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DEZA FactSheet
Multilaterale organisationen
November 2013
DIE Schweiz und Der Globale
Fonds zur Bekämpfung von Aids,
Tuberkulose und Malaria (GFATM)
Fakten und Zahlen
Mandat
Der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose
und Malaria (GFATM) hat den Auftrag,
zusätzliche Mittel für die Prävention und Behandlung
von Aids, Tuberkulose und Malaria zu beschaffen
und bereitzustellen. In der Beitragsvergabe an lokale
Entwicklungsprogramme arbeitet der Globale
Fonds, wie er oft genannt wird, eng mit Regierungen,
Nichtregierungsorganisationen (NGO), der Privatwirtschaft,
Entwicklungsorganisationen und den
Gemeinschaften zusammen, die von diesen Krankheiten
betroffen sind.
Organisationsform
Private Stiftung (nach schweizerischem Recht)
Gesamtfinanzierung des GFATM (in Mio. USD)
4000
3000
2000
1000
0
2008 2010
2012
Ausgaben des GFATM nach Schwerpunktthemen (2002 – Juni 2013)
Institution
• Vorsitz: Exekutivdirektor Mark Dybul (USA)
• Hauptsitz: Genf
• Anzahl Länderbüros: Keine
• Anzahl Mitarbeitende (März 2013): 600
• Gegründet: 2002
• Führungsorgan: Der Verwaltungsrat ist das
höchste Entscheidungsgremium. Er besteht aus
20 Mitgliedern, die sich in zwei Blöcke gruppieren:
Implementierungspartner und Geber. Seit August
2012 ist die Schweiz abwechselnd mit Kanada
stellvertretendes Verwaltungsratsmitglied für die
Stimmrechtsgruppe (im Geberblock). Der Verwaltungsrat
wird von drei Ausschüssen unterstützt:
dem Strategy, Investment and Impact Committee,
dem Finance and Operational Performance Committee
und dem Audit and Ethics Committee.
Schweiz
• Jährlicher finanzieller Beitrag:
• Basisbeitrag: 2012: CHF 8 Mio., 2013: CHF 10 Mio.
• Anzahl Schweizer Mitarbeitende (August
2013): 44
15%
55%
28%
Beiträge der Schweiz (in Mio. CHF)
12
10
8
6
4
2
HIV/AIDS
Malaria
Tuberkulose (TB)
HIV/TB 1%
Stärkung der Gesundheitssysteme
1%
Website: www.theglobalfund.org
0
2009 2011
2013
Basisbeitrag
Die Schweiz und der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria (GFATM) November 2013 1

GFATM
Mandat
Der GFATM ist eine unabhängige, gemeinnützige
Stiftung mit Sitz in Genf und wurde 2002 gegründet.
Der Fonds hat den Auftrag, zusätzliche Mittel
zur Prävention und Behandlung von Aids, Tuberkulose
und Malaria zu beschaffen und bereitzustellen. Er
ist eher ein Finanzierungsinstrument als ein Umsetzungsorgan
und arbeitet daher ohne Länderbüros.
Für seine Tätigkeit stützt er sich auf die Zusammenarbeit
mit Partnern vor Ort ab.
Der Globale Fonds vergibt Beiträge an lokale Entwicklungsprogramme.
Er arbeitet eng mit Regierungen,
NGO, dem Privatsektor, Entwicklungsorganisationen
und den Gemeinschaften zusammen, die von
den Krankheiten betroffenen sind.
Um die Rechenschaftslegung, Effizienz und Wirksamkeit
der finanzierten Programme zu fördern, setzt der
GFATM ein leistungsabhängiges Finanzierungsmodell
ein. Die Partner werden nach Massgabe ihrer Resultate
unterstützt, die mit einem wirksamen Monitoringund
Evaluationssystem überprüft werden.
