Kongressprogramm PDF (1.740 KB) - Zahnärztekammer ...
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Seminar- und Kursbeschreibungen<br />
PD Dr. Jan Kühnisch,<br />
München<br />
Vortrag<br />
Endodontie im Milchgebiss<br />
– Möglichkeiten und Grenzen<br />
Der Erhalt der Milchzähne<br />
bis zum physiologischen Zahnwechsel<br />
ist für eine störungsfreie<br />
Gebissentwicklung, die Kaufunktion,<br />
die Phonetik und ein<br />
ästhetisch ansprechendes<br />
Erscheinungsbild des Kindes<br />
bedeutsam. Neben diesem grundsätzlichen<br />
Anspruch muss die klinische Umsetzbarkeit<br />
dieses Zieles im Kontext mit dem Alter des Kindes, der<br />
Kooperations- und Behandlungsfähigkeit und der damit<br />
assoziierten Behandlungsstrategie (Lokalanästhesie,<br />
Sedierung, Allgemeinanästhesie), dem Umfang der<br />
Gebisszerstörung und dem Behandlungsaufwand,<br />
der Wertigkeit des behandlungsbedürftigen Zahnes in<br />
Bezug zur Gebissentwicklung, der Restaurierbarkeit des<br />
Zahnes, der Umsetzung evidenzbasierter Präventionsmaßnahmen<br />
im häuslichen Umfeld, der Wahrnehmung<br />
von Recallterminen und den Interessen bzw. Wünschen<br />
der Eltern erörtert werden. Darüber hinaus setzt die<br />
Indikation für alle endodontischen Maßnahmen immer<br />
eine sorgfältige prä-operative Diagnostik voraus.<br />
Als diagnostisches Ziel wird für weitgehend alle endodontischen<br />
Maßnahmen der vitale, klinisch symptomlose<br />
Milchzahn anzustreben sein, da dieser als Voraussetzung<br />
für den Behandlungserfolg anzusehen ist.<br />
S 12<br />
Endodontie im Milchgebiss<br />
– Klinisch-praktische Aspekte<br />
Während das Ziel des vorangehenden Vortrages darin<br />
besteht, die Möglichkeiten und Grenzen und damit<br />
Indikationen, Kontraindikationen und Rahmenbedingungen<br />
für ein erfolgreiches endodontisches Vorgehen<br />
im Milchgebiss darzustellen, fokussiert das<br />
Seminar auf die praktische Vergegenständlichung der<br />
klinischen Arbeitsschritte für die relevanten endodontischen<br />
Behandlungsverfahren am Milchzahn.<br />
Dabei stellt die Pulpotomie das „klassische“ endodontische<br />
Behandlungsverfahren vor allem im Milchmolarengebiet<br />
dar. Demgegenüber kommt die Wurzelkanalbehandlung<br />
vornehmlich an einwurzeligen Zähnen<br />
zum Einsatz und ist als durchaus sensitives Behandlungsverfahren<br />
einzuschätzen. Neben den nicht pulperhaltenden<br />
Verfahren ist die Caries-profunda-Therapie<br />
zu diskutieren. Diese Diskussion ist aus heutiger Sicht<br />
von einem erneuerten Verständnis zum Management<br />
kariöser Läsionen als auch dem biologischen<br />
Zusammenwirken von Pulpa und Dentin zu begleiten.<br />
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