diss_Ecke_Elisa.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

2.3 Aufwachstechnik versus CAD/CAM- Technik
Die Herstellung einzelner Kauflächen in Form von Inlays oder Kronen war
zunächst nur mithilfe von Aufwachstechniken erfahrener Zahntechniker realisierbar.
Die konventionelle Wachsmodellation, beispielsweise nach Payne
und Lundeen (Suckert, 1999), nach Thomas (Ulrich Lotzmann, 1998) oder
die biomechanische Aufwachstechnik nach Polz bzw. die naturgemäße nach
Schulz (Caesar, 1996) stellten die einzige Möglichkeit dar Kauflächen funktionell
zu gestalten.
Die Aufwachstechnik nach Peter K. Thomas orientiert sich am Konzept der
gnathologischen Okklusion und zeichnet sich durch eine 1-zu-1-
Zahnbeziehung aus. Jeder tragende Höcker der Seitenzähne weist in die
Grube des Antagonisten. Er strebt eine Tripodisierung an den Höckerabhängen
an. Payne und Lundeen richten sich nach einer 1-zu-2-Zahnbeziehung.
Die tragenden Höcker der unteren Prämolaren und die mesialen Arbeitshöcker
der unteren Molaren treffen auf die Randleisten von zwei Antagonisten.
Die distalen Arbeitshöcker der unteren Molaren dagegen stützen sich ebenfalls
tripodisch in den antagonistischen Fossae ab. Das Biomechanische
Aufwachskonzept schafft dagegen Freiräume für die zahngeführte Unterkieferbewegung
nach dem oben beschriebenen okklusalen Kompass und erlaubt
so die Gestaltung einer funktionellen und individuellen Zahnoberfläche
(Hugger, 2006).
Dank neu entwickelter computergestützter 3D-Technik wurde es möglich,
Kauflächen mit hoher Präzision und Akkuratesse einzuscannen (Mehl, Gloger,
Kunzelmann, & Hickel, 1997) und eine virtuelle CAD- Rekonstruktion
von Zahnoberflächen darzustellen. Letzteres ist nur möglich, wenn das System
die typische Geometrie der Zähne kennt. Um einen entsprechenden Datensatz
zu erhalten, wurden bisher Standardzähne von erfahrenen Zahntechnikern
modelliert und vermessen oder es wurde mit virtuellen Werkzeugen
eine CAD- Rekonstruktion durchgeführt (Albert et al., 2007). Beides führte
bisweilen nicht zu zufriedenstellenden Ergebnissen. Da noch nicht für jede
klinische Situation ein akzeptables Ergebnis erzielt wird, sind zeitaufwendige
Nachbesserungen nötig, die die Wirtschaftlichkeit beeinträchtigen, sodass
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