Jahrbuch 2012 - bei der ITSG GmbH

Jahrbuch 2012

Inhalt
Impressum
Herausgeber:
ITSG Informationstechnische
Servicestelle der Gesetzlichen
Krankenversicherung GmbH,
Heusenstamm
Text & Konzept:
ITSG GmbH, Heusenstamm
Mainblick, Agentur für Öffentlichkeitsarbeit,
Frankfurt am Main
Grafische Gestaltung:
K2 Werbeagentur GmbH,
Frankfurt am Main
Produktion:
B & R Printproduction GmbH,
Frankfurt am Main
Stand:
Mai 2013
4 – 12
Vorwort & Grußworte
Die ITSG im Profil
Geschäftsmodell & Strategie
13 – 26
Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Die Basisdienste der ITSG
• Das ITSG Rechenzentrum
• Das ITSG Servicemodell
Datenschutz bei der ITSG
Die ITSG als Vertrauensstelle
• Das ITSG Trust Center
• Vertrauensstelle Krankenversichertennummer
(VST)
• Vertrauensstelle Amtliche Statistiken
• Vertrauensstelle Fehlverhalten im Gesundheitswesen
2

27 – 45
45 – 52 53 – 55
Neutrale Datenzusammenführung
Standards und Normen
Dank an alle Beteiligten
• sv.net: Neue Verfahren und
Re-Engineering
• Datenannahme- und -weiterleitungsstelle
• DIC 4.0
• Der GKV-Kommunikationsserver
• GAmSi und HIS
• Fachanwendung Amtliche Statistiken
• Clearingstelle RSA / Morbi RSA
• DatenClearingStelle Pflege
• vdek-Pflegelotse
• Wirtschaftlichkeitsprüfung
• Das Internet – die ITSG Domäne
• Data Dictionary
• dakota
• Datenaustausch mit Arbeitgebern
• Die ITSG Systemuntersuchung
• GKV-Infoshop
• Projekt OMS
Die ITSG und ihre Gesellschafter
3

Vorwort und Grußworte
Ihr zuverlässiger IT-Partner
Vorwort
Harald Flex, Geschäftsführer der ITSG
Die Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung ist das einzige IT-Unternehmen,
dessen Gesellschaftsanteile mittelbar oder unmittelbar ausschließlich von allen Krankenkassen und dem GKV-
Spitzenverband gehalten werden. Damit nimmt die ITSG eine einzigartige Position in der deutschen IT-Landschaft
ein. Krankenkassen, ihre Verbände und die von ihnen kontrollierten Dienstleistungsunternehmen können der
ITSG Aufträge ohne aufwendige Vergabeverfahren im Rahmen eines sogenannten Inhouse-Geschäfts erteilen.
In dieser Struktur ist unsere Neutralität ein wesentliches Alleinstellungsmerkmal. Im Auftrag aller Gesellschafter
arbeiten wir laufend an der Weiterentwicklung und Optimierung der elektronischen Datenaustauschverfahren.
Unsere IT-Infrastruktur ist die Drehscheibe für die Datenverarbeitung und Datenverteilung umfassender Datenbestände
in der Sozialversicherung. Im Geschäftsjahr 2012 haben wir unsere Bestrebungen fortgesetzt, nach dem
rasanten Wachstum der letzten Jahre, unser Geschäft nachhaltig zu stabilisieren. Aufgabe ist es, unsere Leistungen
mit einer leistungsfähigen Organisation in einem innovativen Technologieumfeld zu unterlegen.
Das BMAS hat die ITSG mit der Erstellung einer Machbarkeitsstudie im Projekt „Optimiertes Meldeverfahren in der
sozialen Sicherung“ beauftragt. Mit dem Auftrag des BMAS hat die ITSG in den letzten Jahren das dritte Beratungsprojekt
von einem Bundesministerium übertragen bekommen. Bereits seit dem Jahr 2002 wurden wir mit Projekten
für das BMG und das BMWi betraut. Wir werten das als Zeichen einer hohen Wertschätzung dieser Bundesministerien
für die Arbeit der ITSG als neutrale und kompetente Einrichtung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Die Umsatzerlöse in 2012 konnten aufgrund einiger neuer Projekte nochmals gesteigert werden. Das verstehen wir
als Vertrauensbeweis für unsere Arbeit. Mit unserem Jahrbuch möchten wir Einblicke in unsere Tätigkeiten bieten.
Unser Dank gilt allen Gesellschaftern und Auftraggebern für die jederzeit gute Zusammenarbeit. Als Ihr IT-Servicepartner
freuen wir uns auf neue spannende Herausforderungen.
Wir bleiben auch in Zukunft Ihr zuverlässiger Dienstleistungspartner. Daran lassen wir uns messen!
Ihr
Harald Flex
Geschäftsführer der ITSG
4

Viel Erfolg
Grußworte
GKV-Spitzenverband, Fotograf: Steffen Kugler
Dr. Doris Pfeiffer, GKV-Spitzenverband
Ulrike Elsner, Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)
Die ITSG hat sich in den vergangenen 17 Jahren einen
guten Namen als Dienstleister für die Organisationen der
Krankenkassen erarbeitet. Seit seiner Gründung vertraut
auch der GKV-Spitzenverband auf diese Kompetenz.
Gemeinsam mit der ITSG haben wir eine leistungsfähige
IT-Infrastruktur für unsere Aufgaben entwickelt und betreiben
diese in einem gemeinsamen Rechenzentrum.
Wir nutzen auch die langjährigen Erfahrungen der ITSG
im elektronischen Datenaustausch zur Gestaltung der
Rahmenbedingungen für die Massenverfahren mit Arbeitgebern
und Leistungserbringern.
Wir freuen uns auf die Fortsetzung der intensiven Zusammenarbeit
und wünschen der ITSG weiterhin viel Erfolg!
Der elektronische Datenaustausch im Gesundheits- und
Sozialwesen hat sich in den letzten Jahren kontinuierlich
zu einem umfassenden Massenverfahren entwickelt.
Auf der Grundlage praxisorientierter Geschäftsprozesse
werden sehr umfangreiche Datenvolumina bewegt. Die
ITSG als das gemeinsame IT-Unternehmen aller Krankenkassen-Organisationen
hat dabei zentrale Funktionen
übernommen und unterstützt uns auch bei der laufenden
Optimierung der Verfahren.
Für die Zukunft wünschen wir der ITSG weiterhin eine
positive Geschäftsentwicklung!
Ulrike Elsner
Dr. Doris Pfeiffer
Vorstandsvorsitzende des GKV-Spitzenverbandes
(Vorsitzende der Gesellschafterversammlung der ITSG)
Vorstandsvorsitzende des vdek
(Stellvertretende Vorsitzende der Gesellschafterversammlung der ITSG)
5

Die ITSG im Profil
Die ITSG im Profil
Gründungsjahr:
1996
Geschäftsleitung:
Harald Flex (seit Unternehmensgründung)
Geschäftszweck:
Die Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen
Krankenversicherung (ITSG) entwickelt und
optimiert Datenaustauschverfahren im Auftrag aller
Krankenkassen bzw. deren Organisationen.
ITSG Gesellschafter:
• GKV-Spitzenverband
• AOK Beteiligungsgesellschaft mbH
• Verband der Ersatzkassen e. V.
• Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
• Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und
Gartenbau
• BITMARCK Holding GmbH
Mit speziellen Produkten und Dienstleistungen unterstützt
das Unternehmen die Standardisierung und
Normierung des Datenaustauschs in der gesetzlichen
Krankenversicherung und die Datenverarbeitung im
Auftrag der Krankenkassen und ihrer Verbände.
Kunden:
• Gesellschafter der ITSG sowie deren Mitglieder (Krankenkassen
und deren Verbände und Organisationen)
• Dritte, die direkt am Datenaustausch beteiligt sind
oder deren Zulieferer und Dienstleister (nach Beschluss
der Gesellschafterversammlung)
6

Die Geschäftsbereiche der ITSG (Stand 2012)
Geschäftsleitung
Datenschutz Steuerberatung Rechtsberatung
Stabstellen
Zentrale
Administration
Controlling
Zentrale
Informatik
Anwendungsund
Kundenbetreuung
Elektronischer
Datenaustausch
Systemuntersuchung
Telematik
Premium-Kunden
GKV
Fachabteilungen
7

Geschäftsmodell & Strategie
Geschäftsmodell
&
Strategie
8

Über die ITSG
Gegründet wurde die ITSG (Informationstechnische
Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung
GmbH) im Jahr 1996 von den Spitzenverbänden der
gesetzlichen Krankenkassen.
Ihr Auftrag ist die Entwicklung effizienter und sicherer
IT-Prozesse. Dabei schöpft sie durch das gemeinsame
Vorgehen auf nicht wettbewerbsrelevanten Aufgabenfeldern
Synergien für ihre Gesellschafter ab.
Die ITSG entwickelt Produkte und Dienstleistungen,
die den elektronischen Datenaustausch zwischen
Arbeitgebern, Leistungserbringern und Krankenkassen
sowie deren Geschäftspartnern vereinfachen und
beschleunigen. Im Rahmen dieser Tätigkeit führt sie
umfangreiche Datenbestände auf neutralen Plattformen
zusammen, pseudonymisiert oder anonymisiert
die Daten bei Bedarf und stellt sie ihren Auftraggebern
für eine Weiterverarbeitung zur Verfügung.
Das Geschäftsmodell der ITSG
Durch ihren Fokus auf den elektronischen Datenaustausch
und den konstanten Ausbau der damit verbundenen
Aufgaben verstärkt die ITSG diese eindeutige
Ausrichtung nachhaltig. Als Full-Service-Provider
bietet sie von der Idee über die Umsetzung bis zur
Betriebsführung von Anwendungen in einem leistungsfähigen
Rechenzentrum alle Dienstleistungen
aus einer Hand an.
Dafür plant und entwickelt die ITSG maßgeschneiderte
IT-Anwendungen. Für einen optimalen Kundenservice
hat sie ihr Geschäftsmodell in die folgenden drei
Leistungsbereiche gegliedert:
Vertrauensstellen
Die Aufgabe einer Vertrauensstelle ist die Führung
von technischen Referenzinformationen sowie die
Verarbeitung von anonymisierten oder pseudonymisierten
Daten.
Für die Teilnehmer am verschlüsselten elektronischen
Datenaustausch erstellt das Trust Center der ITSG
Zertifikate, die ihre Identität bestätigen. Die Vertrauensstelle
KVNR vergibt die neue Krankenversichertennummer
als ein eindeutiges, lebenslanges
Identifikationsmerkmal unter anderem als Grundlage
für die elektronische Gesundheitskarte.
Die Vertrauensstelle AST bietet eine zentrale Prüfplattform
für die amtlichen Statistikdaten der
gesetzlichen Krankenversicherung.
In den Verfahren GAmSi und HIS werden die Arzneimittel-
und Heilmitteldaten vor der statistischen
Auswertung pseudonymisiert. Im Fehlverhalten im
Gesundheitswesen werden Hinweise zu Unregelmäßigkeiten
im Zusammenhang mit den Aufgaben
der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung
zusammengeführt und weitergeleitet.
Neutrale Datenzusammenführung
In diversen Fachverfahren wird gefordert, Abrechnungs-,
Steuerungs- oder Statistikdaten an einer neutralen
Stelle zusammenzuführen. Dabei gilt es zu beachten,
dass die Beteiligten nur auf die für sie bestimmten
Datensegmente zugreifen dürfen. Nach der Zusammenführung
verarbeitet die ITSG diese Daten nach
einheitlichen Regeln. Auf dieser Datenbasis entstehen
Auswertungen, Berichte oder werden Daten zur
weiteren Verarbeitung durch unterschiedliche Stellen
zur Verfügung gestellt.
Standards und Normen
Die ITSG berät bei der Festlegung von Standards und
Normen für einen sicheren elektronischen Datenaustausch
zwischen Krankenkassen, Arbeitgebern,
Leistungserbringern und sonstigen Geschäftspartnern.
Für die ständige Fortschreibung der technischen
Richtlinien ist die ITSG mit der Redaktion beauftragt.
Dazu entwickelt die ITSG Software zur einheitlichen
Verschlüsselung und Kommunikation im Rahmen des
elektronischen Datenaustauschs. Die Prüfung der
Einhaltung der fachlichen Vorgaben für Entgeltabrechnungs-
und Zahlstellenprogramme führt die ITSG im
Auftrag des GKV-Spitzenverbandes im Rahmen der
Systemuntersuchungen durch.
9

Geschäftsmodell & Strategie
Der Erfolgsfaktor der ITSG
Die Menschen bei der ITSG sind Grundlage für den
Erfolg des Unternehmens. Das Team der ITSG zeichnet
sich durch seine hohe Dienstleistungsbereitschaft und
die Fähigkeit zum unternehmerischen Denken aus. Auf
dieser Basis entstehen in einem vertrauensvollen Klima
mit viel Freiraum für neue Ideen Lösungen für die täglichen
Herausforderungen.
Das Kernteam der ITSG nimmt Aufgaben im Bereich der
Projektleitung, Projektberatung, dem Produktmanagement,
der Software-Entwicklung, Systemadministration,
Qualitätssicherung, Anwendungsbetreuung, Hotline
und Administration wahr. Es besteht aus erfahrenen
und engagierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
und ist über die Jahre kontinuierlich gewachsen.
Projekt- und aufgabenbezogen ergänzen auch externe
Mitarbeiter mit Spezialwissen oder Mitarbeiter der
Krankenkassen zeitweise oder dauerhaft das Team der
ITSG. Das ermöglicht es, den Personaleinsatz flexibel
auf den jeweiligen Arbeitsaufwand abzustimmen und
so Kosten zu sparen.
Ein gutes Betriebsklima genießt bei der ITSG einen
hohen Stellenwert. Deshalb ist die Fluktuation im
Mitarbeiterkreis gering und es gibt zahlreiche Dienstjubiläen
zu feiern. Dass die Entwicklungslinie der ITSG
stetig aufwärts weist, zeigt auch die kontinuierlich
wachsende Mitarbeiterzahl. Im Jahr 2012 waren 89
Mitarbeiter fest angestellt, 14 mehr als im Jahr zuvor,
in dem ein Anstieg um elf Mitarbeiter zu verzeichnen
war. Darüber hinaus sind acht Mitarbeiter von Krankenkassen
sowie 29 externe Mitarbeiter unterschiedlicher
Dienstleistungspartner dauerhaft für die ITSG tätig. Mit
Seminaren, Schulungen und internen Weiterbildungsmaßnahmen
macht die ITSG ihren Mitarbeitern eine
Vielzahl an Weiterbildungsangeboten.
130
120
110
100
Beschäftigte der ITSG
Feste Mitarbeiter
KK-Mitarbeiter DLÜV
Externe Mitarbeiter
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2012
10

