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Anmeldeformular Hotelzimmer

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Anmeldung Hotel<br />

Bitte in Druckschrift ausfüllen und per Post oder Fax senden an:<br />

K.I.T Group GmbH<br />

»Diabetes Herbsttagung 2013« Fax: 0049 30 24 603 269<br />

Kurfürstendamm 71, 10709 Berlin Telefon: 0049 30 24 603 360<br />

__________________________________________________________________________________________________<br />

Vorname Nachname Titel Herr Frau <br />

__________________________________________________________________________________________________<br />

Institut / Firma (Bitte nicht angeben bei Privatadresse)<br />

__________________________________________________________________________________________________<br />

Straße / Postfach Postleitzahl Stadt<br />

__________________________________________________________________________________________________<br />

Telefon<br />

Fax<br />

__________________________________________________________________________________________________<br />

E-Mail<br />

Ihre Anfrage wird umgehend bearbeitet. In den nächsten Tagen wird Ihnen per E-mail eine <strong>Hotelzimmer</strong>buchungsbestätigung<br />

zugeschickt.<br />

Bitte buchen Sie ein <strong>Hotelzimmer</strong> vom ______________ bis ______________ für ________ Nächte<br />

Anreisedatum<br />

Abreisedatum<br />

Gewünschtes Hotel:<br />

___________________________ ___________________________ __________________________<br />

1. Wahl 2. Wahl 3. Wahl<br />

Einzelzimmer Doppelzimmer Nichtraucherzimmer Anreise nach 18:00 Uhr<br />

Zahlung<br />

Kreditkarte<br />

Ich autorisiere K.I.T. Group meine Kreditkarte mit der Anzahlung von € 35,00 zu belasten.<br />

Der noch ausstehende Restbetrag wird am 10. September 2013 von der Kreditkarte abgebucht.<br />

VISA MasterCard /Eurocard AMEX<br />

__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __<br />

Kreditkartennummer<br />

Kartenprüfwert __ __ __ __ Gültig bis _________ / _________<br />

(die letzten 3 Zahlen auf der Rückseite der Karte im Unterschriftsfeld)<br />

_____________________________________<br />

Kreditkarteninhaber<br />

______________________________________<br />

Unterschrift Kreditkarteninhaber


Überweisung<br />

(Hotelbuchungen per Banküberweisung sind nur bis einschließlich 10. September 2013 möglich.)<br />

Bitte überweisen Sie den offenen Betrag auf das Konto der K.I.T. Group GmbH:<br />

Kontoinhaber: K.I.T. Group GmbH Bei Anmeldungen aus dem Ausland bitte angeben:<br />

Bankname: Commerzbank AG IBAN-Code: DE93 1008 0000 0514 0018 03<br />

Konto-Nr.: 0 514 001 803 SWIFT-Code: DRESDEFF100<br />

Bankleitzahl: 100 800 00<br />

Verwendungszweck: Name‚ Teilnehmernummer, DDG-HT 2013<br />

Zahlung<br />

K.I.T. Group wird die von Ihnen angegebene Kreditkarte sofort bei Buchung mit einer Anzahlung von € 35,00 pro Zimmer<br />

belasten. Der noch ausstehende Restbetrag wird am 10. September 2013 von der Kreditkarte abgebucht. Für alle<br />

Buchungen, die nach dem 10. September 2013 bei K.I.T. Group eingehen wird der Gesamtbetrag sofort fällig und<br />

abgebucht.<br />

Hotelbuchungen per Banküberweisung sind nur bis einschließlich 01. September 2013 möglich. Die Zahlung muss bis zum<br />

10. September 2013 bei K.I.T. Group eingegangen sein; anderenfalls wird das gebuchte Zimmer storniert.<br />

Nach Erhalt des Gesamtbetrages für die Hotelübernachtung wird Ihnen K.I.T. Group eine Rechnung zusenden.<br />

Alle anfallenden Bankgebühren sind hierbei vom Besteller zu tragen.<br />

<strong>Hotelzimmer</strong>änderungen und -stornierungen<br />

Alle Änderungen und Stornierungen bedürfen der Schriftform und sind ausschließlich an K.I.T. Group zu richten. Im Fall<br />

einer Stornierung bis zum 15. August 2013 wird K.I.T. Group die Anzahlung in Höhe von<br />

€ 35,00 einbehalten. Bei einer Stornierung oder einer Verkürzung der Aufenthaltsdauer nach dem<br />

15. August 2013 behält sich K.I.T. Group vor, den vollen Betrag der bestätigten Buchung zu berechnen und von der<br />

angegebenen Kreditkarte abzubuchen, sofern das Zimmer nicht anderweitig verkauft werden kann. Im Falle einer<br />

Nichtanreise erfolgt keine Erstattung, und der Anspruch auf das gebuchte Zimmer erlischt um 9.00 Uhr Ortszeit des<br />

nächsten Tages.<br />

Mit meiner Unterschrift willige ich ein, dass die von mir angegebenen und übermittelten Daten zur Erbringung aller<br />

verbundenen Dienstleistungen im Rahmen der Diabetes Herbsttagung 2013 wie oben beschrieben gespeichert und<br />

verarbeitet werden dürfen. Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen gelesen, verstanden und erkenne diese an.<br />

__________________________________________<br />

Ort, Datum<br />

____________________________________________<br />

Unterschrift

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