Mitarbeiterorientierte Dienstplangestaltung - Heilberufe

Mitarbeiterorientierte Dienstplangestaltung 

Annemarie Schäper, Universitätsklinikum Münster

Agenda 

• Realität der Arbeitswelt 

• Erfolgsfaktor Personal 

• Mitarbeiterfreundliche Dienstplangestaltung – die Quadratur des 

Kreises? 

• Arbeitszeitgestaltung als Wettbewerbsfaktor 

• Arbeitszeitgestaltung aus Mitarbeitersicht 

• Möglichkeiten bei der Arbeitszeitgestaltung 

• Rahmenbedingungen der Arbeitszeitgestaltung 

• Maßnahmen des Universitätsklinikums Münster (UKM) 

Praxisbeispiel: Familienfreundliche Dienstzeiten 

Mitarbeiterfreundliche Dienstplangestaltung | A. Schäper | Berlin, 28.01.2012 

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Realität der Arbeitswelt 

• Weniger jüngere, mehr ältere Arbeitnehmer 

• Nachfrage an medizinischer und pflegerischer 

Leistung steigt mit der höheren Lebenserwartung 

• Verlängerung der Lebensarbeitszeit 

• Sinkender Anteil an Fachkräften/ Fachkräftemangel 

• Zunehmende Teilhabe von Frauen am Erwerbsleben 

• Gesellschaftlicher Wertewandel 


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Erfolgsfaktor Personal 

Qualifiziertes und motiviertes 

Personal 

ist die wichtigste 

Ressource 

in Einrichtungen des 

Gesundheitswesen!!! 

•Arbeitszeit ein wesentlichen Element der Mitarbeiterzufriedenheit 

„Oft orientiert sich die Flexibilisierung vorwiegend an den Bedürfnissen der Firmen, 

die Wünsche der Arbeitnehmer werden häufig zu wenig oder gar nicht 

berücksichtigt. 

Hier sollten die Betriebe im eigenen Interesse umdenken, denn nur zufriedene 

Mitarbeiter, die sich wohlfühlen, sind leistungsfähig, leistungsbereit und 

produktiv.“ 

Im Takt? - Gestaltung von flexiblen Arbeitszeitmodellen 

Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 3. Auflage. Dortmund 2008, S. 11 


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Mitarbeiterorientierte Dienstplangestaltung 

= Die Quadratur des Kreises? 

DEMOGRAFISCHER WANDEL 

(Deutschland altert und schrumpft) 

ALTERSDIVERSITÄT IN TEAMS 

(Werte bei z.B. Baby-Boomer – Generation Y) 

ARBEITSVERDICHTUNG 

(Leistungs-, Zeitdruck wächst) 

KUNDENWÜNSCHE 

(Zeitliche Verfügbarkeit von Leistungen) 

KOSTENDRUCK 

(Bleibt hoch im DRG-System) 

FACHKRÄFTEMANGEL 

(Bedeutung von Wissen und Kompetenz steigt) 

BALANCE ARBEIT / LEBEN 

(Mitarbeiterzufriedenheit und –bindung nimmt zu) 

VEREINBARKEIT FAMILIE / BERUF 

(Anteil weiblicher Beschäftigter ist hoch) 

AUSFALL UND FLUKTUATION 

(Tragfähige Modelle sind notwendig) 


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Arbeitszeitgestaltung als Wettbewerbsfaktor 

• Die Arbeitszeitgestaltung hat unmittelbaren Einfluss auf die 

Lebensgestaltung (Kinder, Freizeit, Pflege Angehöriger etc.) 