Mittelfristige Ziele
In der Periode 2012–2016 will der Globale Fonds mit
den folgenden Ergebnissen zur Erfüllung internationaler
Zielsetzungen beitragen: 10 Millionen gerettete
Menschenleben, 140 bis 180 Millionen verhinderte
Neuinfektionen mit HIV/Aids, Tuberkulose und Malaria.
Ausserdem hat sich der GFATM im Rahmen
der globalen Zielsetzungen von UNAIDS, der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) und den beiden
Partnerschaften «Stop Tuberculosis» und «Roll Back
Malaria» krankheitsspezifische Ziele gesetzt. Um sie
zu erreichen und seine Wirksamkeit zu steigern, verfolgt
der Globale Fonds die fünf folgenden strategischen
Ansätze:
• Gezielte strategische Investitionen in erfolgversprechende
Bereiche mit gutem Kosten-Nutzen-
Verhältnis und Abstimmung der Finanzierung auf
einzelstaatliche Strategien
• Weiterentwicklung des Finanzierungsmodells, um
proaktiver, flexibler, vorhersehbarer und wirksamer
helfen zu können
• Aktiver Beitrag zur erfolgreichen Implementierung
der Zuschüsse durch ein aktiveres Vergabemanagement
und einen besseren Einbezug der Partner
• Förderung und Schutz der Menschenrechte im Zusammenhang
mit den drei Krankheiten
• Konsolidierung der gemachten Fortschritte und
Mobilisierung von Ressourcen durch verstärkte
Nachhaltigkeit bei den unterstützten Programmen
und Beschaffung zusätzlicher Mittel aus bestehenden
und neuen Quellen
Der GFATM führt ein neues Verfahren zur Vergabe
von Beiträgen ein:
Das neue Finanzierungsmodell spielt eine zentrale
Rolle in der Umsetzung der Strategie 2012–2016. Ziel
ist es, die Mittel des Globalen Fonds strategischer zu
vergeben und die Partner zu verpflichten, die Qualität
der unterstützten Programme zu erhöhen. Zudem
setzt der GFATM Erkenntnisse aus dem bisherigen
System der Finanzierungsrunden um. Das neue Modell
wird die Art und Weise, wie der Globale Fonds
mit seinen Partnern und Implementierungspartnern
zusammenarbeitet, grundlegend verändern.
Die Zusammenarbeit mit nationalen Akteuren und Entwicklungspartnern
auf Länderebene soll intensiviert
werden. Dabei bilden die nationalen Gesundheitsstrategien
die Basis für die Gestaltung der GFATM-
Programme. Der Globale Fonds wird somit künftig
seine Aufgabe als einer von vielen Akteuren im Gesundheitswesen
des jeweiligen Landes wahrnehmen.
Statt Parallelstrukturen zu schaffen (wie den GFATM
Country Coordination Mechanism), wird er vermehrt
bestehende Koordinationsstrukturen nutzen.
Künftig sollen sämtliche betroffenen Stakeholder
systematischer und kontinuierlicher als zuvor in den
Dialog mit den Empfängerländern einbezogen werden.
Das GFATM-Sekretariat wird die Gesuchsteller
im Eingabeprozess stärker unterstützen müssen.
Diese werden zudem von flexibleren Zeitfenstern
profitieren, und die Auszahlungen sollen fortan auf
die Ressourcen der Implementierungspartner abgestimmt
werden.
Das neue System wird im Moment eingeführt. In der
Übergangsphase erfolgt die Vergabe von Beiträgen
auf Einladung. Vorrangig berücksichtigt werden Länder,
in denen eine rasche Auswirkung der Beiträge
absehbar ist oder in denen der Unterbruch einer Behandlung
(z. B. einer antiretroviralen Therapie) droht.
Ergebnisse
Schon kurz nach der Gründung war der GFATM das
wichtigste multilaterale Finanzierungsinstrument im
Bereich der globalen Gesundheit. Er stellt zwei Drittel
der internationalen Mittel zur Bekämpfung von
Tuberkulose und Malaria sowie ein Fünftel der Mittel
im Kampf gegen Aids bereit.
