balke, cbalke(at)zkn.de ........... -10 9 

Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ............... -110 

Geschäftsführer 

Michael Behring 

Sekretariat 

Rena Umlandt, rumland(at)zkn.de ......... -310 

■ GOZ 

Honorar- und Vermittlungsangelegenheiten 

Heike Fries, hfries(at)zkn.de ................... -115 

Birgit Weiss, bweiss(at)zkn.de ................ -181 

■ Berufsordnung, Rechtsabteilung 

Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ............... -110 

■ Pressestelle 

Kirsten Eigner, keigner(at)zkn.de ........... -301 

Jennifer Trauth, jtrauth(at)zkn.de ........... -3 0 4 

■ Personalstelle 

Julia Meins, jmeins(at)zkn.de .................. -176 

■ Technische Dienste 

Abteilungsleiter 

Wieland Speckmann, 

wspeckmann(at)zkn.de ........................ -361 

Sekretariat 

Yvonne Fülling, yfuelling(at)zkn.de ....... -3 6 6 

■ Mitgliederverwaltung 

Abteilungsleiterin 

Heike Hengen, hhengen(at)zkn.de ......... -143 

■ Zahnärzte A – He 

ZFA-Ausbildung 

Bez.Stellen Hannover, Oldenburg 

Holdine Schattschneider, 

hschattschneider(at)zkn.de ............... -141 

■ Zahnärzte Hi – Pl 

Weiterbildung Oralchirurgie 

Agnes Schuh, aschuh(at)zkn.de ............... -142 

■ Zahnärzte Po – Z 

ZFA-Ausbildung 

Bez.Stelle Braunschweig, Göttingen, 

Hildesheim, Lüneburg 

Christa Kohl, chkohl(at)zkn.de ................ -145 

■ ZFA-Ausbildung 

Bez.Stellen, Osnabrück, Ostfriesland, 

Stade, Verden, Wilhelmshaven 

Beitragsermäßigungen und 

Zuwendungen, Jobbörse 

Sabine Koch, skoch(at)zkn.de .................. -14 4 

■ Buchhaltung 

Abteilungsleiter 

Roland Gutsche, rgutsche(at)zkn.de ...... -121 

■ Zahnärztliche Stelle 

Hildegard Sniehotta, 

hsniehotta(at)zkn.de ......................... -117 

Dominic Hartwich, 

dhartwich(at)zkn.de ............................. -118 

■ Ausbildung / Fortbildung, 

Zahnärztliches Fachpersonal 

Leitung 

Michael Behring, mbehring(at)zkn.de .... -302 

Sekretariat 

Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ....... -310 

Ausbildung 

Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ......... -303 

■ ZAN – Zahnärztliche Akademie 

Niedersachsen, 

Seminarverwaltung (Referenten) 

Strukturierte Fortbildung 

Gabriele König, gkoenig(at)zkn.de ......... -313 

■ ZAN – Zahnärztliche Akademie 

Niedersachsen 

Seminarverwaltung (Teilnehmer) 

Marlis Grothe, mgrothe(at)zkn.de .......... -311 

■ Dezentrale Weiterbildung, 

Dezentrale Fortbildung der Bezirksstellen, 

Winterfortbildungskongress 

Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ......... -303 

■ ZMV – Zahnmedizinische 

Verwaltungsassistentin 

Isabell Bohnert, ibohnert(at)zkn.de ......... -331 

■ DH – Dentalhygienikerin 

Karen Schneider, kschneider(at)zkn.de .. -332 

■ ZMP – Zahnmedizinische 

Prophylaxeassistentin, ZMP-Schule 

Karen Schneider, kschneider(at)zkn.de .. -332 

Isabell Bohnert, ibohnert(at)zkn.de ......... -331 

■ Jugendzahnpflege, Alterszahnmedizin 

Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ....... -310 

■ Praxisführung /RöV-Aktualisierung 

Helferinnen / Begabtenförderung 

Daniela Schmöe, dschmoee(at)zkn.de ... -319 

■ Sonderveranstaltungen 

Internet-Auftritt der ZKN, RÖV-Zahnärzte 

Christian Göhler, cgoehler(at)zkn.de ...... -315 

wurde verloren, gestohlen, beziehungsweise 

nicht zurückgegeben und wird für ungültig erklärt. 

_ ZKN 

Wir 

trauern 

um 

unsere 

Kollegen 

Professor h. c. Dr. Dr. Gero Völkel 

Bülowstraße 50, 26384 Wilhelmshaven 

geboren am 5.4.1942, verstorben am 

22.8.2013 

Dr. Hiltrud Maria Timmermann 

Hinter der Kirche 35, 27476 Cuxhaven 



Dr. Heinz Unger 

Habichthorst 11, 21271 Asendorf 



Eckard Grotha 

Im Stock 19, 21423 Winsen 



Dietmar Gade 

Salzwedeler Straße 19 A, 29439 Lüchow 



Dr. Klaus Müller 

Rotekampweg 26, 38442 Wolfsburg 




Der Vorstand 

ISTOCKPHOTO © DON SAUNDERSON 


Ihre Zuschriften auf Chiffre-Anzeigen richten Sie bitte an: 

