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Gesamtplan gemäß § 58 SGB XII - Bezirk Oberbayern

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Sozialbericht für: geb. am: Erstellt am:<br />

36<br />

C. ÜBERSICHT DER BISHER VORAUSGEGANGENEN MASSNAHMEN<br />

C. 1 Stationäre psychiatrische / psychotherapeutische / psychosomatische<br />

Klinikaufenthalte<br />

nein ja<br />

Name / Art der Einrichtung Dauer des Aufenthaltes<br />

Von bis<br />

C. 2 Aufenthalte in stationären Wohnformen:<br />

nein wenn ja<br />

Art der Einrichtung Dauer des Aufenthaltes<br />

Von bis<br />

C. 3 Teilnahme an medizinischen, beruflichen oder sozialen<br />

Rehabilitationsmaßnahmen:<br />

nein ja<br />

Wenn ja:<br />

Name und Art der Maßnahme und des Leistungserbringers, Zeitraum<br />

C.4 Ambulante/teilstationäre psychiatrische / psychotherapeutische<br />

/ psychosomatische Behandlungen:<br />

nein ja<br />

wenn ja,<br />

Art der Behandlung, Zeitraum<br />

I.1.a.<br />

In Anspruch genommene ambulante / teilstationäre sozialpsychiatrische<br />

Betreuungsleistungen (z.B. ambulant betreutes<br />

Wohnen, etc.):<br />

nein ja<br />

Art der Maßnahme und Zeitraum<br />

2. e Angaben zu den vorausgegangenen Maßahmen:<br />

Ergänzend<br />

n<br />

Stand: 24. November 2009 - AG <strong>Gesamtplan</strong> Verband der Bayer. <strong>Bezirk</strong>e

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