Seit seiner Gründung hat der GFATM insgesamt 22,9
Milliarden US-Dollar an über 1000 Programme in
mehr als 150 Ländern vergeben. Die vom GFATM unterstützten
Programme haben bedeutende Erfolge
erzielt, wie die folgenden Beispiele veranschaulichen:
Bekämpfung von Aids
Bis Ende 2012 konnten sich 4,2 Millionen Menschen
dank der vom GFATM unterstützten Programme einer
antiretroviralen Therapie unterziehen. Im Jahr
davor waren erst 3,3 Millionen Menschen in Behandlung.
Dies stellt eine markante Zunahme dar. Dieser
Fortschritt geht primär auf den verbesserten Zugang
zu antiretroviralen Therapien in Subsahara-Afrika zurück,
wo der Anteil der betroffenen Menschen, die
behandelt werden konnten, seit dem Jahr 2000 von
5 % auf 56 % stieg.
Im Bereich der Prävention wurden bis 2012 dank
GFATM-Programmen 1,7 Millionen HIV-positive
schwangere Frauen behandelt, um einer HIV-Übertragung
auf das Kind vorzubeugen; es wurden 250
Millionen HIV-Tests und Beratungen finanziert, 4,2
Die Schweiz und der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria (GFATM) November 2013 2

Stärkung der Gesundheitssysteme
Der GFATM unterstützt auch die Verbesserung nationaler
Gesundheitssysteme. Bislang wurde dies jedoch
nicht prioritär verfolgt, sondern stellte vielmehr
einen Schwachpunkt dar. Dies dürfte sich künftig
ändern, zumal im neuen Finanzierungsmodell die
Ausrichtung an nationalen Gesundheitsstrategien
im Mittelpunkt steht. Die Schweiz setzt sich aktiv für
dieses Anliegen ein.
Ein junger Malariapatient erholt sich in einem Krankenhaus
in Mogadischu, Somalia (© UN Photo/Tobin Jones)
Milliarden Kondome verteilt, und in über 19 Millionen
Fällen konnte die medizinische Grundversorgung
und Unterstützung für Aidswaisen sichergestellt
werden.
Bekämpfung der Tuberkulose
2012 wurden dank der vom Globalen Fonds unterstützten
Programme 9,7 Millionen neue Tuberkulosefälle
erkannt und behandelt. Fünf Jahre zuvor waren
es nur 2,9 Millionen Fälle gewesen. 2010 wurden 12
000 Menschen in GFATM-Programmen gegen multiresistente
Tuberkulose behandelt, die Gesamtzahl
der Behandelten stieg auf 69 000 Menschen. Dies
entspricht allerdings weniger als 20 % der geschätzten
Infektionen weltweit. Derzeit werden neue Diagnosemethoden
eingeführt, um die Detektionsrate
zu erhöhen.
Das Risiko einer Ansteckung mit Tuberkulose ist für
Menschen mit HIV bis 30-mal höher. Daher wurden
GFATM-Programme zur Reduktion von Doppelinfektionen
(Tuberkulose/HIV) intensiviert; Ziel ist es, bei
Menschen mit HIV die Todesfälle wegen Tuberkulose
bis 2015 um 50 % zu senken.
Bekämpfung von Malaria
Im Bereich der Prävention konnten zwischen 2002
und Ende 2012 durch vom GFATM unterstützte Programme
310 Millionen insektizidbehandelte Netze
verteilt werden. 2012 besassen 53 % der Haushalte
in Subsahara-Afrika zumindest ein Netz, im Jahr 2000
waren es nur deren 5 % gewesen. Laut Umfragen
werden 90 % dieser Netze auch eingesetzt. Ausserdem
wurden 46 Millionen Spraybehandlungen in Gebäuden
durchgeführt. Dabei werden die Innenwände
der Häuser mit lang haftenden Insektiziden besprüht.
