Broschüre Beiträge 2014 - Techniker Krankenkasse

14.4.2 Verteilung der Beiträge
Damit die Arbeitgeber die Beiträge zutreffend
verteilen können, ist der Arbeitnehmer
verpflichtet, alle notwendigen Angaben zu
machen, insbesondere also die Höhe des
Entgelts beim jeweils anderen Arbeitgeber
bekannt zu geben.
In der Praxis kann es bei unregelmäßigen
Entgelten erforderlich sein, monatlich eine vorläufige
Berechnung vorzunehmen und diese
im nächsten Monat – nach Bekanntwerden
des Entgelts beim anderen Arbeitgeber – zu
korrigieren. Ein zusätzlicher Aufwand, der sich
leider aber nicht immer vermeiden lässt. Eine
Absprache zwischen den Arbeitgebern, dass
der eine in voller Höhe die Beiträge entrichtet,
der andere nur für die Differenz bis zur Beitragsbemessungsgrenze,
ist nicht zulässig.
15. Zusatzbeitrag
Eine Krankenkasse, die mit den aus dem
Gesundheitsfonds zugewiesenen Beträgen
nicht auskommt, muss von ihren Mitgliedern
einen Zusatzbeitrag verlangen. Solche Zusatzbeiträge
wurden vereinzelt schon erhoben.
Bisher war allerdings der Arbeitgeber davon
nicht berührt, da der Einzug des Zusatzbeitrags
direkt über die Krankenkasse lief und nicht im
Rahmen des Gesamtsozialversicherungsbeitrags
erfolgt.
15.1 Höhe
Die Höhe des Zusatzbeitrags wird von der einzelnen
Krankenkasse in der Satzung festgelegt.
Seit 2011 sind nur noch Festbeträge zulässig,
also ist keine prozentuale Berechnung mehr
möglich. Zugleich wurde die bis dahin geltende
Höchstgrenze aufgehoben. Die Kasse kann
also den Zusatzbeitrag nun nach der jeweiligen
Finanzierungslücke, also den durch die Zuwendungen
aus dem Gesundheitsfonds nicht
gedeckten Ausgabenteil festsetzen.
15.2 Auswirkungen
Die Erhebung von Zusatzbeiträgen hat die
Wirkung, dass die sonst übliche Bindungswirkung
einer Kassenwahlentscheidung eines
Mitgliedes von 18 Monaten aufgehoben
wird. Verlangt eine Kasse von ihren Mitgliedern
einen Zusatzbeitrag, so haben diese ein
außerordentliches Kündigungsrecht. Zwar
muss auch hier die Kündigungsfrist von zwei
Monaten eingehalten werden, jedoch muss
das Mitglied während der Kündigungsfrist den
Zusatzbeitrag nicht zahlen. Das Sonderkündigungsrecht
muss zwischen der Information
über die Erhebung bis zur ersten Fälligkeit des
Zusatzbeitrags erfolgen. Diese Frist muss mindestens
einen Monat betragen. Informiert die
Kasse erst später, verlängert sich diese Frist
entsprechend.
Wichtig | Seit 2011 gilt das Sonderkündigungsrecht
auch, wenn das
Mitglied einen sogenannten Wahltarif
abgeschlossen hat. Bis dahin war dieses
ausgeschlossen und das Mitglied
für drei Jahre an den Wahltarif und die
Kasse gebunden. Ausnahme: Bei einem
Krankengeld-Wahltarif bleibt das Sonderkündigungsrecht
ausgeschlossen.
15.3 Sozialausgleich
Um eine Überforderung der Mitglieder durch
den Zusatzbeitrag zur Krankenversicherung
zu vermeiden, wurde seit 2011 ein automatischer
Sozialausgleich eingeführt. Dieser wird
grundsätzlich von der den Beitrag abführenden
Stelle durchgeführt, bei Beschäftigten
also durch den Arbeitgeber.
Für 2013 konnten die Einnahmen nach den
Berechnungen des dafür zuständigen Schätzerkreises
die Ausgaben decken. Deshalb hat
die Bundesregierung den durchschnittlichen
Zusatzbeitrag auch für 2013 auf 0,00 Euro
festgesetzt. Das gilt auch für das Jahr 2014.
Die Beispiele werden mit fiktiven Werten dargestellt,
um die Auswirkungen eines höheren
Zusatzbeitrags aufzuzeigen.
15.3.1 Berechnung des Sozialausgleichs
Der Arbeitgeber muss im Rahmen der Entgeltabrechnung
feststellen, ob der Mitarbeiter
durch den Zusatzbeitrag finanziell überfordert
wird und ggf. den entsprechenden Ausgleich
durchführen.
Faktoren
Für die Berechnung des Sozialausgleichs sind
zwei Faktoren erforderlich, nämlich der durchschnittliche
Zusatzbeitrag und die individuelle
Belastungsgrenze.
Durchschnittlicher Zusatzbeitrag
Der durchschnittliche Zusatzbeitrag wird
jährlich für das Folgejahr berechnet und von
der Bundesregierung bekanntgegeben. Es
handelt sich also um einen weiteren Grenzwert
in der Sozialversicherung, der bei der
Entgeltabrechnung vom Arbeitgeber berücksichtigt
werden muss. Der durchschnittliche
Zusatzbeitrag ist der maßgebende Faktor. Die
Berechnung ist also unabhängig davon, wie
hoch der vom Arbeitnehmer bei seiner Kasse
tatsächlich zu zahlende Zusatzbeitrag ist. Der
Sozialausgleich wird sogar dann durchgeführt,
wenn der Beschäftigte bei seiner Kasse keinen
Zusatzbeitrag zahlt oder ggf. sogar eine
Prämienrückzahlung erhält.
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