Zusammenfassung Bereich VI
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<strong>VI</strong>. Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten von Kindern und Jugendlichen 63<br />
Verhaltensbeobachtung:<br />
Durch Beobachtungsverfahren kann man Kinderängste direkt erfassen (Registrierung von<br />
spezifischen Ausdrucksformen der Angst).<br />
Beobachtungsbogen für sozial unsicheres Verhalten (BSU) von Petermann & Petermann<br />
(1996): Erfassung von Trennungsangst und sozialer Phobie, verbale, mimische, motorische<br />
Angstindikatoren für 4-14jährige<br />
Verhaltensproben:<br />
Ängstliches Verhalten in Diagnosesituation auslösen, z. B. Aufforderung, einen 5-minütigen<br />
Vortrag zu halten Analyse des Verhaltens<br />
Chil-Behavior-Checklist:<br />
Angststörungen werden über ein Eltern-Erzieher-Urteil erhoben<br />
5.2.7 Prävention<br />
Präventionsprogramme:<br />
- Hampel & Petermann: Antistresstraining, das in GS zur Angstprävention eingesetzt<br />
werden kann<br />
- Queensland-Projekt: Erlernen von Angstbewältigung in 10 Gruppensitzungen mit<br />
Kindern, Entwicklung von Erziehungsfertigkeiten in 3 Elternsitzungen<br />
5.2.8 Intervention<br />
(siehe auch <strong>Bereich</strong> II 3.3.7, Maßnahmen bei Leistungsängsten)<br />
Kinderängste sind dann behandlungsbedürftig, wenn sie ein Kind in seinem Alltag stark und<br />
anhaltend einschränken Flucht-, Vermeidungsverhalten beeinträchtigt das Kind in<br />
motorischer, kognitiver und sozial-emotionalen Entwicklung.<br />
Mögliche Interventionsverfahren:<br />
‣ Pharmakotherapien:<br />
Richtlinien nach American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry (1997):<br />
Pharmakotherapie sollte grundsätzlich nicht als alleiniges Mittel sonder immer nur in Verbindung mit<br />
psychotherapeutischen Maßnahmen angewandt werden.<br />
Psychopharmaka nur bei schwer beeinflussbaren Angststörungen zur zeitweisen Unterstützung bei<br />
Kinderpsychotherapie, komorb. Störungen müssen berücksichtigt werden.<br />
Antidepressiva (trizyklisch): Imipramin, Clomipramin<br />
• keine sichtlichen Unterschiede in Behandlung von Imipramin, Clomipramin und Placebo<br />
• Trotzdem: Zunahme der Behandlung von Angstzuständen mit Antidepressiva<br />
Benzodiazepin: Alprazolam, Clonazepam<br />
• Benzodiazepin =Tranquilizer mit angsthemmender, beruhigender, entspannender Wirkung<br />
• keine Unterschiede zwischen Behandlung mit Alprazolam und Placebo<br />
• Fallberichte: Clonazepam geeignet für Trennungsangst, Überängstlichkeit, Panikstörung<br />
Gefahr der Anhängigkeit, nur kurze Anwendungsdauer<br />
Selektive Serotoninwiederaufnahme-Hemmer (SSRI)<br />
• Diese Behandlungsform erst seit kurzem ermutigende Ergebnisse<br />
• Relativ geringe Nebenwirkungen, relativ geringe Gefahr einer Nebenwirkung