(Russland) Tatjana Dmitrieva - Bkjpp

Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 31
gorjeva, 2003). Die hohe Anzahl der Suizide (mehr als 20 pro
100,000) ist ein wichtiger Indikator für die schlechte soziale Situation.
Die Suizidenten sind auch jünger geworden.
Es gibt ebenfalls epidemiologische Studien, die auf den Einfluss der
schlechten wirtschaftlichen Situation auf die Prävalenz von neurotischen
und Anpassungsstörungen hinweisen: etwa 21-22%, einschließlich
6.9% von Angst- und depressiven Reaktionen in den
Regionen mit schweren wirtschaftlichen Problemen (Suchotina,
2001).
Einer der Hauptgründe der hohen Suizidraten ist die Verschlechterung
des Lebensmilieus und der daraus folgende Zuwachs der Depressionen
bei Kindern und Jugendlichen. Die Anzahl der Depressionen
bei Kindern und Jugendlichen im Laufe der letzten 15 Jahre
hat zugenommen. Eine epidemiologische Studie hat darauf hingewiesen,
dass die Prävalenz von Depressionen in der Gruppe der
12-16-jährigen Jugendlichen etwa 19.5% beträgt (Iowtschuk, 2003).
Es gibt enge Zusammenhänge zwischen affektiven Störungen und
der Aggressivität in dieser Altersgruppe. Etwa 25% depressiver Kinder
zeigen auch Verhaltensstörungen (Gorjunov, 2001). Dabei hat
auch die Anzahl der verhaltensgestörten Jugendlichen in den stationären
psychiatrischen Einrichtungen in Laufe der letzten 10 Jahre
wesentlich zugenommen.
Für die Kinder ist auch die vorhandene Lernsituation an den Schulen
sehr wichtig. Die Schulpsychologen sprechen von pädagogischer
Gewalt (dem extrem autoritären Verhalten der Lehrer den
Kindern gegenüber), der allgemeinen Neurotisierung durch die
Lernsituation und durch die Informationsüberflutung. Unsere jüngste
Studie in NN zeigte, dass etwa 9.5% der Schüler die Schule regelmäßig
schwänzen; diese Kinder haben Lernprobleme, finden keinen
Halt in der Schule und in der Familie und suchen diesen oft in
der Clique. Sie haben oft emotionale Probleme, wobei die affektiven
Störungen bei diesen Kindern oft nicht erkannt und nicht behandelt
werden (Dmitrieva, 2004). Nach unserer eigener Studie liegt die
Prävalenz von Depression bei den Schulkindern etwa zwischen etwa
5 und 8 %.
Zur Diagnosestruktur der Patienten: sie ist in letzten Jahren stabil
geworden. Nicht- psychotische Störungen sind am häufigsten zu diagnostizieren
(66%), Lern- und geistige Behinderung zu 31%, Psychosen
zu 3%. Der größte Teil unter institutionell bekannt gewordenen
Erkrankungen - wie bereits erwähnt - gehört zu den so ge-