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DLR Rheinhessen- Nahe - Hunsrück BBS Agrarwirtschaft ...

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<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>- <strong>Nahe</strong> - <strong>Hunsrück</strong><br />

<strong>BBS</strong> <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Aufnahmeantrag (Seite 1 von 3)<br />

Bitte den Antrag in Druckbuchstaben und vor allem vollständig ausfüllen bzw. ankreuzen!<br />

Anmeldung für:<br />

Berufsfachschule I <strong>Agrarwirtschaft</strong> Fachschule I Weinbau/Oenologie Fachschule II Weinbau/Oenologie<br />

Berufsfachschule II <strong>Agrarwirtschaft</strong> Fachschule I Landwirtschaft Fachschule II Landwirtschaft<br />

Berufsoberschule I <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Fachschule I Agrarbetriebsfachwirt/in<br />

1. Angaben zur Person:<br />

Geschlecht: weiblich männlich<br />

Nachname:<br />

Geburtsdatum:<br />

Vorname:<br />

Geburtsort:<br />

Religion: evang. kath. jüdisch islamisch Sonstige:<br />

Staatsangehörigkeit: deutsch andere:<br />

Adresse:<br />

Straße:<br />

Länderkennz: Postleitzahl: Wohnort:<br />

Telefon:<br />

Email:<br />

Mobil:<br />

Fax:<br />

Im Notfall benachrichtigen: Name: Telefon:<br />

2. Angaben zu den Erziehungsberechtigten (nur bei minderjährigen Bewerbern):<br />

Erziehungsberechtigt sind: beide Eltern nur Mutter nur Vater Sonstige:<br />

Nachname:<br />

Nachname:<br />

Vorname:<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

Adresse (von Mutter, Vater oder sonstigen Erziehungsberechtigten):<br />

Länderkennz: Postleitzahl: Wohnort:<br />

Telefon:<br />

Email:<br />

Mobil:<br />

Fax:<br />

3. Schulische Vorbildung:<br />

Eintritt Grundschule:<br />

Zuletzt besuchte Schule:<br />

erreichter Abschluss:<br />

Zeugnisdatum:<br />

späterer Berufswunsch:<br />

bitte wenden ------------------------->>><br />

<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>-<strong>Nahe</strong>-<strong>Hunsrück</strong><br />

Berufsbildende Schule <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Rüdesheimer Straße 68<br />

55545 Bad Kreuznach<br />

Telefon: (0671) 820 110<br />

Telefax: (0671) 820 100<br />

EMail: Heike.Best@dlr.rlp.de<br />

Web: www.dlr-rnh.rlp.de


<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>- <strong>Nahe</strong> - <strong>Hunsrück</strong><br />

<strong>BBS</strong> <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Aufnahmeantrag (Seite 2 von 3)<br />

4. Herkunft (nur für Schüler nichtdeutscher Herkunft):<br />

Staatsangehörigkeit:<br />

Herkunftsland:<br />

Muttersprache:<br />

weitere Staatsangehörigkeiten:<br />

Geburtsland:<br />

in Deutschland seit:<br />

5. Geleistete Dienste und Härtegesichtspunkte:<br />

(sämtliche Zeugnisse / Nachweise sind in beglaubigter Form vorzulegen)<br />

Wehrdienst Zivildienst freiwilliges soziales Jahr Entwicklungshilfe<br />

Haben Sie diesem Antrag einen formlosen Antrag auf bevorzugte Zuteilung eines Schulplatzes beigefügt?<br />

ja<br />

nein<br />

Sind bei Ihnen außergewöhnliche Härten aufgrund der persönlichen, sozialen und/oder familiären Lage gegeben?<br />

ja<br />

nein<br />

Wen ja, welcher Art sind diese Härten?<br />

Grad der Behinderung nach dem Schwerbehindertengesetz:<br />

unter 30% ab 30% ab 50% ab 70%<br />

Einkommenssituation:<br />

Halbwaise ohne eigenes Einkommen<br />

Vollwaise ohne eigenes Einkommen<br />

6. Erklärung über die Richtigkeit der Angaben:<br />

Datum, Unterschrift des Bewerbers<br />

bei minderjährigen Bewerberinnen / Bewerbern:<br />

Datum, Unterschrift Sorgeberechtigter<br />

bitte wenden ------------------------->>><br />

<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>-<strong>Nahe</strong>-<strong>Hunsrück</strong><br />

Berufsbildende Schule <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Rüdesheimer Straße 68<br />

55545 Bad Kreuznach<br />

Telefon: (0671) 820 110<br />

Telefax: (0671) 820 100<br />

EMail: Heike.Best@dlr.rlp.de<br />

Web: www.dlr-rnh.rlp.de


<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>- <strong>Nahe</strong> - <strong>Hunsrück</strong><br />

<strong>BBS</strong> <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

7. erforderliche Unterlagen:<br />

(sämtliche Zeugnisse / Nachweise sind in beglaubigter Form vorzulegen)<br />

Anmeldung für:<br />

Berufsfachschule I <strong>Agrarwirtschaft</strong>:<br />

aktuelles Halbjahreszeugnis bzw. Abschlusszeugnis der Hauptschule<br />

Zeugnisdatum:<br />

Aufnahmeantrag (Seite 3 von 3)<br />

Passfoto<br />

Berufsfachschule II <strong>Agrarwirtschaft</strong>:<br />

aktuelles Halbjahreszeugnis bzw. Abschlusszeugnis der Berufsfachschule I<br />

Zeugnisdatum:<br />

Passfoto<br />

Berufsoberschule I <strong>Agrarwirtschaft</strong>:<br />

Mittlere Reife- Abschlusszeugnis bzw. aktuelles Halbjahreszeugnis<br />

Zeugnisdatum:<br />

lückenloser Lebenslauf (tabellarisch)<br />

aktuelles Berufsschulzeugnis als:<br />

Abschlusszeugnis Zwischenzeugnis Jahreszeugnis<br />

Zeugnisdatum:<br />

Passfoto<br />

Fachschule I (Weinbau/Oenologie oder Landwirtschaft oder Abgarbetriebsfachwirt):<br />

Nachweis über den erreichten Schulabschluss<br />

Zeugnisdatum:<br />

Berufsausbildung als:<br />

Nachweis über die einschlägige Berufstätigkeit<br />

Dauer der Berufstätigkeit:<br />

Passfoto<br />

Fachschule II (Weinbau/Oenologie oder Landwirtschaft):<br />

Nachweis über den erreichten Schulabschluss<br />

Zeugnisdatum:<br />

Berufsausbildung als:<br />

Nachweis über die einschlägige Berufstätigkeit<br />

Dauer der Berufstätigkeit:<br />

Passfoto<br />

<strong>DLR</strong> <strong>Rheinhessen</strong>-<strong>Nahe</strong>-<strong>Hunsrück</strong><br />

Berufsbildende Schule <strong>Agrarwirtschaft</strong><br />

Rüdesheimer Straße 68<br />

55545 Bad Kreuznach<br />

Telefon: (0671) 820 110<br />

Telefax: (0671) 820 100<br />

EMail: Heike.Best@dlr.rlp.de<br />

Web: www.dlr-rnh.rlp.de

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