Broschüre Beiträge 2014 - Techniker Krankenkasse

Beispiel:
Krankenversicherung: Personen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben
War der Beschäftigte in den letzten fünf
Jahren vor Beginn der Versicherungspflicht
gesetzlich versichert?
nein
ja
Die Beschäftigung ist
krankenversicherungspflichtig.
War der Beschäftigte mindestens die Hälfte
dieser fünf Jahre wegen Überschreitens der
Jahresarbeitsentgeltgrenze versicherungsfrei?
ja
nein
War der Beschäftigte mindestens die Hälfte
dieser fünf Jahre von der Krankenversicherungspflicht
(auf Antrag) befreit?
nein
ja
Die Beschäftigung ist
krankenversicherungsfrei.
War der Beschäftigte mindestens die Hälfte
dieser fünf Jahre hauptberuflich selbstständig
tätig?
ja
nein
Die Beschäftigung ist
krankenversicherungspflichtig.
Eventuell Krankenversicherungspflicht
als Nichtversicherter
(§ 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V).
Diese Regelung hat in der Praxis an Bedeutung
verloren, da im Anschluss an eine
Pflichtversicherung auch ohne Nachweis
bestimmter Vorversicherungszeiten eine obligatorische
Weiterversicherung in der gesetzlichen
Krankenversicherung erfolgt.
Wegen der engen Verknüpfung der Pflegemit
der Krankenversicherung gelten diese
Regelungen sinngemäß im Verhältnis zur
privaten Pflegeversicherung.
2. Versicherungsfreiheit
Einige Arbeitnehmer sieht der Gesetzgeber
als nicht schutzbedürftig an, obwohl sie in
einem abhängigen Beschäftigungsverhältnis
stehen. Für diese Gruppen sind Ausnahmen
von der allgemeinen Versicherungspflicht festgelegt
worden.
2.1 Besonderheiten in der Krankenversicherung
Die im Folgenden dargestellten Besonderheiten
in der Krankenversicherung gelten nicht in
gleicher Form für die Pflegeversicherung. Der
Grundsatz „Pflegeversicherung folgt Krankenversicherung“
gilt hier nur eingeschränkt.
Auch wenn in der Krankenversicherung
Versicherungsfreiheit besteht, liegt in der
Pflegeversicherung Versicherungspflicht vor,
sofern eine freiwillige oder private Krankenversicherung
besteht.
2.1.1 Jahresarbeitsentgeltgrenze
Krankenversicherungspflicht besteht bei
einem Arbeitnehmer nur, wenn sein regelmäßiges
Jahresarbeitsentgelt die Versicherungspflichtgrenze
der gesetzlichen Krankenversicherung
nicht übersteigt 76 .
Die Versicherungspflichtgrenze wird jährlich
neu festgesetzt.
Die Jahresarbeitsentgeltgrenze beträgt
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im Jahr 2013 52.200 EUR
im Jahr 2014 53.550 EUR
Die Jahresarbeitsentgeltgrenze wurde zum
1. Januar 2003 überproportional angehoben.
Der Gesetzgeber wollte damit den Übergang
von der gesetzlichen zur privaten Krankenversicherung
erschweren. Personen, die bereits
privat krankenversichert waren, haben einen
Bestandsschutz. Für sie gilt eine geringere
Grenze. Dieser Wert entspricht jeweils der
76 § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V
Beiträge 2014 | 33