WEG UnD Ziel
Der ITSG
Das strategische Ziel
der ITSG
„Neue Aufgabenstellungen schnell erkennen, rasch
handeln und sicher umsetzen.“ Das ist das Motto der
ITSG. Auf dieser Grundlage ist das Unternehmen seit
seiner Gründung profitabel gewachsen und diese
Entwicklung soll in den nächsten Jahren fortgesetzt
werden. Die Absicherung eines nachhaltigen Wachstums
ist dabei auch mit neuen Herausforderungen
verbunden: Kommunikationswege werden länger, Geschäftsprozesse
sind schwerer zu handhaben, die Arbeitsbelastung
steigt und die Administration wächst.
Herausforderungen, denen sich die ITSG gerne stellt.
Grundlage:
Organisation und Technik
Im Jahr 2012 wurde bei der ITSG eine Reihe von Projekten
fortgesetzt, die der Optimierung der internen
Organisation und der Neuordnung der IT-Infrastruktur
dienen. Ergänzend dazu wurden weitere Maßnahmen
neu gestartet.
• Mit externer Unterstützung wurde in den Jahren
2012 und 2013 ein Modell zur Personalentwicklung
erarbeitet. Die Mitarbeiter(innen) sind inzwischen in
dementsprechende Gruppen eingestuft. Das bietet
eine transparente Grundlage für ihre Weiterentwicklung
in der ITSG. Auf dieser Basis kann jeder Mitarbeiterin
und jedem Mitarbeiter eine Perspektive für eine
Fach- oder bei besonderer Eignung eine Führungskarriere
aufgezeigt werden.
• Im Rahmen der Neuordnung der Aufbauorganisation
wurde eine neue Abteilung zur Anwendungs- und
Kundenbetreuung aufgebaut. Außerdem wurden
eine zweite Führungsebene etabliert und größere
Abteilungen in Gruppen aufgeteilt. Diese werden
durch Gruppenleiter geführt, die aus den eigenen
Reihen stammen.
• Das Controllingsystem wurde konsequent ausgebaut
und liefert nun sehr detaillierte Ergebnisberichte. Sie
werden monatlich von den Bereichen aktualisiert, die
für die jeweilige Aufgabe zuständig sind. Dazu wird
eine Hochrechnung erstellt, die eine Prognose des
Geschäftsabschlusses und der Bewirtschaftung der
projektbezogenen Einzelhaushalte ermöglicht. Die
Vertragspartner werden mit aktuellen Ergebnisberichten
versorgt, sodass jederzeit Transparenz über
die Leistungen und die Kostenentwicklung besteht.
• Zur Dokumentation von komplexen Projekten wurde
die einheitliche Dokumentenlandkarte erweitert.
Beginnend mit der Angebotsphase werden nun
sämtliche Projekte im Verlauf der Umsetzung bis hin
zur nachfolgenden Produktpflege nach diesem ITSG-
Standard dokumentiert.
• Um die Dokumentationsverwaltung zu optimieren,
wurde ein Projekt eingerichtet, das die Software
Microsoft SharePoint einführt. Erste Abteilungsbereiche
arbeiten bereits mit diesem Produkt und sammeln
Erfahrungen, die zur weiteren Ausgestaltung
genutzt werden.
• Für die Versionsverwaltung und Qualitätssicherung
ihrer komplexen Softwareprodukte nutzt die
ITSG die Entwicklungsumgebung Visual Studio in
Kombination mit dem Team Foundation Server von
Microsoft. In diese Struktur mit ihrem leistungsfähigen
Konfigurationsmanagement wurden auch
im Jahr 2012 weitere Produkte integriert. Der Team
Foundation Server kann Entwicklungen sowohl auf
Basis des .NET-Frameworks als auch beispielsweise in
der Programmiersprache Java verwalten.
• Im Jahr 2012 wurde eine Expertise der von der ITSG
seit 2008 entwickelten Anwendung für die Daten-
11

annahme- und -weiterleitungsstelle (DIC) vorgelegt.
Sie wurde von einem der Universität Würzburg
nahestehenden Beratungsunternehmen erarbeitet.
Gemeinsam mit den Nutzern der DIC-Anwendung
wurden Gremien eingerichtet. Sie verfolgen das Ziel,
in den nächsten Jahren die Evolution der Version 4.0
als modulare hochleistungsfähige Plattform voranzutreiben.
• Die Bürokommunikationsumgebung wurde auf MS
Office 2010 umgestellt. Dazu wurden umfangreiche
Schulungsmaßnahmen mit den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern durchgeführt. Ergänzend dazu
musste die Hardware-Ausstattung der Arbeitsplätze
größtenteils an die gestiegenen Leistungsanforderungen
angepasst werden.
• Die ITSG hat der Forderung entsprochen, Projekte
nach einem einheitlichen Vorgehensmodell umzusetzen
und dazu einheitliche Werkzeuge anzuwenden.
Gemeinsam mit den Projektbeteiligten
wurden in Workshops die Anforderungen an das
Projektmanagement aufbereitet und eine gemeinsame
Grundlinie festgelegt. Darauf aufbauend sollen
in den nächsten Monaten die Richtlinien für das
Projektmanagement in der ITSG optimiert werden.
Personalentwicklung
Seit ihrer Gründung im Jahr 1996 ist die ITSG kontinuierlich
gewachsen. Mit diesem Wachstum der
Gesellschaft und der zunehmenden Breite und Tiefe
der Projekt- und Produktpalette wachsen auch die
Anforderungen an die Fach- und Führungsqualifikation
der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der ITSG.
Durch eine konsequente Aus- und Weiterbildung will
das Unternehmen das Know-how seiner Mitarbeiter
systematisch auf- und ausbauen. Gleichzeitig soll
vorhandenes Wissen durch ein nachhaltiges Wissens-
management langfristig gesichert werden.
Dafür hat die ITSG ein Personalentwicklungskonzept
entwickelt, das ab dem Jahr 2012 kontinuierlich umgesetzt
und ausgebaut worden ist. Es soll den jeweils
aktuellen Anforderungen im Unternehmen gerecht
werden und den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen
eine langfristige Perspektive bieten.
Ziel der Personalentwicklung ist es, die Qualifikationen
und das Know-how aller Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter der ITSG kontinuierlich und bedarfsgerecht
zu steigern. Die Personalentwicklung soll die
Leistungsfähigkeit der ITSG als Ganzes gewährleisten
und nachhaltig absichern. Dabei werden die individuellen
Bedürfnisse der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
so gut wie möglich bei der Planung und
Umsetzung berücksichtigt.
Die Aufgaben und Anforderungen werden durch
eine Funktionsbeschreibung abgebildet. Sie ist so
aufgebaut, dass sie auch den künftigen Erfordernissen
an die Funktion gerecht werden soll. Dabei
wurden definierte Jobfamilien festgelegt. Ziel dieser
Funktionsbeschreibungen ist die allgemeine Beschreibung
der Anforderungen an die Funktion.
Die Funktionsbeschreibungen wurden in Gruppen
(Funktionsgruppen) zusammengefasst. Die Fachkarriere
umfasst jeweils vier Stufen innerhalb einer
Funktionsgruppe. Zusätzlich zu der Entwicklung in
der aktuell ausgeübten Funktion besteht die Möglichkeit,
dass die Mitarbeiterin oder der Mitarbeiter
sich für andere Funktionen weiterqualifizieren kann,
die im Rahmen der Fachkarriere festgelegt sind.
Zur Unterstützung der beruflichen Weiterentwicklung
werden entsprechende Maßnahmen angeboten.
Diese werden durch interne Schulungen oder externe
Weiterbildungen umgesetzt. Die erworbenen
Qualifikationen sollen in einem angemessenen Zeitraum
durch den Mitarbeiter / die Mitarbeiterin in der
Praxis eingesetzt werden können.
12

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Lagebericht aus den
Geschäftsbereichen
13

1
1
2
3
Überwachungskameras
Klimaanlage
Carrier-Meet-me-Raum
Rechenzentrum 2
in Frankfurt
Main
1
2
3
6
4
5
6
Offener CoLo Bereich
und Kunden-Racks
Kunden-Cages
Kunden-Suiten
Back-up-Generatoren
Puffer-Batterien
1
4
5
6
7
Überwachungszentrale
24x7-Netzwerktechniker vor Ort
24x7-Helpdesk
24x7-Sicherheitsüberwachung
Gebäudemanagementsystem (BMS)
Kunden-Supportsystem
8
7
Rechenzentrum 1
in Frankfurt
8
Gesicherter Zugang
Nicht dargestellt:
• Brandschutz- und Löschsysteme
• Feuchtigkeitsmelder
• Primäre Stromversorgung
und Carrier-Hauseinführung
Die Basisdienste der ITSG
Das ITSG Rechenzentrum: sichere Basis für dynamische Prozesse
Der Betrieb eines eigenen Rechenzentrums ist aufgrund
der extrem gestiegenen Anforderungen an die
Ausfallsicherheit der Infrastruktur mit hohen Kosten
verbunden. Die ITSG hat bereits 2006 entschieden,
nach dem Housing-Prinzip Flächen in einem großen
Gemeinschaftsrechenzentrum anzumieten.
Die Server- und Speichersysteme stehen verteilt in
zwei regional getrennten Rechenzentren. Die gesamte
angemietete Rechenzentrumsfläche teilt sich die ITSG
mit dem GKV-Spitzenverband. Damit werden für alle
Beteiligten weitere Synergieeffekte erschlossen. Im
Jahr 2012 wurde die Verteilung der Serversysteme
auf die Rechenzentrumsfläche und die Neu-Ordnung
der Serversysteme durch eine geänderte Gliederung
der Rechenzentrumsfläche weiter optimiert.
Die Systeme der ITSG und des GKV-Spitzenverbandes
sind auf zwei Rechenzentren in Frankfurt zu beiden
Seiten des Mains verteilt, die jeweils über eine
unterschiedliche Stromversorgeranbindung sowie
separate Knoten zum Internet verfügen.
Sechs Internetprovider stellen skalierbare Hochleistungsverbindungen
ins Internet bereit. Klimatisierung
und Brandschutz sind mit modernster Technik
ausgerüstet und die Gebäude sind durch Videoüberwachung
sowie einen Sicherheitsdienst vor Ort
rund um die Uhr gut geschützt. Damit ist die größtmögliche
Sicherheit der Systeme gewährleistet.
Die Zukunft der Rechenzentrumstechnologie liegt
in der gemeinsamen Nutzung von Ressourcen für
unterschiedliche Anwendungen. So lassen sich
Systeme optimal nutzen, die mit dem Betrieb einer
einzigen Anwendung nicht annähernd ausgelastet
wären. Auf diesem Grundprinzip basierend hat die
ITSG 2011 begonnen, ihre Rechenzentrumsinfrastruktur
in einem intern als „IT-Neuordnung” bezeichneten
Projekt neu auszurichten.
14

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Das ITSG Servicemodell:
maßgeschneidert für jeden Kunden
Zum Kern des Aufgabenspektrums der ITSG gehört die
Bereitstellung leistungsfähiger und flexibler IT-Services.
Dafür hat die ITSG in den zurückliegenden 15 Jahren
ein IT-Servicemodell geformt, mit dem sie für die individuellen
Bedürfnisse ihrer Kunden maßgeschneiderte
Lösungen bereitstellen kann.
Professional Services
Alle Services beruhen auf einer Basisarchitektur, die im
Rechenzentrum bereitsteht. Dort betreibt die ITSG aufgabenorientiert
mehrere Dynamic Data Center (DDC),
außerdem exklusiv für den GKV-Spitzenverband ein
eigenes DDC als abgeschlossenen Raum für seine Systeme.
Auch für den Betrieb des GKV-Kommunikationsservers
hat die ITSG ein eigenständiges DDC eingerichtet,
das Rechenzentren an zwei verschiedenen
Orten nutzt. Betreut werden die DDCs von dem Systemadministratoren-Team
der ITSG. Sie steuern und
überwachen den Betrieb der übergreifenden Systemeinheiten
und Netzwerke, richten neue Systeme ein,
pflegen die bestehenden Systeme und sorgen für die
Datensicherungen. Bei Bedarf werden die Systemadministratoren
von den Dienstleistungspartnern der ITSG
unterstützt, mit denen das Unternehmen für einzelne
Systemkomponenten Service- und Wartungsverträge
abgeschlossen hat. Diese Professional Services, die sich
auf das Rechenzentrum, die Hardware und Basissoftware
beziehen, bilden die Grundlage des Leistungsangebots
der ITSG, das sich in unterschiedliche Dienstleistungstiefen
staffelt:
Shared Services
Die Dynamic Data Center bilden die Plattformen für
den Betrieb unterschiedlicher Fachanwendungen. Dort
stellt die ITSG im Auftrag ihrer Kunden einzelne Fachanwendungen
bereit. Sie wählt die dafür benötigten
Hardware- und Softwaresysteme aus und stellt die
vereinbarte Leistung bedarfsgerecht zur Verfügung.
Welche technischen Einrichtungen dafür genutzt
werden, steuert die ITSG. Um die Anwendung möglichst
ausfallsicher betreiben zu können und die Daten
hochsicher zu verwalten, setzt die ITSG eine leistungsfähige
Server- und Speicherplattform ein, auf der
mehrere Anwendungen gleichzeitig laufen. Dabei
wird die erforderliche Rechnerleistung den einzelnen
Anwendungen nach ihrem Bedarf zugeordnet. Sie
können auch als abgeschlossene virtuelle Funktionseinheiten
konfiguriert und eingerichtet werden. Das
ermöglicht es, die Serversysteme flexibel anzupassen
und zu erweitern. Derzeit nutzt die ITSG in der Regel
Blade-Servereinheiten von Hewlett Packard (HP). Die
Lastverteilung zwischen den einzelnen Hardwarekomponenten
erfolgt dabei nach einem automatisierten
Verfahren. Für die Datenhaltung nutzt die ITSG
separate Speichersysteme, die anwendungsbezogen
jeweils die erforderliche Speichermenge zur Verfügung
stellen. In diesem Bereich setzt die ITSG derzeit
überwiegend HP Falcon Store Systeme ein. Die Datensicherung
erfolgt zentral und kann bei Bedarf sowohl
komplett als auch anteilig wiederhergestellt werden.
Durch die gemeinsame Nutzung von Systemeinheiten
kann die ITSG die Kosten für die Nutzung der Systeme
sowie der Infrastruktur des Rechenzentrums anteilig
umlegen. Damit folgt die ITSG dem allgemeinen Trend
auf dem IT-Markt zur Bereitstellung von Anwendungen
als sogenannter Software-as-a-Service (SaaS). Für die
Kunden der ITSG bietet dieses Modell eine optimale
Kostenstruktur.
Exclusive Services
Besonders schutzbedürftige Anwendungen erfordern
den Einsatz dedizierter Systemeinheiten. Dafür setzt
die ITSG abgegrenzte Server- und Speichereinheiten
ein. Diese werden zwar ebenfalls in den Dynamic Data
Centern eingerichtet, bilden aus systemtechnischer
Sicht aber eine Insel. Die Datenhaltung und die Datenverarbeitung
erfolgen auf einer gekapselten Systemeinheit.
So sind beispielsweise die Vertrauensstelle
Krankenversichertennummer und der GKV-Kommunikationsserver
jeweils als Clustersystem aufgebaut. Die
Clustereinheiten, die sich wechselweise automatisiert
im Betrieb vertreten können, sind in unterschiedlichen,
aber eigenständigen sogenannten Racks (Systemschränken)
eingerichtet, die durch eine eigenständige
Zutrittskontrolle für den physikalischen Zugriff auf die
Systemkomponenten gesperrt sind. So können etwa
die Racks der Vertrauensstelle Krankenversichertennummer
zum Zwecke von Systemarbeiten nur dann
geöffnet werden, wenn zwei Personen mit ihren
Smartcards den Zutritt freischalten. In diesen Clustereinheiten
können die Auftraggeber der ITSG auf die
Auswahl der eingesetzten Hardware und Software
Einfluss nehmen. Als Basisinfrastruktur werden lediglich
die Anschlüsse des Rechenzentrums beziehungsweise
der DDC und ihre Netzwerkverbindungen
genutzt. Falls es ein Auftraggeber wünscht, können
15

