(Russland) Tatjana Dmitrieva - Bkjpp

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Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 29 Dagegen vertrete ich allerdings dennoch die Auffassung, dass wir als Team den Ansprüchen der Patienten überwiegend gerecht werden können. Die stets wiederkehrende Diskussion hinsichtlich des Fortbestandes der sozialpsychiatrischen Vereinbarung, einem aus meiner Sicht unverzichtbarem gesellschaftspolitischem Arbeitsinstrument, wird mir wohl auch weiterhin unverständlich bleiben. Dennoch habe ich zum Wohle und im Sinne unserer betroffenen Kinder und Jugendlichen die Hoffnung eines Fortbestandes unserer Arbeit unter dem Dach der sozialpsychiatrischen Vereinbarung. Kontaktadresse: Sigrid Runschke Dipl.-Sozialarbeiterin Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie Schützenstr.9a 46236 Bottrop Tel. 02041-18720
Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 4– 2005 30 Integrative Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Störungen in Nishnij Novgorod (Russland) Tatjana Dmitrieva Zuerst möchte ich über die Versorgungssituation in unserer Stadt informieren und diese mit der allgemeinen Situation in Russland vergleichen, die aus der offiziellen Statistik bekannt ist. Nishnij Novgorod ist eine der größten industriellen Städte Russlands. Die Stadt hat heute 1 344 000 Einwohner, davon zur Zeit nur 17.3% Kinder und Jugendliche (von Geburt bis 18 Jahre alt) - 232 000. Die Anzahl von Kindern und Jugendlichen hat wesentlich abgenommen wie auch in ganz Russland (es gibt z.B. in N.N. ungefähr 30% weniger Kinder und Jugendliche als vor 10 Jahren). Die Inzidenzrate von psychischen Störungen in Russland (die Anzahl der Neu- oder Ersterkrankungen) hat nach offiziellen Statistikdaten zwischen 1992 und 2002 zugenommen: um 50% bei Kindern und um ein 30% bei Jugendlichen (Woloschin et al., 2002). Es gibt natürlich Unterschiede zwischen den administrativen und realen Prävalenzraten (es gibt Kinder, die trotz psychischer Auffälligkeiten keine Einrichtungen in Anspruch nehmen). Aus einer der jüngsten Studien ist bekannt geworden, dass etwa 45% aller Kinder im Grundschulalter an psychischen Störungen leiden (Bezrukich, 2003). Die epidemiologische Forschung im Bereich der Psychiatrie zeigt eine wesentliche Zunahme der psychischen Störungen bei kleinen Kindern - in der Altersgruppe von 0 bis 3 Jahre (Kozlowskaja, 2002). Nach Ergebnissen einer umfassenden Studie litten am Anfang der 80-er Jahre 9 von 100 (oder: 9% der) Kleinkinder an psychischen Störungen. Ende der 90-er Jahre konnte man diese Prävalenz schon mit 15,5 einschätzen (die meisten darunter gehören zu den nicht psychotischen Störungen). Darüber hinaus konnte man 35 von 100 kleinen Kindern als Risikogruppe bezeichnen (schlechte psychosoziale Situation in der Familie, genetische oder organische Belastungsfaktoren). Auf die schlechte Situation für die Kinder weist auch hin, dass die Anzahl der vollzogenen Suizide bei Kindern und Jugendlichen seit 1990 stark zugenommen hat (Severnij, 2000; Igumnov und Gri-
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