Zusammenfassung Bereich VI

VI. Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten von Kindern und Jugendlichen 59
Im ICD-10 sind kind- und jugendspezifische Ängste differenziert wie ehemals im DSM-III-R
und zwar unter der Bezeichnung emotionale Störungen, darüber hinaus gibt es aber auch die
Klassifikation der phobischen und anderen Angststörungen im Erwachsenenteil der ICD-10.
• Emotionale Störungen:
o Störung mit Trennungsangst
o Störung mit Kontaktvermeidung
o Störung mit sozialer Ängstlichkeit
o Phobische Störungen (spezifisch, sozial)
• Angststörungen bei Erwachsenen:
o Generalisierte Angststörung
o Angst und depressive Störung, gemischt
o Panikattacke und Agoraphobie, Panikstörung, Agoraphobie ohne Panikstörung
o Akute Belastungsstörung
o Posttraumatische Belastungsstörung
o Andere Angststörungen
DSM-IV weist Lücken auf, die mit ICD-10 kompensiert werden können. Die Symptomatik
und Diagnose ist sehr ähnlich wie oben im DSM-III, teilweise zusätzliche Angabe des
Beginns der Störung vor bestimmtem Alter etc.
5.2.4 Ursachen & Erklärungsansätze
MÖGLICHE URSACHEN / RISIKOFAKTOREN:
Geschlecht:
• Deutlicher Zusammenhang zwischen Geschlecht und Angst
• In meisten Studien: Mädchen (ab 12 Jahren) 2-4x höhere Angstraten
• Zahlen und Studien:
o Trennungsangst: Verhältnis Mädchen : Jungen = 6:1 (Bowen et al. (1990))
neuere Studien (Cohen et. al (1993)): vergleichbare Rate (1:1)
o Überängstlichkeit: Mäd. : Jung. (Jugendliche) = ungefähr gleich (Werry (1991))
o Generalisierte Angststörung: Mädchenrate signifikant höher als Jungenrate
(Whitaker et al. (1990))
o Posttraumatische Belastungsstörung: Mäd. : Jung. = 5:1 (Reinherz et al. (1993))
o Panikstörung: Mäd. : Jung. = 2:1 (Last & Strauss (1989))
Risikoalter und Erstmanifestation:
• Prävalenz (Häufigkeit) der unterschiedlichen Angststörungen ändert sich mit dem Alter
• Cohen et al. (1993):
o
o
Mädchen haben jährlich 23% Rückgang der Störung mit Trennungsangst ab 10. Lebensjahr
Jungen vom 10.-20. Lebensjahr kontinuierlicher Rückgang der Störung mit Überängstlichkeit
• Panikattacken haben weniger mit Alter zu tun, eher mit Pubertät (Hayward et al. (1992))
• Zwangsstörung manifestiert sich etwa mit 11 Jahren (Toro et al. (1992))
Kritische Lebensereignisse:
• Jugendliche mit hoher Angst haben wesentlich mehr kritische Lebensereignisse in den
vorausgegangenen Monaten erfahren (Bernstein, Garfinkel & Hobermann (1989))
• Häufigste kritische Lebensereignisse sind Auseinandersetzungen mit Eltern,
Schwierigkeiten mit Geschwistern, Probleme im Umgang mit Klassenkameraden,
schlechte Schulnoten, Verlust eines Freundes / Beenden einer (Beziehungs-) Freundschaft,
körperliche und / oder sexuelle Misshandlung, chronische körperliche Erkrankung