Download Flyer Darmzentrum - Havelland Kliniken ...
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Vorwort<br />
Vorsorge<br />
6<br />
Diagnostische Maßnahmen<br />
Koloskopie<br />
Rektoskopie<br />
Endosonographie<br />
Computertomographie/<br />
Magnetresonanztomographie<br />
7<br />
7<br />
7<br />
7<br />
8<br />
Therapie<br />
Chirurgische Therapie<br />
Pathologische Untersuchung<br />
Schmerztherapie<br />
Chemotherapie<br />
Strahlentherapie<br />
Psychologische-onkologische Beratung<br />
9<br />
9<br />
10<br />
10<br />
11<br />
11<br />
12<br />
Zusätzliche Leistungsangebote<br />
Genetische Beratung<br />
Ernährungsberatung<br />
Stomaberatung<br />
Sozialdienst<br />
Physiotherapie<br />
Palliativmedizin und Hospiz<br />
13<br />
13<br />
13<br />
14<br />
14<br />
15<br />
16<br />
Nachsorge<br />
17<br />
Selbsthilfegruppe<br />
18<br />
3
Früher war die Diagnose Darmkrebs für einen Patienten vernichtend und kam quasi<br />
einem Todesurteil gleich. Die heutige Situation ist bedeutend besser.<br />
Intensive medizinische Forschung und wissenschaftliche Studien haben inzwischen gezeigt,<br />
dass Darmkrebs heilbar und mit einer normalen Lebenserwartung verbunden sein<br />
kann.<br />
Dazu trugen in erster Linie Erfahrungen in der Früherkennung,<br />
moderne und stadiengerechte Operationsverfahren<br />
sowie neueste onkologische Behandlungsstandards in der<br />
Strahlen- und Chemotherapie bei.<br />
Entscheidend für den Gesamterfolg einer Darmkrebsbehandlung<br />
ist die Konzentration neuester medizinischer Erkenntnisse<br />
aller beteiligten Fachrichtungen.<br />
Dies bietet die <strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH in ihrem interdisziplinären<br />
<strong>Darmzentrum</strong>.<br />
Die Diagnostik und Therapie orientiert sich an nationalen<br />
und internationalen Forschungsergebnissen, die in den so<br />
genannten S3-Leitlinien ihre praktische Anwendung finden.<br />
Zusätzlich sind im <strong>Darmzentrum</strong> weitere Leistungsangebote, wie die Schmerztherapie,<br />
psychologische Betreuung, Ernährungsberatung, Stoma- und Wundbehandlung sowie<br />
Hilfeleistung in sozialen Fragen durch unsere Sozialarbeiter fest integriert.<br />
Die Diagnostik- und Therapieergebnisse werden im Rahmen von klinischen Qualitätsstudien<br />
ständig überprüft und neu angepasst.<br />
Mit der Behandlung in unserem <strong>Darmzentrum</strong> sind die optimalen Heilungserfolge für die<br />
uns anvertrauten Patienten gewährleistet.<br />
Dr. med. Bernd Ruschen<br />
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />
Leiter des Darmkrebszentrums der <strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
5
Vorsorge<br />
Zu den wichtigsten Vorsorgeuntersuchungen zählt die Spiegelung des gesamten Dickdarmes,<br />
die so genannte Koloskopie.<br />
Die Untersuchung wird am gereinigten Dickdarm unter Anwendung einer intravenösen<br />
Beruhigungsspritze nahezu schmerzfrei durchgeführt.<br />
Vorstufen des Darmkrebses, insbesondere Polypen, werden entdeckt und abgetragen.<br />
Damit kann das Risiko, an einem bösartigen Tumor zu erkranken, deutlich herabgesetzt<br />
werden. Gleichzeitig werden mit der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung bösartige Tumore<br />
in der Regel frühzeitiger erkannt und einer chirurgischen Therapie zugeführt.<br />
In unserer Funktionsdiagnostik werden jährlich mehr als 3000 Koloskopien durchgeführt.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Klaus Nogai<br />
Chefarzt der Medizinischen Klinik<br />
Abteilung Funktionsdiagnostik<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1450<br />
Fax: 03321 42-151060<br />
Mail: klaus.nogai@havelland-kliniken.de<br />
6
Diagnostische Maßnahmen<br />
Koloskopie (Spiegelung des Dickdarms)<br />
Die Koloskopie zählt zu den wichtigsten diagnostischen Maßnahmen bei der Entdeckung<br />
eines Dickdarm- oder Mastdarmkrebses. Ausmaß und Lokalisation können genau<br />
