Zusammenfassung Bereich VI

VI. Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten von Kindern und Jugendlichen 18
Mehrstufige diagnostische Strategie: (Lauth & Schlotcke (1997))
o Zuerst durch Screening (Verfahren zur Reihenuntersuchung; DSM-IV-Kriterien)
Hyperaktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörungen identifizieren
o Dann anhand von funktionsbezogenen Verfahren (Tests, z.B. d2, DL-KG,
Arbeitsproben, Unterrichtsbeobachtung) überprüfen
o Phase der therapiebezogenen Diagnostik: Präzisierung des individuellen Bedarfs
Problem: Kinder mit Konzentrations- und Aufmerksamkeitsschwierigkeiten in
Schule, die nicht psychiatrisch auffallen bleiben unberücksichtigt!
Schwierigkeit bei obigen Verfahrensvorschlägen:
Nicht alle diagnostischen Kriterien sind transparent und eindeutig!
(z.B. Verhaltensbeobachtung im Unterricht wird empfohlen, ohne dass zuverlässige Kriterien für
Beobachtung konzentrierten Verhaltens genannt werden können)
2.4 AD(H)S und Hyperaktivität
2.4.1 Begriffe
ADHS = Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätssyndrom
auch als Hyperkinetisches Syndrom/ Hyperkinetische Störung (HKS) bezeichnet
Die beiden Diagnosesysteme unterscheiden sich zwar kaum in der Definition der einzelnen Symptome, wohl
aber in der diagnostischen Bezeichnung: Im DSM-IV wird der Begriff der Aufmerksamkeitsdefizit /
Hyperaktivitätsstörung gewählt, während sie im ICD-10 als hyperkinetische Störung bzw. als einfache
Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung bezeichnet wird
• Zählen mit Aggressionen zu den häufigsten Problem mit psychologischer Behandlung
• betrifft ca. 4-8 % aller Schulkinder in Deutschland
• Jungen dreimal häufiger betroffen als Mädchen (bei Mädchen tritt meistens der
unaufmerksame Typ (siehe unten) auf, deshalb liegt die Dunkelziffer der betroffenen
Mädchen wahrscheinlich höher vermutlich so häufig wie bei Jungen )
2.4.2 Symptomatik
‣ Kernsymptome:
Aufmerksamkeitsstörungen:
• vorzeitiger Aufgabenabbruch / Nichtbeenden von Tätigkeiten (v. a. bei Beschäftigungen
mit kognitivem Einsatz)
• Störungen bei fremdbestimmten Tätigkeiten (z.B. Hausaufgaben) stärker ausgeprägt
• häufiger Wechsel zwischen Aktivitäten (Interessenverlust an Aufgabe durch Ablenkung)
• Unterscheidung der Aufmerksamkeitsleistung: (bzgl. hyperkinetischer Störung)
o Selektive Aufmerksamkeit: Fokussierung auf aufgabenrelevante Reize, Ignorieren
irrelevanter Reize Ablenkbarkeit = Zeichen verm. selektiver Aufmerksamkeit
o Daueraufmerksamkeit: Fähigkeit, Aufmerksamkeit auf eine Aufgabe über die Zeit
aufrechtzuerhalten
Impulsivität:
• plötzliches, unüberlegtes Handeln
• Unfähigkeit abzuwarten und Bedürfnisse aufzuschieben
• Kognitive Impulsivität: Tendenz, erstem Handlungsimpuls zu folgen und Tätigkeit zu
beginnen, bevor sie hinreichend durchdacht oder vollständig erklärt ist
• Motivationale Impulsivität: enorme Schwierigkeit, Bedürfnisse aufzuschreiben und
abzuwarten, bis sie an der Reihe sind