Jahresbericht 2006 - Caritas-Krankenhaus St. Josef Regensburg

4) Beckenbodenzentrum
Beckenbodenzentrum Regensburg 2006
Komplexe Beckenbodenerkrankungen erfordern eine optimale interdisziplinäre
Zusammenarbeit, da die Symptome kombiniert als komplexe Störungen auftreten
und somit eine fachübergreifende Kooperation in Diagnostik und Therapie erfordern.
Dabei tritt in Zusammenhang mit interdisziplinären Versorgungsmodellen immer das
Problem des suffizienten Austausches von Untersuchungsergebnissen und
Therapievorschlägen zwischen den einzelnen, den Patienten betreuenden
Fachdisziplinen auf. Zudem war es bisher in diesem Setting nicht ohne weiteres
möglich, auf Untersuchungsergebnisse oder Anamneseerhebungen
fächerübergreifend, mit der Folge, einer nicht zusammenhängenden und
redundanten Erfassung von Untersuchungsdaten.
Bei komplexen Beckenbodenstörungen spielt die Erfassung des psychischen und
somatischen Beschwerdebildes des Patienten mit Hilfe spezifischer Testinstrumente
(z.B. Lebensqualität) und Scores eine zentrale Rolle. Durch die regelmäßige
Erfassung der Symptome und Beschwerden vor und nach der eingeleiteten Therapie
können im longitudinalen Verlauf der dauerhafte Therapieerfolg, Verschlechterung
oder Beschwerdepersistenz objektiv gezeigt werden. Allerdings bereitet die
Auswertung solcher Fragebögen und Scores, sowie die Eingabe der Ergebnisse in
eine Datenbank einen erheblichen zusätzlichen personellen und zeitlichen Aufwand,
der in der klinischen Routine nicht mehr geleistet werden kann. Ferner ist eine hohe
Ungenauigkeit durch Auswertungs- und Eingabefehler unumgänglich, so dass die für
wissenschaftliche Untersuchungen geforderte Datenqualität nicht erreicht werden
kann.
Vorrangiges Ziel unseres Projektes war es daher, ein Dokumentationssystem für den
interdisziplinären Ansatz des Beckenbodenzentrums zu implementieren, das die
zuvor dargestellten Probleme im Rahmen der wirtschaftlichen Vorgaben löst und sich
zugleich in die vorhandene IT-Landschaft integriert.
Im Vordergrund stand dabei ein umfassender zeit- und standortunabhängiger
Informationsaustausch der Untersuchungsergebnisse und Therapieempfehlungen,
sowie die automatisierte und zeitnahe Datenauswertung sowie die Speicherung der
erhobenen Daten in einer Patientenakte. Außerdem sollte die Testdurchführung und
die Datenerhebung direkt am Patienten digital und damit mit minimalem Personal-
Aufwand und in hoher Qualität durchgeführt werden können. Testergebnisse müssen
den Behandlern zeitnah zur Verfügung stehen. Zuletzt sollte das System mit
geringem Aufwand um neue Inhalte erweiterbar sein.
Zusammen mit einem auf medizinische Systeme spezialisierten Softwarehaus
wurden -auf der Grundlage einer bereits auf dem Markt befindliche Softwarelösungdie
speziellen Prozesse und Anforderungen des Beckenbodenzentrums abgebildet.
Mobile Systeme auf Basis von Pocket-PCs ersetzen Papier als Trägermedium für
Tests und Fragebögen. Alle erforderlichen Patientendaten sowie relevante Befunde
werden in einer Datenbank verwaltet und sind jederzeit für alle den Patienten
betreuenden Ärzte abrufbar; redundante und fehlerhafte Erhebungen werden
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