Das Röntgendilemma - Amazon S3

46
Praxis
Pferdevermarktung
Das Röntgendilemma
Die guten alten Zeiten
sind leider vorbei, als die
Käufer sich die Pferde
zunächst auf der Stallgasse
und anschließend im Trab angeschaut
haben, um dann ihre Entscheidung
zu fällen. Die meiste
Zeit verging vermutlich mit
dem Aushandeln des Preises
und dem anschließenden Besiegeln
des Kaufes. Formulare,
Tierärzte und Rechtsanwälte
waren nicht nötig, es galt der
Handschlag und das Wort.
Damals hatten Käufer und
Verkäufer Pferdeverstand oder
glaubten wenigstens, ihn zu
haben. Der Tierarzt war nicht
erforderlich für die Kaufentscheidung.
Kaufverträge waren
absolut unüblich und bei Rechtsstreitigkeiten
galt die „Kaiserliche
Verordnung betreffend die
Hauptmängel und Gewährsfristen
beim Viehhandel vom
27.03.1899“.
TÜV und Vertrag
heute unverzichtbar
Seit der Schuldrechtsreform von
2002 werden Pferdekäufe immer
seltener per Handschlag,
sondern zunehmend nur noch
mit Kaufvertrag abgewickelt.
Und das hat seinen Grund: Ist
vertraglich nichts festgehalten,
hat in der Regel der Verkäufer
die schlechteren Karten.
Ist der Verkäufer z.B. „Unternehmer“
im Sinne des Gesetzes
– Züchter, Landwirt, Inhaber
eines Pferdebetriebes o.ä. – und
der Käufer „Privatmann/-frau“,
kehrt sich die Beweislast um.
D.h. der Verkäufer muss dann
innerhalb der ersten sechs Monate
nach Übergabe des Pferdes
beweisen, dass ein reklamierter
Mangel nicht vorhanden war.
Foto: Becker

Praxis 47
Vor einem erfolgreichen Pferdehandel steht heute grundsätzlich die Ankaufsuntersuchung
mit den obligatorischen Röntgenaufnahmen. Nicht selten scheitert ein Verkauf
trotz passender Qualität und klinischer Gesundheit des Pferdes ausschließlich
an „von der Norm abweichenden“ Röntgenbefunden. Nicht selten werden dadurch
klinisch gesunde Pferde von einer Minute zur anderen praktisch unverkäuflich. Ein
unhaltbarer Zustand und ein guter Grund, dieses Thema kritisch zu beleuchten.
Beim Pferdehandel galt jahrhundertelang der Handschlag und das Wort. Heute läuft ohne Tierarzt und Kaufvertrag nichts mehr.

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Praxis
Die röntgenologische Untersuchung von Pferden im Rahmen der Kaufuntersuchung ist mittlerweile weltweit üblich. Sie stellt eine ergänzende Untersuchung dar,
deren Ergebnis nur im Zusammenhang mit den klinischen Befunden gesehen werden kann. Dies wird leider im Pferdehandel oft anders gehandhabt.
Bei einem „Verbrauchsgüterkauf“
wird nämlich vermutet,
dass ein Mangel, der sich innerhalb
der ersten sechs Monate
zeigt, bereits bei der Übergabe
vorgelegen hat (Althaus 2011).
Die Neuregelung privilegiert
ohne Zweifel die Käufer von
Pferden. Ihnen kann, wenn man
allein eine rechtliche Perspektive
zu Grunde legt, nichts Besseres
passieren, als mit einem nicht
untersuchten Pferd vom Hof
des Pferdeverkäufers zu fahren.
Daraus abgeleitet, muss der
Verkäufer ein verstärktes Interesse
an einer umfangreichen
Kaufuntersuchung (sog. „TÜV“)
haben, da die Rechte des Käufers
wegen eines Mangels dann
ausgeschlossen sind, wenn er
bei Vertragsabschluss den Mangel
kannte.
Auf Grund der Bedeutung für
die Vertragsparteien ist es wichtig,
dass der Tierarzt alle festgestellten
Mängel dokumentiert
und auch mitteilt. Die Kaufuntersuchung
dient zusätzlich dem
Verkäufer dazu, nachzuweisen,
dass ein später auftretender
Mangel bei Vertragsabschluss
noch nicht vorlag. Auch insofern
ist dringend zu einer umfangreichen
Dokumentation und Aufklärung
der Parteien zu raten.
Die tierärztliche
Untersuchung
Der tierärztlichen Untersuchung
kommt somit eine zunehmende
Bedeutung zu. Einerseits für den
Käufer bei der Einschätzung der
gesundheitlichen Beschaffenheit
des Pferdes, andererseits hilft
eine ausführliche und sachgerechte
Untersuchung dem Verkäufer,
spätere Reklamationen
aufgrund bereits bei Kaufuntersuchung
festgestellter Befunde
abzuwehren.
Das tierärztliche Gutachten
sichert somit den Verkäufer insoweit
ab, dass der aktuelle Gesundheitszustand
des Pferdes
umfassend dokumentiert und
dem Käufer mitgeteilt wird. Eine
spätere Berufung auf Unkenntnis
der Mangelhaftigkeit ist somit
ausgeschlossen.
Ergo: Jeden tierärztlichen Befund,
den ein Käufer kennt und
akzeptiert, kann er später nicht
mehr reklamieren.
Röntgenologische
Untersuchung
Die röntgenologische Untersuchung
von Pferden im Rahmen
der Kaufuntersuchung ist mittlerweile
weltweit üblich. Während
die klinische Untersuchung im
Nachhinein praktisch nicht nachzuvollziehen
ist, stellen die Röntgenbilder
eine bleibende Dokumentation
des Zustands des
Pferdes zum Zeitpunkt der Kaufuntersuchung
dar. Bestimmte
Aufnahmen sind Standard, andere,
ergänzende Röntgenbilder
können in Absprache mit dem
Auftraggeber zusätzlich angefertigt
werden.