Menschen bei der ITSG
Johannes Babylon, Produktmanager
GKV-Kommunikationsserver
Seit Januar 2012 ist Johannes Babylon bei der ITSG
angestellt. Zuvor war er bereits als projektbezogener
Mitarbeiter für das Unternehmen tätig. Als Produktmanager
für den GKV-Kommunikationsserver übt
er eine Schnittstellenfunktion aus: Er wandelt die
Vorgaben der Stakeholder für die Weiterentwicklung
in konkrete Aufgaben um, die von dem Projektteam
umgesetzt werden. Dazu nutzt Johannes Babylon
die Instrumente der ITSG, um die Anforderungen
zu dokumentieren. Weiterhin nimmt er an den
Sitzungen relevanter Gremien teil und repräsentiert
das Produkt. Als zentraler Ansprechpartner für den
Kommunikationsserver bündelt er die gesamte
Kommunikation und übernimmt intern wie extern
die Steuerungsfunktion für das Produkt. „Mein Ziel
ist es, die Prozesse für die Weiterentwicklung und
den Betrieb des Produkts zu optimieren und das
Produkt professionell nach außen zu vertreten.
Dadurch möchte ich den Kommunikationsserver zu
einem Aushängeschild für die ITSG machen.“
die Systemeinheiten ausschließlich von namentlich
benannten Personen bedient und administriert werden.
Die Kosten für die Einrichtung und den Betrieb
dieser Systemeinheiten tragen ausschließlich die
jeweiligen Auftraggeber. Darüber hinaus werden sie
anteilig an den Kosten für die Nutzung der Basisinfrastruktur
des Rechenzentrums beteiligt.
Premium Services
Für Auftraggeber, die ganz spezielle Anforderungen
geltend machen, richtet die ITSG eigene Dynamic Data
Center ein. Darin werden ausschließlich die Systeme
des Auftraggebers betrieben. Diese Servicevariante
eignet sich auch dann, wenn der Auftraggeber über
eine Rechnerinfrastruktur verfügt, die teilweise auch
von seinen eigenen Mitarbeitern eigenständig administriert
werden soll. In diesem Fall stellt die ITSG
lediglich die Infrastruktur im Rechenzentrum bereit
und richtet gemeinsam mit dem Kunden das DDC
ein. Ausgewählte Leistungen bietet die ITSG anhand
eines gestaffelten Modells an und arbeitet in diesem
Rahmen nach den Vorgaben beziehungsweise auf
Anleitung ihres Kunden. Die Verantwortung für den
Betrieb des DDC liegt damit ebenfalls beim Auftraggeber.
Für die umfangreichen Aufgaben des GKV-Spitzenverbands
hat die ITSG ein eigenes DDC eingerichtet.
Darin werden insbesondere die Systeme zur
Bürokommunikation betrieben sowie Fachanwendungen,
die ausschließlich der GKV-Spitzenverband nutzt.
Die Kosten für die Einrichtung und den Betrieb solcher
eigenständiger DDC und ihrer Systemeinheiten tragen
alleine die Auftraggeber. Darüber hinaus werden anteilig
die Kosten für die Nutzung der Infrastruktur des
Rechenzentrums umgelegt. Durch die gemeinsame
Nutzung der Rechenzentrumsfläche werden auch in
dieser abgeschlossenen Struktur dennoch Synergieeffekte
mit den übrigen Einheiten der ITSG erschlossen,
weil die Systeme kostenoptimiert auf unterschiedliche
Brandabschnitte verteilt werden können. Das Systemadministratoren-Team
der ITSG übernimmt die Betreuung
der Einheiten.
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Datenschutz bei der ITSG
Vorschriftsgemäß implementiert
Die ITSG hat gemäß § 4f des Bundesdatenschutzgesetzes
(BDSG) Wolfram Becker aus Frankfurt als
betrieblichen Datenschutzbeauftragten (DSB) bestellt.
Der DSB nimmt die ihm kraft Gesetzes und aus dieser
Richtlinie zugewiesenen Aufgaben bei weisungsfreier
Anwendung seiner Fachkunde wahr. Für Meldungen
und Auskünfte gegenüber den Datenschutz-Aufsichtsbehörden
liegt die bearbeitende Zuständigkeit bei
dem DSB. Die Fachabteilungen stellen die hierfür
erforderlichen Informationen und Unterlagen zur
Verfügung. Gleiches gilt für Anfragen, Beschwerden
oder Auskunftsersuchen Betroffener. Jeder Mitarbeiter
kann sich unmittelbar mit Hinweisen, Anregungen
oder Beschwerden an den DSB wenden, wobei auf
Wunsch absolute Vertraulichkeit gewahrt wird. Bei der
Einrichtung neuer Verfahren der Verarbeitung personenbezogener
Daten wird der Datenschutzbeauftragte
rechtzeitig vorab informiert und in die weiteren
Arbeiten eingebunden.
Alle Mitarbeiter werden auf das Datengeheimnis
(§ 5 BDSG) sowie das Sozialgeheimnis (§ 35 Abs.1 SGB I)
und die Einhaltung dieser Vorschriften verpflichtet.
Zum Datenschutz werden jährlich Schulungstermine
mit allen betroffenen Mitarbeitern durchgeführt. Die
Teilnahme an diesen Veranstaltungen ist verpflichtend.
Wenn externe Dienstleister erstmals mit der Verarbeitung
personenbezogener Daten oder einzelner
Verarbeitungsschritte (zum Beispiel Erhebung oder
Löschung / Entsorgung) beauftragt werden oder mit
Tätigkeiten (zum Beispiel Wartungen oder Reparaturen),
bei denen sie Kenntnis personenbezogener
Daten bekommen können, wird der DSB vor der
Beauftragung informiert. Ihm wird dann der Vertragsentwurf
vorgelegt, der den Anforderungen des § 11
BDSG genügen muss sowie die Kriterien der erfolgten
beziehungsweise nachfolgend vorgesehenen Auftragskontrolle.
Bestandteil des Vertrages mit dem je-
17

weiligen Dienstleister muss auch eine Datenschutzvereinbarung
sein. Die externen Mitarbeiter werden
ebenfalls auf das Datengeheimnis (§ 5 BDSG) und die
Einhaltung dieser Richtlinie verpflichtet. Ein öffentliches
Verfahrensverzeichnis gibt Auskunft, welche
personenbezogenen Daten bei der ITSG verarbeitet
werden und über die Zwecke der Verarbeitung sowie
die Kategorien der möglichen Empfänger dieser Daten.
Technische Details oder Geschäftsinterna sind in
diesem Dokument nicht enthalten.
Im Jahr 2012 wurden unabhängig voneinander zwei
Datenschutzprüfungen bei der ITSG durchgeführt. Der
GKV-Spitzenverband hat das gemeinsam genutzte
Rechenzentrum und die Zentrale der ITSG geprüft.
Die übrigen Spitzenorganisationen der Krankenkassen
auf Bundesebene haben gemeinsam eine Datenschutzprüfung
des Rechenzentrums und der Zentrale
der ITSG in Bezug auf die gemeinschaftlich beauftragten
Arbeiten durchgeführt. Beide Prüfungen
wurden mit einem positiven Ergebnis abgeschlossen.
Menschen bei der ITSG
Isabel Graßhof, Personalreferentin
Seit ich im Januar 2012 zur ITSG gekommen bin,
haben wir über 20 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
eingestellt“, berichtet Isabel Graßhof. „Das
ist für ein Unternehmen dieser Größenordnung
beachtlich.“ Und damit hat die Volljuristin mit
fachlichem Schwerpunkt Arbeitsrecht alle Hände
voll zu tun. Denn als Personalreferentin dieses stetig
wachsenden Unternehmens ist sie neben dem
Bewerbungsmanagement und der Gestaltung
der Arbeitsverträge auch für alle Mitarbeiter- und
Beurteilungsgespräche verantwortlich. Zu ihren
Aufgaben gehören außerdem die Beratung der
Geschäftsleitung in personellen Fragen und die
vertrauensvolle Position als Ansprechpartnerin für
alle Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen. „Das Wachstum
der ITSG sehe ich positiv“, sagt Isabel Graßhof,
„weil es unserem Unternehmen die Möglichkeit
gibt, den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen im
Rahmen der Personalentwicklung entsprechende
Perspektiven aufzuzeigen und anzubieten."
18

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Die ITSG
als Vertrauensstelle
19

Das ITSG Trust Center: zentrale Vertrauensinstanz für den
elektronischen Datenaustausch
Im elektronischen Datenaustausch im Gesundheitsund
Sozialwesen nimmt das ITSG Trust Center eine
zentrale Rolle ein.
Diese Vertrauensstelle zertifiziert auf Antrag die Identität
der Teilnehmer im elektronischen Datenaustausch
zwischen den Krankenkassen, Arbeitgebern und
Leistungserbringern. Auch ihre Dienstleistungspartner
und die übrigen Organisationen und Geschäftspartner
der Krankenkassen erhalten ein sogenanntes Zertifikat.
Dieses Zertifikat ist ein registrierter öffentlicher Schlüssel,
der eine natürliche Person oder Organisation als
Schlüsselinhaber eindeutig diesem elektronischen
Schlüssel zuordnet.
Es besteht aus:
• einer eindeutigen Seriennummer,
• dem eindeutigen Namen des Schlüsselinhabers,
• dem öffentlichen Schlüssel des Schlüsselinhabers
• und der digitalen Signatur der Zertifizierungsstelle
(Trust Center).
Das Trust Center der ITSG veröffentlicht täglich alle
Zertifikate der registrierten Teilnehmer in öffentlichen
Schlüssel-Verzeichnissen, anhand derer überprüft
werden kann, welche Schlüssel für das Verfahren zugelassen
sind. Denn für die Übermittlung schutzbedürftiger
Daten, wie etwa sämtlichen personenbezogenen
Angaben, muss gewährleistet sein, dass sie unverfälscht
beim Empfänger eingehen und nachweislich vom
Absender stammen. Dazu werden die Daten mit komplexen
Signatur- und Verschlüsselungsverfahren
geschützt.
Auf Antrag stellt das ITSG Trust Center den Verfahrensteilnehmern
ihre elektronischen Zertifikate aus. Sie
verfügen über eine Gültigkeit von drei Jahren ab dem
Erstellungsdatum.
Die Zertifikate der Trust Center als Herausgeber aller
Schlüssel besitzen mit fünf Jahren eine längere Gültigkeit.
Sie wurden von einer Stammzertifizierungstelle
erstellt, deren Schlüssel eine Gültigkeit von sieben
ITSG Trust Center-Zertifikate 2012
Tsd.
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sept Okt Nov Dez
20

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Die elektronische Beantragung
Antragsteller
Papierantrag
XML-Antrag
+ Signatur
Antragsbestätigung
p10-Datei
p10-Datei
Zertifikat
p7c-Datei
OSTC Trust Center
Jahren hat. Im Jahr 2011 wurden die Schlüssel der
Herausgeber und der Stammzertifizierungsstelle
turnusgemäß nach einer sorgfältigen Qualitätssicherung
erneuert. Weil der Teilnehmerkreis im elektronischen
Datenaustausch stetig wächst, hat das Trust
Center schon mehr als eine halbe Million Zertifikate
ausgestellt. Um die Bearbeitung der Anträge schnell
und effizient durchzuführen, bietet das ITSG Trust
Center seit 2008 die Möglichkeit, Zertifizierungsanträge
über eine Online-Schnittstelle (OSTC) einzureichen.
Dadurch wurde die Antragstellung erleichtert.
Im Jahr 2011 wurde ihr Funktionsumfang erweitert.
Mit der dritten Version der OSTC ist es nun möglich:
• Erst- und Folgeanträge online abzugeben,
• Online-Folgeanträge kostengünstiger zu stellen,
• Antragsstellern für die sichere Antragsabwicklung
eine Auftragsbestätigung zuzusenden,
• sämtliche Funktionen durchgängig online nutzen
zu können – von der Antragsabwicklung über die Abholung
der Zertifikate bis hin zur Veröffentlichung
in Schlüssellisten,
• den Datentransport über eXTra-Nachrichten im
etablierten eXTra-Standard durchzuführen.
Außerdem wurde im Jahr 2011 mit der Einführung
eines neuen Hash-Algorithmus begonnen, mit dem
die Zertifikate erstellt werden. Um sich auf zukünftige
Sicherheitsanforderungen gemäß den Empfehlungen
der Bundesnetzagentur und des Bundesamtes für
Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) einzustellen,
hatten die Spitzenverbände im Gesundheits- und Sozialwesen
die Einführung des SHA-256-Hash-Algorithmus
beschlossen, der gegenüber dem bisherigen SHA-
1-Hash-Algorithmus für zusätzliche Sicherheit sorgt.
Im Zuge dieses Verfahrenswechsels erfüllt das Trust
Center auch bei der Migration auf den neuen Hash-
Algorithmus eine wichtige Aufgabe. Die Migration
erfolgt in vielen Einzelschritten und wird nach ausführlichen
Tests bis zum Jahr 2013 abgeschlossen sein.
21

Vertrauensstelle Krankenversichertennummer (VST): diskret zuordnen
Bei der Einführung der elektronischen Gesundheitskarte
(eGK) wurde im Jahr 2011 ein wichtiger erster
Schritt getan: Die ersten zehn Prozent der Versicherten
haben ihre Karten erhalten und bis Jahresende 2012
sollen bis zu 70 Prozent der Bürger mit dem kompakten
Datenspeicher ausgestattet sein.
Im Zuge der Einführung kommt auch in den Arztpraxen
neue Software zum Einsatz, die nicht nur mit den
technischen Gegebenheiten der eGK umgehen kann.
Sie kann auch sukzessive die zusätzlichen Möglichkeiten
bei der sicheren Führung und Bereitstellung von
Patientendaten nutzen. Damit die neuen Karten ausgegeben
werden konnten, musste durch die Vertrauensstelle
Krankenversichertennummer (VST) bei der
ITSG erst einmal allen Versicherten eine lebenslang
gültige Krankenversichertennummer zugeteilt werden,
die sie eindeutig identifiziert.
Nach strengen gesetzlichen Vorschriften wird sie unter
der Rechtsaufsicht des Bundesgesundheitsministeriums
aus der Rentenversicherungsnummer erzeugt.
Dafür hat die VST eigens einen vom Bundesamt für
Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) ausgegebenen
Schlüssel erhalten, den sie nun anwendet.
Denn die Rentenversicherungsnummer selbst darf
nicht auch als Krankenversichertennummer eingesetzt
werden, da sie ein personenbezogenes Sozialdatum
darstellt und damit dem Sozialgeheimnis unterliegt.
Mit der neuen Krankenversichertennummer auf der
elektronischen Gesundheitskarte ist es aber möglich,
personenbezogene Gesundheitsdaten datenschutzkonform
und sicher zu speichern. Seit ihrer Einrichtung
hat die VST dafür rund 83 Millionen Krankenversichertennummern
erzeugt und an die gesetzlichen Krankenkassen
der Versicherten übermittelt.
Im Zuge der erforderlichen Aktualisierung wurden die
Systeme der VST auf neue Hardware umgezogen, die
nach den Vorgaben des BSI-Grundschutzstandards eigens
in abgeschlossenen Bereichen bereitgestellt wurden.
Dafür war insgesamt ein Arbeitseinsatz von rund
200 Personentagen erforderlich. Technische Basis ist
nun die leistungsfähigere Systemumgebung Microsoft
Windows Server 2008 R2. Die Umstellung war auch
deshalb notwendig geworden, weil das bis dahin
genutzte Betriebssystem dem Ende seines Produktlebenszyklus
entgegen ging. Die neue technische
Plattform bietet weitere Wachstumsreserven und verfügt
über eine deutlich höhere Datenverarbeitungsgeschwindigkeit.
Die VST ist also fit für die Zukunft.
Bestandsabgleich /
Beantragung
Rentenversicherungsnummer
Beantragung
neue KV-Nummer
Erzeugung der
neuen KV-Nummer
Versand der
neuen KV-Nummer
Bis zum Start des Regelverfahrens
gleichen die Krankenkassen
ihren Datenbestand mit der
Datenstelle der Träger der
Rentenversicherung (DSRV) ab.
Zukünftig muss für jedes
Mitglied und jeden
Familienangehörigen eine
Rentenversicherungsnummer
beantragt werden. Parallel
meldet die DSRV still- und
totgelegte Rentenversicherungsnummern
an die
Vertrauensstelle Krankenversichertennummer
(VST).
Die Krankenkassen senden über
ihre Datenstellen die Rentenversicherungsnummer
und ein
Aktenzeichen an die VST.
Die VST pseudonymisiert die
Rentenversicherungsnummer
und erzeugt in einem sicheren
technischen Verfahren eine
Krankenversichertennummer.
Dabei erfolgt ein Abgleich mit
den von der DSRV gemeldeten
still- und totgelegten
Rentenversicherungsnummern.
Die VST sendet die neuen
Krankenversichertennummern
ohne Bezug zur gemeldeten
Rentenversicherungsnummer
über die sogenannten
Datenstellen an die Krankenkassen.
Eine Zuordnung
Rentenversicherungsnummer –
Krankenversichertennummer
wird durch komplexe technische
Verfahren ausgeschlossen.
22

