Landmedizin - Ärztekammer Niederösterreich

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Landmedizin
52 Prozent der NÖ Landärzte spätestens in zehn Jahren in Pension
NÖ Ärztekammer: Bund, Länder und Sozialversicherungen
sollen ihren Auftrag ernst nehmen und für die Sicherung
und den Ausbau der wohnortnahen medizinischen Versorgung
sorgen
„Ohne wirksame Gegenmaßnahmen wird es in Niederösterreich
schon bald zu ernsten Engpässen bei der medizinischen Versorgung
auf dem Land kommen, weil der ärztliche Nachwuchs
fehlt und leere Arztpraxen nicht nachbesetzt werden können“,
so Dr. Christoph Reisner, Präsident der NÖ Ärztekammer im
Rahmen eines Pressegesprächs zum Thema Landmedizin am
heutigen Tag. Wenn nichts passiert, wird man aus seiner Sicht in
Niederösterreich bereits in naher Zukunft massive Engpässe und
Probleme bei der medizinischen Versorgung in den ländlichen
Regionen haben. „Harte Zahlen belegen diesen dramatischen
Befund: Heute gibt es in Niederösterreich 470 Landärztinnen
und Landärzte. In den kommenden fünf Jahren werden etwa
120 davon in Pension gehen, in den kommenden zehn Jahren
bereits 240. Ob es möglich sein wird, diese Abgänge durch Nachbesetzungen
auch wirklich zu ersetzen, ist allerdings mehr als
fraglich.“
Der Kurienobmann der niedergelassenen Ärzte MR Dr. Dietmar
Baumgartner erläutert: „Dabei bräuchte Niederösterreich
angesichts der Bevölkerungsentwicklung nicht weniger, sondern
immer mehr Ärzte auf dem Land.“ Fortschritt in der modernen
Medizin bedeutet mehr ärztliche Leistungen und einen Anstieg
der Behandlungszahlen. Dem müssen natürlich auch höhere
Ärzte-Zahlen gegenüberstehen. „Mehr Ärzte, nicht nur in ländlichen
Regionen, ist eine Kernforderung der Österreichischen
Ärztekammer: Überfällig ist österreichweit ein errechnetes Plus
von 1.300 Kassenärztinnen und -ärzten, welches
nötig ist, zukünftig die Versorgung optimal und
wohnortnah zu sichern.“ Das umso mehr, als ein
zentrales Element der aktuellen Gesundheitsreform
eine Verlagerung von Gesundheitsleistungen vom
Spital in den niedergelassenen Bereich sein soll.
in ihren Ordinationen durchführen. Wenn der politische Wille
und die notwendigen Rahmenbedingungen vorhanden wären.“
Doch in Österreich wird die Zahl der Kassenärzte nicht etwa
aufgestockt, sondern vielmehr zurückgefahren: Von etwa 8.500
im Jahr 2000 auf 7.600 im Jahr 2010, und das bei einer konstant
steigenden Bevölkerungszahl. „Gab es im Jahr 2000 pro 943
Bewohner einen Arzt mit Kassenvertrag, sind es heute schon
über 1.100. Solche Zahlen machen den Bedarf an mehr Ärzten
mehr als deutlich“, so der Ärztekammerpräsident.
Gründe dafür, warum es oft schwierig ist, Nachfolger für in Pension
gehende Landärzte zu finden, gibt es viele“, weiß Landarzt
Dr. Gregor Lukas Skorjanz. „Der Beruf des Landarztes sei zwar
befriedigend, aber oft sehr hart. Ein Landarzt hat durchschnittlich
jedes zweite Wochenende und jede zweite Nacht Bereitschaftsdienst.“
Dieser Dienst mündet in aller Regel direkt in die
normale Ordinationszeit am nächsten Tag. „Wochenarbeitszeiten
von 70 Stunden und mehr sind deshalb keine Seltenheit,
das kann mit der Zeit an die Substanz gehen. Dazu kommen
aufgrund der großen Einzugsgebiete die größeren Distanzen in
ländlichen Regionen, oft müssen für Hausbesuche viele Kilometer
zurückgelegt werden“, so die Erfahrung von Dr. Skorjanz.
Ärztliche Kooperationsformen müssen schlank,
unkompliziert und bedarfsorientiert sein
Doch wie schafft man es, dass sich junge Ärztinnen und Ärzte
wieder verstärkt für den landärztlichen Beruf interessieren?
