(Russland) Tatjana Dmitrieva - Bkjpp

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Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 4 Wichtig ist es uns, denjenigen Kollegen, die als Kinder- und Jugendpsychiater ohne SPV arbeiten, ebenfalls an dieser Stelle eine Reflektionsebene zu eröffnen. Fühlen Sie sich eingeladen, ihre Arbeit im Forum darzustellen und zwar ohne Rechtfertigungsdruck, weil sie sich für die Arbeit ohne SPV entschieden haben. Wir alle würden gern an ihren Kenntnissen und Erfahrungen über Unterschiede partizipieren und damit die Arbeit „ohne“ SPV besser verstehen. Ihre Margarete von Rhein
Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 5 Zur Geschichte der Sozialpsychiatrie-Vereinbarung Persönliche Erinnerungen Reinhard Schydlo Als wir, mein Kollege Dr. Heubach und ich, uns 1977 in der ersten Gemeinschaftspraxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Bundesrepublik niederließen, gab es kaum Vor- Erfahrungen in diesem Bereich. Wir hatten nach einer Woche zwar bereits eine Wartezeit von über einem halben Jahr, nach einer weiteren Woche jedoch merkten wir, dass wir von den bestehenden Gebührenordnungsziffern kaum existieren konnten. Es gab weder Gebührenordnungsziffern für die zeitaufwendige kinder- und jugendpsychiatrische Diagnostik, noch für kinderpsychiatrische oder familientherapeutische Gesprächsleistungen, geschweige denn für irgendwelche Leistungen nichtärztlicher Mitarbeiter. Dennoch versuchten wir, solche Mitarbeiter, wie Heilpädagogen oder Motopäden, von vornherein in unser Behandlungs- Team einzubeziehen. So stand in den ersten 10 Jahren nach unserer Niederlassung neben der täglichen Arbeit zunächst auch die existenzielle Absicherung unserer Arbeit im Vordergrund. In erster Linie ging es hierbei um die Durchsetzung notwendiger fachärztlicher Gebührenordnungsleistungen in die Gebührenordnungen. Da wir als Einzelkämpfer kaum eine Chance sahen, gründeten wir unter Mithilfe von Dr. Förster und anderen Kollegen 1978 in unserer Praxis den Berufsverband für Kinder – und Jugendpsychiatrie. Als Vorsitzender unseres Berufsverbandes führte ich die wesentlichen Verhandlungen bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung jahrelang allein, wurde jedoch später auch von den Vorsitzenden unserer Wissenschaftlichen Gesellschaft unterstützt, hier vor allem von Prof. Nissen, Prof. Müller- Küppers und Prof. Remschmidt. Die Hauptwidersacher gegen die Einführung kinderpsychiatrischer Leistungen waren die psychoanalytischen Berufsgruppen. Parallel zu der Einführung der Gebührenordnungsleistungen kämpften wir für Möglichkeit, ähnlich wie in kinderpsychiatrischen Kliniken oder Ambulanzen auch in der freien Praxis in einem multiprofessionellen Team arbeiten zu können. Wir wiesen immer wieder darauf hin, dass ein völlig allein in seiner Praxis arbeitender Kinderpsychiater vielleicht bei bestimmten Krankheitsbildern psychotherapeutische oder medikamentöse Hilfestellungen geben könne, jedoch hier nur begrenzt auf die in der Regel komplexen Bedingungsgefüge psychischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen einwirken könne. Wir wiesen weiter darauf hin, dass neben entwicklungstherapeutischen Maßnahmen, die durch Ergotherapeuten,
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