• Somit beeinflusst sie Zufriedenheit, Motivation und 

Wohlbefinden /Gesundheit der Mitarbeiter in erheblichem Maße 

• Hier positive Effekte zu erzielen und damit gleichzeitig 

Mitarbeiterbindung (Attraktivität) zu bewirken nutzt dem 

gesamten Unternehmen 

• Dies kann gelingen, wenn Unternehmens- und Mitarbeiterinteressen 

gleichermaßen in die Arbeitszeitgestaltung einfließen 

• Keinesfalls zu vernachlässigen ist, dass Arbeitszeit und 

Arbeitsorganisation aufeinander abgestimmt werden müssen 


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Arbeitszeitgestaltung aus Mitarbeitersicht 

• Unübliche Arbeitszeiten (Wechseldienst, Nachtdienst, 

Wochenenddienst) werden subjektiv sowohl positiv wie negativ 

empfunden 

• Objektiv stellen sie eine messbare gesundheitliche Belastung dar 

• Unübliche Arbeitszeiten schränken private Lebensoptionen und 

soziale Integration ein, da ein Großteil der Menschen im sozialen 

Umfeld über Freizeit verfügt 

• Arbeitsverdichtung und Zunahme von Pflegeintensität sind 

verstärkt durch Mehrarbeit / Überstunden – Planungsunsicherheit/ 

„Einspringen“ also Einschränkung der geplanten Freizeit = 

Hauptbelastungsfaktoren 

• Fazit: Jede vierte im Pflege-Thermometer 2009* befragte Pflegekraft 

gab an, eine Reduzierung der Arbeitszeit aufgrund von 

Überforderung anzustreben 

* Isfort, M.; Weidner, F. et al. (2010): Pflege-Thermometer 2009. Eine bundesweite Befragung von Pflegekräften 

zur Situation der Pflege und Patientenversorgung im Krankenhaus. Hrsg.: Deutsches Institut für angewandte 

Pflegeforschung e.V. Köln (dip) 


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Möglichkeiten bei der Arbeitszeitgestaltung 

• Innovative, kreative Arbeitszeitmodelle 

• Zeitsouveräne Arbeitszeitgestaltung unter Berücksichtigung 

der Mitarbeiterwünsche 

• Reduzierte Tages-, Wochen-, Monats- und Jahresarbeitszeiten 

• Zwischendienste und kurze Dienste in planbaren 

regelmäßigen Arbeitssequenzen 

• Individualisierte Dienstpläne mit Möglichkeiten zum 

Diensttausch 

• Wahlarbeitszeit für definierten Zeitraum 

• Arbeitszeitkonten 

• Grundsatz: Verlässliche Dienstplanung ist für eine 365 Tage / 

24 h – Versorgung unerlässlich 


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Rahmenbedingungen der Arbeitszeitgestaltung 

• Dienstplangestaltung ist wichtige Führungsaufgabe 

• Dienstplangestaltung hat entscheidenden Einfluss auf 

die Qualität der Versorgung und die 

Mitarbeitermotivation und –zufriedenheit. 

• Ziel ist die gelungene Balance von Arbeit und Leben 

• Grundsätze: 

• Gesetzliche / tarifrechtliche Rahmenbedingungen 

• Qualifikationsorientierte (Mindest-) Besetzung 

• Kontinuität der Pflege 

• Einbeziehung der Mitarbeiterwünsche 

• Planungssicherheit 

• Gleichbehandlung der Mitarbeiter 

• Transparenz 


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Universitätsklinikum Münster - Eckdaten 

Mehr als 7000 Beschäftigte 

Darunter: 

Einrichtungen 

• 48 Kliniken und Institute 

• 30 Forschungsinstitute 

• 12 Schulen und Weiterbildungsstätten 

Besondere Schwerpunkte 

• Entzündungs- und Transplantationsmedizin 

• Herz- und Gefäßmedizin 

• Neuromedizin 

• Reproduktions- mit Prä- und Perinatalmedizin 

• Tumormedizin 

• rund 1.600 Ärztinnen/Ärzte und 

Wissenschaftlerinnen/Wissenschaftler 

• mehr als 1.800 Beschäftigte im Pflegeund 

Funktionsdienst 

• ca. 200 Servicemitarbeiter 

• über 1.700 medizinisch-technische 

Mitarbeiterinnen/ Mitarbeiter 

• ca. 850 Mitarbeiterinnen/Mitarbeiter in 

Technik, Versorgung und Verwaltung 

• über 350 Schüler, Auszubildende, 

Praktikanten 

Größter Arbeitgeber im Münsterland 


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Maßnahmen des UKM (I) 