Im Bereich der Malariatherapie finanzierte der Globale
Fonds zwischen 2002 und 2012 die Behandlung
von 234 Millionen an Malaria erkrankten Menschen.
Kampf gegen Betrug und Korruption
Das Generalinspektorat (Office of the Inspector
General, OIG) ist das unabhängige Aufsichtsorgan
des GFATM. Es führt regelmässig Länderaudits und
je nach Bedarf auch Untersuchungen durch. Dank
seiner öffentlichen Berichterstattung und seiner
Nulltoleranz gegenüber Betrug und Korruption gilt
der GFATM bezüglich der Vergabe von Gebermitteln
und der Verfolgung von Betrugs- und Korruptionsfällen
weltweit als eine der transparentesten
organisationen.
Das 2012 eingeführte neue Risikomanagementsystem
wird dazu beitragen, die finanziellen Risiken und das
Betrugs- und Korruptionspotenzial weiter zu senken.
Fallbeispiel
Tansania
Mit Beiträgen von fast 1,4 Milliarden US-Dollar
bis 2012 steht das ostafrikanische Land an zweiter
Stelle der vom GFATM begünstigten Länder. In
Tansania lebten im Zeitraum 2011/2012 noch immer
über 5 % der Menschen mit Aids. Der Kampf
gegen HIV/Aids hat daher für Tansania Priorität,
und der Globale Fonds unterstützt das Land seit
2004.
Bis 2010 stellte der GFATM über 600 Millionen US-
Dollar für die Prävention und Behandlung von HIV/
Aids bereit. Damit wurden 8,4 Millionen Tests und
Beratungen finanziert, 380 000 Kinder behandelt
und unterstützt, 260 000 Menschen erhielten eine
antiretrovirale Therapie. Im Dezember 2012 bestätigte
der GFATM einen weiteren Beitrag von 308
Millionen US-Dollar. Er soll den Zugang zu HIV-Behandlung
für alle sicherstellen, HIV-Tests erleichtern
und bis 2015 mehr als 660 000 Menschen
eine antiretrovirale Therapie ermöglichen.
Zudem unterstützt der Globale Fonds Tansania im
Kampf gegen die Tuberkulose. Zwischen 2003 und
2010 wurden dafür 15 Millionen US-Dollar ausgegeben.
Dadurch konnten die Erkennungs- und
Behandlungsraten von Tuberkulose verbessert und
die Sterblichkeit verringert werden.
Schweiz
In der Schweizer Entwicklungszusammenarbeit im
Gesundheitsbereich zählt der Kampf gegen übertragbare
Krankheiten zu den Schwerpunktthemen.
In diesem Zusammenhang sollen Benachteiligungen
abgebaut und die Gesundheitssysteme durch eine
klare Ausrichtung auf die Bedürfnisse der Armen gestärkt
werden.
Die Schweiz und der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria (GFATM) November 2013 3

Die Schweiz ist im Kampf gegen HIV und Malaria
auf nationaler und internationaler Ebene tätig. Sie
fördert den Austausch und die Synergien zwischen
den beiden Ebenen, um die Kohärenz ihrer Aktivitäten
und der Programme ihrer Partner zu verbessern.
Die Schweiz ist in der vorteilhaften Situation, dass
sie in der Kooperation mit dem GFATM auf die Ziele
hinarbeiten kann, die sie sich selbst für die Entwicklungszusammenarbeit
in diesem Bereich gesetzt hat.
In Partnerschaften mit den wichtigsten Stakeholdern
ist der Globale Fonds führend auf seinem Gebiet. Er
hat einzigartige Möglichkeiten in der Mittelbeschaffung
und verfügt über ein in hohem Masse integratives
Gouvernanzsystem.