„Abhilfe schaffen können unter anderem eine bessere Finanzierung
längerer Öffnungszeiten, die Beseitigung rechtlicher
Wohnortnahe Versorgung wird seit Jahrzehnten
konsequent zurückgefahren
„Unzählige internationale Studien belegen, dass
mit verbesserter wohnortnaher Versorgung durch
niedergelassene Ärzte einerseits die medizinische
Versorgung der Bevölkerung an Qualität gewinnt
und andererseits die Kosten eingedämmt werden
können“, so Präsident Dr. Reisner weiter. „Speziell
Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmediziner
könnten über 90 Prozent der Behandlungen selbst
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Hürden für Hausapotheken und familienfreundliche Arbeitsbedingungen
für Hausärztinnen und Hausärzte“, so Dr. Skorjanz
weiter. „Doch dazu brauchen wir den politischen Willen und
auch die starke Unterstützung durch die Politiker. Beispielsweise
bei der Ermöglichung ärztlicher Kooperationsformen: Der
Gesetzgeber hat zwar grundsätzlich Gruppenpraxen ermöglicht,
diese sind aber in aller Regel gerade für landärztliche Ordinationen
ungeeignet. Gebraucht werden schlanke, unkomplizierte
und bedarfsorientierte Modelle des gemeinsamen Arbeitens
mehrerer Ärzte, damit auch Stoßzeiten wie beispielsweise Grippewellen
oder auch Visiten und Nachtdienste besser abgewickelt
werden können.“
„Wenn wir Landärztinnen und Landärzte wollen, dann müssen
wir auch dafür sorgen, dass diese ihren Beruf ohne Einschränkungen
ausüben können“, so Präsident Dr. Reisner weiter.
„Dazu gehört auch, dass die rasche und unbürokratische
Versorgung mit Medikamenten sichergestellt ist. Die ärztliche
Hausapotheke ist ein wichtiger Beitrag zu einer wohnortnahen
medizinischen und medikamentösen Betreuung. Landärzte
sollen deshalb das uneingeschränkte und zeitlich unbegrenzte
Recht auf das Führen einer Hausapotheke haben.“ Das Nachwuchsproblem
in der Landmedizin muss jedenfalls unbedingt
gelöst werden. Präsident Dr. Reisner: „Wenn hier nichts passiert,
droht bereits in naher Zukunft eine massive medizinische Versorgungskrise
in den ländlichen Regionen. Das wäre ein medizinisch,
ethisch und gesundheitspolitisch unhaltbarer Zustand.
Wir Ärztinnen und Ärzte können nur auf den sich abzeichnenden
Versorgungsnotstand aufmerksam machen und vor den riskanten
Folgen für die Gesundheit warnen. Gefordert ist hier die
Gesundheitspolitik, die bei dieser negativen Entwicklung nicht
tatenlos zusehen darf. Wir werden die Politik konsequent daran
erinnern, dass sie sich zu einer Stärkung des niedergelassenen
Bereiches verpflichtet hat, zu dem natürlich auch die medizinische
Versorgung auf dem Land gehört.“
Presseinformation vom 31. Juli 2013
Foto: Tomaschoff/toonpool.com
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Als Beitrag zur Initiative Landmedizin der ÖÄK wurde Anfang
August nebenstehendes Schreiben an alle NÖ-Vertreter
der für die Nationalratswahl wahlwerbenden Parteien verschickt.
Folgende Parteien haben geantwortet:
• Florian Birngruber, KPÖ-Bundesvorstand, Team Öffentlichkeitsarbeit
• Dr. Gertrude Hamader, Abgesandte zum Länderrat (Oberösterreich),
Themensprecherin Gesundheitspolitik der Piraten
• Gabriele Heinisch-Hosek Bundesministerin für Frauen und
öffentlichen Dienst, Bundesfrauenvorsitzende der SPÖ
• LAbg. Dr. Helga Krismer-Huber, Gesundheitssprecherin des
Grünen Landtagsklubs NÖ
• Michael Schiebel, Politischer Direktor, NEOS
Landmedizin als
Wahlkampfthema?
• LAbg. Dr. Gabriele von Gimborn und LAbg. Dr. Herbert
Machacek, Team Stronach
• Mag. Annegret Zwickl, Volkspartei Niederösterreich, Abteilung
Politik
BZÖ und FPÖ haben NICHT geantwortet.
Die Antworten sind auf unserer Homepage
unter www.arztnoe.at abrufbar. Machen Sie
sich selbst ein Bild, wie wichtig den Parteien
die Aufrechterhaltung der medizinischen Versorgung
ist und welche Rezepte sie gegen das
Hausärztesterben auf dem Land haben.
JOBMESSE 2013
Berufsperspektiven für junge Medizinerinnen
und Mediziner iM in- und AuslAnd!
• Krankenhäuser stellen sich vor
(direkte Kontaktmöglichkeit)
• interaktive Informationsvorträge
• Migrationsberatung
• Erfahrungsaustausch
EINTRITT
FREI!
