diss_Ecke_Elisa.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

Der obere und untere orale innere Höckerwinkel nimmt dagegen nach distal
hin ab, sprich der orale Höcker wird steiler, was Müller in seiner Studie ebenfalls
postulierte. Im Oberkiefer liegt ein identischer Anstieg der vier Winkel
viHW, FW, oHW und aoHW, um 5° je distaler der Zahn liegt, vor. Für den
Unterkiefer konnte solch ein homogener Anstieg nicht bestätigt werden.
Die okklusale Aktionsfläche steht mit der Funktion des Kausystems als Ganzes
in Verbindung. Diese Studie untersuchte 18 Probanden und unterstützt
die Annahme, dass im unbehandelten natürlichen Gebiss die Sequenz der
Neigungen vom Eckzahn bis zum zweiten Molaren dem Konzept einer sequentiellen
Führung mit Eckzahndominanz entspricht.
Dieses Design wurde für den Ober- und Unterkiefer durch die Berechnung
der morphologischen Höckerneigungen bestätigt. Das Ergebnis lässt jedoch
keine allgemein gültige Aussage für alle Populationsgruppen zu, da diese
Fakten nicht berücksichtigt wurden.
Andere epidemiologische Studien beschäftigten sich ebenfalls mit der Okklusionsform
im natürlichen Gebiss, analysierten dafür aber nicht die Zahnmorphologie,
sondern die funktionelle Bewegung des Unterkiefers, nachgestellt
im Artikulator. So zeigt Beyron, dass bei erwachsenen australischen Aborigines
das Konzept der Gruppenfunktion vorherrscht (Beyron, 1964). Weinberg
bestätigte dieses Schema ebenfalls für 81% seiner Probanden. 5% wiesen
jedoch eine Eckzahn- geführte Okklusion auf (Weinberg, 1964). In Scaifes
und Holts Studie, die 1200 Individuen einschließt, dominiert dagegen die
Eckzahn- geschützte Okklusion (Scaife & Holt, 1969).
Obwohl morphologisch, wie funktionell die Eckzahn- bzw. Gruppengeführte
Okklusion nachgewiesen wurde, ist das Konzept der balancierten Okklusion
noch immer das bevorzugte Design für die Therapie bei Totalprothesen. Es
wird angenommen, dass dieses Schema eine höhere Stabilität aufweist, obwohl
sich alternative Designs durchaus bewährt haben.
Eckzahn- geführte Totalprothesen werden an der Universität Innsbruck seit
Jahren mit Erfolg eingesetzt (Grunert et al., 1994). Die Stabilisierung des Unterkiefers
gegen den Gesichtsschädel ist nach Krough- Poulsen und Troest
eine der wichtigsten Funktionen der Okklusion. Gewährleistet wird diese
durch gleichmäßige Zahnkontakte zwischen Ober- und Unterkiefer, sowie
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