Zivilschutz- Forschung - Bundesverwaltungsamt

legung nachgeordneter Gesundheitssystemstrukturen wie Rettungstransportmittel,
Krankenhäuser, Arztpraxen etc.
Die Dekontamination von Personen und insbesondere von Verletzen stellt deshalb
die größte Herausforderung dar. Entscheidend für eine erfolgreiche Dekontamination
nach Exposition mit jeglichen chemischen Stoffen ist die möglichst rasche
Durchführung. Hierbei unterscheiden sich die Ereignisse in zivilen und militärischen
Bereichen entscheidend. Die schnellste Dekontamination ist verständlicherweise
die Selbst-Dekontamination. Diese ist jedoch in Deutschland (z.B.
im Gegensatz zu Israel) nur im militärischen Bereich erprobt und eingeführt.
Soldaten verfügen über eine eigene persönliche Schutzausrüstung, ein Dekontaminationsset
und sind speziell geschult. Im zivilen Bereich bestehen in Deutschland
hierzu keinerlei Erfahrungen. Daher ist ein schlüssiges Konzept auch für den
zivilen Bereich um so dringlicher. Die aktuellen medizinischen Versorgungsoptionen
des Rettungsdienstes sowie des Zivil- und Katastrophenschutzes sind dringend
zu überarbeiten. Werden bei einem Schadensereignis mit Gefahrstofffreisetzung,
z. B. Industriechemikalien, chemische Kampfstoffe etc. Verletzte kontaminiert, so
erfordert dies für das Überleben möglichst vieler Menschen eine zeitnahe notfallmedizinische
Versorgung. Zu dieser Notfallversorgung gehören folgende Maßnahmen:
• Rettungsdienstliche und medizinische Notfallversorgung einer Vielzahl Verletzter,
Erkrankter und möglicherweise kontaminierter Personen im Grenzbereich
des Schadensgebietes
• Dekontamination oder Entstrahlung, Entseuchung, Entgiftung einer Vielzahl
Verletzter, Erkrankter und möglicherweise kontaminierter Personen vor der
abschließenden Aufnahme in ein geeignetes Versorgungskrankenhaus
• Beförderung einer Vielzahl Verletzter, Erkrankter und möglicherweise noch
kontaminierter Personen in geeignete Versorgungskrankenhäuser auch über
große Entfernungen (z.B. Brandverletzte)
• Medizinische Versorgung einer Vielzahl Verletzter, Erkrankter und möglicherweise
noch kontaminierter Personen in geeigneten Krankenhäusern
• Bereitstellung und Zuführung entsprechender Verbrauchsmittel (z.B. Medikamente
und Antidote) für die sachgerechte Behandlung von Verletzten, Erkrankten
und kontaminierten Personen
Konzepte zur Bewältigung von chemischen Gefahrstoffzwischenfällen bedürfen
der regelmäßigen Übung und Validierung. Die Aufklärung, Information und Schulung
der Bevölkerung zum Verhalten bei Gefahrstofffreisetzung stellen unter
Zivilschutzaspekten weitere wichtige und bisher vernachlässigte Punkte dar.
Die strikte Trennung verschiedener Arbeitsbereiche (z. B. in schwarz: kontaminiert/grau:
Rest kontaminiert/weiß: dekontaminiert), die Triage und medizinische
Notfallversorgung kontaminierter Patienten zeigen weitere spezielle Probleme auf.
Die sachgerechte Entsorgung der kontaminierten Kleidung, Einrichtungen zur
Aufnahme von kontaminierten Waschwassers ist nicht oder nur in unzureichendem
Maße vorbereitet. Die langjährig getrennten Zuständigkeiten für Rettungsdienst
und Katastrophenschutz führten von Anfang an zu getrennten Betrachtungsweisen,
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