Lorfan

Wlchtige Intormatfon, autmerkeam lesen l
Lorfan
Morphln-Anteyonie
t Zuaammen- Lorfen• enthdll als Wirksloff In 1 Ampulle (1 ml) 1 mg Levallorphan
setzunp (L-3-Hydroxy-N-allylmorphlnan-lertrap .
Lorfen Ist ein spozllischer Morphin-AntagonisF in klelnen Dosen wlrkl
as der durch Morphin oder morphinaihnlichen Prflperaten verursachten
Atemdepression enlgegen .
Lorfan vort3ndert in den zur Authebung der Atemdepression n511gon Dosen
die analgetische Wirkung nlchl merkllch . Morphlnbedingte Somnolenz wird
autgehelll .
Bel Tieren und Menschon, die on Morphin oder seine Darivale gewtlhnl
sind, ruft Lorfan lypische Abstlnenzerscheinungen hervor .
Der Antagonismus erstreckl sich nur auf Morphin und seine Derivale, nichl
aber auf Sedative, Hypnotika, Tranquliizer, inhalatlonsnarkotlka u . a . m .
Anwendunge- Atemdepression dutch Morphin oder morphin9hnlich wirkendo Verpebiete
bindungan .
Dosierunfl Bel Uberdoslenrnp und Verglftunp mit Morphin und morphlnehnltch wtrkenund
denVerbindunpenwlez .B .Pelhldin(Dolantln'),Levometha~on(L-Polamidon•
Anwendungs- Hoechsl"j, D-Moramid (Pelllum°"), Jelrium MCP R 875 ), Levorphenol
weise (Dromoran Roche), Pantopon°, Codein, Fentanyl''•) .
1-2 Ampullen (1-2 mg) Lorfan iv . Je nach Schwere des Falles . Sotern innerhalb
von 5-10 Minuten keine ausreichende Spontanalmung erreicht wird, sind
ameute iv . odor im .lnJeklionen mitjewells der Haltte derlnitieldosis angezetgt .
Aueerdem emptiehlt sich zusotzliche 0s-Boatmung .
Aneetheele
A Zur Veunetdung der Atemdopreeeton : 1h-1 Ampulle (0,5-1 mg) Lorfen
Iv . as, 5 Minuten vor Applikallon von Morphin oder morphlnehnlich
wtrkenden Verbindungen odor Lorfan in Kombination (Mlschsprilze) mit dem
Analgetikum in toigendem Dosenverhdltnls :
Dromoran' Roche/Lorton B-10 :1 (z, B. 2 mg Dromoran Roche
Sc., Im . odor iv. und 0,2 mg Lorfan)
Morphin/Lorfan 50 :1 (z. B. 10 mg Morphin
sc, odor iv. and 0,2 mg Lorten)
Dolantlne/Lortan 80-100 .1 (z. B. 100 mg Dolanlin
im . odor Iv. and I mg Lorfan )
L-Potamidon" Hoechst-/Lorfan 10:1 (z . B. 5 mg L-Polamidon
sc, Hoechsl'
und 0,5 mg Lorfan)
Eukodai""•lLortan
50 :1 (z . B . 10 mg (1 ml) Eukodel
and 0,2 ml Lortan sc . ~ zw .
1 ml Scophedal .
und 0,2 ml Lorfan iv.) ' '
•) eingetr . Warenzelchen der Farbwerke Hoechst AG
eingetr . Warenzelchen der Firfna Janssen GmbH, DUsseldorf
") eingetr . Warenzeichen der Firma Hek GmbH, Lflbeck
•'•') eingelr . Warenzelchen der E. Merck Darmstadt
Wichtige Information, aufinerksam lesen t
Die Angaben dieser Packungsbeilage werden stets neuen Erkenntnissen
und Erfahrungen angepaQt . Sie sollten deshalb vor,dem Gubrauch jeder
neuon Packung beachtetwerden .
Hypnorm
Kombinationsanesthetikum .
fiir Hunde - Kaninchen,- Meerschweinchen - Ige l
Zusammensetzung und Eigenschaften :
1 Stechampulle = 10mlenth5lt :
100 mg Fluanison (R 2028) und 3,15 mg Fentanyl-dihydrogencitrat = 2 mg
Fentanyl-Base (R 4263) .
Hypnorm ist efne Kombination von Fluanison, einem sedierenden und
muskelrelaxierenden Neuroleptikum, und Fentanyl, elnem hochwirksamen
Analgetikum . Fluanison antagonisiert Nebenwirkungen (6rechreiz,
respiratorische und kardiovaskulsre Depression), die durch Substnnzen
mit morphinartigen Eigenschaften wie Fentanyi hervorgerufen
werden . Aul3erdem potenziert Fluanison den analgetischen Etfekt von
Fentany) .