• Flexible Modelle lösen Standardarbeitszeiten mehr 

und mehr ab 

• Neben der Dauer können auch die Verteilung und die 

Lage der Arbeitszeit in unterschiedlichen Modellen 

variieren 

• Bedürfnisorientierte Teilzeitmodelle (z.B. 80% oder 40%) 

ergänzen die vorhandenen Formen (z.B. 25%, 50%, 75%) 

• Wechsel zwischen Voll- und Teilzeitbeschäftigung 

möglich 

• Freistellung bei familiären Ereignissen möglich 


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Maßnahmen des UKM (II) 

Arbeitszeitflexibilität 

• 2 Früh- / 2 Spätdienstzeiten; Zwischendienste; Nachtdienst 

• Längere und kürzere Arbeits- und Freiphasen 

• Längere und kürzere Nachtdienstphasen (2,3,4 oder 7) 

• verlässliche Urlaubsplanung für ein Jahr 

• Etablierung kürzerer Dienste (3,85 bzw. 5,75 Std.) 

• Möglichkeit individueller Pausengestaltung 

• Berücksichtigung von Wünschen 

• Planung 6 Wochen im Voraus 

• Möglichkeit von Dienstplanänderungen 

• Dienstplanung: Qualifikation, Pflegebedarf, individuelle Wünsche 


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Maßnahmen des UKM (III) 

Steuerung des Anfalls von Mehrarbeit 

- Ampelsystem mit Ausgleichszeitraum 6 Monate - 

• 0-25 Std. 

: werden zeitnah in Freizeit abgebaut 

• 26-50 Std. : werden mit 30% vergütetet und in Freizeit abgebaut 

• > 50 Std. : werden mit 150% vergütet; Mitarbeiter wird nicht mehr 

geplant 


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7. Maßnahmen des UKM (IV) 

Mitarbeiterpools 

Intensivpflege 

Allgemeinpflege 

Pool mit familienfreundlichen 

Dienstzeiten 

Prinzip des „Gebens und Nehmens“ 

Mitarbeiter bekommt: 

• Wechselschichtdienst im Früh- und Spätdienst 

• Verbindliche Planung 6 Wochen im Voraus 

• Finanzieller Ausgleich für entgangenen Nachtdienst 

• 1-2 monatige Einarbeitung 

Mitarbeiter gibt: 

•Tagesaktueller Einsatz auf 6-12 Stationen 

= Absolute Planungssicherheit 

im 2-Schichtssystem 

= Flexibilität im Stationseinsatz 


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7. Maßnahmen des UKM (V) 

Qualifikation 

• Fortbildungsangebot für alle Pflegemitarbeiter 

• Freistellung analog des Stellenvolumens 

• Einsatz von 25% Teilzeitmitarbeitern mind. 1x pro Halbjahr 

innerhalb der Woche (Qualitätserhalt) 

• Geplante Rotation 

•Qualifikationsgerechte Aufgabenverteilung: Delegation 

berufsfremder Tätigkeiten 

Ziele: 

Kompetenz für sinnhafte qualifizierte 

Tätigkeit gewinnen 

Verantwortung für sich selbst, die 

Pflege der Patienten und den 

Versorgungsprozess übernehmen 


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Praxisbeispiel: Familienfreundliche Dienstzeiten 

Zielsetzung 

• Frühzeitiger Wiedereinstieg nach/in Elternzeit 

• Erhöhung der Motivation/ Mitarbeiterzufriedenheit 

• Nutzen vorhandener Qualifikationen/Qualitätssicherung 

Rahmenbedingungen 

• Gesundheits- und Krankenpfleger/in; Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in 

