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Antrag auf Genehmigung der Indirekteinleitung von ...

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Folgende Abschei<strong>der</strong>anlage ist/wird eingebaut:<br />

Schlammfang<br />

Größe ________ m 3<br />

Hersteller/Gerätebezeichnung:<br />

______________________________<br />

Prüfzeichen PA-_________________<br />

Benzinabschei<strong>der</strong><br />

Nenngröße (NS) ________________<br />

Hersteller/Gerätebezeichnung:<br />

______________________________<br />

Prüfzeichen PA- _________________<br />

Koaleszenzabschei<strong>der</strong><br />

Nenngröße (NS) _________<br />

Hersteller/Gerätebezeichnung:<br />

_____________________________<br />

Prüfzeichen PA-________________<br />

Sonstige Anlagen<br />

______________________________<br />

______________________________<br />

______________________________<br />

______________________________<br />

Hinweis:<br />

Die Angaben sind dem am Domschacht <strong>der</strong> Abschei<strong>der</strong>anlage befestigten Typenschild sowie<br />

dem technischen Produktblatt <strong>der</strong> Herstellerfirma zu entnehmen. Beides muss dem <strong>Antrag</strong>steller<br />

zugänglich sein.<br />

Angaben zur Entleerung <strong>der</strong> Abschei<strong>der</strong>anlage:<br />

Die Entleerung erfolgt gem. DIN 1999, Teil 2. Die Abschei<strong>der</strong> werden bei einer<br />

abgeschiedenen Leichtflüssigkeitsmenge entsprechend 4/5 <strong>der</strong> Speichermenge, die<br />

Schlammfänge bei Füllung des halben Schlammfanginhaltes, beide jedoch mindestens<br />

½ jährlich geleert.<br />

Die Entleerung erfolgt nach Bedarf. Häufigkeit <strong>der</strong> Entleerung im Mittel __________<br />

Es handelt sich um eine<br />

bestehende Einleitung.<br />

geplante Einleitung.<br />

Hinweis:<br />

Bei Einbau <strong>der</strong> Abschei<strong>der</strong>anlage ist <strong>auf</strong> die Überhöhung gem. DIN 1999-100 und DN 858-2<br />

zu achten.<br />

Dem <strong>Antrag</strong> ist folgendes beigefügt:<br />

Darstellung <strong>der</strong> Entwässerung mit Lageplan und Berechnung Abschei<strong>der</strong>anlage gem.<br />

DIN 1999-100 und EN 858-2<br />

Kopie des Wartungsvertrages für die Abschei<strong>der</strong>anlage mit einem fachkundigen Betrieb.<br />

Die Richtigkeit und Vollständigkeit <strong>der</strong> vorstehenden Angaben wird bestätigt.<br />

______________________________<br />

Ort, Datum<br />

______________________________<br />

Unterschrift

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