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Zahn Info Dezember 2013 - Wiener Gebietskrankenkasse

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zahn info<br />

INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE<br />

• In der Rezeptur:<br />

‣ Ausstellungsdatum<br />

‣ Name der Arzneispezialität (diese<br />

Punkte gelten nicht für magistrale Zubereitungen)<br />

– Anzahl der Originalpackungen<br />

– Darreichungsform (sofern für die Identifizierung<br />

erforderlich)<br />

– Packungsgröße (fehlt die Angabe<br />

zur Packungsgröße und sind mehrere<br />

Packungsgrößen in den Erstattungskodex<br />

aufgenommen, wird die kleinste<br />

Packung in der Apotheke abgegeben)<br />

– Stärke (sofern zur Identifizierung erforderlich)<br />

• Rezeptgebührenbefreiung: Anbringen eines<br />

zweiten Stempels (es ist zu überprüfen, ob<br />

tatsächlich eine Rezeptgebührenbefreiung<br />

vorliegt)<br />

GKK<br />

Btr KK<br />

A B VAEB<br />

BVA (öff. Bed.)<br />

. . gew. Wirtsch.<br />

Bauern<br />

Familien- oder Nachname/n Vorname/n Versicherungsnummer<br />

Patient/in<br />

Anschrift<br />

Taxe<br />

Gültig: 1 Monat ab Verordnung Datum:<br />

Rp.<br />

Erwerbstätig<br />

Arbeitslos<br />

Selbstversichert<br />

Versicherte/r<br />

(Nur auszufüllen, wenn Patient/in ein/e Angehörige/r ist)<br />

Beschäftigt bei (Dienstgeber/in, Dienstort)<br />

Pensionist/in<br />

Mitglieds-Nr.<br />

1 5 7<br />

• Als Signum: Arztstempel (inkl. Vertragspartnernummer)<br />

und eigenhändige Unterschrift<br />

Kriegshinterbliebene/r<br />

Aussteller/in – bitte zutreffendes Feld ankreuzen !<br />

MUSTER<br />

GKK<br />

Btr KK<br />

A B VAEB<br />

BVA (öff. Bed.)<br />

. . gew. Wirtsch.<br />

Bauern<br />

Familien- oder Nachn<br />

Patient/in<br />

Anschrift<br />

Versicherte/r<br />

(Nur auszufüllen, wenn Patie<br />

Beschäftigt bei (Dienstge<br />

Taxe<br />

Gü<br />

Rp<br />

Rezeptgebühr<br />

Rezeptgebühr<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

12/10. 23. 03. 2010<br />

Stempel der Apotheke/Hausapotheke<br />

Stempel und Unterschrift der Ärztin/des Arztes<br />

Arztstempel bei Rezeptgebührenbefreiung<br />

12/10. 23. 03. 2010<br />

Stempel der Apotheke/<br />

Beim Rezeptieren ist nicht nur auf wirtschaftliche Aspekte zu achten,<br />

es sind auch einige Formvorschriften einzuhalten<br />

6

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