Die Röntgenuntersuchung im
Rahmen der Kaufuntersuchung
umfasst zurzeit standardmäßig
zwölf Aufnahmen (Zehe seitlich
vorne und hinten beiderseits,
Strahlbein (Hufrolle) vorne beiderseits,
Sprunggelenke jeweils
aus zwei Ebenen ca. 45° bzw.
315°, Kniegelenke seitlich). Da es
sich bei der Zehe seitlich um eine
Übersichtsprojektion handelt,
bei der weder das Strahlbein
noch das Fesselgelenk exakt im
rechten Winkel geröntgt wird,
kann unter Umständen nur eine
eingeschränkte Aussagekraft vorliegen.
Sind bei der klinischen Untersuchung
besondere Befunde
am Bewegungsapparat festgestellt
worden, sollten zusätzliche
Röntgenbilder aus variierenden
Aufnahmerichtungen angefertigt
werden, um eine eingehendere
Beurteilung zu ermöglichen.
Die Röntgendiagnostik im
Rahmen der Kaufuntersuchung
stellt eine ergänzende Untersuchung
dar, deren Ergebnis
nur im Zusammenhang mit den
klinischen Befunden gesehen
werden kann. Diese sind für die
Gesamtbeurteilung des Pferdes
letztendlich entscheidend.
Um Fehleinschätzungen im
Bereich der Kaufuntersuchung zu
reduzieren, hat sich die Tierärzteschaft
um eine Vereinheitlichung
und Standardisierung des Untersuchungsumfanges
sowie der
Bewertungskriterien bemüht.
Dabei wurde unter anderem
versucht, für den erheblichen, erwähnungspflichtigen
Röntgenbefund
den Begriff des Krankheitswertes
einzuführen.
Pferdeforum 05/2013 ▪ 48

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Praxis 49
Der Röntgenleitfaden
Die abweichende Interpretation
von Röntgenbildern durch verschiedene
Untersucher, die auf
unterschiedliche klinische Erfahrungen
zurückgreifen, führt regelmäßig
zur Verunsicherung von
Käufer und Verkäufer und ist nicht
selten Anlass für gerichtliche
Auseinandersetzungen.
Aus diesem Grund wurde
durch Experten der Röntgen- und
Pferdemedizin ein „Leitfaden für
die röntgenologische Beurteilung
bei der Kaufuntersuchung
des Pferdes“ erstellt, der den
derzeitigen Wissensstand in der
Pferdepraxis wiedergibt. Der
Röntgenleitfaden ordnet Röntgenbefunde
einer Röntgenklasse
zu. 1991 wurde eine sog. Röntgenkommission
berufen, die ein
Ergebnisprotokoll erarbeitete,
was als Vorgänger des Röntgenleitfadens
diente.
Seit 2000 gibt es einen visualisierten
Röntgenkatalog, der mittlerweile
in der 4. Auflage erschienen
ist. Die letzte Aktualisierung
des Leitfadens erfolgte 2007.
Röntgenleitfaden 2007
Der aktuelle Röntgenleitfaden
sieht vier Klassen vor:
• Klasse I:
„Röntgenologisch ohne besonderen
Befund und Befunde,
die als anatomische Formvarianten
eingestuft werden (Idealzustand).“
Ein wertvolles Hilfsmittel ist das Röntgen
zweifellos bei akuten Lahmheiten. Hier
wurde eine Hufbeinfraktur festgestellt,
die zwingend behandelt werden muss.
• Klasse II:
„Befunde, die gering vom
Idealzustand abweichen, bei denen
das Auftreten von klinischen
Erscheinungen in unbestimmter
Zeit mit einer Häufigkeit unter 3%
geschätzt wird (Normzustand).“
• Klasse III:
„Befunde, die von der Norm
abweichen, bei denen das Auftreten
von klinischen Erscheinungen
in unbestimmter Zeit mit einer
Häufigkeit von 5 bis 20% geschätzt
wird (Akzeptanzzustand).“
• Klasse IV:
„Befunde, die erheblich von
der Norm abweichen, bei denen
klinische Erscheinungen wahrscheinlich
(über 50%) sind (Risikozustand).“
• Zwischenklassen:
„Die Unterteilung in Zwischenklassen
I-II, II-III und III-IV
soll zum Ausdruck bringen, dass
verschiedene Untersucher möglicherweise
je nach der Deutlichkeit
der Befunde und der eigenen
Erfahrungen zu unterschiedlichen
Ergebnissen kommen…“
• Wichtig:
„Die Befunde der Klasse II
können, die der Klassen II-III,
III, III-IV und IV müssen bei der
Befunderhebung beschrieben
werden.“
Fotos: Pferdeklinik Mühlen
Klinische Relevanz
von Röntgenbefunden
Nicht die Befundung der röntgenologisch
festgestellten Veränderungen
stellt das Problem dar,
sondern deren Interpretation.
Von der Größe und Ausmaß der
Strahlbeinkanäle (Hufrolle) z.B.
kann nicht automatisch auf das
damit verbundene Risiko einer
potentiellen Lahmheit in der Zukunft
geschlossen werden. Großer
Kanal bedeutet nicht gleich
großes Risiko!
