diss_Ecke_Elisa.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

einer Neutralposition des Kondylus- Diskus- Komplex, um eine ausgeglichene
Beanspruchung der Muskulatur zu erreichen.
Bei einer pathophysiologischen Reaktion sind es meist die okklusalen Aktionsflächen,
die nicht harmonisch übereinstimmen (Bernd Koeck, 1995). Einige
Autoren (Flatz, 1997; Grunert et al., 1994; J. Santos et al., 1991), die sich
mit der Veränderung der Muskelaktivität in Abhängigkeit von der Okklusion
auseinandersetzten, fanden heraus, dass das Konzept der bilateral balancierten
Okklusion einen höheren Muskeltonus und somit mehr Stress für das
stomatognathe System verursacht als die gruppengeführte oder Eckzahngeschützte
Okklusion.
Wie schon Shupe schlussfolgerte, sollte bei der Restauration der anterioren
Führung, die Eckzahn-geschützte Okklusion beachtet werden, sodass die
Kräfte auf die posterioren Zähne reduziert und stressinduzierende Balancekontakte
vermieden werden (Shupe et al., 1984). Santos et al. postulierte des
Weiteren, dass nicht nur die Unterkieferposition Einfluss auf die Kraftmagnitude
ausübt, sondern auch die Höcker- und die Kondylenbahnneigung (J.
Santos et al., 1991). Folglich reicht es nach Kulmer nicht mehr aus, die Okklusion
allein über die verschiedenen Okklusionskonzepte präzise und umfassend
zu beschreiben (Kulmer et al., 1999).
Mack untersuchte in seiner Studie den Einfluss der Höckerneigung auf die
Kondylusbewegung (Mack, 1989). Im Ergebnis zeigte sich, dass steile Höcker
eine flache Kompensationskurve des Kondylus bewirken, welche zur
Distraktion des Gelenks führen, während flache Höcker eine steile Kompensationskurve
bedingen und eine Kompression des Gelenks verursachen.
Derartige Veränderungen der Kondylenbewegung traten jedoch erst bei starken
Variationen des okklusalen Reliefs auf. Dass schon kleinste Veränderungen
des okklusalen Reliefs pathologische Folgen nach sich ziehen können,
zeigte die Studie von Kobayashi u. Hansson. Sie erhöhten bei gesunden
Probanden die Okklusion an einem Zahn um 0,1 mm mit dem Ergebnis
schmerzhafter Kaumuskulatur, Kiefergelenkknacken und sogar verlängerter
Apnoephasen im Schlaf (Kobayashi & Hansson, 1988). Das Risiko derartiger
Folgen besteht jedoch vor allem bei Personen mit hoher okklusaler Kontaktaktivität
(Bernd Koeck, 1995).
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