Anzeigenredaktion der »ZKN Mitteilungen«, z. Hd. Frau Kirsten Eigner / Chiffre Nr. ................., Zeißstraße 11a, 30519 Hannover 

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„Ich will kein 

Mitleid. Ich will 

Ihr Geld.“ 

Mein Name ist Nadine, meine Tochter Greta ist im Alter von 3 Jahren an 

den Folgen einer Blutkrebserkrankung gestorben. Dafür habe ich viel 

Anteilnahme erfahren, die mir sehr geholfen hat, diese schwerste Zeit 

in meinem Leben zu durchstehen. Und sie hilft mir immer noch. Das 

Problem ist nur: Greta wird dadurch nicht mehr lebendig. Und all den 

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ist damit auch nicht geholfen. Deshalb wünsche ich mir Geld für die 

DKMS. Für möglichst viele Registrierungen neuer Stammzellspender. 

Jede davon kostet 50 Euro. 

Bitte helfen Sie, Leben zu retten. Blutkrebs kann heilbar sein – 

durch Ihre Spende. 

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Konto 4444 332, BLZ 641 500 20 

DKMS Deutsche Knochenmarkspenderdatei 

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Wir besiegen Blutkrebs.

BEILAGE ZU DEN ZKN MITTEILUNGEN 

10|13 

Die Seiten für das zahnärztliche Fachpersonal · Oktober 2013 

Die Seitenangaben beziehen sich auf das Hauptheft. 

Noch viele Fragezeichen _S. 505 

Manipulation? 

Die seltsamen Wege der Krankheitsdaten _S. 526 


Plakat−Aktion des FVDZ _S. 527 

»Gesund beginnt im Mund« 

Tag der Zahngesundheit _S. 535 


mit der Firma Streit − 

Alternative der ZKN _S. 536 


Wasserqualität in Dentaleinheiten _S. 537 

Zahnärztetag 2013 _S. 

510

Editorial 

FOTO: PRIVAT 

Für die Praxis 

Drei Wochen ist sie schon wieder her, die Wahl 

zum Deutschen Bundestag. Sie haben doch sicher 

mitgewählt! Und sind jetzt mehr oder weniger zufrieden? 

Scheinbar haben die neuen Verhältnisse 

noch keinen rechten Einfluss auf den Alltag, sei 

es privat oder beruflich. Nun ja, der Kollege, 

der seiner Azubine den Tipp gab, »Für Die Praxis« 

zu wählen, hatte mit seinem Appell keinen 

direkten Erfolg. So wird es mit Sicherheit bald 

einen neuen Gesundheitsminister (oder eine Ministerin?) 

geben; und wohl auch neue Konzepte. 

Wer Kanzlerin wird, dürfte dagegen feststehen. 

Ihr Herausforderer, den ein bekannter Fernseh- 

Moderator (nur echt mit 52 Zähnen) meinte zum 

»King of Kotelett« stilisieren zu müssen, sah im 

direkten Vergleich deutlich schlechter aus. Aber 

noch ist alles offen. Der Fächer der Möglichkeiten 

reicht von verschiedensten Koalitionen bis 

hin zu Neuwahlen. Je nachdem können die Auswirkungen 

auf die medizinischen Berufe erheblich 

sein. Trotz der so ruhig erscheinenden Umstände, 

knistert es also noch erheblich im Untergrund. 

Wir werden sehen, welchen Weg die Gesundheitspolitik 

der nächsten vier Jahre gehen wird. 

Für die Praxis? Ständig Neues sind wir ja gewohnt. 

Neue Herausforderungen zu meistern, kann 

auch durchaus spannend sein. Grenzen immer weiterer 

Belastungen werden jedoch auch erkennbar, 

weil diese nicht immer den Eindruck vermitteln, 

wirklich Verbesserungen zu sein. Wird es künftig 

schwerer werden, sowohl den Notwendigkeiten 

der Praxen als auch dem Wohl unserer Patienten 

gleichermaßen gerecht zu werden? Sie sollten 

sich die Freude am Beruf und seinen Herausforderungen 

nicht nehmen lassen. Das Vertrauen, die 

Wünsche und Erwartungen unserer Patienten sind 

eigentlich eine stabile Basis. Der Anteil der 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter an der Zufriedenheit 

der Patienten, Ihr Anteil, steigt von 

Jahr zu Jahr. Das ist auf jeden Fall eine positive 

Entwicklung »für die Praxis«. 

Dr. Michael Ebeling 

Dr. Michael Ebeling 

Doppelt hält 

besser 

DIE KOMBINATION 

VON GESUNDER ER- 

NÄHRUNG UND SPORT 

IST BESONDERS 

ERFOLGREICH 

Wer sich gesünder 

ernähren und kör− 

perlich aktiver wer− 

den will, fängt am 

besten mit beidem 

gleichzeitig an, rät die »Apotheken 

Umschau« unter Verweis auf eine 

Studie von Forschern der Stanford− 

Universität (USA). Dabei gab es vier 

Gruppen. Die erste erhielt Empfeh− 

lungen zu gesunder Ernährung und 

Sport. Die zweite änderte zunächst 

ihre Essgewohnheiten und stieg erst 

später in ihr Bewegungsprogramm 

ein, während die dritte es umgekehrt 

machte. Die vierte war die Kontroll− 

gruppe. Nach einem Jahr zeigten 

diejenigen die besten Ergebnisse, 

die von Anfang an beide Strategien 

verfolgt hatten. 

