Gesundheitswirtschaft, Basisstudie.pdf - Ministerium für Wirtschaft ...

Technologische Impulsgeber –
Spagat zwischen Innovation und
Investition
Neben den vorgestellten nachfrageseitigen gesellschaftlichen
Impulsgebern wird das Marktgeschehen in der
Gesundheitswirtschaft anbieterseits ganz wesentlich
vom raschen technologischen Fortschritt und dessen
weit reichenden Folgen bestimmt. In der Gruppe der
technologischen Impulsgeber werden daher Trends zusammengefasst,
bei denen Innovationen im Mittelpunkt
stehen, wie zum Beispiel die Entwicklung in der Biotechnologie
oder der Medizin- und Gerontotechnologie.
Dabei bestimmen zwei Schalen einer Waage wesentlich
die Balance des Marktgeschehens in diesen Teilmärkten:
zum einen der Fortschritt und das Machbare, zum zweiten
die Kosten und das Finanzierbare.
Die Patientinnen und Patienten
profitieren vom medizinisch-techno logischen
Fortschritt …
Der medizinisch-technologische Fortschritt leistet einen
maßgeblichen Beitrag zur medizinischen Versorgungsqualität
und -sicherheit in Deutschland. Die pharmazeutische
Industrie, die Medizin- und Gentechnik, die Biotechnologie,
die Stammzellenforschung und -therapie
sowie die Mikro- und Nanotechnologie gehören zu den
kapital- und innovationsintensivsten Branchen der deutschen
(Gesundheits-)Wirtschaft. Dabei wird der stetige
Innovationsprozess mit immer komplexeren Diagnoseund
Therapiemöglichkeiten als einer der wichtigsten
Faktoren genannt, wenn es um das Potenzial des Gesundheitsmarkts
der Zukunft geht.
Scanner), die Krankheiten bereits erkennen helfen, ehe
sie richtig ausbrechen. Moderne Datentransportmöglichkeiten
leisten der Digitalisierung von Patientinnenund
Patientendaten Vorschub, die über das Internet telemedizinisch
genutzt werden können.
… aber die Kehrseite der Fortschritts-
Medaille heißt Kostenanstieg
Bei all dem Potenzial, das der medizinisch-technologische
Fortschritt mit Blick auf Kostensenkungen, Qualitäts-
und Effizienzsteigerung sowie Prozessoptimierung
hat, gilt er gleichzeitig auch als ein Hauptkostentreiber
im deutschen Gesundheitssystem. Höhere Kosten liegen
meist in einer Ausdehnung der Nachfrage begründet.
Innovative Diagnose- und Therapieformen, die in der
Einzeldurchführung weniger kosten, können durch eine
deutlich höhere Nachfrage im Endeffekt zu höheren Gesamtkosten
führen.
Vorgenanntes demonstriert das Beispiel der Bypass-
Operation, die im Schnitt rund 15.000 EUR kostet. Die
heute übliche Erweiterung der Herzkranzgefäße mit einem
Ballonkatheder (PTCA), die in vielen Fällen die
Platzierung eines Bypasses ersetzen kann, kostet ca.
3.300 EUR. Der angesichts dieser Innovation erwartete
Kostenrückgang trat nicht ein, da es zu einer massiven
Mengenausweitung bei der Ballondilatation gekommen
ist, ohne dass eine Verringerung der absoluten Zahl der
Bypass-Operationen beobachtet werden konnte. Von
1979 bis 2002 stieg die Zahl der Ballondilatationen von
250 auf 207.937.
Wurden 1980 in Deutschland noch 4.887 Bypassoperationen
durchgeführt, waren es 74.695 entsprechende
Eingriffe im Jahr 2002.
Die Patientinnen und Patienten profitieren von geringerer
Eingriffsbelastung und kürzeren Genesungszeiten
und neuen, zum Teil ambulant durchführbaren minimalinvasiven
Techniken in der Chirurgie, Kardiologie und
der Magen-/ Darmendoskopie. Unterstützt werden neue
Therapieansätze durch neue Diagnoseverfahren (z.B.
dreidimensionale Bildgebungsverfahren oder Rheuma-
10 Gesundheitswirtschaft in Rheinland-Pfalz