Das gleiche gilt für eventuell
vorhandene Knochenzysten
(Hohlraum im Knochen). Nach
dem Röntgenleitfaden müssen
diese Befunde in Klasse III-IV
eingeteilt werden, was faktisch
einer Unverkäuflichkeit des
Pferdes gleichkommt. Je nach
Lage und Beschaffenheit kann
nach Erfahrung der Autoren ein
Risikoprofil erstellt werden. Je
weiter vom Gelenkrand entfernt
und markierter (verkalkt-vernarbt)
der Rand ist, desto geringer ist
ein zukünftiges Lahmheitsrisiko.
Ähnliches gilt für die Kanäle
am Strahlbein (Hufrolle). Befinden
sich diese Kanäle im Mittelteil
des Strahlbeines und haben
einen sklerosierten (verkalkten)
Rand, kann bei klinischer Gesundheit
und Abwesenheit wei-
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Pferdeforum 05/2013 ▪ 49
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50
Praxis
terer Kontur- oder Strukturveränderungen
der Hufrolle von einer
weiteren Sporttauglichkeit des
Pferdes ausgegangen werden.
Auch eine O.c.d. (Chip) in
einem der Gelenke stellt nicht automatisch
die Verwendbarkeit in
Frage. Liegen keine Krankheitssymptome,
wie Lahmheit, Füllung,
Schwellung oder Schmerzhaftigkeit
beim Einbeugen vor, ist
das Pferd einsetzbar.
Auch die berühmt berüchtigten
„Kissing spines“ (Engstellung
und Berührung der
Dornfortsätze im Rücken) führen
nicht zwangsläufig zur Unreitbarkeit
des Pferdes. Umfangreiche
Studien haben ergeben, dass
ca. 50% aller Pferde mit Kissing
spines keine klinischen Auffälligkeiten
zeigten.
Nicht vergessen werden
sollte, dass die Röntgenaufnahmen
eine Zusatzuntersuchung
im Rahmen der Kaufuntersuchung
darstellt. Die gründliche
klinische Untersuchung eines
berufserfahrenen Tierarztes stellt
die wichtigste Grundlage für
den weiteren Werdegang des
Pferdes dar.
Nur auf dieser Basis und in
diesem Zusammenhang sollten
die erhobenen Röntgenbefunde
bewertet werden. Wir reiten
nicht auf den Röntgenbefunden!!
Nichts desto trotz sollte sich der
Züchter/Besitzer möglichst frühzeitig
im Alter von ca. zwei bis
drei Jahren Klarheit über erstens
die Qualität und zweitens den Gesundheitsstatus
seines Pferdes
ein objektives Bild machen.
In diesem Zusammenhang
muss erwähnt werden, dass ein
Röntgen der Fohlen im Absatzalter
keine Gewähr für den Ausschluss
einer späteren Entstehung
einer O.c.d. (Chip) darstellt.
Internationale Standards
Im Dezember letzten Jahres
fand im CIRALE in der Normandie,
Frankreich, ein internationales
Treffen der Körungstierärzte
statt. Aus Deutschland waren
Dr. W. Jahn und Dr. G. Brunken
anwesend. Insgesamt waren
leider nur fünf Länder vertreten
(Dänemark, Schweden, Belgien,
Frankreich und Deutschland); die
Niederlande fehlten.
Die Mindestforderungen der
Länder bezüglich der Röntgenbilderanzahl
sind unterschiedlich:
• Schweden - vier Röntgenaufnahmen
(Tarsus 135°, Knie).
• Irland - neben anderen Bildern
fünf Aufnahmen vom Huf (Hufknorpelverknöcherung).
• Frankreich - 18 Bilder (z.B. auch
Carpus AP).
In Frankreich wird ein „severity
score“ angewandt, wobei
nicht zwischen Zucht- und Sporttauglichkeit
differenziert wird:
Grad 0 - gesund
1 - mild
2 - moderate
3 - severe
4 - extreme
Jeder Befund bekommt
eine Klassifizierung, die dann
summiert wird. Es gibt eine bestimmte
Punktzahl (6), die nicht
überschritten werden darf. Eine
OCD wird abhängig von ihrer
www.pferdeforum-online.de
Pferdeforum 05/2013 ▪ 50

OIaf Nielsen_0112_ Anz_Vorlage/ISDN 09.12.11 18:17 Seite 1
Praxis 51
Umfangreiche Studien haben ergeben,
dass ca. 50% aller Pferde mit Kissing
spines keine klinischen Auffälligkeiten
zeigten.
Links außen: Zyste Hufbein.
Mitte: Zyste Fesselbein.
Knochenzysten müssen nach dem
Röntgenleitfaden in Klasse III-IV
eingeteilt werden, was faktisch einer
Unverkäuflichkeit des Pferdes gleichkommt.
Doch oft sind sie, wie diese,
ohne klinische Bedeutung.
Größe und ihrem Aussehen bewertet.
Dies bedeutet, es ist
ein personenabhängiges Verfahren.
Die verschiedenen Tierärzte
konnten sich nicht auf eine einheitliche
Bewertung bzw. ein einheitliches
Schema einigen.
Ausschlusskriterien
für Junghengste
Erfreulich ist die Tatsache, dass
seit ca. einem Jahr sich sowohl
die Vertreter der deutschen Tierzuchtverbände
als auch die für
die Auktionen bzw. Körungen zustehenden
Tierärzte regelmäßig
treffen und eine weitestgehend
einheitliche Behandlung der Thematik
ausarbeiten. Aufgrund des
alten Merkblattes der FN zu den
Ausschlusskriterien zur Körung
kommt es immer wieder zu
Missverständnissen. Dies wird
dahingehend verbessert, dass
eines der Ausschlusskriterien
künftig „Chips in mehr als drei
Gelenken“ heißen wird.
Es wurde in diesem Zusammenhang
auch besprochen, dass
es eine Art Bedienungsanleitung/
Merkzettel bezüglich der Befunde
für die Verbände geben sollte.