● Fünfmal richtig anstrengen 

● Man muss sich schon richtig an− 

strengen, wenn Sport fit machen 

soll 

Immer wieder bestätigen For− 

schungen, wie segensreich regelmä− 

ßige Bewegung ist. Aber wie viel soll− 

te es sein, wie viel muss sein? »Fünf− 

mal pro Woche eine halbe Stunde 

körperliche Aktivitäten sind ideal. 

Man sollte sich so sehr anstrengen, 

dass man gerade noch sprechen kann, 

ohne außer Atem zu geraten«, sagt 

Dr. Sabine Ludt von der Abteilung All− 

gemeinmedizin und Versorgungs− 

forschung am Universitätsklinikum 

Heidelberg. Ein bisschen quälen soll− 

te man sich schon: Wer beim Laufen 

oder Radfahren noch singen könne, 

mache es sich zu leicht. 


2 ZKN SPECIAL 10 | 2013

Gesundheit 

FOTO: CFW-ARCHIV / INGUL 

Dermatologe: Sucht nach Kunst bräu - 

ne ist mit Heroinsucht vergleichbar 

Die negativen Auswirkungen von künstlicher Bräune sind hinreichend diskutiert – 

trotzdem erfreuen sich manche Solarien noch großer Beliebtheit. Dermatologen 

sehen neben erhöhtem Krebsrisiko auch ein großes Suchtpotential 

» E 

s gibt zwar keine genauen 

Zahlen, wie hoch der Anteil 

der Süchtigen ist. Es sind 

jedoch Entzugserscheinun− 

gen bekannt, die an Alkoho− 

lismus oder Drogensucht erinnern: 

Nervosität, Schlafstörungen, Ge− 

lenkschmerzen und Depressionen 

treiben die Abhängigen ins Solari− 

um«, berichtet die »Welt«. 

»Das Ausmaß der Sucht nach 

Kunstbräune ist mit der Heroinsucht 

vergleichbar«, erklärt Armin Bader, 

Leiter der Abteilung für Psychoso− 

matische Dermatologie am St.−Jo− 

sef−Hospital in Bochum, dem Blatt. 

Der Psychotherapeut ist für Solari− 

umsüchtige der einzige Ansprech− 

partner in NRW. Er nennt die Betrof− 

fenen Tanorektiker. Das sei ein Kunst− 

wort aus dem englischen to tan (sich 

bräunen) und Anorexie (Magersucht). 

Denn so wie Magersüchtige sich als 

zu dick empfinden, hielten sich Tano− 

rektiker immer für zu blass. 

»Es handelt sich um eine Störung 

der Selbstwahrnehmung«, sagt Ba− 

der. Die Betroffenen blendeten aus, 

dass übermäßiges Bräunen lebens− 

gefährlich ist. Fast 80 Prozent seiner 

So wie Magersüchtige 

sich als zu 

dick empfinden, 

halten sich 

Tanorektiker 

immer für 

zu blass 

Patienten seien weiblich, viele von 

ihnen hätten mit dem Sonnen begon− 

nen, bevor sie 18 waren. »Das Solari− 

umverbot für Minderjährige gilt seit 

2009, aber anscheinend halten sich 

nur wenige Sonnenstudios daran, 

sonst hätten wir in der Klinik keine 

tiefgebräunten 16−Jährigen«, sagt 

Bader. Auch die Deutsche Krebshilfe 

berichte, dass pro Jahr 167.000 Sola− 

riumgänger unter 18 sind. 

Die Sonnenstudios machen es 

laut »Welt« nicht nur Minderjäh− 

rigen leicht, sich der gefährlichen 

Strahlung auszusetzen. Sie lockten 

mit Angeboten, die jeder bezahlen 

kann. Flatrate−Sonnen heiße der 

neue Trend. Beim Marktführer Sun− 

point zahle der Kunde beispielsweise 

19 Euro im Monat, bei einer Vertrags− 

laufzeit von zwei Jahren, und dürfe 

dann jeden Tag für 30 Minuten auf die 

Sonnenbank. 