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Vertrauensstelle
Amtliche Statistiken:
verlässliche Datenbasis
Auch im Jahr 2012 hat die ITSG den Betrieb der „Vertrauensstelle
Amtliche Statistiken“ begleitet und gesichert.
Im Auftrag des GKV-Spitzenverbands laufen
hier die Daten zusammen, die jährlich von den 134
deutschen Krankenkassen (Stand 01.01.2013) beim
GKV-Spitzenverband für die Erstellung der amtlichen
Statistiken abgegeben werden müssen.
Die Vertrauensstelle prüft die Daten nach festgelegten
Regeln, bevor sie in die Berichte eingehen, die der
GKV-Spitzenverband veröffentlicht.
23

Auch die konsolidierten Statistiken werden anschließend
noch einmal durch ein automatisiertes Verfahren
überprüft. Mit der Prüfung durch die zentrale Anwendung
werden die Daten einheitlich bewertet.
Der Aufwand für diese Arbeiten wird durch einen
hohen Automatisierungsgrad so gering wie möglich
gehalten. Das ist auch das klare Ziel bei der Weiterentwicklung
von Prüfverfahren und -programmen.
Deshalb erhalten die Datenlieferanten das Ergebnis
der Prüfung auch vollautomatisch in einer einzigen
Prüfdatei zugesandt.
Um dieses Vorgehen weiter zu vereinfachen, wurde die
Software bis Anfang 2012 von der Dateiverarbeitung
auf eine Datenbankverarbeitung umgestellt und die
dafür benötigten Datenbanken erstellt. Für den Betreiber,
der selbst bis zur Zustellung der Prüfdatei beim
Datenlieferanten ausschließlich automatische Prozesse
ausführt, steht die schnelle und zuverlässige Ausführung
der einzelnen Prozessschritte im Mittelpunkt.
24

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen
Vertrauensstelle Fehlverhalten im Gesundheitswesen:
Mehr Transparenz bei Abrechnungsbetrug und Korruption
Um die Kosten des Gesundheitswesens in finanzierbaren
Grenzen zu halten, gehen die gesetzlichen Kranken-
und Pflegekassen und der GKV-Spitzenverband
auch unerfreulichen Entwicklungen entschlossen
nach. Denn durch Abrechnungsbetrug, Untreue oder
Korruption entstehen im Gesundheitswesen jährlich
hohe finanzielle Schäden.
Die Sozialgesetzbücher V und XI haben eine Rechtsgrundlage
für die konsequente Verfolgung dieser
Tatbestände geschaffen. Ein Schritt dazu war die Einrichtung
von „Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten
im Gesundheitswesen“ bei allen gesetzlichen
Kranken- und Pflegekassen, ihren Verbänden sowie
beim GKV-Spitzenverband.
Dorthin kann sich jede Person wenden, die Hinweise
auf ein solches Fehlverhalten hat. Die Ermittlungs- und
Prüfstellen gehen diesen Hinweisen und Sachverhalten
nach. Dazu arbeiten die Stellen auch mit den Kassenärztlichen
Vereinigungen und den Trägern der Sozialhilfe
zusammen. Alle zwei Jahre hat jede Kranken- und
Pflegekasse ihrem Verwaltungsrat und der jeweiligen
Aufsichtsbehörde einen Bericht über „Arbeit und Ergebnisse
der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten
im Gesundheitswesen“ vorzulegen.
Da nach der gesetzlichen Regelung aber keine Zusammenführung
der vielen Berichte bei einer zentralen
Stelle vorgesehen ist, fehlte bislang jegliche
Transparenz über das bundesweit festgestellte Ausmaß
von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.
25

Um eine bessere Vergleichbarkeit, Auswertbarkeit und
Transparenz der Berichte zu ermöglichen, hat der
GKV-Spitzenverband eine „Standardisierte Fallerfassung“
und die Erhebung konkreter Kennzahlen empfohlen
und zur technischen Unterstützung eine Fachanwendung
entwickelt. Diese „Vertrauensstelle Fehlverhalten
im Gesundheitswesen“ wird seit dem Jahr 2010 bei der
ITSG betrieben.
Die ITSG verantwortet den Betrieb der Software und
führt die Hotline für die Nutzung der Fachanwendung.
Mit allen teilnehmenden Kranken- und Pflegekassen
wurden Datenschutzverträge über den Umgang mit
den eingegebenen Daten geschlossen.
Die Vertrauensstelle stellt damit sicher, dass die Erfassung
und laufende Bearbeitung der Hinweise und
Fälle sowie die Generierung der Kennzahlen für jede
Kassenorganisation in einem geschlossenen Bereich
erfolgt, auf den ausschließlich die zuständigen Bearbeiter
der Kassenorganisation zugreifen können.
Menschen bei der ITSG
Sascha Faldey, Produktmanager
sv.net in der Abteilung Telematik
Sascha Faldey ist der Mann, der „schaut, dass
es bei sv.net rund läuft.“ Diesen Satz bezieht er
auf das Produkt wie auf die Anwenderplattform.
Für das Produkt kümmert er sich etwa um die
Release-Planung. Gemeinsam mit einem Kollegen
betreut er die Anwendung und ihre Anwender.
Er kommuniziert mit dem sv.net-Fachbeirat, also
dem Gremium, das die Auftraggeber vertritt und
so Einfluss auf die Gestaltung der Anwendung
nehmen kann. Vor allem aber kümmert sich
Sascha Faldey zurzeit um das Re-Engineering von
sv.net. Das nimmt ungefähr die Hälfte seiner Zeit
in Anspruch und er hofft, es bis 2017 zu einem
guten Ende zu bringen. „Ich finde es schön, bei
der ITSG zu arbeiten“, sagt der Produktmanager,
der vor seinem Eintritt ins Unternehmen 2009
Webentwickler auf der Landespolizeischule war,
„weil hier ein Dreh- und Angelpunkt im Datenaustausch
des deutschen Gesundheitswesens liegt.“
26

Neutrale Datenzusammenführung
Anzahl gesamte Transaktionen
17.000.000
16.000.000
15.000.000
14.000.000
13.000.000
12.000.000
11.000.000
10.000.000
9.000.000
8.000.000
7.000.000
6.000.000
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
27

Neutrale Datenzusammenführung
sv.net: neue Verfahren und Re-Engineering
sv.net ist für kleine Arbeitgeber so wichtig wie Zettel
und Stift. Betriebe mit fünf bis zehn Mitarbeitern
bilden die bei weitem größte Nutzergruppe unter den
Anwendern von sv.net. Die Ausfüllhilfe bietet allen
Arbeitgebern, die keine eigene Entgeltabrechnungssoftware
einsetzen, eine Möglichkeit zur Übertragung
der vorgeschriebenen Sozialversicherungsmeldungen
und Beitragsnachweise.
Für mehr als 100 Millionen Meldungen wurde die ITSG-
Entwicklung seit dem Jahr 2006 genutzt. Bei der Einführung
neuer Verfahren ist das Web- oder PC-basierte
Programm seit Jahren führend. Nicht nur Arbeitgeber
ohne Entgeltabrechnungsprogramm setzen sv.net ein,
sondern auch zahlreiche Arbeitgeber, in deren Entgeltabrechnungssoftware
bestimmte Verfahren nicht oder
noch nicht integriert sind. Im Jahr 2012 mussten die
sv.net-Entwickler die GKV-Monatsmeldung einbinden.
Dabei war es ebenso wie für den 2012 ausgesetzten
Sozialausgleich zunächst erforderlich, die Anwender
der Software bei den Arbeitgebern zu identifizieren.
Denn die von den Krankenkassen initiierten Meldungen
an die Arbeitgeber können kein eindeutiges
Zuordnungskriterium wie die sv.net-Transaktionsnummer
(TAN) enthalten. Seit dem Jahr 2012 laufen
sämtliche Rückmeldungen über den GKV-Kommunikationsserver.
Darüber hinaus wurden mehrere kleinere
Anpassungen an den Datensätzen der DEÜV-
Meldungen vorgenommen.
Die Jahresversion 13.0 stand erstmals bereits im Dezember
2012 zur Verfügung, einen Monat früher als
sonst üblich. Darin wurde für den Datenbaustein
Unfallversicherung (DBUV) auch die Prüfung der
Mitgliedsnummer von Betrieben beim jeweiligen
Unfallversicherungsträger in die Software integriert.
Zwar wäre es völlig ausreichend gewesen, lediglich die
vom Arbeitgeber gemeldeten Daten an Datenannah-
Anzahl registrierte Benutzer
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
28

Neutrale Datenzusammenführung
Entgeltsoftware
(Lexware, Datev usw.)
@
Kommunikations- und Verschlüsselungssoftware
(bspw. dakota)
KKS via FTP, E-Mail, X400 usw.
eXTra-XML via HTTP
Arbeitgeber
nutzt
Stamm- und
Bewegungsdaten
-DB
Rückmeldung eXTra
Komm-
Server
HTTP
DIC
KKS via FTP
classic
HTTP/S
Rückmeldung (Sofortmeldung)
HTTP/S
online
Clearingstelle
KKS via FTP, E-Mail
DAV
server
ADO
sv.net
DB
ADO
nutzt
Datenübertragung mit sv.net
ADO
admin
Admin
Manager
Support
mestellen der gesetzlichen Krankenkassen weiter zu
melden und von dort – falls erforderlich – eine Fehlermeldung
zurück an den Arbeitgeber zu senden.
Wegen des damit verbundenen enormen Zeitverlusts
wurde aber entschieden, die Prüfung der Mitgliedsnummerndatenbank
in die Lösung sv.net classic
zu integrieren. Dazu aktualisiert die Software den
Datenbankbestand der gültigen Mitgliedsnummern
regelmäßig über die GKVnet-DIC. Gibt ein Arbeitgeber
nun eine falsche Mitgliedsnummer ein, erhält er das
Prüfergebnis direkt von der sv.net Clearingstelle und
kann seine Angaben ohne Verzögerung korrigieren.
Darüber hinaus erinnert die Software ihre Anwender
nun daran, die regelmäßige Datenbanksicherung der
Stammdaten nicht zu vergessen.
Auch nach der Abschaltung des ELENA-Verfahrens mit
der Version 12.0 zu Jahresbeginn verbleiben mit dem
Zahlstellenmeldeverfahren (ZAV) und dem Erstattungsverfahren
nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz
(AAG) noch zwei Verfahren, die sv.net aufgrund ihrer
Komplexität ausschließlich in der Classic-Version unterstützen.
Neuer Programmcode für die Zukunft
Die der Anwendung sv.net zugrundeliegende Software
ist in die Jahre gekommen und muss durch eine
umfassende Programmierung auf eine neue Plattform
umgestellt werden. Die zuständigen Organisationen
der Krankenkassen haben daher die ITSG mit dem
Projekt Reengineering der Anwendung sv.net beauftragt.
In Zusammenarbeit mit der GUBUS GmbH
und dem Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre und
Wirtschaftsinformatik von Professor Rainer Thome
an der Universität Würzburg wurde dafür zunächst
eine Machbarkeitsstudie erstellt, die das Konzept für
eine Neuentwicklung der Software als technologisch
realisierbar bestätigte. Im Jahr 2012 wurden dann als
nächste Schritte eine Designstudie sowie ein Prototyp
entwickelt und ein Lasttest durchgeführt. Dieser hat
bestätigt, dass die derzeit genutzte Hardware auch für
29

die neue Lösung genügend Reserven bietet. 2013 erfolgt
dann der Aufbau des Lasten- und Pflichtenhefts.
Da die bisherige Software ausschließlich in Windows-
Systemen läuft, ist es ein Hauptziel der Neuentwicklung,
das Programm künftig auch für andere Plattformen
zur Verfügung zu stellen. Dafür musste schon
bei der Entwicklung des Prototypen eine Grundsatzentscheidung
über die künftige Technologie gefällt
werden. Infrage kamen dafür lediglich Microsoft Silverlight
und Java. Aufgrund der unklaren Zukunft der
Microsoft-Technologie entschieden sich die Entwickler
für die Arbeit in einer Java-Umgebung. Dabei soll die
Entwicklung in zwei Schritten erfolgen: Zunächst wird
der neue Client entwickelt, später erfolgt dann die
Umstellung auf eine neue, plattformübergreifende
Versandkomponente. Bis zu diesem zweiten Schritt
bleibt sv.net an Windows-Systeme gekoppelt. Darüber
hinaus soll für sv.net auch eine Art Marktplatz entwickelt
werden, aus dem sich die Software künftig aktualisieren
kann. Außerdem werden zu der neuen Version
standardmäßig nur die Grundfunktionen gehören, die
von Kleinstbetrieben benötigt werden. Die Module
für aufwendigere Verfahren sollen dann nachgeladen
werden können. Weiter wird derzeit auch noch eine
Änderung des Registrierungsverfahrens diskutiert.
Künftig wäre zum Beispiel eine Authentisierung durch
das Trust Center denkbar, bei der die jetzige freiwillige
Anmeldung der sv.net-Nutzer bei den Arbeitgebern
unter bestimmten Voraussetzungen ersetzt würde.
Dann dürfte auch die jeweilige Betriebsnummer mit
einem Zertifikat verbunden werden. Das bedeutet
für alle Verfahrensbeteiligten ein Plus an Sicherheit.
Menschen bei der ITSG
Anne Hößelbarth, Kundenbetreuerin
und fachliche Administrationskraft
Anne Hößelbarth hat ihre noch junge Karriere
bei der ITSG begonnen. Im Sommer 2008 trat
sie ihre Ausbildung zur Bürokauffrau an, schon
vor dem Ausbildungsende begann sie, für die
Abteilung Kunden- und Anwendungsbetreuung
zu arbeiten. Dort ist sie heute als Kundenbetreuerin
unter anderem für die Datenclearingstelle
zuständig. Vor allem aber erledigt sie
immer mehr administrative Aufgaben für die
inzwischen auf fast 30 Mitarbeiter angewachsene
Abteilung. „Mir gefällt es sehr gut, dass sich
unsere Aufgaben immer wieder verändern, dass
neue Dinge dazukommen und dass wir hier sehr
eigenverantwortlich arbeiten können“, sagt
Anne Hößelbarth. Vor allem lobt sie, dass bei
der ITSG auf die stetige Weiterentwicklung des
Unternehmens und seiner Abläufe mit einem
adäquaten Weiterbildungsangebot reagiert wird.
30