Im Mai werden die neuen
Selektionskriterien dem Beirat
Zucht vorgestellt.
Als nicht körfähig gelten danach
künftig Junghengste mit
folgenden Befunden:
• OCD in einem Knie
• OCD in beiden Sprung gelenken
• OCD in mehr als drei
Gelenken
Einrichtung einer
Schiedskommission
Die Tierärzteschaft wünscht eine
Schiedskommission und hat
sich auf ein Regelwerk geeinigt.
Wenn der Dachverband, die FN,
diese Schiedskommission beschließt,
bietet sie für die einzelnen
Zuchtverbände eine rechtliche
Grundlage.
• Sobald bei der Zulassung von
Hengsten zur Körung aus veterinärmedizinischer
Sicht fragliche
bzw. strittige Befunde auftreten,
wird eine Schiedskommission
bei der Bewertung der radiologischen
Befunde tätig.
• Der Verband wird in diesem Fall
grundsätzlich drei Mitglieder dieser
Kommission beauftragen, die
nicht zum betroffenen Verband
gehören.
• Die Berufung erfolgt alle vier
Jahre durch und aus dem Kreis
der Verbandstierärzte.
• Für die Zulassung zur Körung
aus veterinärmedizinischer Sicht
ist die Entscheidung dieser berufenen
Schiedskommission bindend.
• Im Streitfall bezüglich radiologischer
Beurteilungen im Falle
einer Reklamation nach Verkauf
besteht ebenfalls für die Verbände
die Möglichkeit, die Schiedskommission
anzurufen
Derzeit bleibt das Aufgabengebiet
der Schiedskommission
auf die röntgenologische Untersuchung
beschränkt.
Die Tierärzte haben erneut einige
Röntgenbefunde in ihrer Besprechung
diskutiert, sind jedoch
noch nicht mit den Befunden des
gesamten Röntgenleitfadens fertig.
Dieses wird in einer separaten
Tierärztesitzung am 14. Mai
in Bargteheide weitergeführt.
Hierfür wird jeder Tierarzt zehn
fragliche Fälle vorbereiten und
mitbringen.
Vernunft und Erfahrung
In der Beurteilung und Akzeptanz
von Röntgenbefunden gibt es
erhebliche Unterschiede in der
nationalen und internationalen
Tierärzteschaft. Auch existiert ein
deutliches Nord-Süd Gefälle, was
die Beurteilung der Röntgenbilder
angeht; die Strenge der Bewertung
nimmt nach Süden zu.
Der Tierarzt sollte den Käufer
mit den Befunden (insbesondere
Röntgen) nicht „alleine“ lassen,
sondern die Risiken bzw. ggf.
das Management anschaulich
beschreiben. Je größer die Erfahrung
eines Tierarztes, desto
sicherer kann er sich zu eventuell
vorhandenen Röntgenbefunden
und den damit verbundenen Risiken
äußern und dem Käufer
eine positive Kaufentscheidung
ermöglichen. Der Verkäufer sollte
bereits bekannte Befunde dem
Käufer und dem Tierarzt mitteilen
und ggfls. zu Garantien bereit
sein. Das Risiko ist in vielen Fällen
überschaubar.
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Pferdeforum 05/2013 ▪ 51

52
Praxis
Das sagt die Praxis
Wolfram Wittig (internationaler Dressurreiter und -trainer)
„Die Beurteilung eines Pferdes anhand der Röntgenbilder ist ein
dünnes Brett. Denn geritten wird schließlich das Pferd, nicht seine
Röntgenbilder. Röntgenbilder können nur Knochenstrukturen abbilden
– zu einem gesunden, belastungs- und leistungsfähigen Pferd
gehört aber vieles andere mehr.
Wenn die Befunde nicht besonders schwerwiegend sind, dann
haben sie keine Bedeutung. Auch das Alter spielt eine große Rolle,
denn vieles, was beim jungen Pferd noch kritisch aussieht, verwächst
sich noch und verliert an Stellenwert. Ein Problem ist auch,
dass das Wissen um irgendwelche Befunde dazu verleitet, auftretende
Probleme sofort damit in Verbindung zu bringen. Sehr oft
exis tiert aber gar kein Zusammenhang zwischen einer auftretenden
Lahmheit und einem schon länger bekannten Röntgenbefund.
Es ist die Frage, ob wir heute wirklich besser dastehen, als zu
Zeiten des Pferdekaufs per Handschlag und den Gewährsfristen
nach der Kaiserlichen Verordnung. Die Zahl der mit ihrem Kauf unzufriedenen
Kunden ist jedenfalls ganz sicher nicht geringer geworden.
Dennoch kommen wir nicht darum herum, dass die Ankaufsuntersuchung
mit Röntgen zur Zeit den rechtlichen Standard
darstellt – bis wir etwas Besseres haben.“
Gerd Sosath (Hengsthalter und Springreiter, stellvertr. Vorsitzender
OS): „Die Röntgenbilder haben mit der Qualität eines
Pferdes nichts zu tun. Ein Pferd mit „guten“ Röntgenbildern ist weder
leistungsfähiger noch haltbarer als eines mit einer schlechten
Bewertung. Vorausgesetzt, das Pferd ist klinisch gesund. Untersuchungen
haben gezeigt, dass die erfolgreichsten Springpferde fast
immer in die Röntgenklassen III und schlechter eingestuft sind.
Bei Pferden, die seit Jahren ohne Probleme im Sport laufen, sind
deshalb Röntgenaufnahmen völlig unwichtig.
Foto: Archiv
Zwei, die es wissen müssen: Gerd Sosath (l.) und Wolfram Wittig.
Im übrigen werden heute überhaupt nur noch 17% der Pferde
mit Röntgenklasse II bewertet, Klasse I gibt es praktisch gar nicht.