erkannt und beschrieben werden.<br />
Bei jedem verdächtigen Tumor werden zahlreiche Gewebsproben zur histologischen<br />
Untersuchung entnommen.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Klaus Nogai<br />
Chefarzt der Medizinischen Klinik<br />
Rektoskopie und Endosonographie<br />
Beim Mastdarmkrebs ist zur exakten Höhenlokalisation<br />
zusätzlich eine Spiegelung<br />
mit einem Rektoskop für das geplante<br />
Operationsverfahren und damit den Heilerfolg<br />
von sehr großer Bedeutung.<br />
Unverzichtbar für die präoperative Ausbreitungsdiagnostik<br />
ist weiterhin eine Ultraschalluntersuchung<br />
im Enddarm. Mit<br />
einer hochmodernen speziellen Untersuchungsmethode,<br />
der so genannten Endosonographie,<br />
lässt sich bereits vor der<br />
Operation das Tumorstadium sicher beurteilen.<br />
Nach neuesten Forschungsergebnissen<br />
können bei fortgeschrittenen Tumoren die<br />
chirurgischen Behandlungsergebnisse mit<br />
einer präoperativen Chemo- und Strahlentherapie<br />
deutlich gebessert<br />
werden.<br />
Ansprechpartner:<br />
Detlef Geister<br />
Facharzt für Chirurgie/Proktologie<br />
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1200<br />
Fax: 03321 42-151062<br />
Mail: detlef.geister@havelland-kliniken.de<br />
Proktologische Sprechstunde:<br />
Dienstags von 13 bis 15 Uhr<br />
7
Computertomographie<br />
Lässt sich insbesondere beim Mastdarmkrebs die Tumorausdehnung mit der Endosonographie<br />
technisch nicht sicher feststellen, werden die Computertomographie (CT) und<br />
die Magnetresonanztomographie (MRT) als moderne bildgebende Verfahren ergänzend<br />
angewendet.<br />
Ansprechpartner:<br />
Abteilung Radiologie<br />
Tel: 03321 42-1188<br />
Fax: 03321 42-1120<br />
8
Therapie<br />
Chirurgische Therapie<br />
Die chirurgische Therapie bildet unverändert<br />
die wichtigste Säule in der interdisziplinären<br />
Krebsbehandlung und wird nach<br />
den S3-Leitlinien durchgeführt.<br />
In der Regel ist eine sogenannte Radikaloperation<br />
erforderlich. Dabei werden nicht<br />
nur der bösartige Tumor des Darmes mit<br />
den geforderten Sicherheitsabständen,<br />
sondern auch die zugehörigen Lymphabflussgebiete<br />
umfangreich entfernt.<br />
Entscheidend für den Operationserfolg<br />
sind erfahrene Darmchirurgen.<br />
Das <strong>Darmzentrum</strong> verfügt über Operateure,<br />
die in jahrelanger chirurgischer Tätigkeit<br />
nahezu 1000 Eingriffe am Dick- und<br />
Mastdarm durchgeführt haben.<br />
Seit 8 Jahren werden die Tumoroperationen<br />
nicht nur über große Bauchschnitte,<br />
sondern überwiegend mit minimal-invasiven<br />
Operationstechniken, der sogenannten<br />
Schlüssellochoperation, über Minischnitte<br />
von 10 mm erfolgreich durchgeführt. Der<br />
Anteil der laparoskopischen Darm-Operationen<br />
beläuft sich derzeitig auf 50 - 60 %.<br />
Dank neuester Operationstechniken ist<br />
eine bleibende Darmverlagerung nach außen<br />
(Anus praeter) in unserem Zentrum<br />
äußerst selten erforderlich.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Bernd Ruschen,<br />
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und<br />
Viszeralchirurgie<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tumorspezialsprechstunde:<br />
Montag 14:00 – 15:30 Uhr<br />
Tel: 03321 42-1200<br />
Fax: 03321 42-42151062<br />
Mail: bernd.ruschen@havelland-kliniken.de<br />
9
Pathologische Untersuchung<br />
Die Operationspräparate werden von sehr<br />
erfahrenen und hochspezialisierten Pathologen<br />
mikroskopisch aufgearbeitet. Nach<br />
Vorliegen des histologischen Ergebnisses<br />
wird in einer interdisziplinären Tumorkonferenz<br />
für jeden einzelnen Patienten das<br />
weitere therapeutische Vorgehen diskutiert<br />
und definitiv festgelegt.<br />
Das Zentrum arbeitet seit Jahren mit einer<br />
mehrfach zertifizierten Gemeinschaftspraxis<br />
