Integration of a medical documentation and image archiving system ...

Vorstellung der Diplomarbeit
Integration of a medical documentation and image archiving
system in hospital information systems with the utilization of a
web-based user interface
Holger Schmuhl
12.01.2006

Inhalt
1. Gegenstand
2. Problem Definition
3. Motivation
4. Zielsetzung
5. Gliederung / Vorgehensweise
6. Zusätzliche Features
7. Vorläufige Ergebnisse
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1. Gegenstand (1/2)
Kommerzielles Produkt: ViewPoint (VP)
• Medizinsches Dokumentationssystem
– Strukturierte Befundung (ICD-10, OPS-301)
– Automatische Arztbriefgenerierung
• PACS
– DICOM
– Bild- und Videoarchivierung
– Digitalisierung von US- und Endoskop-Videosignalen
• Einsatzbereiche:
– Frauenheilkunde/Geburtshilfe
– Innere Medizin und Allgemeiner Ultraschall
• Basiert auf Client-Server Architektur
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1. Gegenstand (2/2)
• ViewPoint zum Teil in das Klinikinformationssystem
integriert
• Meistens eng gekoppelt mit dem Patienten
Administrations- und Managementsystem
– Import von Patientenstammdaten
– Export von Befundtext, verschlüsselten Diagnosen und
Prozeduren zu Abrechnungszwecken
• Ziel jedes Krankenhauses: vollständig integriert KIS
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2. Problem Definition (1/2)
• ViewPoint bietet zur Zeit Mittel zur:
Datenintegration: HL7-, HCM-, BDT-Schnittstellen
• Keine Mittel zur:
Zugriffsintegration: Client nur bei Anmeldung und in
Untersuchungszimmern installiert
→ Medienbrüche (!)
Präsentationsintegration: Eigenes Layout und
Bedienkonzept
Kontextuelle Integration: Keine Mechanismen verfügbar
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2. Problem Definition (2/2)
Des weiteren:
• rein Windows-basiertes System
• VP Client-Software muss für Zugriff installiert und
konfiguriert sein:
– spezielle Hard- und Softwareanforderungen
– mgl. Kompatibilitätsprobleme mit bestehenden
Anwendungen
– Workstation spezifische Konfiguration
• Wartungsaufwand
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3. Motivation (1/3)
• Intranet/Internet-Anschluss nahezu bei jedem Computer
verfügbar
• Web Browser ist fester Bestandteil jedes
Betriebssystems
• Plattform unabhängiger Zugriff
• Web Browser hat geringe Soft- und
Hardwareanforderungen
→ Web basiertes User Interface für VP
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3. Motivation (2/3)
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3. Motivation (3/3)
ViewPoint bietet mit Web basiertem User Interface Mittel
zur:
• Zugriffsintegration: Zugriff auf VP von Station,
Arztzimmer, Praxis des überweis. Arztes, Home Office
des behandelnden Personals etc.
• Kontextuelle Integration: CCOW für web-basierte
Applikationen verfügbar, kontextueller Patientenzugriff
über URL möglich
http://viewpoint.myhospital.de/open?patid=12345
• Keine Präsentationsintegration: Kein einheitlicher
Aufbau des User Interfaces, aber einheitliche/vertraute
Bedienung
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4. Zielsetzung
• Zugriff zu VP sollte mit einem Standard Web-Browser möglich
sein.
• Zugriff sollte von jeder Arbeitsstation aus möglich sein, die mit
dem VP Server verbunden ist (plattformunabhängig).
• Über das Web-Interface zur Verfügung gestellte Funktionalität soll
sorgfältig unter Berücksichtung aller Anforderungen und
Erwartungen der beteiligten Parteien untersucht werden.
• Konzept dafür soll ausgearbeitet werden.
• Optional: Implementierung von Prototypen um die Umsetzung
bestimmter Funktionalitäten zu analysieren.
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5. Gliederung / Vorgehensweise
1. Einleitung
2. System Requirement Specification
1. Funktionalität eine VP Clients
2. Zusätzliche Features
3. Erstellung
3. Integration
1. Analyse und Modellierung der jetzigen Integration
2. Analyse und Modellierung der zukünftigen Integration
4. Marktübersicht
• Produkte & verwendete Techniken
• Weitere Techniken
5. Software Requirement Specification
• Funktionalität aus System Req. Spec.
• Techniken aus Marktübersicht
6. Software Design
• System Architektur
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6. Zusätzliche Features
• Funktionen zur Systemabsicherung, durch erhöhte
Gefahr von unauthorisierten Zugriffen durch
webbasierte Anwendung (Nutzung der HPC)
• Zugriff zu Knowledge Servern
• Zugriff von entfernten Orten über Internet oder anderen
DFÜ-Verbindungen
• Unterstützung von telemedizinischer Anwendung
• Funktionen um Datenverlust bei Verbindungsabbruch
oder Browser Absturz zu verhindern
• Einheitliche Definitionssprache für User Interface
• Unterstützung automatischer Tests
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7. Vorläufige Ergebnisse - Marktübersicht
• CCOW
– Eine Applikation bekannt die angeblich CCOW unterstützt
(GE Centricity Enterprise Web)
– CCOW/Kontextintegration, was ist das?
– Zweifel daran, ob andere Anbieter Ihr Produkt durch ein
„Drittprogramm“ kontrollieren lassen
• Health Professional Card (HPC)
– UK: nur Pilotstatus, NHS ist dabei ein auf Windows
basierendes Authorisierungs- und Authentifizierungssystem zu
entwickeln
– DE: „Heilberufeausweis“, jedoch Authorisierungs- und
Authentifizierungssystem in einigen Kliniken schon vorhanden
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8. Vorläufige Ergebnisse - Marktübersicht
Verwendete Techniken:
• Apache Server vs. MS Internet Information Server
• Trend zur „Beschränkung“ auf Microsoft Technologie
• Meist Plug-Ins bzw. Modifikation der
Browsereinstellungen erforderlich
– JavaScript
– Java
– Macromedia Flash
– ActiveX
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