D.h. im Umkehrschluss, dass 83% der Pferde mit III und schlechter
bewertet werden. Im Pferdehandel mit Profis haben die Röntgenbilder
folgerichtig zunehmend an Bedeutung verloren, internationale
Kunden aus den USA z.B. legen heute mehr Wert auf Ultraschallbilder,
die den Zustand der Weichteile, wie Muskeln, Sehnen
und Bänder, dokumentieren. Verletzungen treten fast immer nur
bei Pferden auf, die nicht gut oder falsch trainiert worden sind. Die
richtige Arbeit eines Pferdes ist für dessen Haltbarkeit wichtiger,
als irgendwelche Röntgenbefunde.
Leider ist besonders in den Köpfen der großen Masse der nationalen
Sportreiter und Amateure die Ansicht immer noch stark verbreitet,
dass Pferde mit einer Röntgenklasse schlechter als II nicht
gesund seien und der Kauf ein großes Risiko darstelle. Die Praxis
hat aber gezeigt, dass das so nicht stimmt. Doch viele Tierärzte
neigen wider besseren Wissens, allein aus der Angst, im Problemfall
juristisch zur Verantwortung gezogen zu werden, nach wie vor
häufig dazu, den Interessenten vom Kauf von Pferden schlechterer
Röntgenklassen abzuraten.
Die Konsequenz muss sein, die Röntgenklassen in dieser starren
Form wieder abzuschaffen. Interessanterweise ist dieser Röntgenleitfaden
damals auch nur für vierjährige und ältere Reitpferde
entwickelt worden und z.B. auf zweijährige Junghengste gar nicht
anzuwenden.“
hmd
Foto: Frieler
Computertomographie (CT)
Die Computertomographie ist eine weiterführende diagnostische
Methode, die mit Röntgenstrahlen arbeitet und in der Regel dann
eingesetzt wird, wenn ein bestimmter Bereich des Körpers oder
eine Gliedmaße genauer untersucht werden muss. Das erste CT-
Gerät wurde 1972 entwickelt; in der Großtiermedizin hat es Dank
technischer Weiterentwicklung in den letzten Jahren zunehmend
an Bedeutung gewonnen.
Die Computertomographie gehört zu den bildgebenden Diagnoseverfahren.
Der Computertomograph besteht aus einem
Röntgenstrahler (Röhre) und einem gegenüberliegenden Bildaufnahmesystem
(Detektor). Beide Komponenten rotieren während
der Untersuchung um den Patienten. Hierbei verändern sie permanent
die Position zum Patienten und erzeugen damit bei jeder
Aufnahme Ansichten aus verschiedenen Richtungen.
Aus diesen Ansichten errechnet der Computer ein Querschnittsbild
und mehrere Querschnittsbilder werden dann zu einem 3-D-
Bild rekonstruiert.
Hierbei gibt es im Gegensatz zum konventionellen Röntgen
keine Überlagerungen von Weichteilen und Knochengewebe. Die
verschiedenen Gewebearten wie Knochen, Muskeln, Fett sind auf
dem CT-Bild dank Kontrastabstufung gut erkennbar.
Foto: Pferdeklinik Sudenhof
Beim klassischen Röntgen hingegen können nur Bilder aus jeweils
einer Richtung angefertigt werden. Die einzelnen Gewebe
überlagern sich und eine exakte Beurteilung ist oft schwierig oder
unmöglich.
In einer unserer nächsten Ausgaben werden wir uns umfassender
mit der Computertomographie und anderen Neuentwicklungen
der veterinärmedizinischen Diagnostik befassen. hmd
Pferdeforum 05/2013 ▪ 52

Wie Chips entstehen
Osteochondrosis (Oc) ist eine Erkrankung
des wachsenden Knorpels. Daher
sind ausschließlich Jungtiere, also Fohlen,
betroffen. Die ersten Anzeichen von Oc.
können bereits nach einem Monat röntgenologisch
wahrgenommen werden. Besonders betroffen
sind schnellwachsende und großwüchsige
Fohlen.
Was passiert bei der Osteochondrosis und
wie wird aus der Oc. eine Oc.d. (OCD), also eine
Osteochondrosis dissecans, umgangssprachlich
auch Chip genannt?
Normalerweise bildet sich bei einem ungestörten
Wachstumsprozess das knorpelig
angelegte embryonale Skelett des Fohlens in
Knochen um. Ist dieser Umwandlungsprozess
aus Gründen mangelnder Bewegung oder
falscher Haltung und Ernährung beeinträchtigt,
entstehen an manchen Stellen, meist an den
so genannten Wachstumsfugen oder an den
Endpunkten der Knochen zur Gelenksfläche,
Knorpelver dickungen.
Ungefähr nach sieben Monaten wird der
Knorpel zunehmend durch die umgebende Gelenkflüssigkeit
(Synovia) ernährt. Ist der Knorpel
allerdings krankheitsbedingt verdickt, kann die
Gelenkflüssigkeit nicht in die tieferen Schichten
eindringen, diese werden nicht mehr ausreichend
versorgt und sterben ab. Der Knorpel ist
weniger belastbar, wird geschwächt, es können
Risse entstehen und im schlimmsten Falle können
sich ganze Knorpelstücke ablösen. Das sind
dann die bekannten Chips. In diesem Fall spricht
man dann von der Osteochondrosis dissecans.
Prinzipiell kann jeder Knorpel, jedes Gelenk
des Pferdes von dieser Störung betroffen sein.
