Zivilschutz- Forschung - Bundesverwaltungsamt
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6 Zusammenfassung<br />
Die Grundsätze dieses Konzeptes umfassen folgende Punkte:<br />
• alle bei einem Schadstoffunfall Verletzten sind als (potenziell) kontaminiert zu<br />
betrachten<br />
• Verletzte werden vor Ort dekontaminiert<br />
• Krankenhäuser müssen vorbereitet sein, um für unkontrolliert eintreffende<br />
Patienten gewappnet zu sein<br />
• Dekontaminationsequipment und persönliche Schutzausrüstung müssen aufgerüstet<br />
werden und multifunktionell sein<br />
• Verletzte werden vor der Dekontamination notfallmässig behandelt<br />
• Interdisziplinäre Arbeitsteilung auf allen Ebenen: „Feuerwehr gemeinsam mit<br />
Rettungsdienst und Polizei“<br />
Die Tätigkeiten „am Patienten“ müssen von Feuerwehr und Rettungsdienst<br />
gemeinsam durchgeführt werden. Hierbei wird die „eigentliche“ Dekontamination<br />
von der Feuerwehr durchgeführt. Die Triage, die Notfallbehandlung und Patientenversorgung<br />
erfolgen durch den Rettungsdienst. Aufgrund der Gegebenheiten<br />
finden diese Maßnahmen jedoch nicht strikt getrennt statt. Daher ist eine enge<br />
Kooperation unerlässlich. Die notwendige Ausstattung muss zwar für den kontaminierten<br />
Bereich ausgerichtet sein, sollte aber so weit als möglich multifunktionell<br />
sein. Das Konzept ist modular anzulegen. Dies bedeutet, dass man bei Aufstockung<br />
der Ressourcen entsprechend mehr Patienten notfallmäßig behandeln<br />
und dekontaminieren kann.<br />
Die Prinzipien der Dekontamination von Verletzten bauen auf folgenden Pfeilern<br />
auf:<br />
• Triage<br />
• Frühes Entfernen der Kleidung<br />
• Kontrolle, Management und Dekontamination von Wertgegenständen<br />
(Identifikation!)<br />
• Basic-Life Support, Spot-Dekontamination, Wundversorgung, Antidot<br />
• Dekontaminationsmöglichkeit für mobile und immobile Patienten<br />
Bei der Erstuntersuchung im Rahmen der Triage ist die Bestimmung der Sauerstoffsättigung<br />
(Oximterie) unbedingt erforderlich. Daher gehört zur Standardausrüstung<br />
des praktikablen Konzeptes die Oximetrie. Eine Auskultation der Lunge<br />
ist in Schutzkleidung nicht möglich. Das Tasten des Pulses mit zwei Handschuhen<br />
ist erschwert.<br />
Nicht möglich bzw. erschwert ist die taktile Diagnostik, Palpation und Perkussion.<br />
Moderne Techniken wurden hier neuerdings entwickelt in Form mobiler Ultraschallgeräte.<br />
Diese Geräte ermöglichen, Gefäße oder auch Nervenplexus genau zu<br />
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