Antrag auf Genehmigung der Indirekteinleitung von ...

Antrag auf Genehmigung der Indirekteinleitung von mineralölhaltigem Abwasser
gem. § Wassergesetz (G) in Verbindung mit Anhang 49
der Abwasserverordnung
Antragsteller:
Name (bei Firmen auch Rechtsform)
Vorname (bei Firmen: Inhaber, Geschäftsführer)
Straße, Wohnort
Telefon
Es handelt sich um mineralölhaltiges Abwasser, das in meinem Betrieb bei der
Instandhaltung Entkonservierung Reinigung
über eine(n)
Waschplatz SB-Waschplatz Hochdruckreiniger
(Anzahl ___ bar___ Temp. ______
von Fahrzeugen anfällt.
Durchsatz __________ Liter/min.)
Fahrzeugart:
Pkw Lkw Sonstige _______________
Anmerkung:
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Folgende Menge (m 3 /Tag) an mineralölhaltigem Abwasser fällt höchstens an 1 Tag an:
Mehr als 1 m 3 /Tag
nicht mehr als 1 m 3 /Tag
Es werden pro Tag max. _______ Fahrzeuge gewaschen.
Bei der Fahrzeugwäsche werden Reinigungsmittel eingesetzt:
nein
ja (bitte Sicherheitsdatenblätter der eingesetzten Reinigungsmittel beilegen)

- 2 -
Folgende Abscheideranlage ist/wird eingebaut:
Schlammfang
Größe ________ m 3
Hersteller/Gerätebezeichnung:
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Prüfzeichen PA-_________________
Benzinabscheider
Nenngröße (NS) ________________
Hersteller/Gerätebezeichnung:
______________________________
Prüfzeichen PA- _________________
Koaleszenzabscheider
Nenngröße (NS) _________
Hersteller/Gerätebezeichnung:
_____________________________
Prüfzeichen PA-________________
Sonstige Anlagen
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Hinweis:
Die Angaben sind dem am Domschacht der Abscheideranlage befestigten Typenschild sowie
dem technischen Produktblatt der Herstellerfirma zu entnehmen. Beides muss dem Antragsteller
zugänglich sein.
Angaben zur Entleerung der Abscheideranlage:
Die Entleerung erfolgt gem. DIN 1999, Teil 2. Die Abscheider werden bei einer
abgeschiedenen Leichtflüssigkeitsmenge entsprechend 4/5 der Speichermenge, die
Schlammfänge bei Füllung des halben Schlammfanginhaltes, beide jedoch mindestens
½ jährlich geleert.
Die Entleerung erfolgt nach Bedarf. Häufigkeit der Entleerung im Mittel __________
Es handelt sich um eine
bestehende Einleitung.
geplante Einleitung.
Hinweis:
Bei Einbau der Abscheideranlage ist auf die Überhöhung gem. DIN 1999-100 und DN 858-2
zu achten.
Dem Antrag ist folgendes beigefügt:
Darstellung der Entwässerung mit Lageplan und Berechnung Abscheideranlage gem.
DIN 1999-100 und EN 858-2
Kopie des Wartungsvertrages für die Abscheideranlage mit einem fachkundigen Betrieb.
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben wird bestätigt.
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Ort, Datum
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Unterschrift