TERMINE 2013
28. Oktober Congress Innsbruck
29. Oktober Messe Graz
30. Oktober Universität Wien
Nähere Informationen und Anmeldung:
Österreichische Ärztekammer | Bereich Internationales | Weihburggasse 10-12 | 1010 Wien | Tel: 01/514 06 DW 3931
E-Mail: international@aerztekammer.at | www.arztjobs.at
„Wir überschreiten Grenzen“
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Sehr geehrte Damen und Herren!
Ganz Österreich steuert auf einen „Ärztemangel“ zu. Konkret bedeutet das, dass trotz einer ausreichend vorhandenen Anzahl an
Ärztinnen und Ärzten die Planstellen im öffentlichen Gesundheitssystem immer schwieriger zu besetzen sind.
Ein Problemfeld ist die Landmedizin: Trotz unzähliger Lippenbekenntnisse aller Politiker die Primärversorgung stärken zu wollen, hat
sich in den vergangenen Jahrzehnten genau das Gegenteil entwickelt: Die Primärversorgung wird immer mehr zurückgefahren, als
Folge wachsen die Gesundheitskosten vor allem im kostenintensiven Ambulanzbereich immer mehr an. Und gerade die so wichtigen
Landmedizinstellen sind immer schwieriger zu besetzen, offenbar ist dieser Beruf samt seinen Rahmenbedingungen mittlerweile zu
unattraktiv geworden.
Gefragt aus unserer Sicht wären nicht nur eine eindeutige Positionierung seitens der Politik, sondern auch konkrete Maßnahmen,
um dieses Problemfeld so rasch wie möglich zu beheben. Wir bitten Sie daher um Auskunft, wie Sie dieses Problem als Politiker mit
Verantwortung nach der Nationalratswahl angehen würden. Nachdem sich auch unsere Ärztinnen und Ärzte entsprechend ihrer
Gesinnung als Demokraten zur Wahl begeben, werden wir Ihre Antwort als „Entscheidungsunterstützung“ im NÖ Consilium (Kammerzeitschrift
für alle Mitglieder) veröffentlichen.
Konkret bitten wir Sie um Beantwortung folgender Fragen:
A Unterstützen Sie folgende drei Forderungen der Österreichischen Ärztekammer zur Sicherung der medizinischen Versorgung auf
dem Land?
1. Bessere Finanzierung längerer Öffnungszeiten
Die meisten Landärzte arbeiten routinemäßig auch am Abend und an Wochenenden. Diese längere Arbeitszeit muss durch zusätzliche
Kassen-Honorare abgegolten werden, was derzeit nicht der Fall ist. Von keiner anderen Berufsgruppe würde man ernsthaft
unbezahlten Überstunden verlangen. Um die Tätigkeit als Landarzt attraktiv zu machen, bedarf es eines leistungsgerechten Honorarsystems,
das der hohen Arbeitsbelastung gerecht wird. Die Honorierung muss so attraktiv sein, dass junge Ärzte in einer Landordination
eine echte Alternative sehen.
2. Beseitigung rechtlicher Hürden für Hausapotheken
Landärzte sind oft der erste Ansprechpartner, wenn es um den raschen und unbürokratischen Zugang zu Medikamenten geht. Ihre
Hausapotheke ist ein wichtiger Beitrag zu einer wohnortnahen medizinischen und medikamentösen Betreuung. Außerdem stellen
Hausapotheken für viele Landärzte einen unverzichtbaren Einkommensbestandteil dar, ohne den ihre Praxis wirtschaftlich nicht existenzfähig
wäre. Landärzte sollen deshalb das uneingeschränkte und zeitlich unbegrenzte Recht auf das Führen einer Hausapotheke
haben.
3. Familienfreundliche Arbeitsbedingungen für Hausärzte und Hausärztinnen
Die Zukunft der Landmedizin wird angesichts des steigenden Frauenanteils in der Medizin wesentlich davon abhängen, ob es gelingen
wird, mehr Frauen für diese Tätigkeit zu gewinnen. Wegen der besonders hohen Belastung von Landärzten ist der Spagat zwischen
Beruf und Familie oft nicht zu bewältigen – auch nicht für Männer. Benötigt werden daher neue Bereitschaftsdienst-Modelle
und flexible Formen der ärztlichen Zusammenarbeit, die geregeltere Arbeitszeiten und damit eine bessere Vereinbarkeit von Familie
und Beruf erlauben.
B Falls ja: Was werden Sie konkret unternehmen, damit diese Forderungen umgesetzt werden?
B Falls nein: Welche anderen Schritte werden Sie setzen, um die medizinische Versorgung auf dem Land zu sichern?
Ich darf Sie im Auftrag unseres geschäftsführenden Vizepräsidenten Dr. Gerrit Loibl bis zum 26. August um Ihre geschätzten Antworten
bitten.
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