Programmreport 2012 - DORIS - Bundesamt für Strahlenschutz

5.4 ALTERNATIVER REKRUTIERUNGSWEG
Insgesamt wurden die Fragebögen für den alternativen Rekrutierungsweg nur sehr unzureichend ausgefüllt.
Das Unterstützungsangebot durch die Studienzentrale wurde nicht in Anspruch genommen. Als Begründung
wurde eine sehr hohe Arbeitsbelastung in der Klinik angeführt. In Zeiten extremer Arbeitsverdichtung führt der
hier getestete Weg nicht - wie primär angenommen - zu einer verbesserten Teilnahme und Datenqualität. Diese
Art der Rekrutierung ist somit in einer Hauptstudie nicht anzustreben.
TB 04
Ergebnisse
5.5 DURCHFÜHRUNG EINER HAUPTSTUDIE
Die Machbarkeitsstudie hat ergeben, dass die Durchführung einer Hauptstudie möglich ist. Die notwendigen
Voraussetzungen und Änderungen im Design sind im Abschnitt 5.6 beschrieben.
5.6 EMPFEHLUNGEN FÜR DIE HAUPTSTUDIE
Für eine mögliche Hauptstudie ergeben sich folgende essentielle Aussagen und Anpassungen, um valide wissenschaftliche
Ergebnisse erzielen zu können:
- Es kann von einer möglichen Teilnehmerrate von 50% ausgegangen werden. Diese ist erreichbar, wenn
die unten aufgeführten Empfehlungen beachtet werden. Auch 60-70% sind möglich, hierzu ist aber die
Motivation der potenziellen Teilnehmerinnen zu steigern.
- Alle Listen des BfS sind - nach datenschutzrechtlicher Überprüfung des Prozederes - vorab zu überprüfen
und zu aktualisieren. Durch eine Überprüfung der Ausgangsliste vor dem Erstkontakt kann der Aufwand
um knapp 25% reduziert werden.
- Durch die persönliche Ansprache durch einen Studienmitarbeiter könnten auch die Zielpersonen erreicht
werden, die angeben, nie ein Anschreiben erhalten zu haben (4,5%) oder die im Studienzeitraum nicht
oder nicht mehr bei dem entsprechenden Arbeitgeber tätig sind (inkl. Mutterschutz; ca. 15%). Anteilig
könnten auch die „Passiv-Verweigerer“ (geschätzt 30%) rekrutiert werden. Außerdem muss ein geeigneter
Zeitraum für den Versand der Anschreiben gewählt werden. Damit könnte die Teilnehmerrate von derzeit
30% auf insgesamt etwa 60% erhöht werden. Eine Teilnehmerrate von über 70% ist eher
unwahrscheinlich.
- Ein prospektiver Ansatz, das heißt eine Rekrutierung der potenziellen Teilnehmerinnen bereits vor oder
während einer Schwangerschaft, erscheint als die qualitativ beste und erfolgversprechendste logistische
Möglichkeit.
- Die regelmäßigen, halbjährlichen Wiederholungen der Anschreiben haben sich bewährt.
- Eine Erhebung exponierter Mütter ausschließlich bei der Anmeldung in der Geburtsklinik ist nicht vorteilhaft.
Sie erlaubt u. a. keine Einschätzung eventueller Unterschiede bei der Häufigkeit von Aborten.
- Die Standesorganisationen, Klinikleiter und Strahlenschutzbeauftragten sollten vorab ausführlich über die
Studie informiert und um Mithilfe gebeten werden. Auch sollten sie deutlich vor Studienbeginn gebeten
werden, die biographischen Eckdaten ihrer Mitarbeiter zu aktualisieren und diese an das Strahlenschutzregister
weiterzuleiten.
- Eine Vergleichskohorten-Erhebung über die Geburtskohorte im Mainzer Modell ist mit dem überprüften
Weg problemlos und valide möglich.
6. UMSETZUNG DER ERGEBNISSE
Die Machbarkeitsstudie hat ergeben, dass die Durchführung der Hauptstudie möglich ist und die Ergebnisse
aus der Kohortenstudie in der Umgebung von Kernkraftwerken wurden bestätigt. Es ergab sich allerdings keine
Korrelation mit der aus den Dosimetern ermittelten Dosis an Gammastrahlung. Es ist zu überlegen, ob die
Ergebnisse die Durchführung einer ausreichend großen Kohortenstudie notwendig machen, um zu prüfen, ob
der Befund eines erhöhten Fehlbildungsrisikos bei Kindern von potenziell beruflich strahlenexponierten Müttern
im medizinischen Bereich als zufällig einzuschätzen ist. Mit dem Ergebnis dieses Vorhabens wurde die
Machbarkeit einer solchen Kohortenstudie gezeigt und das entsprechende Studiendesign entwickelt.
Ergebnisse der abgeschlossenen Forschungsvorhaben im Jahr 2012 - TB 04 57