Sunpoint fordere auch über Face− 

book dazu auf, sich regelmäßig zu 

sonnen und so etwas für die Gesund− 

heit zu tun. An Silvester habe auf der 

Sunpoint−Facebook−Seite gestan− 

den: »Habt ihr Lust auf etwas Sonne 

zu Silvester? Schon 1−2 Besonnungen 

in der Woche genügen, um den Vita− 

min−D−Spiegel auf einen gesunden 

Level zu heben und ihn über den Win− 

ter auch zu halten! ...viel Spaß :−)« 

Die Deutsche Krebshilfe warne 

jedoch vor der Vitamin−D−Lüge. Es 

sei »eine riskante Behauptung. Der 

Mensch benötigt zwar Vitamin D für 

die Stabilität seiner Knochen. Dazu 

reicht aber eine geringe UV−Dosis 

aus, wie etwa ein 15− bis 20−minü− 

tiger Spaziergang in der Mittagszeit 

im Sommer. Die UV−Belastung in So− 

larien ist so hoch, dass regelmäßige 

Nutzer ihr Hautkrebsrisiko erheblich 

erhöhen.« _WWW.FACHARZT.DE, 17.5.2013 

ERNÄHRUNG: 

Fett oder 

Alkohol 

lindern 

Scharfmacher 

in Chili und 

Peperoni 

Chili und Peperoni sind gern 

gesehene Scharfmacher im 

Essen. Wer aber zu viel da− 

von erwischt, hat schnell das 

Gefühl, dass Mund und Lip− 

pen zu brennen beginnen und greift 

geradezu reflexartig zum nächsten 

Wasserglas, um zu löschen. »Aber 

Wasser kann die Schärfe praktisch 

nicht neutralisieren«, sagt Profes− 

sor Roland Laszig, Direktor der Uni− 

versitäts−Hals−Nasen−Ohrenklinik 

in Freiburg im Breisgau. Denn die 

Schärfe in Chili− und Peperoni−Scho− 

ten werde von einem Stoff namens 

Capsaicin verursacht, der sich nicht in 

kaltem Wasser löse, sondern nur in 

Fett oder Alkohol. 

»Milch, Quark, Joghurt, Käse 

und auch Weißbrot verschaffen da− 

her schnell Linderung gegen zu viel 

Schärfe«, weiß Laszig. Am besten 

helfen dem Hals−Nasen−Ohrenarzt 

zufolge öl− oder fetthaltige Emulsi− 

onen. Auch das Brennen auf der Haut 

könne gestoppt werden, indem die 

betroffenen Stellen mit Alkohol oder 

auch mit einem Tropfen Speiseöl ein− 

gerieben werden. 


ZKN SPECIAL 10 | 2013 3 

FOTO: CFW-ARCIV / INGREYPC

Fortbildung 

UND IMMER WIEDER NEUES 

Ein Röntgen-Auffrischungskurs in Oldenburg 

Dr. Michael 

Ebeling 

FOTO: PRIVAT 

Im Hörsaal B der Uni Oldenburg 

Neunundsiebzig Zahnarzt− 

helferinnen und »ZFAs« 

hatten sich an diesem 

sonnigen Samstag, den 

17. August − unterschied− 

lich emotionalisiert − im Hörsaal B 

der Carl−von−Ossietzky−Universität 

in Oldenburg eingefunden, um sich 

in einem Fachvortrag und anschlie− 

ßender Prüfung eine »Aktualisierung 

der Kenntnisse im Strahlenschutz« 

bescheinigen zu lassen. Bereits in 

den Wochen zuvor hatten sie sich mit 

Hilfe des Röntgen−Tutors im Selbst− 

studium die theoretischen Grundla− 

gen angeeignet oder besser, wieder 

angeeignet. Im praktischen Umgang 

mit Patienten hatten zumeist alle 

jahrelange Erfahrung. 

Dennoch wird diese Auffrischung 

des theoretischen und praktischen 

Wissens rund um das Röntgen al− 

le fünf Jahre notwendig (übrigens 

auch für Zahnärztinnen und Zahnärz− 

te), will man die Berechtigung zum 

Anfertigen und Entwickeln von Rönt− 

genaufnahmen aufrechterhalten. Da 

von Seiten der Zahnärztekammer 

keine Listen des Praxispersonals ge− 

führt werden, müssen die Betroffe− 

nen selber an die Fristen denken. Ein− 

mal überschritten, langt eine »Auffri− 

schungskurs« nicht mehr aus; statt− 

dessen muss eine grundsätzlich neue 

Schulung über mehrere Tage, meist 

in Bremen oder Hannover erfolgen. 

Häufig ein Problem für Mitarbeiterin− 

nen, die im Beruf, z. B. aufgrund von 

Babypausen, einige Jahre aussetzen. 

Zugegeben, der Umgang mit den 

Röntgengeräten mag tägliche Rou− 

tine sein, gleichwohl ist das Röntgen 

eine Aufgabe, die Wissen, Konzent− 

ration und Verantwortungsgefühl 

erfordert, schon für den Eigenschutz. 

Und auch die Filmentwicklung bzw. 

der Umgang mit digitaler Bildwider− 

gabe setzt Sorgfalt und Mitdenken 

voraus, um regelmäßig qualitativ 

gute Ergebnisse erzielen zu können. 

Zudem, auch in diesem Bereich ent− 

wickeln sich die Technik und die Ver− 

fahren zeitnah weiter. Neues (siehe 

Editorial) gibt es in einer Zahnarzt− 

praxis ständig. Ein funktionierendes 

Qualitätsmanagement, zu dem eben 

auch die regelmäßige Auffrischung 

der Kenntnisse gehört, ist beim Rönt− 

gen besonders angesagt. 