Allerdings hat man in der europäischen Pferdepopulation
gesehen, dass vornehmlich Sprungund
Fesselgelenke betroffen sind, seltener die
Kniegelenke. Die Lage, Größe und Anzahl der
Chips in den betroffenen Gelenken bestimmen
die Heilungschancen und die Verwendbarkeit der
Pferde im Sport. Osteochondrotische Schäden
können sich auch wieder zurückbilden, allerdings
nur im ersten Lebensjahr.
Viele Faktoren spielen eine Rolle.
Genetik: Die jüngste Studie hat festgestellt, dass
der Erblichkeitsgrad für Oc.d. im Fesselgelenk im
niedrigen Bereich liegt, ca. zwischen 10 bis 20%,
für Oc.d. im Sprunggelenk ist der Befund etwa
doppelt so hoch. Wichtig ist, dass Oc.d. im Fessel-
und Sprunggelenk als getrennte Merkmale
zu betrachten sind.
Desweiteren gibt es keinen Zusammenhang
zwischen der Prädisposition für Oc.d. und der
Veranlagung für Dressur oder Springen, als auch
Pferdeforum 05/2013 ▪ 53
nicht zu den Merkmalen der Exterieurbeurteilung.
Eine mehrjährige Studie der Universität Utrecht
geht davon aus, dass ca. 25% aller Warmblutpferde
Genträger für Oc.d. sind. In Holland
und den skandinavischen Ländern hat man auf
dieses Ergebnis insofern reagiert, dass alle Körungsanwärter
geröntgt und Hengste mit Chips
von der Körung ausgeschlossen wurden. Nach
den aktuellen Untersuchungen bei 816 Jährlingen
konnte jedoch keine deutliche Reduktion der
Oc. bzw. Oc.d Häufigkeit durch den Ausschluss
der Oc/Oc.d. betroffenen Hengste festgestellt
werden. Das bedeutet für Züchter und Tierärzte,
dass das Auftreten von Chips in der Reitpferdepopulation
durch die Maßnahme einer röntgenologischen
Kontrolle auf Oc./Oc.d. und einem ggfls.
damit verbundenen Ausschluss betroffener
Hengste nicht wirklich reduziert werden kann.
Ohne Bewegung läuft nichts!
Sowohl die Utrechter Studie als auch die jüngsten
Oc.d.-Studien haben sich mit dem Einfluss der
Bewegung auseinandergesetzt. Dabei ist es
wichtig, zwischen Bewegungsfrequenz und Bewegungsdauer
zu unterscheiden. Es ist logisch,
dass Fohlen mit einem frühen Geburtstermin
witterungsbedingt weniger Bewegung und nicht
sofort Weidegang haben. Die Gesamtbewegung,
also Bewegungsdauer und Bewegungskontinuität,
ist jedoch die wichtige Größe für die Entstehung
und das Vorkommen von Oc.d.. Fohlen mit
regelmäßiger Bewegung hatten signifikant weniger
Oc.d. im Fesselgelenk. Fohlen, die über fünf
Monate 24 Stunden nur in der Box ohne Auslauf
aufgestallt waren, hatten bei der Kontrolle
zunächst weniger Knochendichte, die sich nach
Bewegung wieder normalisierte, aber eindeutig
zu wenig Kollagen im Knorpel, der sich nicht
wieder aufbaut. Die Gruppe der Fohlen, die täglich
lediglich für kurze Zeit Bewegung bekamen,
hatten dagegen den geringsten Proteoglykangehalt
(neben dem Kollagen ein weitere wichtiger
Bestandteil des Knorpels) im Gelenkknorpel.
Die Fohlen, die 24 Stunden freien Bewegungsauslauf/Weide
hatten, zeigten eindeutig sowohl
den höchsten Kollagen- als auch den höchsten
Proteo glykangehalt im Knorpel.
Warum ist Bewegung so wichtig? Bewegung
stimuliert den Knochenstoffwechsel und damit
auch den Knochenaufbau. Kaltstarts oder das
Toben der Fohlen, wenn sie aus der Box dürfen,
sollte vermieden werden. Die Betonung muss
auf regelmäßig und kontinuierlich liegen – dann
wird der Gelenkknorpel trainiert und umfassend
mit Gelenkflüssigkeit versorgt. Eine spätere Regeneration
des Kollagens ist nicht mehr möglich!
Dres. Genn, Steinmann
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Praxis 53
Die Chance
gegen OC/OCD
liegt in der
Prävention
nicht in der
Heilung.
Das Erfolgsrezept von Pavo Podo ®
Was macht Podo ® so einzigartig?
Podo ® ist ein einzigartiger Mineralstoffkomplex.
Das Geheimnis liegt nicht nur in
der richtigen Menge, sondern im richtigen
Verhältnis der essenziellen Mineralstoffe und
Spurenelemente zueinander. Ein weiterer
essenzieller Vorteil ist, dass alle Stoffe in
optimal aufnehmbarer Form enthalten sind.
Das Wirkungsprinzip von Podo ® basiert auf
folgenden Prozessen:
Aktivierung des Stoffwechsels
Verbesserung der Calziumeinlagerung in
den wachsenden Knochen
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54
Recht
Recht und Röntgen
Mangelhaft
Auch mehr als zehn Jahre nach der Schuldrechtsreform herrscht immer noch
mangelhafte Klarheit bei einigen Gerichten, wenn es um die Frage geht, ob
ein Röntgenbefund einen Mangel eines Pferdes begründet oder nicht. Dies
gilt sowohl für Gewährleistungsansprüche gegen den Verkäufer des Pferdes,
als auch bei Fragen hinsichtlich der Korrektheit tierärztlicher Gutachten.
