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2. Formular_Bauantrag_Sonderbau.pdf - Hemer

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An die untere Bauaufsichtsbehörde<br />

Anlage I/1 zu VV BauPrüfVO<br />

Form-Solutions<br />

Eingangsstempel der Bauaufsichtsbehörde<br />

PLZ, Ort<br />

Aktenzeichen (bitte immer angeben!)<br />

<strong>Bauantrag</strong> Antrag auf Vorbescheid <strong>Sonderbau</strong><br />

<strong>Sonderbau</strong>vorhaben, für das das vereinfachte Genehmigungsverfahren NICHT gilt.<br />

(§ 68 Abs. 1 Satz 3 BauO NRW)<br />

Bauherr/in - Antragsteller/in<br />

Name, Vorname, Firma<br />

Entwurfsverfasser/in<br />

Name, Vorname, Firma<br />

Straße, Hausnummer<br />

Straße, Hausnummer<br />

PLZ Ort PLZ Ort<br />

vertreten durch: Name, Vorname, Anschrift (§ 69 Abs. 3 BauO NRW)<br />

bauvorlageberechtigt: Name, Vorname (§ 70 Abs. 3 BauO NRW)<br />

Mitgliedsnummer der Architekten- oder der Ingenieurkammer des Landes<br />

Telefon (mit Vorwahl) Telefax Telefon (mit Vorwahl) Telefax<br />

E-Mail<br />

E-Mail<br />

Baugrundstück<br />

Ort Straße, Hausnummer Ggf. Ortsteil<br />

Gemarkung/en Flur/en Flurstück/e<br />

Bezeichnung des Vorhabens(Errichtung, Änderung)<br />

Form-Solutions E-Mail: info@form-solutions.de www.form-solutions.de<br />

Artikel Nr. NW600004 Telefon 07082/9464-0 - Telefax 07082/9464-17<br />

Bei Nutzungsänderung<br />

Beabsichtigte Nutzung<br />

Genaue Fragestellung zum Vorbescheid<br />

(zur planungsrechtlichen Zulässigkeit oder bauordnungsrechtlichen Zulässigkeit)<br />

Bindungen zur Beurteilung des Vorhabens Bescheid vom erteilt von (Behörde) Aktenzeichen<br />

Vorbescheid<br />

Teilungsgenehmigung<br />

Befreiungs-/Abweichungsbescheid<br />

Baulast Nr.<br />

Seite 1 von 2


Die erforderlichen Bauvorlagen sind beigefügt:<br />

(Einem Antrag auf Vorbescheid sind nur die für die Klärung der Fragestellung erforderlichen Unterlagen beizufügen.)<br />

1. 3-fach Lageplan / amtlicher Lageplan<br />

(§ 3 BauPrüfVO; Anforderungen an Planersteller/in sind zu beachten)<br />

<strong>2.</strong> 3-fach Berechnung des Maßes der baulichen Nutzung (§ 3 Abs. 2 BauPrüfVO)<br />

(nur im Bereich eines Bebauungsplanes oder einer Satzung nach BauGB)<br />

3. 3-fach Beglaubigter Auszug aus der Liegenschaftskarte/Flurkarte<br />

(nur bei Vorhaben nach den §§ 34 oder 35 des Baugesetzbuches; Beglaubigung nicht erforderlich bei Vorlage<br />

eines amtlichen Lageplanes)<br />

4. 3-fach Auszug aus der Deutschen Grundkarte 1:5000<br />

(nur bei Vorhaben nach den §§ 34 oder 35 des Baugesetzbuches)<br />

5. 3-fach Bauzeichnungen (§§ 4 und 12 BauPrüfVO)<br />

6. 3-fach Baubeschreibung auf amtlichem Vordruck (§ 5 Abs. 1 BauPrüfVO)<br />

7. 2-fach Nachweis der Standsicherheit (§ 8 Abs. 1 BauPrüfVO)<br />

ist zur Prüfung durch die Bauaufsichtsbehörde beigefügt<br />

ist geprüft durch eine/einen staatlich anerkannte/n Sachverständige/n (§ 72 Abs. 6 BauO NRW)<br />

wird nachgereicht und geprüft durch eine/einen staatlich anerkannte/n Sachverständige/n<br />

8. 2-fach Nachweis des Schallschutzes (§ 8 Abs. 4 BauPrüfVO)<br />

ist zur Prüfung durch die Bauaufsichtsbehörde beigefügt<br />

ist aufgestellt oder geprüft durch eine/einen staatlich anerkannte/n Sachverständige/n<br />

(§ 72 Abs. 6 BauO NRW)<br />

wird nachgereicht und aufgestellt oder geprüft durch eine/einen staatlich anerkannte/n Sachverständige/n<br />

9. 2-fach Nachweis des Wärmeschutzes ( § 2 Abs. 1 EnEV-UVO)<br />

ist aufgestellt oder geprüft durch eine/n staatlich anerkannte/n Sachverständige/n<br />

(§ 72 Abs. 6 BauO NRW)<br />

wird nachgereicht und aufgestellt oder geprüft durch eine/n staatlich anerkannte/n Sachverständige/n<br />

(§ 72 Abs. 6 BauO NRW)<br />

die Prüfung durch die Bauaufsichtsbehörde wird beantragt (§ 2 Abs. 1 Satz 6 EnEV-UVO)<br />

10. 3-fach Brandschutzkonzept (§ 9 BauPrüfVO i.V.m. § 58 Abs. 3 BauO NRW)<br />

11. 3-fach Betriebsbeschreibung für gewerbliche oder landwirtschaftliche Betriebe auf amtlichem Vordruck<br />

(§ 5 Abs. 2 oder 3 BauPrüfVO) (ggf. mit Maschinenaufstellungsplan mit Rettungswegen und Notausgängen,<br />

falls nicht bereits in den Grundrisszeichnungen dargestellt)<br />

1<strong>2.</strong>1 2-fach bei Gebäuden; Berechnung des umbauten Raumes nach DIN 277 (§ 6 Nr. 1 BauPrüfVO) oder<br />

1<strong>2.</strong>2 2-fach bei Gebäuden für die landesdurchschnittliche Rohbauwerte je m³ Bruttorauminhalt nicht festgelegt sind, die<br />

Berechnung der Rohbaukosten einschließlich Umsatzsteuer (§ 6 Nr. 1 BauPrüfVO) oder<br />

,<br />

1<strong>2.</strong>3 bei der Änderung von Gebäuden oder bei baulichen Anlagen, die nicht Gebäude sind: Betrag<br />

Herstellungskosten einschließlich Umsatzsteuer<br />

<br />

13. Erhebungsbogen für die Baustatistik<br />

Ort, Datum<br />

Ort, Datum<br />

Für den/die Bauherr/in: Unterschrift<br />

Der/die bauvorlageberechtigte Entwurfsverfasser/in: Unterschrift<br />

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