Qualitätsbericht 2008 - Caritas-Krankenhaus St. Josef Regensburg
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Inhaltsverzeichnis:<br />
Einleitung.................................................................................................................... 4<br />
A <strong>St</strong>ruktur- und Leistungsdaten des <strong>Krankenhaus</strong>es.................................................. 8<br />
B <strong>St</strong>ruktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen ........ 19<br />
B-1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin (3600) .................................... 20<br />
B-2 Klinik für Chirurgie (1500) ............................................................................... 27<br />
B-3 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) ........................................ 37<br />
B-4 Klinik für Innere Medizin I (0100)..................................................................... 46<br />
B-5 Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen (0400) ................................... 55<br />
B-6 Klinik für Plastische und Ästhetische, Hand- und Wiederherstellungs-Chirurgie<br />
(1900) .................................................................................................................... 62<br />
B-7 Klinik für Urologie (2200)................................................................................. 70<br />
C Qualitätssicherung ................................................................................................ 78<br />
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137<br />
SGB V (BQS-Verfahren)........................................................................................ 79<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V.............. 84<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen<br />
(DMP) nach § 137f SGB V..................................................................................... 85<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung..................................................................................................................<br />
86<br />
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V.................. 87<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur<br />
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („<strong>St</strong>rukturqualitätsvereinbarung“)......................................................................................<br />
88<br />
D Qualitätsmanagement........................................................................................... 89<br />
D-1 Qualitätspolitik................................................................................................. 90<br />
D-2 Qualitätsziele .................................................................................................. 93<br />
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements............................... 94<br />
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements ........................................................ 95<br />
D-5 Qualitätsmanagementprojekte ........................................................................ 97<br />
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements .......................................................... 98<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2008</strong> 3<br />
<strong>Caritas</strong>-<strong>Krankenhaus</strong> <strong>St</strong>. <strong>Josef</strong><br />
<strong>Regensburg</strong>
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