Häufiger Streitpunkt ist die
Anwendung des Röntgenleitfadens
bei der
Kaufuntersuchung. Immer wieder
kommt es zu Rechtsstreitigkeiten,
weil der Tierarzt im Rahmen
der Kaufuntersuchung vermeintlich
einen Röntgenbefund
übersehen hat und fälschlich
eine bessere Röntgenklasse für
das erworbene Pferd vergeben
hat. Der Käufer rügt dann häufig,
er hätte das Pferd nicht erworben,
wenn er um die schlechtere
Röntgenklasse gewusst hätte.
Der aktuell geltende Röntgenleitfaden
stammt aus dem Jahr
2007, die Gerichte hatten also
genügend Zeit, sich auf diesen
neuen Röntgenleitfaden einzustellen,
zudem hier auch schon
in erheblichem Umfange Rechtsprechung
veröffentlicht wurde.
Dennoch kommen die Gerichte
immer wieder zu unterschiedlichen
Ergebnissen.
Widersprüchliche Urteile
Erst kürzlich gab es beispielsweise
zur Röntgenklasse II-III zwei
vollkommen widersprüchliche
Entscheidungen des Landgerichtes
Lübeck und des Landgerichtes
Verden. In beiden Fällen
rügte der Käufer eines Pferdes,
dass der Tierarzt fehlerhaft die
Röntgenklasse II nach dem
Röntgenleitfaden 2007 festgestellt
hatte, obgleich – darüber
herrschte Einigkeit – die Röntgenklasse
II-III vorlag. Der Tierarzt
hatte aber in beiden Fällen
keine erwähnungspflichtigen Befunde
erhoben.
Nach Einholung eines Sachverständigengutachtens
kam das
Landgericht Lübeck zu der erstaunlichen
Auffassung, dass der
Tierarzt gar nicht gehalten sei, den
Röntgenleitfaden bei der röntgenologischen
Untersuchung im
Rahmen der Kaufuntersuchung
anzuwenden. Dies erstaunte
umso mehr, als der Sachverständige
selber den Röntgenleitfaden
anwandte und erklärte, die vom
beklagten Tierarzt erhobenen Befunde
seien in die Röntgenklasse
II-III einzuordnen.
Nur wenige Wochen später
fällte das Landgericht Verden ein
Urteil, in dem es ausführte, dass
der Röntgenleitfaden ein tiermedizinischer
Standard sei, der
für jede tierärztliche Kaufuntersuchung
gelte. Das Landgericht
Verden führte dazu weiter aus,
dass der Röntgenleitfaden von
2007, wenn vom Käufer eines
Pferdes eine röntgenologische
Untersuchung des Pferdes verlangt
werde, für den Inhalt und
Umfang der Kaufuntersuchung
von Bedeutung sei.
Auch wenn es sich bei diesem
Leitfaden nicht um ein Gesetz
oder eine Verordnung handle, die
den Arzt zwinge, die Vorgaben zu
beachten, sei doch zu berücksichtigen,
dass dieser Leitfaden von
der Bundestierärztekammer in
Zusammenarbeit mit Hochschulen
und erfahrenen Tierärzten
entwickelt worden ist und damit
eine fachlich hoch qualifizierte
Grundlage dafür bietet, wie radiologische
Befunde einzuordnen
sind. Dies könne auch für die
Hinweis- und Dokumentationspflicht
angenommen werden,
die an sich über die rein medizinische
Beurteilung hinausgehe.
Die Empfehlungen berücksichtigten
nämlich in ausreichendem
Maße den Sinn und Zweck einer
Ankaufsuntersuchung. Diese
von der Röntgenkommission statuierten
Empfehlungen stellten
den aktuellen tiermedizinischen
Stand bei der Röntgenbefundbewertung
dar.
Diese beiden Fälle, die quasi
denselben Sachverhalt betreffen,
sind unterschiedlich entschieden
worden. Das Landgericht Lübeck
wies die Klage gegen den Tierarzt
ab, das Landgericht Verden gab
ihr statt. Das Urteil des Landgerichtes
Lübeck ist wenig überzeugend,
denn der Sachverständige
selber hat den Röntgenleitfaden
angewandt und sämtliche vom
Tierarzt im Rahmen der Kaufuntersuchung
gefertigten Röntgenbilder
danach in Röntgenklassen
eingeordnet.
Die Auffassung des Landgerichtes
Verden ist hier wesentlich
überzeugender. Wenn der Tierarzt
im Rahmen einer Kaufuntersuchung
den Röntgenleitfaden
nicht anwenden möchte, sollte
er ausdrücklich den Auftraggeber
darauf hinweisen – bevor er tätig
wird. Denn der Röntgenleitfaden
ist bei Pferdehaltern inzwischen
so bekannt, dass der Großteil der
Patienteneigentümer, die eine
Kaufuntersuchung in Auftrag geben,
erwartet, am Ende der Untersuchung
eine Röntgenklasse
genannt zu bekommen.
Die leidigen Chips
Die Gerichte beschäftigt im Kaufrecht
immer wieder osteochondrosis
dissecans. Hierbei handelt
es sich um Knochen-/Knorpelablösungen,
die umgangssprachlich
auch als „Chips“ bezeichnet
werden. Diese entstehen in der
Regel im Wachstum des Pferdes,
vereinzelt können sie traumatisch
bedingt sein.
Pferdekäufer rügen nicht selten
nach dem Kauf, dass das
Pferd einen oder mehrere Chips
habe und daher mangelhaft sei.
In einem solchen Fall ist genau
zu unterscheiden, was überhaupt
die vereinbarte Beschaffenheit
des verkauften Pferdes nach der
Parteivereinbarung sein sollte.
Der Bundesgerichtshof hat bereits,
sachverständig beraten,
mehrfach entschieden, dass der
Käufer keinen Anspruch auf ein
Pferd mit röntgenologischem
Idealzustand hat.