Bedauerlich nur, dass die Online− 

Prüfungen der vergangenen Jahre 

aufgrund Intervention des Umwelt− 

ministeriums nicht mehr möglich 

sind. Durch die »zentralen Präsenz− 

Prüfungen« fallen nicht nur teilwei− 

se lange Anfahrtswege an, Praxis− 

Arbeitszeiten dafür aus, auch der 

Prüfungsstress fällt stärker aus. Dem 

entsprechend musste die Kammer 

die beispiellos günstigen Gebühren 

etwas anheben. Trotz der weiten We− 

ge im Flächenland Niedersachsen lie− 

gen die Gebühren aber immer noch 

am unteren Ende der Sätze der Lan− 

deszahnärztekammern der Republik. 

Gut, dass der Referent der Schu− 

lung, Professor Dr. Heiko Visser, Ol− 

denburg, als Zahnarzt und Physiker 

nicht nur ein äußerst kompetenter 

Instrukteur der Materie ist , sondern 

auch in der Lage, den doch großen− 

teils sehr »trockenen« Stoff locker 

rüberzubringen. Neben scheinbaren 

Banalitäten, wie das Verbot, in der 

Dunkelkammer das Handy zu benut− 

zen (wegen des Lichteinfalls im Dis− 

play − gewusst?) auch Überraschen− 

Prof. Dr. Visser 

FOTOS: DR. M. EBELING 

Volle Konzentration 


Aufmerksame Zuhörerinnen 

gebene Spanne bis zum Schluss, um 

vollkommene Antwortbögen abge− 

ben zu können. Die Stimmung ent− 

spannte sich sichtlich und ging gera− 

dewegs in die Freude auf das begin− 

nende Wochenende über. Die Kulis 

blieben eine Spende der Kammer. 

_DR. MICHAEL EBELING 

praxisjubiläum 

Mit umfangreicher Vorbereitung 

Melanie Mey ist Spitze! 

des, wie das Faktum, dass zwar über 

30 Prozent aller Röntgenaufnahmen 

in Zahnarztpraxen angefertigt wer− 

den, von der Strahlenbelastung, der 

ein Durchschnittspatient durch me− 

dizinische Röntgenstrahlen ausge− 

setzt wird, aber nur 0,2% (!) in zahn− 

ärztlichen Praxen anfallen. Dennoch, 

jedes Röntgen bedingt auch ein ge− 

sundheitliches Risiko und darf daher 

nur aufgrund strenger Indikations− 

stellung durch den Arzt⁄Zahnarzt er− 

folgen. 

Nach eineinhalb Stunden durch− 

wegs aufmerksamem Aufnehmen 

blieb eine halbe Stunde für die Prü− 

fungsfragen in unterschiedlichen 

Gruppen. Wie fast immer im Leben, 

Einige hatten ihre Kulis vergessen 

(wir halfen aus), Einige schafften das 

Pensum in der halben Zeit (hoffent− 

lich richtig?), andere nutzten die ge− 

Ein Riesen−Dankeschön möchten wir unserer 

Mitarbeiterin, Frau Melanie Mey, anlässlich 

ihres 20jährigen Praxisjubiläums sagen. 

Frau Mey begann ihre Tätigkeit am 

1.10.1993 in der Stuhlassistenz. Zusätzlich en− 

gagierte sie sich in der Kinderprophylaxe. Nach Hei− 

rat und Geburt ihres Sohnes Marvin nutzte sie 1998 

die Chance, während des Erziehungsurlaubes an der 

BAZ − Aufstiegsfortbildung Prophylaxe teilzunehmen. 

Seither kümmert sie sich professionell um die 

ZahnGesundheit unserer vielen Prophylaxepatienten. Sie hat mit uns ge− 

meinsam das Praxisfundament »Vorbeugung« gelegt und ihm starke Wur− 

zeln verliehen. 

Durch Ihre Kompetenz, Zuverlässigkeit und Fairness ist sie eine wertvolle 

Mitarbeiterin und ein echtes Vorbild für ihre Kolleginnen, die sie für die Arbeit 

in der Prophylaxe begeistert und einarbeitet. 

Die entspannte und unkomplizierte Zusammenarbeit mit ihr macht viel 

Freude. 

Für die nächsten Jahre wünschen wir Frau Mey vor allem Gesundheit, Zu− 

friedenheit und Zeit zur Muße, um Privates in Haus, Garten und Natur zu ge− 

nießen. 

Mögen wir unseren gemeinsamen Weg noch viele Jahre weiter zusammen 

gehen dürfen. 

