Zivilschutz- Forschung - Bundesverwaltungsamt

Kurzfassung
Aufbau und Ablauf der Dekontamination und Notfallversorgung Verletzter
bei Zwischenfällen mit chemischen Gefahrstoffen
Domres, Bernd; Manger, Andreas; Brockmann, Stefan; Wenke, Rainer
Einleitung und Ziel: Ein Konzept zur Dekontamination von verletzten Personen
nach chemischen Zwischenfällen stellt die verschiedenen Einsatzkräfte der unterschiedlichen
Organisationen vor zahlreiche Herausforderungen. Hauptziel des Forschungsvorhabens
war die Erarbeitung eines organisatorisch praktikablen Konzeptes
hinsichtlich Aufbau und Ablauf einer zeitnahen Dekontamination und Notfallversorgung
kontaminierter Verletzter beim Massenanfall.
Methode: Zur Klärung der Rahmenbedingungen und der bestehender Schnittstellen
wurde unter Federführung der Schutzkommission des Inneren eine „Konsensuskonferenz“
zum Thema „Management der Erstversorgung und Dekontamination
Verletzter“ mit Vertretern von Hilfsorganisationen, Notärzteverbänden, Feuerwehren,
des THW und der Bundeswehr durchgeführt. Eine Literaturrecherche
und die Analyse chemischer Gefahrstoffzwischenfälle führten zur Entwicklung
eines Konzeptes zur Dekontamination Verletzter. Hierbei wurden Verletzungsmuster
analysiert und die Konsequenzen für die Dekontamination dargestellt. Die
Anforderungen an ein System zur Dekontamination Verletzter wurden ermittelt.
Handelsübliche Systeme wurden auf ihre Eignung geprüft. Die Umsetzung des
Konzeptes erfolgte anhand Standards und Algorithmen. Welche medizinischen
Notfallmaßnahmen in Schutzkleidung einschließlich Atemschutzmaske durchführbar
sind, wurde an einem standardisierten Simulatormodell untersucht. Die notwendigen
Anforderungen an die Aus- und Fortbildung der Einsatzkräfte wurden
definiert. Zur abschließenden Validierung der Praktikabilität wurde eine Übung
durchgeführt.
Ergebnis: Alle bei einem Schadstoffunfall Verletzten sind als potenziell kontaminiert
zu betrachten. Verletzte müssen nach einer entsprechenden Sichtung erst
behandelt werden, bevor sie dekontaminiert werden. Eine Dekontamination vor
Ort ist notwendig, um die Kontaminationsverschleppung zu vermeiden. Die
Prinzipien der Dekontamination von Verletzten bauen auf folgenden Pfeilern auf:
Triage (Sichtung), frühes Entfernen der Kleidung, Kontrolle und Management
von Wertgegenständen (Identifikation), Basic-Life Support, Spot-Dekontamination
und Wundversorgung, Antidotgabe sowie Ganzkörper-Dekontamination
(„Duschen“) für mobile und immobile Patienten.
Die Zusammenarbeit an den Schnittstellen und eine klare Aufgabenzuteilung zwischen
Feuerwehr (Dekontamination) und Rettungsdienst (Sichtung und Behandlung)
ist notwendig. Die Dekontamination nutzt das bereits vorhandene DEKON-
P-Fahrzeug. Eine feuerwehrtechnische und rettungsdienstliche Ergänzung des
Inventars ist notwendig.
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