Neutrale Datenzusammenführung
Datenannahme- und -weiterleitungsstelle:
die automatisierte elektronische Poststelle
Der Datenaustausch im Gesundheitswesen ist geprägt
von einer Vielzahl an Kommunikationsteilnehmern,
Übertragungswegen und Datenformaten. Viele Millionen
Dateien und Terabyte an Daten müssen jährlich
angenommen, verarbeitet und verteilt werden. Um
diese Aufgabe zu automatisieren, hat die ITSG durch
die Erweiterung vorhandener Komponenten zu einer
einheitlichen Software eine universelle Datenannahme-
und -weiterleitungsstelle entwickelt. Sie trägt den
Namen GKVnet-DIC (DIC = Data-Inter-Change) und
ist seit 2008 in Betrieb. Als neutrale Kommunikationsplattform
bildet sie das Kernstück für viele Datenaustauschprojekte,
die von der ITSG im Auftrag durchgeführt
werden und fungiert als zentrale „Datendrehscheibe“
für die Kommunikationspartner des GKV-
Spitzenverbands.
Die Software GKVnet-DIC nimmt Dateien nahezu jeder
Art und jeden Umfangs an, prüft Datenformate, verwaltet
Datenprozesse. Auf der anderen Seite stellt sie
Dateien auch wieder bereit und leitet sie an Fachbereiche,
GKV-Organisationen und externe Kommunikationspartner
wie Ministerien und Behörden weiter.
Dafür werden standardisierte Datenkanäle und verschiedene
Schnittstellen eingesetzt, die mit unterschiedlichen
Parametern konfiguriert werden können.
Das ermöglicht den individuellen Einsatz der Datenkommunikationsplattform
unabhängig vom jeweiligen
Fachverfahren. Deshalb stellt die ITSG schrittweise alle
ihre Produkte auf den Einsatz der GKVnet-DIC um, Neuentwicklungen
setzen die GKVnet-DIC als Basis ein.
Die GKVnet-DIC ist einfach bedienbar. Über eine Benutzeroberfläche,
dem sogenannten Cockpit, können
Anwender Einstellungen schnell und unkompliziert
vornehmen. Hier lassen sich Datenaustauschverfahren
anlegen, parametrieren und pflegen sowie Statistiken
und Protokollauswertungen erstellen. Außerdem steuert
das Cockpit die gesamte Benutzerverwaltung für
die GKVnet-DIC und ermöglicht die Dateiverfolgung
annähernd in Echtzeit. Modular aufgebaut, besteht die
Software aus einzelnen Komponenten, die auf dem
ITSG GKVnet-DIC fußen. Weitere Grundlagen
sind die „Richtlinien für den Datenaustausch im Gesundheits-
und Sozialwesen“ und dazu anhängend die
„Security-Schnittstelle für das Gesundheitswesen“.
Beide werden regelmäßig fortgeschrieben. Die
wichtigsten Funktionen der Datenannahme sind der
Dateneingang, die Überprüfung auf Übereinstimmung
mit den gültigen Datenformaten wie etwa dem
Data-Inter-Change
Fachverfahren
Lieferanten
Annahme
Prüfungen, Konvertierung
etc.
für Fachverfahren
Weiterleitung
Empfänger
Cockpit
31

Menschen bei der ITSG
Jens Hansel, Produktmanager GKVnet-DIC
Im April 2010 kam Jens Hansel als Produktmanager
für die GKVnet-DIC zur ITSG. In dieser Position
nimmt er eine Schnittstellenfunktion zwischen
den Kunden, Nutzern und Entwicklern der Lösung
ein. Seine Aufgabe ist es, die Weiterentwicklung
des Projekts zielorientiert auszurichten und dabei
den Programmierern die Anforderungen der Anwender
anschaulich zu vermitteln. Gleichzeitig
muss er bei der Steuerung des Projekts darauf
achten, dass Qualität, Entwicklungsgeschwindigkeit
und Kosten im Einklang miteinander stehen.
Darüber hinaus gehören auch der Vertrieb der
Lösung sowie die Kundenbetreuung in den Verantwortungsbereich
des Produktmanagers. „Dass wir
bei der ITSG komplexe Aufgabenstellungen prozess-
und ergebnisorientiert bearbeiten können,
verdanken wir unserer Stellung im Gesundheitswesen.
Mich erinnert die neutrale Position an die
Rolle der Schweiz in Europa“, erzählt Jens Hansel.
KKS-Standard (KKS = Krankenkassen-Kommunikations-
System) sowie die Dekomprimierung und Entschlüsselung
der Daten. Eine inhaltliche Überprüfung und
Plausibilisierung der Daten erfolgt durch die einzelnen
Fachverfahren. Aufgabe der Datenannahme- und
-weiterleitungsstelle ist es also, vergleichbar einer
Poststelle, die Daten anzunehmen, formal zu prüfen,
gegebenenfalls zu dekomprimieren sowie zu entschlüsseln
und anschließend erneut – falls gewünscht
– komprimiert und verschlüsselt weiterzuleiten. Die
angeschlossenen Fachanwendungen verarbeiten die
Daten inhaltlich.
Nach einem technischen Release im vorangegangenen
Jahr hat die ITSG 2012 in enger Zusammenarbeit mit
dem GKV-Spitzenverband mit einer gründlichen
Analyse und Erneuerung der Software begonnen,
die am Ende eines dreijährigen Projekts in die Version
GKVnet-DIC 4.0 münden wird. Sie zeichnet sich durch
eine verbesserte Benutzerführung sowie eine grundlegend
überarbeitete Architektur aus, die bereits
zukünftigen Anforderungen gewachsen ist.
2011
2012
Als Übertragungswege stehen unter anderem die
Protokolle sFTP-, FTPS- und HTTPS zur Verfügung. Die
GKVnet-DIC verarbeitet neben KKS auch eine Reihe
weiterer Dateiformate und -standards. Rund 130 Fachverfahren
werden über die GKVnet-DIC durchgeführt.
Für etwa 880 Kommunikationspartner verarbeitet
die GKVnet-DIC monatlich im Schnitt 11,5 Millionen
Dateien mit einem Gesamtvolumen von über 6,5
Terabyte. Die größte verarbeitete Einzeldatei umfasste
2012 fast 44 Gigabyte.
Fachverfahren
Kommunikationspartner
monatlich
Gesamtvolumen
größte Einzeldaten
150
720
4 Mio Dateien
0,4 Terabyte
44 GB
130
880
11,5 Mio Dateien
6,5 Terabyte
44 GB
32

Neutrale Datenzusammenführung
DIC 4.0: schneller, effizienter, bedienerfreundlicher
Schon von Anfang an hat die GKVnet-DIC die Anwender
mit ihren flexiblen Konfigurationsmöglichkeiten
überzeugt. Weil das Grundkonzept noch weitaus größere
Potenziale bietet, hat sich die ITSG 2012 in enger
Zusammenarbeit mit dem GKV-Spitzenverband
entschlossen, die Software mit einer optimierten
Softwarearchitektur in die Zukunft zu schicken, die
schon auf die künftigen Anforderungen vorbereitet ist.
Die ITSG-Entwickler starteten mit einem umfassenden
Code-Review sowie einer Anforderungs- und einer Dokumentationsanalyse
das Projekt DIC 4.0. Unterstützt
wurden sie dabei durch die GUBUS Software GmbH,
die eng mit dem Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre
und Wirtschaftsinformatik von Professor Rainer Thome
an der Universität Würzburg zusammenarbeitet.
Auf Basis einer ausführlichen Anwenderbefragung
sowie von Workshops mit Nutzern, bei denen von gelegentlichen
Datenlieferanten bis hin zu Power-Usern
alle Anwendergruppen einbezogen wurden, begann
ein Projektteam – bestehend aus den zuständigen
Systembetreuern, Anwendern des GKV-Spitzenverbandes
und der ITSG sowie den Programmierern
der ITSG unter Führung des GKVnet-DIC Produktmanagements
– mit den Vorbereitungen zu einem
grundlegend optimierten Architekturkonzept der
Software. Im Mittelpunkt stehen dabei die Anforderungen
der Zukunft sowie die Wünsche der Anwender,
um die Arbeit mit der GKVnet-DIC noch
komfortabler zu gestalten.
Für diese Aufgabe wurde ein fest zugeordnetes Entwicklerteam
zusammengestellt. Gemeinsam mit dem
Fachteam aus Analyse-Experten werden sie während
der dreijährigen Projektlaufzeit bis voraussichtlich
Ende 2014 die vorgesehenen Änderungen beschreiben,
umsetzen, testen und dokumentieren. Dabei
haben sie sich in enger Absprache mit den Anwendern,
die in dafür eingerichteten Fach- und Lenkungsausschüssen
vertreten sind, für ein zielgerichtetes
und flexibles Entwicklungsszenario entschieden.
Nach der Methodik der inkrementellen Softwareentwicklung
werden auch nicht releasefähige Zwischenstufen
der Software erstellt, um kontinuierliche Tests
und Feedbacks zu ermöglichen. Das dient dem Ziel,
während der Entwicklungsphase flexibler auf neue Anforderungen
reagieren zu können und die Qualitätssicherung
des Programm-Codes weiter zu intensivieren.
Besonders großen Wert legt das Produktteam auf die
Zukunftsfähigkeit des Systems. Dieses wird so dimensioniert,
dass die Software selbst immer größer werdende
Daten- und Dateimengen problemlos handhaben kann.
Außerdem schafft das Produktteam die Voraussetzungen
dafür, um auch künftig weitere Verfahren über
die GKVnet-DIC schnell und flexibel abwickeln zu
können. Für das wichtige File Transfer Protocol (FTP)
mit den Varianten sFTP und FTPS wird mit einer
integrierten streaming-basierten Anbindung eine
besondere Optimierung vorgenommen. Darüber
hinaus erfüllen die Programmierer weitere wichtige
Anforderungen aus den Fachverfahren, beispielsweise
die Anbindung von Fachanwendungen durch eine
Programmierschnittstelle, die Inhalte aktiv übergeben
kann. Ergänzend dazu schreitet die Modularisierung
der GKVnet-DIC weiter voran. Das ermöglicht Betreibern
noch zielgerichteter, ausschließlich diejenigen
Teile der Software einzusetzen, die sie auch tatsächlich
benötigen. Zum anderen wird der Datenfluss mit
der neuen Version durch einen datenbankbasierten
Stream noch flüssiger. Das beschleunigt die Verarbeitungsgeschwindigkeit
spürbar und ermöglicht eine
noch höhere Transaktionssicherheit.
Darüber hinaus trägt die GKVnet-DIC 4.0 auch dem
immer stärker zunehmenden Datenaufkommen Rechnung,
wie es beispielsweise über den Kommunikationsserver
läuft.
33

Der GKV-Kommunikationsserver:
Hochgeschwindigkeitsdrehscheibe für Meldedaten
Erst seit Anfang 2010 in Betrieb, hat sich der GKV-
Kommunikationsserver zum zentralen Knotenpunkt
der elektronischen Datenaustauschverfahren zwischen
Arbeitgebern oder deren Dienstleistungspartnern
sowie den Datenannahme- und -verteilstellen der
Krankenkassen entwickelt. Die elektronische Kommunikation
über diese Drehscheibe hat die E-Mail-
Meldungen zu den Verfahren ersetzt. Der Kommunikationsserver
ist bei den Kommunikationsteilnehmern
an den elektronischen Dialogverfahren anerkannt
und wurde in intensiver Zusammenarbeit mit den
Verfahrensbeteiligten entwickelt. Der GKV-Kommunikationsserver
kann die verschlüsselten Daten
ausschließlich an ihre Empfänger weiterleiten, sie
aber nicht zur Einsicht öffnen. Mit dem GKV-Kommunikationsserver
ist die wesentliche Anforderung an
eine Drehscheibe für den elektronischen Dialog erfüllt.
Damit kann ein schneller und sicherer Datenaustausch
zwischen Arbeitgebern und ihren Kommunikationspartnern
bei den Sozialversicherungen sowohl auf
dem Melde- als auch auf dem Rückmeldeweg erfolgen.
Seit dem Jahr 2011 laufen bereits Dialogverfahren mit
inhaltlichen Rückmeldungen von den Krankenkassen
über den Kommunikationsserver. Im Jahr 2012 waren
neue Verfahren in Planung und Umsetzung, mit denen
ein signifikanter Anstieg des Datenaufkommens über
den Kommunikationsserver verbunden war. Um diesen
Anforderungen gerecht zu werden, setzt die ITSG seit
dem zweiten Quartal 2012 eine neue IT-Infrastruktur
ein, die den Betrieb des Kommunikationsservers langfristig
sicherstellt. Die neuen Systeme bieten nun eine
Verfügbarkeit der Arbeitgeberschnittstelle, die über
99,5 Prozent liegt. Redundant aufgebaut, liegen sie in
zwei getrennten Rechenzentren. In dieser Umgebung
konnte die ITSG die Leistung des Kommunikationsservers
durch eine automatisch optimierte Lastenverteilung
weiter verbessern.
Adequate Testumgebung
Über die neue Produktivumgebung hinaus hat die
34

Neutrale Datenzusammenführung
ITSG 2012 außerdem eine neue Testumgebung eingeführt.
Sie entspricht in ihrer Struktur dem Produktivsystem,
wurde aber nicht redundant ausgelegt. Um das
Fehler- und Ausfallrisiko zu minimieren, kann die ITSG
in dieser Umgebung umfangreiche Tests bei der Einführung
neuer Verfahren oder anderer Neuerungen
durchführen. Die laufende Arbeitsplattform wird dadurch
nicht mehr berührt. Das Testumfeld ermöglicht
es sogar, die Datenübertragung im Verbund mit den
Datenannahme- und -verteilstellen der Krankenkassen
(DAVen) zu überprüfen. Das erlaubt vollständige Tests
mit Arbeitgebersimulation. Damit können alle relevanten
Systeme im Vorfeld umfassend qualitätsgesichert
werden, bevor Neuerungen produktiv gehen.
Umfangreiche Verbesserungen gab es 2012 auch an
der grafischen Benutzeroberfläche des Kommunikationsservers,
dem sogenannten Cockpit. Dabei haben
die Anwender erweiterte Bedienungsoptionen erhalten.
Zum Beispiel können die DAVen damit Transaktionsstatistiken
der einzelnen Verfahren abrufen. Die
Verbesserungen kommen aber auch der Abteilung
Anwendungsbetreuung der ITSG zugute. Für sie ist es
leichter geworden, den Kommunikationsserver zu
administrieren. Durch die Erweiterung ist es jetzt erstmals
möglich, neue DAVen und Verfahren über das
Cockpit am Kommunikationsserver einzurichten.
Außerdem wurde die Fehleranalyse in mehreren
Schritten deutlich verbessert. Zum einen erkennt das
System Fehler automatisch, zum anderen werden die
einzelnen Fehlertypen in den Logfiles aggregiert
angezeigt. Insbesondere, wenn ein Fehlertyp gehäuft
auftritt, bedeutet das eine entscheidende Erleichterung.
Darüber hinaus wurden neue Fehlermeldungen
und Kategorien eingeführt, die eine Behebung besser
unterstützen.
Auch bei der Übertragung von Meldungen, Rückmeldungen
und Empfangsquittungen wurden wichtige
Neuerungen eingeführt. So prüft der Kommunikationsserver
automatisch, ob der Arbeitgeber bei einer
Statusanfrage und einer Empfangsquittung sein
aktuellstes Zertifikat verwendet. Außerdem ist es nun
Der Kommunikationsserver als Datenmakler
GKV
DASBV
Berufsständische
Versorgungseinrichtungen
http
DAV
DAV
FTP
KKS
DAV
Datenannahme- und
-verteilstellen der
Krankenkassen (DAV)
Kommunikationsserver
als „Tor“ mit Maklerfunktion
Übersetzung / Füllen
der KKS-Felder
Meldeweg
Rückmeldeweg
http
eXTra
AG AG
AG
AG AG AG AG AG
35

möglich, dass Arbeitgeber über eine https-Verbindung
verschlüsselt mit dem Kommunikationsserver kommunizieren.
Damit können sie sich bereits bei der
Anmeldung an den Kommunikationsserver mit ihrem
Client-Zertifikat authentifizieren – ein wichtiges Sicherheitsplus,
denn dadurch lassen sich die Anfragen bereits
im Vorfeld eindeutig einem Absender zuordnen.
Mit diesem Schritt hat die ITSG die Forderung der Software-Ersteller
erfüllt, die Kommunikation der ohnehin
schon verschlüsselten Daten zusätzlich mit einem
sicheren Übertragungsprotokoll zu ermöglichen.
Weiter wurde der Kommunikationsserver so ergänzt,
dass er den Umgang mit zwei Zertifikattypen unterstützt,
die für den 2012 eingeführten SHA-2 Hash-Algorithmus
benötigt werden. Außerdem kann er nun
auch das neue eXTra-Format 1.3 verarbeiten. Darin
lassen sich zusätzliche Daten mit weiteren Informationen,
wie zum Beispiel E-Mail-Adressen, übertragen.
Parallel dazu kann aber weiter ebenfalls noch das alte
Format eXTra 1.1 genutzt werden.
Meldeverfahren, die über den Kommunikationsserver
laufen:
• Beitragserhebungen von Arbeitgebern an die
Berufsständischen Versorgungseinrichtungen
• Meldungen zur Sozialversicherung
• GKV-Monatsmeldungen
• Zahlstellenmeldeverfahren
• Beitragsnachweise von Zahlstellen
• Beitragsnachweise von Arbeitgebern
• Entgeltersatzleistungen
• Anträge auf Aufwendungsausgleich
• Meldeverfahren der Künstlersozialkasse
Menschen bei der ITSG
Markus Steinbach, Abteilungsleiter Controlling
„Ich habe eine eher außergewöhnliche ITSG-Geschichte“,
erzählt Markus Steinbach. Die Kurzversion:
Seit über zehn Jahren ist er der ITSG und der
Gesundheitstelematik verbunden. Zuerst war er
als Projektkoordinator für die ITSG tätig, später in
gleicher Funktion bei der gematik in Berlin, einem
von den Kostenträgern und Leistungserbringern
gegründeten Unternehmen zur Einführung der
elektronischen Gesundheitskarte. 2009 übernahm
er in der ITSG den Aufbau des Controllings,
dessen Leitung ihm Anfang 2013 übertragen wurde.
„Als Abteilungsleiter bin ich unter anderem
für die Kosten-, Leistungs- und Ergebnistransparenz
verantwortlich.“ In all den Jahren, berichtet
Markus Steinbach, habe er die ITSG immer als
verlässlichen Arbeitgeber und Partner erlebt, der
spannende und neue Aufgaben und viele Möglichkeiten
bietet, eigene Ideen und Fähigkeiten
einzubringen.
36