_DRES. BAUMANN, HILDESHEIM 


FOTO: PRIVAT 

Herzlich 

20-jährig 

Melan 

Vielen D 

Einsatz u 

unserer


SEMINARPROGRAMM 

für Zahnärztliches Fachpersonal und Praxiszahntechniker 


Zeißstraße 11a · 30519 Hannover 

Telefon (05 11) 8 33 91-311 · Telefax (05 11) 8 33 91-306 

Ansprechpartnerin: Marlis Grothe 

18.10.2013 Z/F 1358 

Abrechnung von A-Z für Berufseinsteiger, -umsteiger und 

–wiedereinsteiger – Teil 1 

Dr. Ute Matschinske, Münchenbernsdorf 

Freitag, 18.10.2013 von 9.00 bis 16.00 Uhr 

Seminargebühr: 145,− € 



Abrechnung von A-Z für Berufseinsteiger, -umsteiger und 

–wiedereinsteiger – Teil 2 

Dr. Ute Matschinske, Münchenbernsdorf 




25.10.2013 F 1357 

Kann man Parodontitis »GESUND ESSEN«? 

Ernährungseinflüsse auf das Parodontium 

Dr. Rudolf Meierhöfer, Roth 




Im Alter erzählen Zähne und Zahnfleisch aus dem Leben 

(= LEBENsspuren…) Prophylaxe für Senioren-Gebisse 

Annette Schmidt, Tutzing 




Prophylaxe-Wissen für die »Rezeption« (=ZMV J) 

Prophylaxe – Zahnarztbehandlung – Prophylaxe: 

Das Erfolgskonzept! 

Annette Schmidt, Tutzing 



GOZ−PUR−BASISSEMINAR 

Grundlagenseminar für Zahnärztinnen⁄ 

Zahnärzte, zahnärztliche Mitarbeiterinnen 

Für Auszubildende zur Vorbereitung auf die 

Abschlussprüfung geeignet. 



Die Implantation – der Sprint, 

die Implantaterhaltung – der Marathon 

Aufbaukurs: für BAZ, fortgebildete ZFA, ZMP und ZMF 

Solveyg Hesse, Otter 




Abrechnung der Suprakonstruktion nach Bema und GOZ 

Marion Borchers, Rastede−Loy 



Neu 

15./16.11.2013 F 1364 

Der Mund ist mehr als eine Höhle voller Zähne! 

Ein 2 Tages Intensiv Workshop mit Hands-on-training für die ZMP 

und ZMF! Nachweis bitte beifügen! 

Solveyg Hesse, Otter 

Maria Friederichs, Neustadt 

Freitag, 15.11.2013 von 9.00 bis 18.00 Uhr⁄ 



In diesem Seminar machen wir Sie mit sämt− 

lichen Abrechnungsbedingungen der GOZ 

vertraut. 

Marion Borchers 

Die Abrechnung der kieferorthopädischen 

Leistungen wird in diesem Kurs nicht behandelt. 

Schwerpunkte des Seminars sind: 

→ Der allgemeine Teil der GOZ 

→ Welche Auswirkungen haben die Paragraphen auf die 

Berechnung von zahnärztlichen Leistungen 

→ Allgemeine Leistungen inkl. Auszüge aus der GOÄ 

→ Beratungen und Untersuchungen nach GOZ und GOÄ 

→ Konservierende und chirurgische Leistungen, auch Implanto− 

logie 

→ Zahnersatz und Kronen, Funktionsdiagnostik 

→ Prophylaxe und PAR 

→ Berechnung der Zuschläge (Laser, OP−Mikroskop. OP−Zuschlä− 

ge) 

→ die rechtlich sichere Berechnung aller Leistungen (außer KFO) 

− auch in Zukunft 

→ die richtige Dokumentation von Leistungskomplexen 

→ Honorarverluste vermeiden 


Die glücklichen Zahnmedizinischen Fachangestellten der Helene-Engelbrecht-Schule in Braunschweig 

Freisprechung 

Freisprechung am 26.6.2013 

Am Mittwoch den 26.6.2013 

fand in den Räumen der 

Öffentlichen Versiche− 

rung Braunschweig die 

Freisprechungsfeier der 

Zahnmedizinischen Fachangestell− 

ten der Helene−Engelbrecht−Schule 

(BBS IV) in Braunschweig statt. 48 

junge Damen konnten ihr Prüfungs− 

zeugnis in Empfang nehmen. Fünf 

Zahnmedizinische Fachangestellte, 

die im Winter ihre Ausbildung been− 

det hatten, nahmen auch an der Frei− 

sprechung teil. 

Auch in diesem Jahr wurden 

selbstverständlich alle Mitglieder 

der Prüfungsausschüsse und die Di− 

rektorin der Berufsbildenden Schule, 

Frau von Langendorff, mit ihrem Kol− 

legium eingeladen. Dass sich auch ei− 

ne Reihe an Ausbilderinnen und Aus− 

bildern zur Feierstunde eingefunden 

hatten, rundete das Bild dieser Feier 

ab. Der Vorsitzende der Bezirksstelle 

Braunschweig, Herr Dr. Jörg Thomas, 

gratulierte den Zahnmedizinischen 

Fachangestellten zu ihrer bestande− 

nen Abschlussprüfung sowohl im Na− 

men der Zahnärztekammer Nieder− 

sachsen als auch persönlich. 

