Zusammenfassung Bereich VI

VI. Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten von Kindern und Jugendlichen 23
• Basale / grundlegende Störungen:
o verminderte Reizkontrolle bei verzögerter, partieller oder minimaler Verstärkung
o verminderte Reizkontrolle durch Regeln
o schnelle Sättigung durch Konsequenzen (Extinktion) (Extinktion tritt früher ein als
bei unauffälligen Kindern)
• Störungen führen zu:
o Kürzeren Beschäftigungsdauern, höheren Fehlerzahlen, kürzeren Reaktionszeiten
bei Aufgaben (Störung der Aufmerksamkeit und Impulskontrolle)
o Verminderung der Steuerung des Verhaltens durch Situation und
Aufgabenstellung
o Zunahme der Häufigkeit von Aktivitätsänderungen
Verminderung der Schulleistungen, Zunahme an familiären Konflikten, geringe
Akzeptanz durch Gleichaltrige
• Bestehen bleiben und Intensivierung der Störung im Jugend- und Erwachsenenalter wird
beeinflusst durch Intelligenz, Ausmaß aggressiven Verhaltens, sozioökomischen Status
der Familie, Ausmaß psychischer Störungen bei Eltern, Ansprechbarkeit auf eine Therapie
Neuere Ansätze zur Entstehung hyperkinetischer Störungen (Barkley, 1997)
In neueren Ansätzen beschreiben verschiedene Autoren die Fähigkeit zur Hemmung
sogenannter exekutiver Funktionen (= psychische Prozesse, die der Ausführung von
Handlungen unmittelbar vorangehen oder sie begleiten) als die zentrale Rolle bei der
Entwicklung hyperkinetischer Störungen.
Modell nach Barkley, 1997:
Defizit in der Fähigkeit zur
Hemmung von Impulsen und
Handlungsabläufen führt zu
Störungen solcher exekutiver
Funktionen in 4 Funktionsbereichen:
- Bereich des Arbeits- oder
Kurzzeitgedächtnisses
- Bereich der Selbstregulatione von
Affekten, Motivation und der
Aufmerksamkeit
- Bereich der Inernationalisierung und
Automatisierung von Sprache
- Bereich der Wiederherstellung und
Entwicklung von
Handlungssequenzen
⇒ Die primären Ursachen der
Störung liegen in genetischen
Dispositionen, Einfluss anderer
Faktoren ist fraglich
⇒ Neurophysiologische Ebene:
Störungen der Selbstregulation in
den 4 verschiedenen
Funktionsbereichen. Diese
Störungen werden auf der
Symptomebene in den
klassischen Symptomen deutlich