• Teilzeit < 50 % Stelle 

• Dienstzeiten: Kurze Früh- und Spätdienste innerhalb der Woche kombiniert 

mit Früh- und Spätdienst am Wochenende 

• Fester Dienstplan 

• Geplante Einarbeitung 

• Einsatz auf unterschiedlichen Stationen (fachspezifische Einsatzgruppen) 

• Regelkommunikation 


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Tätigkeitsschwerpunkte des kurzen Dienstes 

• Unterstützung bei der Ganz- und Teilkörperpflege 

• Unterstützung beim An- Auskleiden 

• Mobilisation und Lagerung des Patienten 

• Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme 

• Verabreichung von Medikamenten 

• Pausenablösung 

• Begleitung und Betreuung von Patienten bei Untersuchungen 

• Delegation ärztlicher Tätigkeiten 

• Stations- und Terminorganisation 


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Dienstzeiten 

Dienst Beginn Ende Dauer 

Frühdienst 08:00 Uhr 11:50Uhr 3,85 Std. 

Ohne Pause 

Spätdienst 16:10 Uhr 20:00 Uhr 3,85 Std. 

Ohne Pause 

Frühdienst 

Wochenende 

Spätdienst 

Wochenende 

06:00 Uhr 14:15 Uhr 7,7 Std. 

+ Pause 

12:45 Uhr 21:00 Uhr 7,7 Std. 

+ Pause 


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Dienstzeitmodell 

• Früh- und Spätdienste 

• Einsätze in 2-3 Dienstsequenzen pro Monat 

Planungsbeispiel: 4 Wochenrhythmus einer 25% Stelle 

(Kurzer Dienst (KD) 3,85 Std. und Wochenenddienst 7,7 Std.) 

a) 2 KD + ein Wochenende (Samstag/ Sonntag) und 

4 KD innerhalb der Woche 

b) 3 KD + ein Samstagsdienst und 

3 KD + ein Sonntagsdienst 


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Einarbeitung: 

• erfolgt in 50% Stelle für einen Monat 

• beträgt 2 Tage pro Station 

• erfolgt auf bis zu 6 Stationen, fachbereichsbezogen 

• benannte Bezugsperson von der Station 

• erfolgt on Top in 7,7 Std. 


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Organisatorische Steuerung: 

• Anforderungsberechtigt sind Stationsleitungen und deren Stellvertretung 

oder eine im Vorfeld benannte Person. 

• Tagesaktuelle Anforderungen bis 09:00 Uhr 

• Anforderungen für den Folgetag bis 11:00 Uhr 

• Anforderungen werden über das Formular des Allgemeinen Pflegepools 

(APP) durchgeführt 

• Die Benachrichtigung der Leitungen erfolgt zeitnah 

• Die Mitarbeiter/innen werden zeitnah per SMS informiert 


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Zusammenfassung 

• Krankenhäuser müssen sich dem Thema lebensphasenorientierte 

Personalführung und -entwicklung intensiv widmen, wenn sie 

weiterhin leistungsfähig und als Arbeitgeber attraktiv bleiben wollen. 

• Eine gelungenen Balance zwischen Arbeit und Freizeit unterstützt: 

- Gewinnung und Bindung von qualifizierten Mitarbeitern 

- Erhöhung der Mitarbeiterzufriedenheit und -motivation 

- Förderung der Beschäftigungsfähigkeit 

- Reduktion von Ausfallzeiten und Fluktuation 

• Eine innovative Arbeitszeitgestaltung ist ein wesentliches Element 

• Denn: 

Medizin und Pflege werden von Menschen für Menschen gemacht 

ohne die im Krankenhaus tätigen Menschen geht gar nichts ! 

Mitarbeiterfreundliche Dienstplangestaltung | A. Schäper | Berlin, 28.01.2012 22

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Kontakt 

Annemarie Schäper 

Pflegedirektion – stellv. Pflegedirektorin 

Dipl. Pflegemanagerin / Dipl. Pflegepädagogin / M.A. 

annemarie.schaeper@ukmuenster.de 

www.klinikum.uni-muenster.de 

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Mitarbeiterorientierte Dienstplangestaltung - Heilberufe

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