Neutrale Datenzusammenführung
Anzahl der Datenpakete (Transaktionen) über den Kommunikationsserver pro Verfahren im Jahr 2012
16000000
14000000
Datenpakete mit 1 – n Meldungen
Datenpakete mit 1 – n Rückmeldungen
12000000
10000000
8000000
6000000
4000000
2000000
0
AAG BEA DUA VSA ZAV BNZ EEL BNA ZAK SAG KSK
AAG
BEA
DUA
VSA
ZAV
BNZ
EEL
BNA
ZAK
SAG
KSK
Erstattungsanträge nach Aufwendungsausgleichsgesetz
Beitragserhebung der berufsständischen Versorgungseinrichtungen
Meldungen nach der DEÜV
Rückmeldungen Versicherungsnummer im DEÜV-Verfahren
Meldeverfahren der Zahlstelle an die Krankenkasse
Beitragsnachweise von Zahlstellen
Entgeltersatzleistungen Arbeitgeber
Beitragsnachweise Arbeitgeberverfahren
Meldeverfahren der Krankenkasse an die Zahlstelle
Sozialausgleich von der Datenannahmestelle an den Arbeitgeber
Meldungen der Künstlersozialkasse
Anmerkung:
Die Übermittlung von Beitragsnachweisen von Arbeitgebern via GKV-Kommunikationsserver
wurde am 01.07.2012 freigeschaltet.
Der GKV- Kommunikationsserver verteilt verschlüsselte Datenpakete mit 1 – n Datensätzen
unterschiedlichen Inhalts. Der Inhalt der Datenpakete kann von der ITSG nicht eingesehen werden.
37

GAmSi und HIS: Die Kosten fest im Blick
Rund 35 Milliarden Euro zahlte die Gesetzliche Krankenversicherung
im Jahr 2012 für Arznei- und Heilmittel in
Deutschland, Tendenz steigend. Um die Kosten des
Gesundheitssystems finanzierbar zu halten, erstellt die
ITSG im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes jährliche
Statistiken zu den Arznei- und Heilmittelverordnungen.
Sie lassen Trends erkennen und bieten Ansätze für
Optimierungen.
GAmSi
Die GKV-Arzneimittel-Schnellinformation bereitet die
Arzneimittelverordnungen der Ärzte so auf, dass sich
Kennzahlen ermitteln und Trends erkennen lassen.
Dafür laufen in der ITSG Relaisstelle die Daten auf, die
in den Datenstellen der Krankenkassen auf Grundlage
der Rezeptabrechnungen der Apothekerrechenzentren
zusammengestellt wurden. Anhand ihrer
statistischen Auswertung lassen sich regionale und
fachgruppenbezogene Vergleiche erstellen und
Verordnungstrends erkennen.
HIS
Das Heilmittel-Informations-System erfasst die Heilmittelverordnungen
statistisch, die an die Versicherten der
einzelnen Krankenkassen erteilt worden sind. Seit dem
Jahr 2003 senden die Datenstellen der Krankenkassen
die Verordnungsdaten der einzelnen Versicherer an
die Clearingstelle für das Heilmittel-Informations-
System der Gesetzlichen Krankenversicherung bei der
ITSG. Sie führt diese zentral zusammen und verarbeitet
sie zur „Heilmittel-Schnellinformation“, deren Ergebnisse
im Internet veröffentlicht werden.
Aus demselben Datenbestand erstellt die ITSG für die
Vertragsärzte der GKV außerdem die sogenannte
„Arztbezogene Heilmittel Frühinformation“ (GKV-
HISArzt). Sie soll gewährleisten, dass sich die Ärzte
frühzeitig über ihr Verordnungsverhalten informieren
können. In der Auswertung finden auch Vergleiche zu
der jeweiligen Fachgruppe statt.
GAmSi
105
101
106
HIS
700
697
690
59
62
63
52
52
40
16
17
18
2010
2011
2012
Anzahl der Verordnungen,
die verarbeitet werden
(in Mio.)
2010 2011 2012
2010 2011 2012 2010 2011 2012
Anzahl der Arztberichte,
die pro Auswertung
erstellt werden (in Tsd.)
Anzahl der Druckseiten (pdf),
die erzeugt werden (in Mio.)
Anzahl der Verordnungen,
die verarbeitet werden
(in Mio.)
2010 2011 2012
Anzahl der Arztberichte,
die pro Auswertung
erstellt werden (in Tsd.)
38

Neutrale Datenzusammenführung
Fachanwendung Amtliche Statistiken: zuverlässige Datenbasis
Laut Sozialgesetzbuch (SGB) IV sind die deutschen
Versicherungsträger verpflichtet, regelmäßig Übersichten
über ihre Geschäfts- und Rechnungsergebnisse
sowie weitere Statistiken aus ihrem Geschäftsbereich
zu erstellen. § 79 des SGB IV legt fest, dass sie dazu
vollständige und plausible Daten an den GKV-Spitzenverband
(GKV-SV) senden müssen. Dieser ist anschließend
dafür verantwortlich, die Daten dem Bundesministerium
für Gesundheit (BMG), dem Bundesministerium
für Arbeit und Soziales (BMAS) sowie den
obersten Landesbehörden oder deren benannten
Vertreter zur Verfügung zu stellen.
für Gesundheit weitergeleitet werden. In enger Zusammenarbeit
mit den Mitarbeitern des GKV-SV verbessert
die ITSG regelmäßig die Benutzerfreundlichkeit der
Fachanwendung und optimiert ihren praktischen
Betrieb. Außerdem wird sie an die neuen gesetzlichen
Vorschriften über die Inhalte der Statistiken angepasst.
Für die Auswertung des statistischen Materials hat der
GKV-SV ein Prüfprogramm und -verfahren eingeführt,
das von der ITSG entwickelt wurde: die „Fachanwendung
Amtliche Statistiken“. Sie übernimmt die Datenannahme,
-verarbeitung und -weiterleitung sowie die
Prüfung im Fachverfahren. Jährlich verarbeitet und
konsolidiert sie rund 3.000 Statistikdateien, die als
sogenannte „Amtliche Statistiken“ zur Prüfung an das
Bundesversicherungsamt und das Bundesministerium
Clearingstelle RSA / Morbi RSA: fairer Ausgleich
Eine besonders wichtige Aufgabe für das deutsche
Gesundheitswesen erfüllt die Clearingstelle RSA / Morbi
RSA bei der ITSG. Hier laufen die Daten der Krankenkassen
zusammen, auf deren Basis es möglich ist,
einen Ausgleich zwischen den unterschiedlich
großen Kostenrisiken vorzunehmen.
Aus Mitteln des Gesundheitsfonds findet ein Ausgleich
zwischen den Krankenversicherern statt, durch den die
Behandlungskosten von Versicherten mit besonders behandlungsintensiven
Diagnosen umgelegt werden. Um
festzustellen, wann das der Fall sein muss, registrieren
die Krankenkassen vordefinierte sogenannte Sätze,
über die der Ausgleich exakt geregelt wird. Diese Sätze
werden regelmäßig überprüft und angepasst. Die Höhe
der Ausgleichszahlungen zwischen den einzelnen
Krankenkassen setzt das Bundesversicherungsamt (BVA)
fest. Grundlage dafür sind die Daten, die von den Versicherern
an die Clearingstelle RSA / Morbi RSA übertragen
werden. Die dort eingegangenen Daten kann
der dafür zuständige GKV-Spitzenverband dann mit
einer von der ITSG erstellten Fachanwendung auf
Plausibilität überprüfen. Anschließend werden die
konsolidierten Meldungen von der Clearingstelle an
das BVA weitergeleitet. Seit dem Jahr 2010 können
bereits sämtliche Daten elektronisch übertragen
werden. Im Verlauf des gesamten Risikostrukturausgleichs
entsteht ein gewaltiges Datenaufkommen.
39

Hier eine Übersicht über die Dateninhalte und die Anzahl der Datensätze:
Art der Meldung
Bezeichnung der Meldung
Anzahl der Meldungen je Jahr
Anzahl Datensätze gesamt
Versichertenzeiten
(Erstmeldung, Korrekturmeldungen und
Meldungen des monatlichen Verfahrens)
Satzart 100
Satzart 110
Satzart 111
6
362.926.493
Daten der Arzneimittelversorgung
(Erst- und Korrekturmeldung)
Satzart 400
2
1.331.140.100
Daten der Krankenhausversorgung
(Erst- und Korrekturmeldung)
Satzart 500
2
195.442.570
Daten der ambulanten Versorgung
(Erst- und Korrekturmeldung)
Satzart 600
2
3.761.478.938
berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben
(Erstmeldung)
Satzart 700
1
72.782.440
Insgesamt
13
5.723.770.541
Clearingstelle RSA / Morbi RSA
Krankenkasse
Krankenkasse
Krankenkasse
Kassenorganisation
Krankenkasse
Krankenkasse
Krankenkasse
Fehlerdateien
Fachverfahren
Datenannahmestelle
Prüf- und
Ladeverfahren
Dialogsystem
Versandvorbereitung
Datenweiterleitung
Archiv der entgegengenommenen
Daten
Gut- und
Fehlerdaten
Fehlerverfahren
Fehlerdatei
und Empfänger
BVA
Daten RSA / MRSA Kennzahlen
40

Neutrale Datenzusammenführung
DatenClearingStelle Pflege: ein Plus an Transparenz
Für Außenstehende erscheint es schwer, die Qualität
von Pflegeeinrichtungen einzuschätzen. Wer für seine
Angehörigen einen Pflegeplatz sucht, fühlt sich oft
überfordert. Um dem mit Transparenz entgegenzuwirken,
haben die deutschen Pflegekassen die ITSG
mit dem Betrieb einer „DatenClearingStelle Pflege (DCS)“
beauftragt. Grundlage dafür sind die Prüfberichte des
Medizinischen Dienstes der gesetzlichen Krankenkassen
(MDK) und seit dem Jahr 2011 auch die des
PKV-Prüfdienstes der privaten Krankenversicherungen.
Einmal im Jahr benoten sie die aktuellen Qualitätsstandards
der mehr als 22.000 deutschen Pflegeeinrichtungen.
Die DCS konsolidiert die Berichte, überprüft
ihre Daten auf Vollständigkeit und Plausibilität.
Wenn die Auswertungen vollständig vorliegen, veranlassen
die Landesverbände der Pflegekassen dann ihre
Veröffentlichung im Internet.
Wer sich informieren möchte, kann dann online die
Qualität und Kostenstruktur von Pflegeheimen miteinander
vergleichen.
Im Jahr 2012 wurde die Möglichkeit geschaffen, die
Prüfungen künftig auch von weiteren unabhängigen
Prüfdiensten durchführen zu lassen. Darüber hinaus
soll die Darstellung des Berichts mit überarbeiteten
Pictogrammen noch übersichtlicher gestaltet werden.
Die Prüfberichte können eingesehen werden, unter
anderem auf den folgenden Internetseiten:
www.aok-pflegeheimnavigator.de (AOK)
www.bkk-pflege.de (BKK)
www.pflegelotse.de (vdek – Verband der Ersatzkassen)
www.der-pflegekompass.de (KBS, IKK, LSV)
Menschen bei der ITSG
Frank Reintgen, Abteilungsleiter
Anwendungs- und Kundenbetreuung
Frank Reintgen wechselte im April 2012 auf die
Führungsposition in der Abteilung Anwendungsund
Kundenbetreuung. Er bringt umfangreiche
Erfahrung mit, war in der freien Wirtschaft
und bei öffentlich-rechtlichen Unternehmen
tätig. „Ursprünglich komme ich aus der Hardware-Entwicklung“,
erzählt er, „allerdings habe
ich viele Jahre Software entwickelt, bevor ich
mich als Führungskraft in den letzten Jahren
vor allem mit Planung und Organisation beschäftigt
habe.“ Frank Reintgen beschreibt sein
Aufgabenspektrum so: „Ich kümmere mich um
die Steuerung, die organisatorischen Aufgaben,
schaue auf die Umsetzung und habe immer ein
offenes Ohr für die Bedürfnisse der Mitarbeiter.“
41

So werden Transparenzberichte erstellt
Klärungsprozess durch LV
MDK
oder
PKV
Prüfstelle
1
Landesverbände
der Pflegekassen
Pflegeeinrichtung
2
4
DatenClearingStelle
2 5
6
1a
Prüfdatensatz
3
6
Veröffentlichungsstellen
der Landesverbände
der Pflegekassen
1 Die Datensätze der Prüfgutachten werden vom MDK oder dem
PKV-Prüfdienst im Auftrag der Landesverbände der Pflegekassen
bereitgestellt und bei der Annahme in der DCS einer „Formalprüfung“
und einer Plausibilitäts- und Vollständigkeitsprüfung vom
System unterzogen.
1a Während des nun anschließenden Kommentierungs- und Freigabeverfahrens
haben MDK und PKV-Prüfdienst die Möglichkeit,
neue Berichte an die DCS zu senden, falls Änderungen an den
Datensätzen notwendig sind.
2 Danach wird ein vorläufiger Transparenzbericht für jede Pflegeeinrichtung
innerhalb einer Weboberfläche erzeugt. Über diesen vorläufigen
Transparenzbericht wird der zuständige Landesverband
sowie die Einrichtung per E-Mail informiert.
3 Die Pflegeeinrichtung wird über ihr Beteiligungsrecht informiert.
Alle überprüften Betriebe haben innerhalb von 28 Tagen Gelegenheit,
die erforderlichen Informationen und Unterlagen zur
Verfügung zu stellen.
Beispiel für einen stationären
Transparenzbericht
MDK-Prüfung
4 Nach Ablauf der Frist oder sobald die Pflegeeinrichtung die Vollständigkeit
gemeldet hat, veranlasst der Landesverband die Freigabe
der zu veröffentlichenden Dokumente entweder über eine
Freigabe der Einzeldokumente oder über eine globale Freigabe des
vollständigen Berichts mit allen Anlagen. Vor der Veröffentlichung
muss mindestens der Transparenzbericht freigegeben sein.
5 Nach der Freigabe erhält die Pflegeeinrichtung per E-Mail oder
über alternative Kommunikationswege einen Link zu dem abschließenden
Transparenzbericht Pflege, der sie betrifft.
6 Anschließend können sich die Veröffentlichungsstellen die Transparenzberichte
aus ihrem Zuständigkeitsbereich per FTP-Zugang von
der DCS herunterladen und auf ihren Webseiten veröffentlichen.
Pflege und
medizinische
Versorgung
1,9
gut
Umgang mit
demenzkranken
Bewohnern
1,4
sehr gut
Soziale
Betreuung
und Alltagsgestaltung
2,7
befriedigend
Wohnen,
Verpflegung,
Hauswirtschaft
und Hygiene
2,1
gut
Gesamtergebnis
Rechnerisches
Gesamtergebnis
2,0
gut
2,3
gut
Befragung
der Bewohner
1,5
gut
Landesdurchschnitt
42