Fentanyl hat nahezu die gleiche Wirkung wie Morphin . Es unterscheidot
sich nurquantitativ . Die Wirkung tritt sehr schnell nach Verabreichung ein
und istvon ziemlich kurzer Dauer .
8 - 15 Minuten nach Hypnorm-Gabe wird ein Zustand von Neuroieptanalgesie
erzieit, der fur operative Eingriffe, den Kaiserschnitt uinbegriffen,
sehr geeignet ist, Die Schmerzempfindlichkeit wird vbllig
ausgeschaitet, die Tiere sind immobilisiert. Sie bloiben jedoch boi
BewulStsein und reagieren auf auf5ere Reize, z .B . L'arm . Deshalb ist es
ratsam, die Tiere, soweit moglich, vor der Operation festzubindon .
Da die durch Fentanyf hervorgerufene respiratorische und kardiovaskulare
Depression durch Fluanison weitgehend kompensiert wird, befindut sich
das Tier unter der Behandlung mit Hypnorm in einem stabiien respiratorischen
and kardiovaskularen Zustand . Hypnorm hat daher auch bei
geschwachten Tieren efne sichere Wirkung, da Konvulsionen, Atem
storungen kardiovaskulare Storungen oder Hypotension fast nie aub
treten .
Die Wirkung halt 40 bis 60 Minuten an .
Anwendungsgebiete :
Neuro/eprana/gesie bei chirurgischen Eingriffen, den Kaiserschnitt ein
begriffen, und anderen schmerzhaften Behandfungen .
/mmobi/isierung fur diagnostische und lherapeutfsche Eingriffe .
Pramedikation zur Aligemein-Anasthesie mit Barbituraton oder Inhala
tions-Anasthetika. , - 'I : r I
Dosierung undAnwendungswefse :,•',
- Neurolepranalgesie :
Hunde und Kaninchen 0,5 ml/kg KGW
Meerschweincflen 0,5m1/rer
Igel 0,1-0,2m1/100 g KG W
Falls kein ausreichendes Ergebnis erzfelt wird, kann die Gabe vor
Hypnorm eine Viertelstunde nach der Injektion ganz oder teilweisi
wfederholt warden . Aiten Tieren kann man efne haibe Dosis verabreichen
Die individuelfe oder rassebedingte,Empfindlichkeft bei Hunden kanr
starkvariferen .
http://legacy.library.ucsf.edu/tid/tcx69e00/pdf

,
B Zur Aufhebung der Aterndepresston nach Gaben von Morphin oder
morphinahnllch wlrkenden Praparaten : I Ampulle (1 rng) Lorton iv,; Wlader•
holung, falls erforderlich .
•
C Neuroleplenelgeeie (NLA) : Bestahl bal Operetlonsende (noch Authebuna
dor Muskolroloxnns•Wirkung) noch alno ungontlgendo Eignnatmung : 1-2
Ampullen (1-2 mg) Lorton iv
. Geburtehilf
e Nach Verebrelchung von morphin®hnllch wirkenden PrEpereten :
a) Zur Vermetdung der Atemdepreselon bel Mutter und Kind :
Verabreichung von Lorton und Analgelikum (Mlschsprltze) In festem Dosenverhaltnis
an die Mutter, z. B
. Dolanlin/Lorlen , ,80-100:1 (z . B . 100 mg Dolanll n
In. oder iv und 1 mg Lorfan )
b) Zur Vermetdung der Atemdepreseion balm Neugeborenon :
lh-1 Ampulle (0,5-1 mg) Lorton iv . an die Mutter 5-10 Minulon vor
(Jor Goburl,
c) Zur Aufhebung der Atemdepreselon belm Neugeborenen :
0.1-0,25 mg Lorton In dta Nabelvene, bai Bederl Wledarholung .
Schmerzzustgnd e
(u . a . posloperaliv, bet Karzlnom)
Zur Vermeidung (A) bzw, Aulhebung (B) der Atemdepression bel Pallenten,
die unter hohen Dosen von Mor~hin oder morphinahnlich wirkenden Proparalen
stehen ; besonders bei kardial und pulmonal bedingter Ateminsuflizienz
In. B . bei Cor pulmonale, Asthma bronchlale, Asthma cardisle, chronischem
Emphysem usw .• siehe Anasthesie A und B) .
Dlagnostische und therapeulteche Etngrllfe Im Bronchlolbau m
2 mg Dromoran Roche und 0,2 mg Lortan (Mischsprltze) Sc, 30 Minuten vor
dem Eingrirf our Unterdriickung des Huslenrelzes und Bek'ampfung elner
evtl . aurtretenden Atemdepression .