für Pathologie in Berlin zusammen.<br />
Ansprechpartner:<br />
Gemeinschaftspraxis Pathologie<br />
Dr. Berger, Dr. Fietze, Dr. Linke<br />
Scharnhorststraße 13, 10115 Berlin<br />
Tel: 030 82 00 78-70<br />
Fax: 030 82 00 78-71<br />
Schmerztherapie<br />
Nach jeder Operation fürchten Patienten postoperative Schmerzen.<br />
Von erfahrenen Schmerztherapeuten wurde für Patienten nach großen Eingriffen am<br />
Darmsystem ein Konzept erarbeitet, das nahezu Schmerzfreiheit gewährleistet.<br />
Für jeden Patienten wird individuell eine Schmerzmittelgabe festgelegt. Erfahrungsgemäß<br />
treten nach „Schlüssellochoperationen“ weniger Schmerzen auf, so dass die Medikamentengabe<br />
deutlich herabgesetzt werden konnte.<br />
Ansprechpartner:<br />
Martina Dollman<br />
Dr. med. Matthias Ingenlath<br />
Chefärzte der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1280<br />
Mail: matthias.ingenlath@havelland-kliniken.de<br />
martina.dollman@havelland-kliniken.de<br />
10
Chemotherapie<br />
Strahlentherapie<br />
Bei bestimmten Tumorstadien führt die<br />
Chemotherapie zu einer Verbesserung der<br />
chirurgischen Behandlungsergebnisse.<br />
Die Chemotherapie wird von erfahrenen<br />
Onkologen durchgeführt.<br />
Beim Dickdarmkrebs erfolgt die Chemotherapie<br />
in der Regel bei Vorliegen des<br />
histologischen Ergebnisses nach der Operation<br />
(adjuvante Therapie).<br />
Dagegen haben Studien gezeigt, dass<br />
bei fortgeschrittenen Tumoren des Mastdarmes<br />
eine präoperative kombinierte<br />
Strahlen- und Chemotherapie zu besseren<br />
Operationsergebnissen führt (neoadjuvante<br />
Radio-Chemotherapie).<br />
In der Mehrzahl der Krankheitsfälle des<br />
Mastdarmkrebses lassen sich bei den Voruntersuchungen<br />
die Tumorstadien bereits<br />
sicher feststellen. Bei fortgeschrittenen<br />
Tumorstadien wird vor der Operation eine<br />
kombinierte Bestrahlungs- und Chemotherapie<br />
(neoadjuvante Radio-Chemo-Therapie)<br />
durchgeführt.<br />
Die Tumorgröße wird dabei deutlich verkleinert<br />
und bereits vorhandene Lymphknotenmetastasen<br />
können beseitigt werden.<br />
Dadurch lässt sich der nachfolgende<br />
chirurgische Eingriff mit besseren Heilungsergebnissen<br />
durchführen.<br />
Die Strahlentherapie wird seit Jahren von<br />
unserem Kooperationspartner im Klinikum<br />
Ernst von Bergmann Potsdam durchgeführt.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Mechthild Schmidt<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Subspezialisierung Hämatologie/<br />
Onkologie und Palliativmedizin<br />
Oberärztin der Medizinischen Klinik<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1112 oder 03321 42-1336<br />
Fax: 03321 42-151060<br />
Mail: mechthild.schmidt@havelland-kliniken.de<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Karin Koch<br />
Chefärztin der Klinik für Radio-, Onkologie/<br />
Strahlentherapie und Brachytherapie<br />
Klinikum Ernst von Bergmann<br />
Charlottenstraße 72<br />
14467 Potsdam<br />
Tel: 0331 241-6801<br />
Fax: 0331 241-6800<br />
Mail: kkoch@klinikumevb.de<br />
11
Psychoonkologische Beratung<br />
Während der Dauer der Behandlungszeit im <strong>Darmzentrum</strong> werden unsere Patienten von<br />
einer erfahrenen, klinisch und onkologisch ausgebildeten Psychologin intensiv betreut.<br />
Sie bietet Hilfe bei der Bewältigung der seelischen Belastung und trägt entscheidend<br />
zum Behandlungserfolg bei.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dipl. Psychologin<br />
Heike Uffmann<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1244<br />
Fax: 03321 42-1500<br />
Mail: heike.uffmann@havelland-kliniken.de<br />
12
Zusätzliche Leistungsangebote<br />
Genetische Beratung<br />
Ernährungsberatung<br />
In bestimmten Fällen, z. B. bei Patienten<br />
mit einem Lebensalter unter 50 Jahren<br />
oder bei gehäuftem familiären Auftreten<br />
