Zusammenfassung Bereich VI

VI. Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten von Kindern und Jugendlichen 28
2.4.6.3 Kindergarten- und schulzentrierte Ansätze
Problematische Verhaltensweisen hyperkinetischer Kinder werden in Kindergarten und
Schule direkt beeinflusst (analog zu familienzentrierten Ansätzen)
• Schule und Kindergarten im Vergleich zu Familie strukturierterer Lebensbereiche mit
höherem Ablenkungspotential hyperkin. Störungen treten häufiger & intensiver auf
Reduktion hyperkin. Störung durch Reponse-Cost-Verfahren nach Döpfner & Sattel (1992):
• oft wirkungsvoller als positiv verstärkendes Token – System
• Verfahren: Zuvor ausgeteilte Verstärker (z.B. Punkte, die in Belohnung eingetauscht
werden können) werden Kind entzogen, wenn bestimmtes Problemverhalten auftritt (z.B.
Aufstehen von Stuhl) (= negative Bestrafung, siehe Bereich I)
• unmittelbare Reaktion auf auffälliges Verhalten direkte Rückmeldung an Kind
• zeitliche Verzögerung bei positiver Verstärkung
• engere Kontingenzverhältnisse als bei Token-System höhere Wirkung
• lässt sich gut mit Barkelys Theorie der verminderten Wirkung von Verstärkern (
Bestrafung) in Einklang bringen wirkungsvolle Intervention = kontinuierliches und
unmittelbares Reagieren auf auffälliges Verhalten
• In Gruppensituation (Unterricht, KIGA) problematisch:
o Bezugsperson darf nicht
andere Aufgaben
vernachlässigen
o Mögliche Hilfe durch
technische Hilfsmittel
(„Attention Trainer“)
2.4.6.4 Multimodale Behandlung
Kombination mehrerer Behandlungsformen:
• verhaltenstherapeutische Maßnahmen
(VT): Selbstinstruktionstraining, Selbstmanagementtraining,
Elterntraining, etc.
• medikamentöse Maßnahmen:
Stimulantientherapie
(1) soweit keine Kontra-Indikation (Umstand der
Arzneiverwendung verbietet) vorliegt
(2) Wenn hyperkinetische Störung nicht auf familiären
Kontext beschränkt ist