Dr. Femerling: individualisierte Pharmakotherapie

Evidenzbasierte Leitlinie der DDG
Inkretine
• Inkretine sind Hormone, die von endokrinen Zellen des Darms als
Reaktion auf Nahrungsaufnahme sezerniert werden.
• Inkretine beeinflussen die Glukose-Homöostase über mehrere
Mechanismen, unter anderem sind dies eine glukoseabhängige
Insulin-Sekretion, eine postprandiale Glukagon-Suppression und
eine Verlangsamung der Magenentleerung. 1
• Die Inkretine wurden entdeckt, als man bemerkte, dass oral verabreichte
Glukose die Insulin-Sekretion stärker stimulierte als ein äquivalenter
Glukose-Spiegel über eine intravenöse Infusion 2
– Dieses gut charakterisierte Phänomen wird als der “Inkretin-Effekt” bezeichnet
– Der Inkretin-Effekt ist für ca. 60 % der gesamten Insulin-Sekretion nach einer
Mahlzeit verantwortlich 3
1 Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929-2940
2 Perley MJ, Kipnis DM. J Clin Invest. 1967;46:1954-1962.;
3 Nauck M, et al. Diabetologia. 1986;29:46-52.
Der Inkretineffekt
Venöse Plasmaglukose (mmol/l)
11
1,5
* *
*
Inkretin-Effekt
*
5,5
*
1,0
*
0,5
0
0,0
0 1 0 2 60 120 180 0 1 0 2 60 120 180
Zeit (min)
Zeit (min)
C-Peptid (nmol/l)
2,0
*
Orale Glucose
Iv-Glucose
14