Neutrale Datenzusammenführung
vdek-Pflegelotse: Jetzt auch für das Land Berlin
Das Land Berlin macht seinen Bürgerinnen und Bürgern
die Orientierung in Sachen Pflege besonders
leicht. Der Verband der Ersatzkassen (vdek) hat der
Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales unter
der Internetadresse www.pflegelotse-berlin.de eine
regionalisierte Abwandlung des vdek-Pflegelotsen zur
Verfügung gestellt. Wie bei der bundesweiten Variante
www.pflegelotse.de ist ein übersichtliches Portal entstanden,
das die Suche nach der passenden Pflegeeinrichtung
in und um Berlin besonders leicht macht.
Programmiert wurde die Seite von der ITSG, die Datenbasis
stammt vom vdek und von der DatenClearingStelle
Pflege. Zahlreiche Auswahllisten zu verschiedenen
Suchkriterien führen besonders schnell ans Ziel. Von
der einfachen Umkreissuche angefangen bis hin zu
spezifischen Versorgungsformen lässt sich der Datenbestand
rasch durchforsten.
Natürlich stehen auch die Transparenzberichte Pflege
zum Download zur Verfügung. Die Benutzerführung
ist einfach und intuitiv – so gewinnen Angehörige
schon vor der Auswahl einer Pflegeeinrichtung ein
gutes Gefühl. Für maximale Transparenz können die
Nutzer der Seite auch ausgewählte Pflegeeinrichtungen
untereinander vergleichen und sich einen
Überblick der Pflegekosten verschaffen. Als Ausdruck
der Kooperation des vdek mit der Senatsverwaltung
ist der Pflegelotse auch unter der offiziellen Hauptstadtdomain
www.berlin.de zu erreichen.
43

Wirtschaftlichkeitsprüfung – Ärztevergleich auf fairer Zahlenbasis
Eine ganz wesentliche Aufgabe für die Ermittlung einer
fairen Ärztevergütung erfüllt die Wirtschaftlichkeitsprüfung.
Gemäß ihrem gesetzlichen Auftrag sind die
Prüfungsstellen der Bundesländer dazu verpflichtet, die
Wirtschaftlichkeit des Verordnungsverhaltens von
Kassenärzten zu überprüfen. Auf der Basis ihrer langjährigen
Erfahrungen hat die ITSG dafür in Zusammenarbeit
mit ihren jeweiligen Auftraggebern aus Baden-
Württemberg, Thüringen, Niedersachsen, Westfalen-
Lippe, Sachsen-Anhalt, Brandenburg, Sachsen und
Hessen sukzessive ein System entwickelt, das einen
fairen Vergleich des Verordnungsverhaltens der Kassenärzte
ermöglicht. Berücksichtigt werden dabei sowohl
die ärztliche Fachgruppe als auch Unterschiede im
Patientenmix, spezifische regionale Bestimmungen
sowie Arztpraxis-bedingte Besonderheiten. Dadurch
sollen unter anderem Unterschiede in der Patientenstruktur
ausgeglichen werden. Erscheinen die Verordnungen
eines Arztes auch gegenüber den vergleichbar
gerechneten Zahlen als auffällig, so zum Beispiel die
Medikamentenkosten pro Patient pro Quartal, nimmt
die Prüfungsstelle Kontakt zu dem Arzt auf. Dann ermittelt
sie, ob sich die Mehrkosten sachlich rechtfertigen
lassen oder ob der Arzt seinen Patienten unwirtschaftliche
Arzneimittel verschreibt. Wenn der Arzt
geltende Richtlinien missachtet, fordert die Prüfungsstelle
Beträge von ihm zurück, die über seine Einsparverpflichtungen
hinausgehen.
Für die Berechnungen hat die ITSG eine zentrale Datenannahmestelle
eingerichtet, Datenformate definiert
und standardisiert, Berechnungsregeln vereinheitlicht
und belastbare Standards festgelegt. Sie sammelt die
Daten termingerecht ein, prüft sie und erstellt Statistiken
nach landesspezifischen Berechnungsmethoden.
Menschen bei der ITSG
Dirk Reuhl, Systemadministrator in der
Abteilung Systeme und Netze
Dirk Reuhl sorgt dafür, dass der IT-Betrieb rund
läuft. Zum einen kümmert er sich in seiner Funktion
als Systemadministrator um die Pflege und
Dokumentation der kompletten IT-Landschaft.
Zum anderen befasst er sich mit der Fehlerbehebung
und ermöglicht den Kollegen aus dem
Bereich „Anwendungsbetreuung“ einen reibungslosen
Arbeitsalltag. Seit März 2013 fungiert Dirk
Reuhl außerdem als technischer Ansprechpartner
für das interne Projekt IT-Neuordnung. „Das
Schöne an der Arbeit bei der ITSG ist für mich als
Informatiker: Wir befassen uns mit allen Neuerungen
und sind immer auf der Höhe der Zeit.“ Das
hilft dem IT-Systemökonomen, seine Fachkenntnisse
immer weiter zu vertiefen. „In Zukunft“,
sagt er, „möchte ich mich noch stärker in den
Bereichen Virtualisierung und Storage spezialisieren,
sofern es die Arbeitsabläufe zulassen.“
44

Neutrale Datenzusammenführung / Standards und Normen
Das Internet – die ITSG Domäne
Das Internet ist die Welt der ITSG und die ihrer Kunden.
www.itsg.de
Homepage der ITSG
www.gkv-ag.de
Alles zur Systemuntersuchung
www.itsg.de/svnet
Direkter Einstieg in die sv.net-Anwendungen
www.itsg.de/dakotaag
Produktinformationen zu dakota.ag
www.itsg.de/dakotale
Produktinformationen zu dakota.le
www.itsg.de/tc
Das ITSG Trust Center
Standards und Normen

Data Dictionary: Einheitliche Beschreibungen
Die Transparenz und Einheitlichkeit von Verfahrensbeschreibungen,
Satzbeschreibungen und technischen
Vorgaben zu verbessern – das ist das Ziel, mit dem die
ITSG 2011 die Arbeiten am Data Dictionary begann. Ein
Data Dictionary ist ein Katalog von Metadaten, das
heißt, es enthält Informationen über Definition, Struktur
und Benutzung von Daten und nicht die Daten
selbst. Damit ist es möglich, Dokumente oder Auswertungen
vereinfacht zu erstellen.
Im Auftrag des GKV-Spitzenverbands haben die Experten
der Telematik eine IST-Analyse aller bestehenden
Dokumente durchgeführt. Dabei erfassten sie die Inhalte,
den jeweiligen Versionsstand, das Datum der
letzten Veröffentlichung sowie die jeweilige Stelle, die
ein Dokument inhaltlich verantwortet. Auf Basis dieser
umfassenden Übersicht entwickelten die ITSG Experten
ein Konzept, das künftig eine weiterreichende
Automatisierung ermöglicht und für mehr Einheitlichkeit
der Veröffentlichungen sorgen wird. Dazu war es
erforderlich, ein umfassendes System zu erstellen, in
das sich alle Inhalte anhand einer flexiblen Struktur
integrieren lassen. Gesammelt in einer Datenbank, besteht
nun die Möglichkeit, die Inhalte der jeweiligen
Vorgaben, Richtlinien und technischen Beschreibungen
zu verwalten. Darin lassen sich sowohl Gültigkeitszeiträume
und Stichtage als auch die Änderungshistorie
exakt erfassen. Die Datenbank ermöglicht dabei eine
einfache und transparente Versionspflege mit standardisierten
Freigabeprozessen. Perspektivisch betrachtet,
bietet das Data Dictionary außerdem die geeignete
Grundlage für einen umfassenden Strukturvergleich
sowie das Herstellen einheitlicher Standards.
Im Fokus steht dabei die Wiederverwendbarkeit
gleicher Strukturen und Feldgruppen innerhalb der
Meldeverfahren in der sozialen Sicherung bis hin zur
Verwendung gleicher Prüfungen auf Felder und
Inhalte. Optimierungsmöglichkeiten, die aktuell auch
im Projekt OMS genutzt werden.
Menschen bei der ITSG
Monika Hein, Operator in der Anwendungsbetreuung
„Ich kenne die ITSG, seit wir hier 16 Mitarbeiter
waren“, berichtet Monika Hein. Sie kam im Herbst
2002 dazu. „Eigentlich bin ich im kaufmännischen
Bereich zu Hause.“ Viele fachspezifische
Anwendungen der ITSG mussten damals erst neu
entwickelt werden. Optimale Bedingungen also
für eine lernwillige Seiteneinsteigerin. In den elf
Jahren Betriebszugehörigkeit hat Monika Hein
nicht nur viele Projekte in der Betriebsführung
und der Anwendungsbetreuung mit umgesetzt.
Sie hat auch miterlebt, wie die Prozesse und
Systeme immer effizienter wurden. „Am Anfang
war alles wesentlich aufwendiger, heute haben
wir ganz andere Möglichkeiten.“ Derzeit befasst
sie sich hauptsächlich mit dem Incident-Management.
Sie ist sich sicher: „Die Weiterentwicklung
des Ticketing-Systems ist ein Riesenprojekt, das
uns noch einige Jahre beschäftigen wird.“
46

Standards und Normen
Verarbeitungsprotokolle
Dateiverzeichnis
E-Mail / HTTP
• Nutzdaten-Dateien (verschlüsselt)
• Auftragsdateien
@
Protokoll
Prüfung
Nutzdaten
Kommunikation
Verschlüsselung
Erstellung / Prüfung
Nutzdatei
Trust Center
Adressdaten der
Krankenkassen
Produktkonzeption dakota
• Abrechnungsdaten
• Meldedaten
Fachanwendung
dakota: der Schlüssel zu sicheren Daten
dakota ist das Universalmodul für sicheren Datenaustausch
im Gesundheitswesen. Die Software lässt sich
sowohl in Entgeltabrechnungsprogramme als auch in
die Anwendungen für Leistungserbringer sowie in die
Abrechnungsprogramme der Zahlstellen integrieren.
Damit stellt die ITSG allen Kommunikationspartnern
marktneutral ein unkompliziertes Tool für den sicheren
Datenaustausch mit den Datenannahmestellen zur
Verfügung. dakota erfüllt die technischen Richtlinien
für den Datenaustausch im Gesundheits- und Sozialwesen.
Einzige Funktion des Moduls ist es, Daten vor
der Übertragung nach den Vorgaben der Security-
Schnittstelle zu verschlüsseln oder für den Empfänger
auch wieder zu entschlüsseln. dakota wird ausschließlich
an Software-Ersteller ausgeliefert und steht Endanwendern
nur im Rahmen der jeweiligen Abrechnungssoftware
zur Verfügung. Das dakota-Entwicklerteam
hält das Modul ständig auf dem neusten Stand
und macht es fit für den Einsatz auf neuen Übertragungswegen.
Zuletzt stand die Anpassung für den
Kommunikationsserver auf der Agenda.
Darüber hinaus leisten die ITSG Mitarbeiter Produktsupport
und schulen die Software-Ersteller für die Einbindung
des Moduls in ihre jeweiligen Fachanwendungen.
Mit diesen steht dem Endanwender dann ein
Komplettpaket aus fachspezifischen Funktionen und
der Möglichkeit zur gesicherten Datenübertragung zur
Verfügung.
Den Erfolg der dakota-Produktfamilie belegen ihre
Marktanteile: Rund 70 Prozent der Entgeltabrechnungsprogramme
für Arbeitgeber verwenden das
Modul. Darüber hinaus setzen gut 60 Prozent der Hersteller
für Software im Bereich der Leistungserbringer
ebenfalls auf die Verschlüsselungsfähigkeiten von
dakota.
47

Datenaustausch mit Arbeitgebern: erstmals im Dialog
Die Weiterentwicklungen des Datenaustauschs mit
Arbeitgebern standen im Jahr 2011 ganz im Zeichen
der Einführung des qualifizierten Meldedialogs. Arbeitgeber
ebenso wie die Datenannahme- und Verteilstellen
der Krankenkassen mussten sich auf den Erhalt
einer Vielzahl neuer Meldungen und ihrer Weiterverarbeitung
einstellen. Erstmals konnte es vorkommen,
dass Versicherer Meldungen für einen Beschäftigten an
einen Arbeitgeber sandten, ohne dass eine Meldung
des Arbeitgebers vorausging. Dies war etwa im Zahlstellenmeldeverfahren
für die Betriebsrenten der Fall.
Seit Anfang 2012 verschicken die Krankenkassen
außerdem Aufforderungen zur Sendung einer GKV-
Monatsmeldung an die Arbeitgeber von Mehrfachbeschäftigten.
Im Zuge der Einführung der Dialogverfahren
hat die ITSG Arbeitgeber und Software-
Ersteller noch einmal an die Quittierungspflicht
erinnert. Je nach Verfahren bleiben die Daten nur
zwischen drei und zehn Tagen auf dem Kommunikationsserver
gespeichert, bevor der Arbeitgeber per
E-Mail an die Datei erinnert wird.
Nach einem verfahrensspezifischen Zeitraum von
maximal 40 Tagen wird sie dem Arbeitgeber per Post
zugesandt und gelöscht. Innerhalb dieser Zeitspanne
erhält der Arbeitgeber bei jedem Datenabruf alle nicht
quittierten Rückmeldungen erneut zugesandt. Ab
2012 sollen die Beitragsnachweise bei den Datenannahme
und -verteilstellen der Krankenkassen zur
Qualitätssicherung auf Übereinstimmung mit der
Datensatzbeschreibung geprüft werden. Sollten dabei
Fehler auffallen, werden die Software-Ersteller über
die Qualitätsmanagement-Datenbank der ITSG über
diesen Vorgang informiert. Parallel wird der Arbeitgeber
eine Fehlermeldung über den GKV-Kommunikationsserver
erhalten.
Menschen bei der ITSG
Jörg Wostruha, Anwendungsbetreuer
Reporting und Monitoring sind die Aufgaben von
Jörg Wostruha. Seit er im Oktober 2010 bei der
ITSG in die Abteilung Anwendungs- und Kundenbetreuung
eingestiegen ist, liegt sein Hauptaugenmerk
auf dem GKV-Kommunikationsserver.
„Ich erstelle Reports für die Datenannahme- und
weiterleitungsstelle und auch direkt für den
GKV-Kommunikationsserver“, berichtet er. Dabei
behält der Diplom-Wirtschaftsinformatiker die
komplette Umgebung des Kommunikationsservers
im Auge. Neben der angenehmen Atmosphäre
unter den Kollegen schätzt Jörg Wostruha auch
die guten Rahmenbedingungen, die bei der ITSG
für optimales Arbeiten geschaffen wurden. Stichwort
Gleitzeit: „Was ich besonders schätze, ist die
relative Freiheit, die ich bei der Einteilung meiner
Arbeitszeit habe.“ So lässt sich die Arbeit sehr gut
mit dem privaten Umfeld in Einklang bringen.
48

