Kein Folientitel - UK-Online

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Tod und Trauer<br />

Sterben und Tod<br />

Rechtsmedizinische Aspekte


Die ärztliche Leichenschau


„All I desire<br />

for my own burial<br />

is not to be<br />

buried alive.“<br />

Lord Chesterfield, March 16, 1769.


"... die medizinische Wissenschaft<br />

ist leider noch in einem Stadium,<br />

daß die Doktoren, selbst wenn sie<br />

einen umgebracht haben, nicht<br />

einmal gewiß wissen, ob er tot ist,<br />

der Patient.„<br />

Nestroy, 1801-1862


Taphephobie


Leben<br />

Agonie („Todeskampf“)<br />

Tod<br />

klinischer Tod<br />

biologischer<br />

Tod<br />

Todeskampf;<br />

Vorstadium des exitus letalis<br />

mit reduzierten<br />

Lebensvorgängen.<br />

vita minima<br />

vita reducta<br />

Scheintod<br />

irreversibler<br />

Stillstand von<br />

Herz-Kreislauf<br />

und Atmung<br />

intermediäres<br />

Leben<br />

Gehirn 8´<br />

Herz 15´<br />

Leber 30´<br />

Niere 90´-<br />

120´<br />

Muskel 2h - 8h


Aufgaben der Leichenschau:<br />

Todesfeststellung<br />

.... aber wie???


Griechen/Römer: Abwesenheit von Pulsschlag<br />

und Atmung<br />

Atemprobe mit Kerze, Spiegel etc.:<br />

"Lend me a looking glass;<br />

If that her breath will mist or stain the stone,<br />

Why then she lives."<br />

Shakespeare, King Lear, 1608<br />

Winslow (1742): beißende Gerüche, lautes<br />

Schreien, Peitschenschläge, Nadeln unter die<br />

Fingernägel.


Safty coffins


Safty coffins


Leichenhäuser<br />

BestG NRW §13<br />

(2) Erdbestattungen dürfen frühestens achtundvierzig<br />

Stunden nach Eintritt des Todes vorgenommen werden.


Pulsaderschnitt<br />

Herzstich


Sichere Todeszeichen: Totenflecken<br />

Passive, durch<br />

Schwerkraft bewirkte<br />

Blutansammlung in<br />

Blutgefäßen nach<br />

Sistieren des<br />

Blutdruckes.


Sichere Todeszeichen: Totenstarre<br />

Spürbare Starre der Muskulatur durch<br />

Verlust von ATP und dessen<br />

„Weichmacherfunktion“ aufgrund<br />

Sistieren des Stoffwechsels.


… man könne die<br />

kataleptische<br />

Totenstarre nicht<br />

unbedingt ablehnen,<br />

es sei aber<br />

zweckmäßig, nicht an<br />

sie zu glauben…. <<br />

Kataleptische<br />

Totenstarre


Sichere Todeszeichen: späte<br />

Leichenveränderungen<br />

(Fäulnis, Mumifikation,<br />

Fettwachs,<br />

Skelettierung, Tierfraß,<br />

Madenbefall)<br />

Tage<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

Wochen<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

?<br />

Monate


Sichere Todeszeichen: nicht mit dem Leben<br />

vereinbare<br />

Körperzerstörung


Sichere Todeszeichen:<br />

Totenflecken (Livores)<br />

Totenstarre (Rigor mortis)<br />

späte Leichenveränderungen<br />

(Fäulnis, Mumifikation, Fettwachs,<br />

Skelettierung, Tierfraß, Madenbefall)<br />

nicht mit dem Leben vereinbare<br />

Körperzerstörung


BestG NRW<br />

§9 Leichenschau, Todesbescheinigung und Unterrichtung<br />

der Behörden<br />

(3) Ärztinnen und Ärzte sind verpflichtet, unverzüglich<br />

nach Erhalt der Todesanzeige die unbekleidete Leiche oder<br />

die Totgeburt persönlich zu besichtigen und sorgfältig zu<br />

untersuchen (Leichenschau) sowie die Todesbescheinigung<br />

auszustellen und auszuhändigen.


Gefahr i.S. des IfsG<br />

http://bundesrecht.<br />

juris.de/<br />

bundesrecht/<br />

index.html


40 %<br />

~ 5 %<br />

Todesursache


Todesart<br />

Natürlicher Tod<br />

Nicht-Natürlicher Tod


Ärztliche Leichenschau<br />

Todesbescheinigung<br />

Natürlicher Tod<br />

Angehörige<br />

Standesamt<br />

Bestattung<br />

Feuerbestattung<br />

Gesundheitsamt


Ärztliche Leichenschau<br />

Todesbescheinigung<br />

Nicht-natürlicher Tod, ungeklärt<br />

polizeiliche<br />

Ermittlungen<br />

Angehörige<br />

Standesamt<br />

Bestattung<br />

Eventuell!!<br />

Staatsanwaltschaft<br />

Gerichtliche<br />

Obduktion<br />

Feuerbestattung


Gerichtliche Obduktion<br />

Klinische Obduktion<br />

Obduktion nach dem IfsG<br />

anatomische Obduktion


900 000 Sterbefälle/Jahr<br />

90%:<br />

natürlicher Tod bescheinigt<br />

Dunkelziffer:<br />

nicht-natürlicher Tod:<br />

11 000<br />

Tötungsdelikte:<br />

1200<br />

Ärztesachen:<br />

2000


Die ärztliche Leichenschau

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