einer Darmkrebserkrankung, ist eine genetische<br />
Beratung angezeigt.<br />
Das Zentrum kooperiert mit einem anerkannten<br />
Spezialisten der Charité.<br />
Bei einer umfangreichen<br />
Darmkrebsoperation<br />
kann es bei einigen<br />
Patienten zu vorübergehenden<br />
Verdauungsproblemen<br />
mit Stuhlunregelmäßigkeiten<br />
kommen.<br />
Auch die zeitweise Anlage<br />
eines künstlichen<br />
Darmausganges erfordert<br />
eine Anpassung der<br />
Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme.<br />
In diesen Fällen beraten Sie erfahrene<br />
Ernährungsmediziner, Fachschwestern und<br />
Diätassistenten individuell.<br />
Ansprechpartner:<br />
Prof. Dr. med. Stefan Mundlos<br />
Institut für Medizinische Genetik<br />
und Humanmedizin<br />
Charité- Universitätsmedizin<br />
Charitéplatz 1<br />
10117 Berlin<br />
Tel: 030 450 569 122<br />
Mail: stefan.mundlos@charite.de<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Kerstin Eckert<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Subspezialisierung Diabetologie und<br />
Ernährungsmedizin<br />
Oberärztin der Medizinischen Klinik<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1121<br />
Fax 03321 42-151060<br />
Mail: kerstin.eckert@havelland-kliniken.de<br />
13
Stomaberatung<br />
Sozialdienst<br />
Die lebenslange Darmverlagerung nach<br />
außen (Anus praeter) ist in unserem Zentrum<br />
nur sehr selten erforderlich.<br />
Dagegen wird zum Schutz und zur Entlastung<br />
einer operativ sehr tief angelegten<br />
neuen Darmverbindung (Anastomose),<br />
insbesondere nach stattgehabter Vorbestrahlung<br />
eines tief sitzenden Mastdarmkrebses,<br />
vorübergehend die Ausleitung<br />
des Dünndarmes (doppelläufiges Ileostoma)<br />
vorgenommen. Nach komplikationsloser<br />
Heilung der neuen Dickdarmverbindung<br />
kann die Rückverlagerung des<br />
Dünndarmes nach weiteren 4 bis 6 Wochen<br />
vorgenommen werden.<br />
Von einer speziell ausgebildeten Stomaschwester<br />
erhalten die Patienten eine einfühlsame<br />
Hilfe und intensive Anleitung in<br />
der Stomaversorgung.<br />
Die soziale Beratung, z. B. bei beruflichen<br />
Konsequenzen, Fragen des Behindertenund<br />
Schwerbeschädigtenrechtes oder<br />
der Beschaffung von Hilfsmitteln und der<br />
Organisation von Kuren (Anschlussheilbehandlung)<br />
ist fest in das gesamte Behandlungskonzept<br />
integriert.<br />
Unsere Sozialarbeiter stehen Ihnen jederzeit<br />
hilfreich zur Seite.<br />
Ansprechpartner:<br />
Schwester Sylvia Moritz<br />
Fachkrankenschwester<br />
und zertifizierte Stomatherapeutin<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1226<br />
Mail: sylvia.moritz@havelland-kliniken.de<br />
Ansprechpartner:<br />
Kerstin Lorenz<br />
Sozialarbeiterin<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Telefon: 03321 42-1090<br />
Mail: kerstin.lorenz@havelland-kliniken.de<br />
14
Physiotherapie<br />
Darmkrebsoperationen zählen zu den großen chirurgischen Eingriffen. Zur Vermeidung<br />
postoperativer Komplikationen, insbesondere Lungenentzündungen und Thrombosen,<br />
werden die Patienten unmittelbar nach der Operation sofort intensiv mobilisiert. Unsere<br />
erfahrenen Physiotherapeuten stehen ständig zur Verfügung.<br />
Ansprechpartner:<br />
Frau Evelyn Lenz<br />
Leitende Physiotherapeutin<br />
Telefon: 03321 42-1446<br />
Fax: 03321 42-1500<br />
E-Mail: evelyn.lenz@mdz-havelland.de<br />
15
Palliativmedizin und Hospiz<br />
Bei Vorliegen einer unheilbaren Krebserkrankung stehen quälende Tumorsymptome und<br />
die Angst vor langjährigem Siechtum im Vordergrund.<br />
Dem <strong>Darmzentrum</strong> stehen erfahrene Palliativmediziner zur Verfügung, die den Patienten<br />
helfen, nahezu schmerzlos und unter Einbeziehung ihrer Angehörigen seelisch stabil<br />
die schwere Diagnose zu bewältigen. Die Behandlung kann ambulant im vertrauten familiären<br />