Standards und Normen
Qualitätsmanagement
Annahmestellen
Kennung
Gesetz
Verordnungen
Rundschreiben
Arbeitgeber
liefern Daten
melden Fehler
machen Vorgaben
Kennung
Qualitätssicherung
prüfen
Fehler
ITSG
Systemuntersuchung
verkaufen
Anwendungen
reagieren auf Fehler
prüft
Programme
• 180 Software-Ersteller
• 270 Software-Versionen
• Jährliche Qualitätskontrolle
• Kontinuierliche Beratung
• Fehlerquote ca. 1%
• Zahlenstellen + 20–30 SWE
Kennung
Software-Ersteller
Entgeltabrechnung
Die ITSG Systemuntersuchung: neue Aufgaben und Verfahren
Als externe Qualitätssicherung der Datenausgabe von
Entgelt- und Zahlstellenabrechnungsprogrammen
nimmt die Systemuntersuchung eine herausragende
Rolle im elektronischen Meldewesen ein. Der Großteil
der deutschen Arbeitgeber und Zahlstellen nutzt solche
Software, um die gesetzliche Pflicht zur elektronischen
Datenübertragung zu erfüllen. Zugelassen sind
nur Programme, die nach einer von der ITSG im Auftrag
des GKV-Spitzenverbands durchgeführten umfassenden
Systemprüfung ein sogenanntes GKV-Zertifikat
erhalten haben. Im Zuge der Einführung neuer Verfahren
in die elektronische Meldung und der Erweiterung
der Meldetatbestände hat die Systemuntersuchung
deshalb einen besonders hohen Stellenwert. Sämtliche
neu in die Abrechnungsprogramme integrierte Verfahren
müssen vor der Auslieferung geprüft werden.
Dabei setzen die Leistungen nicht erst nach der Programmierung
durch die Software-Ersteller ein. Das
Kernteam Systemuntersuchung formuliert bereits das
Pflichtenheft für alle neuen Verfahren und entwickelt
Testaufgaben. Mit einer Prüfhilfe der ITSG wird die
korrekte Umsetzung der Vorgaben getestet. Je nach
Ergebnis muss der Software-Ersteller gegebenenfalls
in der Programmierung nachbessern.
Auch im Jahr 2012 mussten wichtige Neuerungen und
Optimierungen in die Entgelt- und Zahlstellenabrechnungsprogramme
integriert werden. Zum Jahreswechsel
wurde ein neuer Tätigkeitsschlüssel der Bundesagentur
für Arbeit in das maschinelle Meldeverfahren
der Arbeitgeber aufgenommen. Außerdem begann
der maschinelle Meldedialog zwischen den Arbeitgebern
und Krankenkassen mit der GKV-Monatsmeldung
und der Rückmeldung zur Feststellung der Anwendung
der Gleitzonenregelungen. Darüber hinaus starteten
die Vorbereitungen für Rückmeldungen wegen
des Überschreitens der Beitragsbemessungsgrenzen
bei Mehrfachbeschäftigung. Zusätzlich hatten die
Verbände der Sozialversicherung entschieden, das
„maschinelle Antragsverfahren auf Erstattung nach
dem Aufwendungsausgleichsgesetz“ ab dem 1. Januar
2013 in das Grundmodul der Entgeltabrechnungssoft-
49

ware aufzunehmen. Zu allen diesen Änderungen fanden
intensive Beratungen und Qualitätskontrollen
durch das Systemuntersuchungsteam der ITSG statt.
Zusätzlich hat das Kernteam Systemuntersuchung in
Zusammenarbeit mit der Deutschen Rentenversicherung
die Vorbereitungen für ein neues Modul in der
Entgeltabrechnungssoftware für die „elektronisch
unterstützte Betriebsprüfung (euBP)“ getroffen. Hierzu
wurden u. a. die Kriterien für das Pflichtenheft der
Systemuntersuchung definiert. Außerdem führte die
ITSG ein automatisiertes Berichtswesen neu ein, das
die Mitarbeiter in der Systemuntersuchung künftig bei
ihren Aufgaben unterstützt.
GKV-Infoshop: die flotte Informationsdrehscheibe
Über 12 Jahre hinweg hat sich der GKV-Infoshop zu
einer festen Institution und zu einem Pflichttermin
für Software-Ersteller entwickelt. In vertraulicher
Atmosphäre informieren die Spezialisten der ITSG
und ihre Geschäftspartner alljährlich über die jeweils
aktuellsten Neuerungen rund um das Meldewesen.
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Standards und Normen
OMS: Optimierung und Vereinfachung der Meldeverfahren
Mit einer Kick-off-Veranstaltung startete am 15. Februar
2012 offiziell das Projekt des Bundesministeriums für
Arbeit und Soziales (BMAS) „Optimiertes Meldeverfahren
in der sozialen Sicherung“. Hinter dem Projekt
mit dem Kurztitel OMS verbirgt sich eine zweijährige
umfassende Untersuchung der bestehenden elektronischen
Arbeitgebermeldeverfahren in der sozialen
Sicherung im Hinblick auf ihre Optimierungspotenziale.
Mit dem Projekt wird der Beschluss des Bundeskabinetts
vom 21. September 2011 umgesetzt. Dieser sieht
im Zusammenhang mit der Einstellung des elektronischen
Entgeltnachweisverfahrens vor, dass die dort
gewonnenen Erfahrungen in eine Prüfung der Optimierung
und Vereinfachung der Meldeverfahren einfließen
sollen. Inhaltlich begleitet wird das Projekt OMS
von der ITSG. Mit dem Projekt soll geprüft werden, wie
die bestehenden Meldeverfahren verbessert, Wirtschaftlichkeitsreserven
erschlossen und möglicherweise
neue Verfahren in die Übermittlung integriert werden
können.
Am 31. August 2012 wurde entsprechend dem Projektplan
die Machbarkeitsstudie zur Phase 1 abgeschlossen.
Dem BMAS wurde termingerecht die Dokumentation
zur IST-Aufnahme der Verfahren und Geschäftsprozesse
im Bereich Meldewesen, Bescheinigungswesen und
Antragsverfahren der Sozialversicherung übergeben.
In Phase 2 sollen nun die von den Projektbeteiligten
eingebrachten Optimierungsvorschläge zu den Fach-
verfahren und den Abläufen im elektronischen Datenaustausch
gemeinsam bewertet und ausgearbeitet
werden. Bis Ende August 2012 wurde im Szenario 0 des
Projektes OMS die IST-Aufnahme aller berücksichtigten
Verfahren erstellt. Daran haben alle Beteiligten in sechs
Arbeitsgruppen zu unterschiedlichen Themenschwerpunkten
mitgewirkt. Betrachtet wurden 39 Fachverfahren
aus dem Meldewesen und Bescheinigungswesen
sowie Antragsverfahren. Dazu wurde eine Machbarkeitsstudie
erstellt. Zu ihr gehört auch eine Dokumentation,
welche die Arbeitsergebnisse des Szenarios 0
(IST-Stand) beinhaltet. Damit liegt erstmalig eine konsolidierte
Übersicht der Geschäftsprozesse und der
technischen Abläufe der wesentlichen Fachverfahren
im Meldewesen der sozialen Sicherung vor.
Es handelt sich dabei um eine Momentaufnahme, da
sich die gesetzlichen Grundlagen und Verfahrensabläufe
auch künftig ändern werden. Die organisationsübergreifende
Erstellung einer Studie des IST-Standes ist ein
bis dato einmaliger Vorgang. Bereits die vorliegenden
Arbeitsergebnisse werden von den Projektbeteiligten
als ein wertvolles und wichtiges Ergebnis geschätzt. Im
Zuge der Arbeiten haben die beteiligten Fachleute erkannt,
dass in den über Jahre gewachsenen Verfahren
Redundanzen und von einer einheitlichen Durchführung
abweichende Regelungen bestehen. Diese Erkenntnisse
konnten nur durch die umfassende verfahrensübergreifende
Gesamtbetrachtung gewonnen werden.
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Phase 2 im September 2012 gestartet
In Phase 2, die seit September 2012 läuft, werden auf
dieser Basis die während der IST-Aufnahme erkannten
Handlungsoptionen und weitere Vorschläge zur Optimierung
strukturiert und in den Arbeitsgruppen
behandelt. Um sicherzustellen, dass auch nach der Veröffentlichung
des Abschlussberichtes zu Szenario 0 der
dokumentierte Bestand aktuell bleibt, hat das BMAS das
OMS-Projektbüro gebeten, die Dokumentationen bis
zum Ende der Projektlaufzeit fortlaufend zu pflegen. Die
BPMN-Grafiken (Business Process Model and Notation)
haben Ende des Jahres 2012 die Version 3.0.0 erreicht.
Bei BPMN handelt es sich um eine grafische Spezifikationssprache,
mit der Geschäftsprozesse und Arbeitsabläufe
modelliert und dokumentiert werden. Die Grafiken
im „Projekt OMS“ unterliegen einer permanenten Qualitätssicherung
(QS) und enthalten in der jeweils aktuellen
Fassung alle Änderungen aus Qualitätssicherungs-Maßnahmen
und Verfahrensänderungen. Das ist deshalb
wichtig, weil die Optimierungsvorschläge (OVs) zu den
im Projekt berücksichtigten Verfahren auf Basis dieser
Prozessbetrachtungen aufgebaut, beziehungsweise
dargestellt werden. Auch die Vervollständigung der
Metadatensammlungen in den Arbeitsgruppen Technik
(AG Technik), Datensatz (AG Datensatz) und Informationssicherheit
und Datenschutz (AG ISuDS) konnte zum Ende
des Jahres 2012 erfolgreich abgeschlossen werden. Die
Metadaten ergänzen die Prozesse und Wege. Somit sind
sie für die Betrachtung der Machbarkeit von Optimierungsvorschlägen
unerlässlich. Zudem unterstützen sie mögliche
Simulationen und Selektionen für die Prüfung von
Machbarkeiten über das projekteigene Data Dictionary.
Im Anschluss an die IST-Aufnahme der Verfahren konnten
alle Verfahrensbeteiligten bis Mitte Oktober 2012 Optimierungsvorschläge
an das Projektbüro einreichen.
Es wurden 160 Optimierungsvorschläge erfasst. Die
Vorschläge wurden auf einer Auftaktveranstaltung zur
Phase 2 am 30. / 31. Oktober 2012 in Potsdam allen
Projektteilnehmern vorgestellt. Inhaltsgleiche Optimierungsvorschläge
wurden zusammengefasst, sodass
konsolidiert nun noch 111 Optimierungsvorschläge zur
Überprüfung vorliegen. Anschließend wurden die Optimierungsvorschläge
durch alle Beteiligten in den jeweiligen
Verfahren priorisiert. Entsprechend der Priorisierung
wurde eine Rankingliste der zu prüfenden Optimierungsvorschläge
erstellt.
Menschen bei der ITSG
Anna-Linda Kiesling, Administration
Abteilung eDA / OMS
Obwohl sie noch relativ neu im Unternehmen
ist, konnte sich Anna-Linda Kiesling bereits sehr
gut in die Arbeitsabläufe bei der ITSG und das
umfangreiche Projekt OMS einarbeiten. Seit
Dezember 2012 ist sie Projektadministratorin. Sie
übernimmt allgemeine Aufgaben, beispielsweise
rund um das Thema Sitzungsorganisation, und
sorgt für einen reibungslosen organisatorischen
Ablauf des Projektes. „Die Kollegen haben mich
toll empfangen, ich bin schon gut eingegliedert
und übernehme Stück für Stück weitere Aufgaben“,
berichtet sie. Ganzheitliches organisieren
erlernte Anna-Linda Kiesling bereits während
ihrer Ausbildung und dem BA-Studium im Bereich
Logistik. „Ich fühle mich bei der ITSG sehr
wohl“, erzählt sie, „weil ich eigene Ideen einbringen
kann und weil mir hier ermöglicht wird,
Familie und Beruf unter einen Hut zu bringen.“
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Dank an alle Beteiligten
Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind unser
Kapital. Die Geschäftsführung dankt daher allen Beschäftigten
für ihren tatkräftigen Einsatz auch im vergangenen
Jahr. Sie alle haben einen wertvollen Beitrag
für unser gutes Geschäftsergebnis geleistet. Zu jeder
Zeit hat sich die Belegschaft mit den Zielen des Unternehmens
identifiziert und diese motiviert verfolgt.
Ebenso bedanken wir uns bei allen externen Mitwirkenden
für ihr großes Engagement. In der innovativen
Welt der Informationsverarbeitung gelingt es nur
durch tragfähige Partnerschaften mit ausgewählten
Unternehmen oder freien Mitarbeitern, alle unsere teilweise
hochspezialisierten Anforderungen zu erfüllen.
Ein besonderer Dank gilt auch unseren Gremien.
Unsere Aktivitäten konnten wir in vertrauensvoller
Zusammenarbeit mit den Gesellschaftervertretern und
dem Beirat erörtern. Dazu wurden gemeinsam
richtungsweisende Entscheidungen getroffen, die
unsere Arbeiten nachhaltig unterstützt haben.
Die vielfältigen Veränderungen in unserem Arbeitsumfeld
waren und sind eine große Herausforderung.
Zusammen wollen wir auch künftig eine leistungsorientierte,
auf Fairness und Vertrauen basierende
Unternehmenskultur erhalten.
Nur gemeinsam schaffen wir es, unser bisher erreichtes
Ergebnis abzusichern und uns neuen Aufgaben zu
öffnen. Wir zählen weiterhin auf Ihre Unterstützung!
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Die ITSG und ihre Gesellschafter
Die ITSG und ihre Gesellschafter
ITSG Informationstechnische Servicestelle
der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH
Seligenstädter Grund 11
63150 Heusenstamm
GKV-Spitzenverband
Mittelstraße 51
10117 Berlin
AOK Beteiligungsgesellschaft mbH
Rosenthaler Straße 31
10178 Berlin
Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)
Askanischer Platz 1
10963 Berlin
Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
Pieperstraße 14–28
44789 Bochum
Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und
Gartenbau (SVLFG)
Weißensteinstraße 70–72
34131 Kassel
BITMARCK Holding GmbH
Brunnenstraße 15–17
45128 Essen
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Gremien und Personen der ITSG GmbH, Stand Januar 2013
ITSG Gesellschaftervertreter
Frau Dr. Doris Pfeiffer (Vorsitzende) GKV-Spitzenverband
Frau Ulrike Elsner (stv. Vorsitzende) Verband der Ersatzkassen e. V.
Herr Thomas Degen
AOK Beteiligungsgesellschaft mbH
Frau Bettina am Orde
Knappschaft-Bahn-See
Herr Eckhart Stüwe
Sozialversicherung für Landwirtschaft,
Forsten und Gartenbau (SVLFG)
Herr Stefan Middendorf
BITMARCK Holding GmbH
ITSG Beirat
Herr Jürgen Kellermann
GKV-Spitzenverband
Herr Peter Neuhausen Verband der Ersatzkassen e. V.
Herr Thomas Degen
AOK Beteiligungsgesellschaft mbH
Herr Dieter Zöpfgen
Knappschaft-Bahn-See
Herr Bernhard Oks
Sozialversicherung für Landwirtschaft,
Forsten und Gartenbau (SVLFG)
Herr Thomas Külschbach
BITMARCK Service GmbH
ITSG Finanzausschuss
Herr Jürgen Kellermann
Herr Thomas Degen
GKV-Spitzenverband
AOK Beteiligungsgesellschaft mbH
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ITSG Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH
Seligenstädter Grund 11, 63150 Heusenstamm, Berliner Büro: Mittelstraße 52, 10117 Berlin
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