Kapitel 3 - Doctor Duve

Das KinDerHautbucH
Danach erfolgt die Untersuchung des gesamten Hautorgans. Der Arzt erstellt
auf Basis seiner Befunde schließlich auch Differenzialdiagnosen, um andere
Hautkrankheiten wie Pilzerkrankungen, ein seborrhoisches Ekzem, Windeldermatitis
oder sonstige Ekzeme, die sich mit Neurodermitis verwechseln lassen,
sicher ausschließen zu können. Ein weiterer Schwerpunkt der
Untersuchung ist die Objektivierung des Schweregrades. Mit dem sogenannten
Haut-Score werden die betroffenen Hautflächen genau lokalisiert und eine
Diagnose in Bezug auf Komplikationen der aufgekratzten Haut, zusätzliche
Pilzerkrankungen, bakterielle Infektionen mit Strepto- oder Staphylokokken
oder Viruserkrankungen und Herpes gestellt.
Da das atopische Ekzem selten allein auftritt, werden zusätzlich bestehende
Allergien wie zum Beispiel Nahrungsmittelallergien oder eine Pollenallergie
erfragt und eventuell mittels Allergietestungen und Bluttests diagnostiziert. Ein
positives Ergebnis im Allergietest ohne nachweisbare Verschlechterung des
Befundes im Alltagsleben sollte jedoch nicht zu strikten Diäten führen! Um hier
genau Klarheit zu schaffen, empfiehlt sich für Eltern das Führen eines Krankentagebuchs.
Was isst das Kind? Gibt es Vorfälle im Magen-Darm-Trakt?
Finden erneute Krankheitsschübe statt? Wie lange dauert es, bis die akuten
Schübe wieder abklingen? Hat das Kind Appetit und wie ist die allgemeine
Stimmungslage? Gibt es Nahrungsmittel, die mein Kind nicht mag? Denn oftmals
essen betroffene Kinder intuitiv keine allergieauslösenden Speisen. Selbst
den aufmerksamsten Eltern entgeht in der Alltagshektik manchmal, dass sich
ihr Kind zurückzieht und in einer stillen Ecke leise vor sich hin wimmert. Diese
selbst gewählte Isolation ist nicht selten bei Kleinkindern zu beobachten. Die
Feststellung und genaue Beschreibung eines solchen psychologischen Faktors
ist wichtig, um die Vorzeichen eines neuerlichen Krankheitsschubes auch
später im Vorfeld besser erkennen zu können und vielleicht durch entsprechende
Maßnahmen am Ausbruch zu hindern oder zumindest die Möglichkeit
zu haben, sie abzumildern.
58