→ Abrechnungsbeispiele aus den Bereichen Kons⁄ 

Chir., PAR, ZE 

→ Prophylaxe und Möglichkeiten der Abdingung und 

freien Vereinbarung 

Referentin: Marion Borchers, Rastede−Loy 

Freitag, 22.11.2013, 9.00 − 17.00 Uhr⁄ 

Samstag, 23.11.2013, 9.00 − 17.00 Uhr 

Kursgebühr: € 290,− 

Max. 30 Teilnehmer 

Kurs−Nr.: Z⁄F 1372 

Der Philosoph Sokrates, der im 5. 

Jahrhundert vor Christi lebte, und der 

geistige Vater vieler späterer Philo− 

sophen war, war ja der Ansicht, dass 

die Jugend den Luxus liebt, schlechte 

Manieren hat und die Eltern verach− 

tet. 

Allerdings hat er sich mit dieser 

Behauptung sehr geirrt, wie man 

durch die anwesenden ZFAs, die ihr 

Prüfungszeugnis in Empfang neh− 

men durften, sieht. 

Genau wie Sokrates irren alle die− 

jenigen, die behaupten die Jugend 

sei nicht ausbildungsreif. 

Jede Generation sollte sich das 

Recht nehmen, das eigene Leben zu 

gestalten. 

Dr. Thomas hat in seinen Ausfüh− 

rungen die Hoffnung zum Ausdruck 

gebracht, dass es den Ausbildungs− 

praxen und der Schule gelungen ist, 

bei den ehemals Auszubildenden das 

Interesse an der Sache zu wecken. 

Das sei eine sehr gute Vorausset− 

zung für zielgerichtetes Handeln. 

Der Bezirksstellen−Vorsitzende 

machte noch einmal darauf aufmerk− 

sam, dass die ZFAs sich weiterhin 

schlau machen sollten, zum Beispiel 

durch die Weiterbildungsmaßnah− 

men der Zahnärztekammer Nieder− 

sachsen, damit sie für ihre Arbeitge− 

berinnen und Arbeitgeber eine un− 

entbehrliche Fachkraft werden. 

Eine Investition in Wissen hat 

immer noch die meisten Zinsen ge− 

bracht. 

Wichtig sei aber nicht nur die be− 

rufliche Karriere im Auge zu haben, 

auch Familie, Freunde und Hobbys 

darf man im Leben nicht vernachläs− 

sigen. Hierbei die richtige Balance zu 

finden, ist die große Kunst. Auch die 

Direktorin der Helene−Engelbrecht− 


FOTOS: H. LÖFFLER 

Dr. Thomas und Herr ZA. Schwandt 

Dr. Thomas und Herr ZA. Schwandt 

bedanken sich bei Frau Sonja Nealon 

für ihre 30-jährige Tätigkeit im Prüfungsausschuss 

Braunschweig 

Schule, Frau von Langendorff, nutzte 

die Gelegenheit in ihrem Vortrag sich 

von ihren ehemaligen Schülerinnen 

zu verabschieden und für die Zukunft 

alles Gute zu wünschen. 

Nach dem Redebeitrag der Frau 

von Langendorff, ließ der Vorsit− 

zende des Prüfungsausschusses 

Braun schweig I, Herr Zahnarzt An dré 

Schwandt, noch einmal besondere 

Bonmots, die in der Prüfung vorka− 

men, Revue passieren. 

Auch in diesem Jahr wurden die 

vier Jahrgangsbesten, Frau Lisa Kelt− 

ner, Frau Elisabeth Pohl, Frau Jana 

Schmidt und Frau Isabelle Ziehe mit 

einem Buchgutschein durch den Vor− 

sitzenden der Bezirksstelle Braun− 

schweig ausgezeichnet. 

Dr. Thomas nutzte die Gelegen− 

heit, um sich auch im Namen der 


bei der Vorsitzenden des Prüfungs− 

ausschusses II, Frau Sonja Nealon, 

nicht nur mit Worten, sondern auch 

mit einem Blumengruß und einem 

Bildpräsent ganz herzlich für ihre 

30 jährige Tätigkeit im Prüfungsaus− 

schuss zu bedanken. Anschließend 

wurde zu einem kleinen Sektemp− 

fang mit Häppchen von der Zahnärz− 

tekammer eingeladen und noch aus− 

giebig über die vergangenen »har− 

ten« drei Ausbildungsjahre diskutiert. 

_DR. J. THOMAS

Manipulation? 

bundestagswahlkampf 

»gesund beginnt im Mund« 


mit der Firma streit – 


H 46427 

oKTober 2013 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte 

Das amtliche Mitteilungsblatt der Zahnärztekammer Niedersachsen 

510 

Schon gew usst? 