Nebon- Die Wirkungsdauer von Lorton Isl reiativ kurz, no dn0 die atemdepressive
wlrkungen, Wirkung des Morphinderivates ernoul zum Durchbruch kommn kann and
Begleit- weitere Injektionen des Anlagonislen notwendig warden ; die Patlonten slnd
erschelnungen daher so lange zu iibenvachen, bis sich die normale Almung durchgeselzt hat .
Besondere Lorton Isl fur Morphin-Enlziehungskuren nichl geeigneL da as typische
Hinwelse Abstinenzerscheinungen hervorruit.
Veterlnermedlzln
Nach diagnostischen oder lheraPeulischen Eingriffen (z. B. beim Hund) kann
Lorfan don durch L-Polamivet~•) hervorgerufenan Schlaf schnell unterbrechan .
Fotgende Dosierungsangaben konnen als Richtllnle dienen : 0.1 ml Lortan pro
1 ml L•Polamivet Im . oder - wenn rascher Ettekt erwilnschl - iv .
Dei lJbordosierung von L•Polamivel gilt Lorlan als spezifischor Anlagonlst,
do es alle spezilischen Eflekle der morphinahnllch wirkenden Verbindungen
(wie z . B . Alemdepression) aufhebL Hinweis fur die Doslerung : 0,5-1 mg Lorton
pro 10 mg Morphin oder aquivalente Dosen anderer Oplate .
Derreichungs• Ampullen 5
form and Pak- Lorlan unlerliegt nichl der Verschreibungsverordnung des pelaubungsmitlelkungsgroeen
geselzes .
Arzneimittet sorgfaitig aufbewahrenl Vor Kindern aichem i
® B/ 4
Hotfinenn•Le Roche AG • 7009 Grenzach-Wybten M 817/Jen .8 1
Schaferhund, Boxer u .a .
3/4Dosis
kurzschnauzige Hunde
3/4 Dosis
Rottweilor
3/4 Dosis
Pinscher
5/4 Dosis
Zwergpude)
1/2Dosi s
Windhunde
1/2-3/4 Dosi s
Zur lmmoGilisrerung reichen 50 % der oben empfohlenon Dosis .
Pramedikation zur Allgemein-Anffisthesie mit Barbituraten oder Inhalationsanasthesie
bei langeren chirurgischen Eingriffen :
Die Hypnorm-Dosis kann auf 1/3 bis 1/4 und die Barbiturat-Dosis auf 1/2
der normalen Dosis reduziert warden .
- Bei sehr jungen odor alten Hunden, die sich in einem physisch
sch)echten Zustand befinden, sollte die Dosis von 0,25 ml/kg ausreichen .
- Aufheben der Anasthesie :
Am Ende des Eingriffes wird 0,1-0,2 mg/kg KGW Lorfan®(Roche) in(ravenos
oder intramuskular injiziert ,
Verabreichungsweise : Intramuskular.
Auch eine subkutane Applikation ist mogiich . Die Wirkung ist gleichwertig,
tritt jedoch langsamer ein bei ein wenig hoheren Doson (10 °'o) .
Intravenose Injektion darf nicht verabreicht werden .
Nebenwirkungen und Begleiterscheinunga n
Lorfan " ist ein hochwirksames Antidot gegen die thooretisch moglicho
respiratorische Depression (Dosis :0,1 •0,2 mg/kg i .v . odor i .m . ) .
Beim Kaiserschnitt von lengerer Dauer kann man zyanotischen Jungen
einige Milligramm Lorfan® intraumbilikal verabreichen . Bei normaler
Operationsdauer tritt dies aber sehr selten au f .
Durch Fasten oder Pramedikation mit Atropin (0,1 mg/kg subkutan) cine
Viertelstunde vor der Gabe von Hypnorm kann dem spontanen Stuhlabgang
nach der Hypnorm-Applikation vorgebeugtwerden .
Unvertraglichkeitund Risiken
Hypnorm ist ((Jr Katzen nichtgeeignet .
Besondere Hinweis e
Hypnorm unterliogt aufgrund des Fentanyl-Anteils dor Beti7ubungsmittal-
Verschreibungsverordnung .
Darreichungsform und Packungsgriif3e
Originalpackung ", ' '
:
5 Stochampullen 3,15 mg'
• betaubungsmittelgorechte Schroibweise •
Arzneimittel sorgfaltig aufbewahren I Vor Kindern sichern I
•) eingelr. Warenzelchen der Farbwerke Hoechst AG
importeur : JANSSENtCmbH DUSSELDORF Leopoidstr. 16
Hersteller : JANSSEN PHARMACEUTICA I BEERSE I BELGIE N
ereioe re
wesnen
http://legacy.library.ucsf.edu/tid/tcx69e00/pdf