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Qualitätsbericht 2008 - Caritas-Krankenhaus St. Josef Regensburg

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D Qualitätsmanagement<br />

D-2 Qualitätsziele<br />

Folgende strategische und operative Ziele ergeben sich aus der Qualitätspolitik:<br />

• Erreichung der Zertifizierung nach KTQ PCC (Zeitraum <strong>2008</strong> – 2009)<br />

• Durchführung der jährlichen Überwachungsaudits im Brustzentrum<br />

• Durchführung der jährlichen Überwachungsaudits im Gynäkologischen<br />

Krebszentrum<br />

• Zertifizierung Darmkrebszentrum nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft<br />

(Zeitraum 2009)<br />

• Zertifizierung Prostatakrebszentrum nach den Richtlinien der Deutschen<br />

Krebsgesellschaft (Zeitraum 2009)<br />

• Nachgutachten für die weitere Anerkennung „Babyfreundliches <strong>Krankenhaus</strong>“<br />

(Zeitraum 2010)<br />

• Weiterentwicklung des Risikomanagementsystems<br />

• Optimierung der stationären Versorgungsprozesse der einzelnen Kliniken<br />

(Zeitraum <strong>2008</strong> bis 2010)<br />

• Teilnahme an Benchmarkingprojekten in den Bereichen Patientenbefragung<br />

und Einweiserbefragung<br />

• Aufbau eines schlüssigen Kennzahlensystems zur Bewertung der Zielformulierungen<br />

(Zeitraum 2010)<br />

• Führungskräftetraining auf der Grundlage des Konzeptes „Leading an Empowered<br />

Organsation“<br />

• Vernetzung des <strong>Krankenhaus</strong>es mit dem neu geschaffenen Facharztzentrum<br />

<strong>Regensburg</strong> (Zeitraum <strong>2008</strong> – 2010)<br />

• Teilnahme an der bundesweiten externe Qualitätssicherung: Erreichen einer<br />

Dokumentationsrate von mehr als 90 Prozent<br />

<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2008</strong> 93<br />

<strong>Caritas</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> <strong>St</strong>. <strong>Josef</strong><br />

<strong>Regensburg</strong>

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