Gratisschutzimpfungen

impfen
Dr. Josef Glasl
Gemeindeärztliche Tätigkeit – Impfungen
Durch den „Rückzug“ der Amtsärzte in Sachen Impfungen
wurde für mich als Gemeindearzt (nach altem
Modell) in der Volksschule meines Ortes ein Tätigkeitsbereich
aktuell, den ich gerne im öffentlichen
Interesse wahrnehme und entsprechend dem offiziellen
Österreichischen Impfplan durchführe. In diesem
Sinne möchte ich kurz über die Pflichtimpfungen und
deren Inanspruchnahme in meiner überschaubaren
Landgemeinde berichten.
In dieser Volksschule sind insgesamt 91 Kinder, deren
Impfpässe ich kontrolliert habe, um eventuelle Impflücken
zu erfassen. Das Ergebnis ist interessant, zeigt
dies doch die Streubreite der Durchimpfung und deren
Dokumentation:
Von diesen 91 Kindern bzw. von deren Eltern
• wollten zwei keine Impfberatung und haben den
Impfpass nicht abgegeben. Eine Begründung wurde
nicht gegeben, die diesbezügliche Absicht aber
eindeutig schriftlich deponiert. (?)
• konnten acht Kinder wegen Verlust keine Impfdokumente
beibringen - also keine Dokumentation über
ihren Impfstatus.
• hatten zwei Kinder die im Volksschulalter empfohlene
Auffrischung mit Repevax bereits erhalten
(durch ihren Haus- oder Kinderarzt) und sind somit
nicht neuerlich zu impfen.
• hatte ein Kind überhaupt keine MMR-Impfung erhalten.
(Die Mutter befürchtete Nebenwirkungen,
konnte aber durch Beratung motiviert werden.)
• hatten zwei Kinder nur eine MMR-Impfung erhalten
und waren somit aufzufrischen.
Als Gemeinde-, Schul- und tlw. auch Hausarzt der
Kinder war es mir möglich, mit Ausnahme der erstgenannten
zwei Kinder, die Eltern zu kontaktieren.
Ich habe die Impfungen mit Einverständnis der Eltern
durchgeführt. Ebenso konnte ich die Eltern motivieren,
die Impfdokumente in Zusammenarbeit mit Haus- und
Kinderfacharzt ergänzen zu lassen. Diesbezüglich ein
Hinweis: Jede BH hat alle Impfdaten und meine zugeordnete
BH in Hollabrunn ist bereit, die erfassten
Impfdaten den Eltern auszuhändigen, damit ein neues
Impfdokument angelegt werden kann.
Dr. Josef Glasl
zu rechnen. Allein diese Zahl müsste
zur Impfung aufrufen – gelingt es doch
damit einen Großteil dieser äußerst
schmerzhaften Mittelohrentzündungen
zu verhindern.
Bei näherer Betrachtung der Pneumokokkenmeningitis
kann man unschwer
die Gefährlichkeit dieser Erkrankung
erkennen. Laut internationalen Studien
beträgt die Mortalitätsrate zwischen
8 und 9 %. Mindestens so erschreckend
ist aber die Tatsache, dass nach durchgemachter
Erkrankung in 21 bis 25 %
Defektheilungen hingenommen werden
müssen. Persistierende neurologische
Auffälligkeiten werden genauso beobachtet
wie Taubheit. In einer retrospektiven
Studie wurden in Österreich
folgende Diagnosen im Rahmen von
Pneumokokkenmeningitiden bei unter
fünfjährigen erfasst:
• Infarkt
• Subdurale Effusionen
• Hydrozephalus
• Hirnödem
• Gehirnatrophie
• Empyem
• Abszedierung
Folgende chirurgische Eingriffe waren
erforderlich:
• Craniotomie
• Trepanation mit ext. Ventrikeldrainage
• Ventrikuloperitonealer Shunt bei
Hydrocephalus
• Cochleaimplantat
• Passagere Tracheostomie/PEG
Für jemanden wie mich, der während
seiner Krankenhauszeit mehrere an
Pneumokokkenmeningitis erkrankte
Säuglinge und Kleinkinder betreuen
musste, ist es absolut unverständlich,
dass eine dermaßen wertvolle Schutzimpfung
nicht in dem vom epidemiologischen
Standpunkt aus betrachtet
notwendigen Ausmaß angenommen
wird. Wie die Erfahrungen aus der eigenen
Ordination zeigen, kann dies nicht
durch eine impfkritische und ablehnende
Haltung der Bevölkerung erklärt
werden. Es lehnen nämlich nur ganz
wenige Eltern diese Impfung ab. Bei
entsprechender Aufklärung vor allem
über die möglichen schlimmen Folgen
bei Nichtdurchführung derselben kann
man die Teilnahmefrequenz durchaus
noch erhöhen.
Seitens des Impfreferats appelliere ich
an dieser Stelle noch einmal eindringlich
an alle Beteiligten – ÄrztInnen für
Allgemeinmedizin und FachärztInnen
für Kinder- und Jugendheilkunde – die
Impfempfehlungen des Bundesministeriums,
die im alljährlich adaptierten
Österreichischen Impfplan angeführt
sind, zu befolgen. Es gilt mit zufriedenstellenden
Durchimpfungsraten nicht
nur den Individualschutz des einzelnen
Menschen zu sichern, sondern auf
lange Sicht gesehen durch Schaffung
einer Herdenimmunität zu, Hebung der
Volksgesundheit beizutragen. Vordringlich
allerdings erscheint mir vor allem,
unsere Kleinsten vor Schmerzen insgesamt
aber im speziellen vor potentiell
lebensbedrohlichen Erkrankungen zu
schützen.
VP MR Dr. Dietmar Baumgartner
Referat für Schulärzte, Vorsorge,
Impfwesen und Sportmedizin
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CONSILIUM 11/13