diss_Ecke_Elisa.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-UniversitÃ¤t Greifswald

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diskludieren. Bei der Protrusion führen hingegen beide Seiten. Bei der bilateral balancierten Okklusion führen zusätzlich die Seitenzähne der Mediotrusionsseite (Bumann, 2000). Dieses Konzept ist im natürlichen Gebiss eher selten der Fall. Es ist vor allem für die Totalprothetik von besonderer Bedeutung. Bei der bilateral balancierten Okklusion nach Koeck (Koeck, 2005) besteht in dynamischer Okklusion ein möglichst allseitiger und großflächiger Kontakt aller Zähne in beiden Kieferhälften. Es ist wichtig, dass bei der Gruppenführung und der bilateral geführten Okklusion die Führungsflächen der Zähne funktionell aufeinander abgestimmt werden, damit keine Gleithindernisse die Bewegung stören. Slavicek vertritt das Konzept der sequentiellen Führung. Es stellt eine Mischform aus der Front- Eckzahnführung und der Gruppenführung dar. Bei der initialen Bewegung führen zunächst die Eckzähne, bei weiterer Exkursion die um wenige Grad flacher geneigten Höcker der Prämolaren und zuletzt die der Molaren (Slavicek, 2000). Die Verlaufsrichtung zahngeführter Bewegungsbahnen nach protrusiv, lateroprotrusiv, lateral und medial, sowie eine retrale Einschwingbewegung wird im okklusalem Kompass nach Polz beschrieben(Reitemeier, 2006). Er zeigt die jeweiligen Verlaufsrichtungen des tragenden Höckers in Beziehung zu den Fossa- und Randleistenstrukturen an. Dementsprechend ist es möglich, die Höcker funktionell zu modellieren. Die individuelle Bewegungsbahn wird von weiteren okklusalen Determinanten bestimmt. Professor Kordaß beschreibt den Einfluss dieser Determinanten auf die okklusale Höckergestaltung in der nachfolgenden Tabelle 1. Der zahngeführte Bewegungsverlauf der tragenden Höcker auf der antagonistischen Zahnoberfläche verändert sich, wenn funktionelle Faktoren, wie die Gelenkbahnneigung, oder anatomische Parameter, wie die Lage der Kauebene, variieren. Die Höckeranordnung, wie auch die Höckerhöhe oder -steilheit und damit die Kauflächengestaltung werden maßgeblich durch diese Determinanten beeinflusst. 12
Tabelle 1 Einfluss funktioneller Determinanten auf das okklusale Höckerrelief (Kordaß, 2006) Determinante Eigenschaft Auswirkung Kondylenbahn je steiler desto höher und steiler die Höcker Frontzahnführung je größer der vertikale Überbiss Größer der horizontale Überbiss Okklusionsebene je paralleler zur Kondylenbahn Spee- Kurve je gekrümmter die Spee- Kurve desto desto desto höher und steiler die Höcker kürzer und flacher die Höcker kürzer und flacher die Höcker kürzer und flacher die Höcker Immediate side shift (ISS) je größer der ISS desto kürzer und flacher die Höcker Shift- Winkel des rotierenden Kondylus je surtrusiver die Bewegungsbahn desto kürzer und flacher die Höcker Entfernung der Kaufläche vom rotierenden Kondylus je größer die Entfernung desto größer der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass Entfernung der Kaufläche von Mittsagittalebene je größer die Entfernung desto größer der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass Bennett- Bewegung Je stärker ausgeprägt desto größer der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass Immediate side shift (ISS) je größer der ISS desto größer der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass Shift- Winkel des rotierenden Kondylus je retrusiver die Bewegungsbahn desto größer der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass Interkondylarlänge je länger desto kleiner der Winkel zwischen Medio- und Laterotrusionsbahn im okklusalen Kompass 13
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Zusammenhänge im Unterkiefer sind
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