Mittelfristige Ziele der Schweiz
In der internationalen Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich
verfolgt die Schweiz folgende Ziele mit
Bezug zur Arbeit des GFATM:
• Reduktion der Belastung durch HIV/Aids und Malaria
mittels wirksamer Ansätze, Investitionen und
Koordination zwischen den Partnern
• Ausbau der lokalen Gesundheitssysteme und
Kapazitäten
• Ausbau des Beitrags des GFATM zugunsten einer
wirksameren Hilfe auf lokaler und globaler Ebene.
• Unterstützung der Monitoring-Mechanismen und
des Engagements der Länder, damit die Bedürfnisse
und Voraussetzungen der Staaten auf globaler
Ebene besser berücksichtigt werden (multi- und
bilateraler Ansatz).
Ergebnisse der Schweizer Zusammenarbeit
mit dem GFATM
Dank ihres aktiven Engagements in verschiedenen
Ausschüssen und in ihrer Stimmrechtsgruppe konnte
die Schweiz folgende Diskussionen und Beschlüsse
im Verwaltungsrat des GFATM beeinflussen:
• Die Schweiz war aktives Mitglied im Steuerungsausschuss
des GFATM Partnership Forum, das im Juni
2011 in Brasilien stattfand. Dank ihrer Glaubwürdigkeit
und ihres Engagements wurde die Schweiz
trotz ihres relativ geringen finanziellen Beitrags als
Vertreterin ihrer Stimmrechtsgruppe zum stellvertretenden
Verwaltungsratsmitglied gewählt.
• Im Rahmen ihrer Stimmrechtsgruppe koordinierte
die Schweiz einen Austausch zwischen Kanada,
Deutschland und der Schweiz über Felderfahrungen.
Dieser Ansatz könnte auf weitere Entwicklungspartner
wie Schweden, Irland und Dänemark
ausgeweitet werden, wobei die Schweiz eine Führungsrolle
einnehmen könnte.
• Eine Allianz mit NGO in Entwicklungsländern wurde
lanciert und könnte für gemeinsame politische
Erklärungen gestärkt werden. Hierzu beigetragen
hat auch die Gründung des zivilgesellschaftlichen
Forums für Risikomanagement in Partnerschaft mit
UNAIDS
Herausforderungen Für Den
GFATM
Der Globale Fonds kann eindrückliche Ergebnisse vorweisen.
Auf globaler und nationaler Ebene sind aber
noch viele Herausforderungen zu bewältigen. Die
Reform 2011/2012 führte zu wichtigen organisatorischen
Veränderungen, insbesondere im Bereich des
Finanzierungsmodells und des Finanzmanagements.
Um sicherzustellen, dass Beiträge künftig im Geist
der Partnerschaft mit den Empfängerländern und
abgestimmt auf deren Prioritäten vergeben werden,
muss das Finanzierungsmodell auf allen Ebenen erfolgreich
umgesetzt werden. Dies bedingt auch einen
Kulturwandel: weg vom ursprünglich verfolgten
humanitären Ansatz und hin zu einem entwicklungspolitischen
Ansatz mit den entsprechenden
instrumenten.
Eine weitere Herausforderung für die kommenden
Jahre ist der strategische Einsatz der finanziellen Mittel.
Damit der GFATM, dessen Mandat auf bestimmte
Krankheiten ausgerichtet ist, nicht versehentlich
die Gesundheitssysteme in den Empfängerländern
verzerrt, muss er deren allgemeine Förderung stärker
gewichten.
In der Mittelbeschaffung hat der GFATM bessere
Aussichten als andere multilaterale Organisationen.
Indessen sollte er auch stärkere Anreize für finanzielle
Engagements aus der Privatwirtschaft schaffen.
Die Schweiz wird die Umsetzung der Neuerungen
genau verfolgen und zur weiteren Stärkung des Globalen
Fonds beitragen
Eine junge Freiwillige präsentiert Kondome, welche sie im Rahmen einer
AIDS-Informationskampagne in Gambia verteilt.
(© UN Photo/Liba Taylor)
Kontakt:
health@eda.admin.ch
Die Schweiz und der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria (GFATM) November 2013 4