Umfeld oder, auf Wunsch, auch in einem mit uns kooperierenden Hospiz durchgeführt<br />
werden.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Frank Heinrich<br />
Ärztlicher Leiter des Palliativteams <strong>Havelland</strong><br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03385 555-3170<br />
Mail: frank.heinrich@havelland-kliniken.de<br />
Dr. med. Mechthild Schmidt<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Subspezialisierung Hämatologie/Onkologie und Palliativmedizin<br />
Oberärztin der Medizinischen Klinik<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tel: 03321 42-1112 oder 03321 42-1336<br />
Fax: 03321 42-151060<br />
Mail: mechthild.schmidt@havelland-kliniken.de<br />
16
Nachsorge<br />
Die ständige Nachsorge operierter Patienten dient in erster Linie der Früherkennung<br />
eines wieder auftretenden Tumors (Rezidiv) und ist gleichzeitig ein unverzichtbarer Bestandteil<br />
der Qualitätskontrolle unserer Therapieergebnisse.<br />
Bei Abschluss der Behandlung erhalten alle Patienten am Entlassungstag ein Nachsorgeschema,<br />
in dem turnusgemäße Kontrolluntersuchungen festgelegt sind. Zu den<br />
wichtigsten Nachuntersuchungen zählen:<br />
- die körperliche Untersuchung<br />
- die Ultraschalluntersuchung insbesondere der Leber<br />
- die Röntgenuntersuchung der Lunge<br />
- die Koloskopie<br />
- Laboruntersuchungen<br />
Die Untersuchungen werden in Kooperation mit den Hausärzten und dem <strong>Darmzentrum</strong><br />
durchgeführt. Die Auswertung der Befunde wird in unserer Tumorsprechstunde durchgeführt.<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Bernd Ruschen<br />
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tumorspezialsprechstunde: Montag 14:00 bis 15:30 Uhr<br />
Tel: 03321 42-1200<br />
Fax: 03321 42-151062<br />
Mail: bernd.ruschen@havelland-kliniken.de<br />
Dr. med. Mechthild Schmidt<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Subspezialisierung Hämatologie/Onkologie und Palliativmedizin<br />
Oberärztin der Medizinischen Klinik<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Tumorspezialsprechstunde für Patienten nach Strahlen- und/oder Chemotherapie:<br />
Mittwoch 14:00 bis 15:30 Uhr<br />
Tel: 03321 42-1112 oder 03321 42-1336<br />
Fax: 03321 42-151060<br />
Mail: mechthild.schmidt@havelland-kliniken.de<br />
17
Selbsthilfegruppe<br />
Vom <strong>Darmzentrum</strong> wurde eine Selbsthilfegruppe initiiert. Sie wird geleitet von betroffenen<br />
Patienten.<br />
In der Selbsthilfegruppe besteht ein reger Meinungs- und Erfahrungsaustausch über<br />
den eigenen persönlichen Krankheitsverlauf, durchgeführte Untersuchungen, Therapiemaßnahmen,<br />
Stomaversorgung sowie Möglichkeiten der gegenseitigen Hilfe.<br />
Die Selbsthilfegruppe führt Weiterbildungsveranstaltungen zum Thema Darmkrebserkrankungen<br />
unter Beteiligung von Ärzten und Schwestern des Darmkrebszentrums der<br />
<strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH durch.<br />
Zwischen der Leitung des Darmkrebszentrum und der Selbsthilfegruppe findet ein reger<br />
Informationsaustausch statt, sodass auch bei auftretenden Problemen schnell Abhilfe<br />
geschaffen werden kann.<br />
Ansprechpartner:<br />
Karl Eule<br />
Mail: naueneule@freenet.de<br />
18
Notizen<br />
19
<strong>Darmzentrum</strong> der <strong>Havelland</strong> <strong>Kliniken</strong> GmbH<br />
Ketziner Str. 21 · 14641 Nauen<br />
Leiter:<br />
Dr. med. Bernd Ruschen<br />
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />
(Standorte Nauen und Rathenow)<br />
Tel: 03321 42-1200<br />
Fax: 03321 42-151062<br />
Tel: 03385 555-3200<br />
Fax: 03385 555-3209<br />
Mail: bernd.ruschen@havelland-kliniken.de<br />
Koordinatorin:<br />
Dr. med. Elke Klein<br />
Oberärztin der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />
Tel: 03321 42-1200<br />
Fax: 03321 42-151062<br />
Mail: elke.klein@havelland-kliniken.de<br />
www.havelland-kliniken.de