CeraNews 1/2013 DE

COA
CeraNews 1 / 2013
Höhepunkte der 7. Jahrestagung der
Chinese Orthopaedic Association (COA)
Peking (China), 15.–18. November 2012
Die Jahrestagung der COA hat sich zum zweitgrößten Orthopädiekongress
weltweit entwickelt und wird von einer wachsenden
Zahl internationaler Organisationen unterstützt. Erstmals wurden
eine Tagung von Current Concepts in Joint Replacement (CCJR)
und ein EFORT-Kurs in Verbindung mit dem COA-Kongress in Peking
abgehalten.
Auf der CCJR-Tagung berichtete Dr. Aldo Toni (Italien) über hervorragende
17-Jahresergebnisse mit mehr als 9.000 Ke/Ke-HTEP.
Zahlreiche chinesische Experten stellten ihre klinischen Erfahrungen
mit Keramik-Gleitpaarungen auf dem COA-Kongress vor.
Sie hoben mehrfach hervor, dass eine sorgfältige Implantationstechnik
und korrekte Positionierung der Komponenten eine zunehmend
bedeutende Rolle bei der Gewährleistung erfolgreicher
klinischer Outcomes spielen.
CeraNews bietet einen Überblick über die neuesten Ergebnisse.
Studie:
Ke/Ke hat nach 17 Jahren Follow-up
höchste Überlebensrate
Dr. Aldo Toni (Italien) stellte das Ergebnis von 9.981
primären Ke/Ke-HTEP vor, die zwischen 1994 und
2011 am Rizzoli-Institut für Orthopädie (Bo logna,
Italien) implantiert wurden. Die Überlebensrate mit
Endpunkt alle Revisionen betrug 94,3 % für Ke/Ke,
90,5 % für Me/Me und 86,3 % für konventionelles
Polyethylen in Kombination mit Metall- oder Keramik-Kugelköpfen.
Dr. Toni stellte fest, dass Ke/Ke
die längste Standzeit erreicht hat.
Keramik/Keramik-HTEP hatten die längste
Standzeit, mit stetig abnehmender Inzidenz
des Frakturrisikos. Sie sind der Goldstandard
für aktive Patienten.
Studie:
- Dr. Aldo Toni (Italien)
In: CCJR, a short course (proceedings)
16. November 2012, S.5
Vielversprechende Frühergebnisse
mit Ke/Ke-HTEP in in einer großen
Patientenkohorte
Wei Li et al. (China) berichteten über die Ergebnisse
einer retrospektiven Untersuchung von 485 Ke/Ke-
HTEP (402 primäre Eingriffe, 83 Revisionsfälle), welche
zwischen 2007 und 2011 implantiert wurden.
Das Durchschnittsalter der Patienten (275 männlich,
210 weiblich) zum Operationszeitpunkt lag bei 48,9
(22–75) Jahren. In 326 Fällen wurden Gleitpaarungen
aus Aluminiumoxidkeramik (BIOLOX ® forte) verwendet
(28 mm in 297 Fällen, 32 mm in 29 Fällen).
Die Mischoxidkeramik BIOLOX ® delta kam in 159
Fällen zum Einsatz (36 mm in 137 Fällen, 32 mm in
22 Fällen). Das durchschnittliche Follow-up betrug
32 (6–68) Monate.
In 7 Fällen kam es zu einer Luxation. Keramikfrakturen,
Quietschen, Infektionen oder Anzeichen für
Lockerung wurden nicht beobachtet.
Die Autoren folgerten, dass die Studie vielversprechende
Frühergebnisse für die Ke/Ke-Gleitpaarung
bei dieser Patientengruppe liefert. Sie wiesen darauf
hin, dass die sachgerechte Handhabung keramischer
Komponenten und eine korrekte Implantationstechnik
grundlegende Voraussetzungen für das
Erzielen hervorragender Langzeitergebnisse sind.
5 Studien:
Vielversprechende Frühergebnisse mit
Ke/Ke-HTEP (BIOLOX ® delta)
In einer retrospektiven Studie analysierten
Jiying Chen et al. (China) 1.851 Ke/Ke-HTEP
(BIOLOX ® delta), die zwischen 2009 und 2012
implantiert wurden. Bei 132 Patienten (177 HTEP)
betrug das Follow-up mindestens 2 Jahre. Bei 5
Hüften (2,8 %) kam es zu Geräuschen. Die Autoren
befanden, dass die Frühergebnisse mit Ke/Ke-HTEP
(BIOLOX ® delta) in dieser Serie vielversprechend sind.
Yonggang Zhou et al. (China) untersuchten
1.206 Ke/Ke-HTEP (BIOLOX ® delta, 36 mm bei 1.168
Hüften, 32 mm bei 1 Hüfte, 28 mm bei 37 Hüften).
Hierbei handelte es sich um 1.084 primäre HTEP
und 122 Revisionsfälle. Das Durchschnittsalter der
Patienten zum Operationszeitpunkt lag bei 53,7
(23–71) Jahren. Das durchschnittliche Follow-up
betrug 22,3 Monate.
Es wurden keine Infektionen, Keramikfrakturen oder
Anzeichen für Lockerung beobachtet. In 4 Fällen
wurden Geräusche festgestellt, die jedoch nicht wieder
auftraten. In 2 Fällen kam es zur Luxation.
Die Autoren folgerten, dass die Studie vielversprechende
Frühergebnisse für die Ke/Ke-HTEP liefert,
und kündigten an, dass ein mittelfristiges Follow-up
weitere Ergebnisse bringen wird.
Wanshou Guo et al. (China) bewerteten die retrospektiv
erhobenen Ergebnisse von 115 Ke/Ke-HTEP
(BIOLOX ® delta, 32 mm, 36 mm), die bei 90 Patienten
(72 männlich, 18 weiblich) zwischen 2010
und 2011 eingesetzt wurden. In allen Fällen wurde
dasselbe Prothesensystem verwendet. In 22 Fällen
(19 %) wurde ein 32mm-Kugelkopf verwendet, in
93 Fällen ein 36mm-Kugelkopf (81 %).
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