FOTO: D. SCHÜTZ / PIXELIO.DE 

selbst nicht einmal jeder Zweite (47,0 Prozent) diese Sicht 

der Dinge. Dafür unterstützen fast drei Viertel (71,0 Pro− 

zent) der Herren der Schöpfung die These, dass Männer 

aufgrund ihrer meist größeren beruflichen Belastung ein 

anstrengenderes und stressigeres Leben hätten, weswe− 

gen sie früher sterben würden. Daran glaubt nicht einmal 

die Hälfte (46,3 Prozent) der Frauen, von denen offenbar 

auch viele bezweifeln, dass Männer sportlich aktiver und 

deshalb gesünder als sie selbst seien. Diese Meinung ver− 

tritt nur etwa jede sechste (17,1 Prozent) des so genannten 

schwachen Geschlechts, aber jeder dritte (33,1 Prozent) 

Mann. _MED-DENT-MAGAZIN.DE, 9/2013 

GENITALVERSTÜMMELUNG BEI FRAUEN 

SCHUHE VON KINDERN OFT ZU KLEIN 

Salzburg⁄DPA ⁄ TMN − Die meisten Kinderschuhe stimmen 

nicht mit den angegebenen Schuhgrößer überein und sind 

viel zu kurz. Das hat das österreichische Forschungsteam 

»Kinderfüße − Kinderschuhe« herausgefunden, das 3116 

Modelle in verschiedenen Größen begutachtet hat. Beim 

Vergleich der Schuhgröße mit der Innenlänge zeigt sich, 

dass 85 Prozent der Paare kürzer waren, als sie sein soll− 

ten. Neun Paare vielen sogar um fünf Nummern zu klein 

aus. Von 232 Paaren der Größe 34 schafften nur 19 Paare 

die Solllänge. 

Um den passenden Kinderschuh zu finden, sollten El− 

tern konsequent nach der Innenlänge fragen. Schuhe sit− 

zen richtig, die mindestens zwölf Millimeter Spielraum 

haben, erläutert Christian Klein, Orthopäde des For− 

schungsteams. _NORDWEST ZEITUNG, 31.8.2013 

WEICHEI ODER HELD? – 

UMFRAGE: GROSSE DISKREPANZ – MÄNNER 

BEURTEILEN FRAGEN ZU IHRER EIGENEN 

GESUNDHEIT OFT GANZ ANDERS ALS FRAUEN 

Bei der Genitalverstümmelung von Mädchen oder Frau− 

en (FGM, Female Genital Mutilation) werden die äußeren 

Geschlechtsorgane teilweise oder ganz entfernt. Dies 

tun rituelle Beschneiderinnen mit Messern, Rasierklin− 

gen oder Glasscherben, meist unter unhygienischen Be− 

dingungen und ohne Narkose. Etwa 15 Prozent der Frauen 

wird der Genitalbereich bis auf eine winzige Öffnung zu− 

genäht. Zum ersten Geschlechtsverkehr oder zur Entbin− 

dung muss diese Naht dann wieder geöffnet werden. Die 

FGM kommt traditionellerweise in 28 Ländern Afrikas, im 

Süden der Arabischen Halbinsel und einigen Ländern Asi− 

ens vor. _FVDZ NEWSLETTER, 10.9.2013 

RISKANTER MIX / WIE ENERGYDRINKS DEN AL- 

KOHOLRAUSCH NOCH GEFÄHRLICHER MACHEN 

Alkohol, mit Energy Drinks gemischt, kann vor allem 

jungen Menschen gefährlich werden. Das Koffein der 

Drinks bremst die betäubende Wirkung des Alkohols. Die 

Schwere des Rauschs werde so später bemerkt, berichtet 

die »Apotheken Umschau« unter Berufung auf den US− 

Mediziner Jonathan Howland von der Universität Boston. 

Der alkoholbedingte Kontrollverlust im Mix mit Koffein 

führe zu ausgeprägterem Risikoverhalten: Laut einer Stu− 

die kam es bei Studenten in den USA doppelt so häufig zu 

sexuellen Übergriffen und Autounfällen. Sie benötigten 

auch öfter medizinische Hilfe als solche, die Alkohol ohne 

Koffeinzusatz tranken. _MED-DENT-MAGAZIN.DE, 4/2013 

Typisch Mann oder 

nicht? Zwischen Außen− und Selbst− 

wahrnehmung besteht oft ein großer Unterschied. Das 

zeigen auch die Ergebnisse einer repräsentativen Umfra− 

ge zum männlichen Umgang mit Gesundheit und Krank− 

heit. Während die meisten (85,1 Prozent) der befragten 

Frauen meinen, dass Männer häufig wehleidiger als sie 

selbst seien und schon bei den ersten Anzeichen einer 

Krankheit jammern würden, teilt von den Betroffenen 

Noch viele Fragezeichen _s. 505 

Die seltsamen Wege der Krankheitsdaten _s. 526 

Plakat-Aktion des FVDZ _s. 527 

Tag der Zahngesundheit _s. 535 

Alternative der ZKN _s. 536 

Wasserqualität in Dentaleinheiten _s. 537 

Zahnärztetag 2013 _s. 

10|13 

Das ZKN-SPECIAL ist eine Beilage zu den 

monatlich von der Zahnärztekammer Niedersachsen 

herausgegebenen »ZKN MITTEILUNGEN«. 

REDAKTIONSANSCHRIFT: 

Zahnärztekammer Niedersachsen, 

Redaktion »ZKN MITTEILUNGEN«, 

Zeißstraße 11a, 30519 Hannover. 

Tel. (05 11) 8 33 91-301 

Fax (05 11) 8 33 91-106

Zahnärztetag 2013 - Zahnärztekammer Niedersachsen

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