Zivilschutz- Forschung - Bundesverwaltungsamt

6 Zusammenfassung
Die Grundsätze dieses Konzeptes umfassen folgende Punkte:
• alle bei einem Schadstoffunfall Verletzten sind als (potenziell) kontaminiert zu
betrachten
• Verletzte werden vor Ort dekontaminiert
• Krankenhäuser müssen vorbereitet sein, um für unkontrolliert eintreffende
Patienten gewappnet zu sein
• Dekontaminationsequipment und persönliche Schutzausrüstung müssen aufgerüstet
werden und multifunktionell sein
• Verletzte werden vor der Dekontamination notfallmässig behandelt
• Interdisziplinäre Arbeitsteilung auf allen Ebenen: „Feuerwehr gemeinsam mit
Rettungsdienst und Polizei“
Die Tätigkeiten „am Patienten“ müssen von Feuerwehr und Rettungsdienst
gemeinsam durchgeführt werden. Hierbei wird die „eigentliche“ Dekontamination
von der Feuerwehr durchgeführt. Die Triage, die Notfallbehandlung und Patientenversorgung
erfolgen durch den Rettungsdienst. Aufgrund der Gegebenheiten
finden diese Maßnahmen jedoch nicht strikt getrennt statt. Daher ist eine enge
Kooperation unerlässlich. Die notwendige Ausstattung muss zwar für den kontaminierten
Bereich ausgerichtet sein, sollte aber so weit als möglich multifunktionell
sein. Das Konzept ist modular anzulegen. Dies bedeutet, dass man bei Aufstockung
der Ressourcen entsprechend mehr Patienten notfallmäßig behandeln
und dekontaminieren kann.
Die Prinzipien der Dekontamination von Verletzten bauen auf folgenden Pfeilern
auf:
• Triage
• Frühes Entfernen der Kleidung
• Kontrolle, Management und Dekontamination von Wertgegenständen
(Identifikation!)
• Basic-Life Support, Spot-Dekontamination, Wundversorgung, Antidot
• Dekontaminationsmöglichkeit für mobile und immobile Patienten
Bei der Erstuntersuchung im Rahmen der Triage ist die Bestimmung der Sauerstoffsättigung
(Oximterie) unbedingt erforderlich. Daher gehört zur Standardausrüstung
des praktikablen Konzeptes die Oximetrie. Eine Auskultation der Lunge
ist in Schutzkleidung nicht möglich. Das Tasten des Pulses mit zwei Handschuhen
ist erschwert.
Nicht möglich bzw. erschwert ist die taktile Diagnostik, Palpation und Perkussion.
Moderne Techniken wurden hier neuerdings entwickelt in Form mobiler Ultraschallgeräte.
Diese Geräte ermöglichen, Gefäße oder auch Nervenplexus genau zu
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