(Russland) Tatjana Dmitrieva - Bkjpp

Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 5
Zur Geschichte der
Sozialpsychiatrie-Vereinbarung
Persönliche Erinnerungen
Reinhard Schydlo
Als wir, mein Kollege Dr. Heubach und ich, uns 1977 in der ersten Gemeinschaftspraxis
für Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Bundesrepublik niederließen,
gab es kaum Vor- Erfahrungen in diesem Bereich. Wir hatten nach einer
Woche zwar bereits eine Wartezeit von über einem halben Jahr, nach einer weiteren
Woche jedoch merkten wir, dass wir von den bestehenden Gebührenordnungsziffern
kaum existieren konnten. Es gab weder Gebührenordnungsziffern
für die zeitaufwendige kinder- und jugendpsychiatrische Diagnostik, noch für kinderpsychiatrische
oder familientherapeutische Gesprächsleistungen, geschweige
denn für irgendwelche Leistungen nichtärztlicher Mitarbeiter. Dennoch versuchten
wir, solche Mitarbeiter, wie Heilpädagogen oder Motopäden, von vornherein in
unser Behandlungs- Team einzubeziehen.
So stand in den ersten 10 Jahren nach unserer Niederlassung neben der täglichen
Arbeit zunächst auch die existenzielle Absicherung unserer Arbeit im Vordergrund.
In erster Linie ging es hierbei um die Durchsetzung notwendiger fachärztlicher
Gebührenordnungsleistungen in die Gebührenordnungen. Da wir als
Einzelkämpfer kaum eine Chance sahen, gründeten wir unter Mithilfe von Dr.
Förster und anderen Kollegen 1978 in unserer Praxis den Berufsverband für Kinder
– und Jugendpsychiatrie.
Als Vorsitzender unseres Berufsverbandes führte ich die wesentlichen Verhandlungen
bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung jahrelang allein, wurde jedoch
später auch von den Vorsitzenden unserer Wissenschaftlichen Gesellschaft
unterstützt, hier vor allem von Prof. Nissen, Prof. Müller- Küppers und Prof.
Remschmidt. Die Hauptwidersacher gegen die Einführung kinderpsychiatrischer
Leistungen waren die psychoanalytischen Berufsgruppen.
Parallel zu der Einführung der Gebührenordnungsleistungen kämpften wir für
Möglichkeit, ähnlich wie in kinderpsychiatrischen Kliniken oder Ambulanzen auch
in der freien Praxis in einem multiprofessionellen Team arbeiten zu können. Wir
wiesen immer wieder darauf hin, dass ein völlig allein in seiner Praxis arbeitender
Kinderpsychiater vielleicht bei bestimmten Krankheitsbildern psychotherapeutische
oder medikamentöse Hilfestellungen geben könne, jedoch hier nur begrenzt
auf die in der Regel komplexen Bedingungsgefüge psychischer Erkrankungen bei
Kindern und Jugendlichen einwirken könne. Wir wiesen weiter darauf hin, dass
neben entwicklungstherapeutischen Maßnahmen, die durch Ergotherapeuten,