Demzufolge ist genau zu untersuchen,
ob zwischen den Parteien
überhaupt ein bestimmter
Röntgenstatus vereinbart war,
so beispielsweise festgehalten
durch eine vorherige tierärztliche
Kaufuntersuchung, deren Ergebnis
als gesundheitliche Beschaffenheit
des Pferdes zum Zeitpunkt
der Übergabe gelten sollte.
In diesem Fall kann ein Chip ein
Abweichen von der vereinbarten
Beschaffenheit sein, wobei vor
einem wirksamen Rücktritt die
Nachbesserung durch den Käufer
gefordert werden muss.
Denn die meisten Chips können
operativ entfernt werden, so
dass nach erfolgreicher Entfernung
auch die bessere Röntgenklasse
vergeben werden kann.
Pferdeforum 05/2013 ▪ 54

Team Nijhof
Züchten mit die besten Hengste Europas
Haltung und Fütterung des
wachsenden Fohlens haben
einen sehr großen Einfluss
auf die Entstehung von Chips.
Doch stellt ein Chip in einem
Nach Entfernung des Chips läge
dann kein Mangel mehr vor.
Wurde nur eine klinische Untersuchung
durchgeführt und es
stellt sich dann heraus, dass ein
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der Gelenke nicht automatisch
die Verwendbarkeit in Frage.
Chips können ggfls. operativ
entfernt werden; in den meisten
Fällen sind sie aber ohne
klinische Bedeutung.
Zambesi
Heartbreaker x Calvaro
Chip bei einem Pferd vorliegt, ist
die Beantwortung der Frage, ob
dieser Chip einen Mangel darstellt,
deutlich schwieriger.
Keine Lahmheit
kein Mangel
Erst einmal kann nur dann ein
Mangel vorliegen, wenn verursacht
durch den Chip eine Lahmheit
vorliegt, oder aber diese mit
größter Wahscheinlichkeit erwartet
werden muss, weil der Chip
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Florestan x Weltmeyer
Canabis Z
Contender x Silvester
Concorde
Voltaire x Marco Polo
Clinton
Corrado x Masetto
Quality Time
Quantum x Cantus
entsprechend ungünstig liegt.
Haben die Parteien keine bestimmte
röntgenologische Beschaffenheit
vereinbart, so würde
ein Chip, ohne dass eine Lahmheit
des Pferdes vorliegt, nach
überwiegender Rechtsprechung
keinen Mangel des Pferdes
bedeuten. Dabei ist auch anzumerken,
dass eine Vielzahl von
Pferden Chips haben, ohne dass
sie jemals deswegen lahmen. Insofern
ist es durchaus vertretbar,
dass man von einer üblichen Beschaffenheit
ausgeht, wenn ein
Pferd einen Chip röntgenologisch
aufweist. Diese kommen genauso
bei Pferden wie bei Hunden
und auch Menschen vor. Häufig
handelt es sich um Zufallsbefunde,
bei allen drei Spezies.
Führt der Chip allerdings aufgrund
seiner ungünstigen Lage
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zu einer Lahmheit, wird man
von einem Mangel ausgehen
müssen, da der Chip im Wachstum
des Pferdes entsteht und
daher in der Regel bei Übergabe
vorhanden war. Allerdings vorausgesetzt,
man hat nicht ein
Fohlen erworben sondern ein
bereits dreijähriges oder älteres
Pferd. Auch hier ist zu beachten,
dass dem Verkäufer die Möglichkeit
gegeben werden muss, den
Mangel zu beheben. Ob dies im
Einzelfall möglich ist, muss ein
Tierarzt entscheiden.
Nachdem nach der Schuldrechtsreform
der „Mangel der
Wahl“ „Kissing Spines“ war, da
eine Vielzahl von Pferden röntgenologische
Veränderungen im
Sinne von Kissing Spines aufweisen,
wird inzwischen mindestens
so häufig gerügt, dass ein
Pferd einen oder mehrere Chips
habe. Zum Erfolg führen diese
Klagen nur selten, ebenso wie
beim gerne gerügten „Mangel“
Kissing Spines.
Aufklärungspflicht
Da vielen Verkäufern bekannt
ist, dass sich Kaufinteressenten
daran stören, wenn das Pferd
röntgenologisch einen oder mehrere
Chips aufweist, lassen inzwischen
viele Züchter noch vor
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dem Anreiten Chips entfernen.
Es fragt sich, ob eine stattgefundene
Chipoperation gegenüber
dem Kaufinteressenten aufklärungspflichtig
ist. Auch dies kann
nicht pauschal beantwortet werden.
Sofern das Pferd niemals
lahm war und die Operation erfolgreich
verlaufen ist, besteht
kein Grund, einen Käufer über die
Operation zu informieren.
Aufklärungspflichten des Verkäufers
bestehen nämlich in der
Regel nur für Umstände, die für
den Käufer kaufentscheidend
sind. Nach einer erfolgreichen
Operation besteht deshalb im
Normalfall kein Grund, den Käufer
zu informieren.
Anders ist der Fall jedoch
zu bewerten, wenn das Pferd
beispielsweise an jedem Bein
Chips aufgewiesen hat, die operativ
entfernt wurden. Hier kann
darauf geschlossen werden,
dass eine Knorpelschwäche des
Pferdes vorliegt. Denn die Erfahrung
zeigt, dass sich bei Pferden,
bei denen mehrere Gliedmaßen
betroffen sind, vereinzelt Chips
nachbilden können. In einem solchen
Fall halte ich deshalb also
eine Aufklärungspflicht durchaus
für gegeben.
Iris Müller-Klein, Fach anwältin
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Ausgabe: 06/2013
Anzeigenschluss: 29.04.2013
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Pferdeforum 05/2013 ▪ 55