Aktuelle Entwicklungen in der Berufsdermatologie aus ... - BsAfB eV

30.03.2013
9. Bundesweiter Betriebsärztetag
23.02. bis 24.02.2013
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Aktuelle Entwicklungen in der Berufsdermatologie
aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
Themen - Übersicht
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Aktuelle Entwicklungen in der
Berufsdermatologie aus Sicht der Gesetzlichen
Unfallversicherung
Prof. Dr. Stephan Brandenburg
BGW, Hauptgeschäftsführer
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Einführende Bemerkungen
BK - Statistik aktuell
Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“
und vorbeugende Leistungen nach
§3 BKV
Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger
mit Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 02. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 2 von 79
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Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
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Aktuelle Entwicklungen in der Berufsdermatologie
aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
Aktuelle Entwicklungen in der Berufsdermatologie
aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
1. Einführende Bemerkungen
● Unverändert hohe Relevanz der beruflich bedingten
Hauterkrankungen.
● Weiter steigende Anzahl der Meldungen des Verdachts
einer berufsbedingten Hauterkrankung.
● Frühzeitige Maßnahmen der Individualprävention beim
Auftreten von berufsbedingten Hauterscheinungen können
für Betroffene den Verbleib im Beruf sichern.
● Betriebsärzte t als wichtige Vermittler zwischen Beschäftigten,
t
Unfallversicherungsträgern und Betrieben beim Schutz vor
Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz.
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1. Einführende Bemerkungen
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
Die wichtigsten relevanten BK-Tatbestände:
Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) - Anlage 1 (Auszug)
5101 Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die
zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die
für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben
der Krankheit ursächlich waren oder sein können.
- Hautkrebs durch UV-Strahlung ist kein Fall der BK-Nr. 5101 -
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1. Einführende Bemerkungen
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
Relevante BK-Tatbestände:
Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) - Anlage 1 (Auszug)
5102 Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen
durch Ruß, Rohparaffin, Teer, Anthrazen,
Pech oder ähnliche Stoffe.
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1. Einführende Bemerkungen
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
„Wie-Berufskrankheit“ im Sinne von § 9 Abs. 2 SGB VII
„(2) Die Unfallversicherungsträger haben eine Krankheit, die nicht in
der Rechtsverordnung bezeichnet ist oder bei der die dort bestimmten
Voraussetzungen nicht vorliegen, wie eine Berufskrankheit
als Versicherungsfall anzuerkennen, sofern im Zeitpunkt der
Entscheidung nach neuen Erkenntnissen der medizinischen
Wissenschaft die Voraussetzungen für eine Bezeichnung nach
Absatz 1 Satz 2 erfüllt sind.“ (Text-Auszug)
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Themen - Übersicht
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1. Einführende Bemerkungen
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
„Wie-Berufskrankheit“ im Sinne von § 9 Abs. 2 SGB VII
Aktuelle Entwicklung
Anerkennung ggf. möglich von Hautkrebs durch UV-Strahlung
► Basalzell-, Plattenepithel-, Bowenkarzinom und aktinische
Keratosen
(Einzelheiten hierzu im Teil 3, aktuelle Entscheidung aus der Rechtsprechung
im Teil 5)
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Einführende Bemerkungen
BK - Statistik aktuell
Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“
und vorbeugende Leistungen nach
§3 BKV
Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger
mit Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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2. BK-Statistik aktuell
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
(Quelle: Statistik der DGUV, abgerufen unter http:// www.dguv.de/inhalt/zahlen/bk/bkverdachtsanzeigen/index.jsp)
a) Anzeigen auf Verdacht einer Berufskrankheit
Berufskrankheit BK-Nr. 2009 2010 2011
Hautkrankheiten 5101 19.210 23.596 25.056
Hautkrebs 5102 198 202 174
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2. BK-Statistik aktuell
– Berufsbedingte Hauterkrankungen –
(Quelle: Statistik der DGUV, abgerufen unter http:// www.dguv.de/inhalt/zahlen/bk/
anerkannte_Berufskrankheiten2/index.jsp)
b) Anerkannte Berufskrankheit
Berufskrankheit BK-Nr. 2009 2010 2011
Hautkrankheiten 5101 586 559 571
Hautkrebs 5102 18 25 30
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Themen - Übersicht
2. BK-Statistik aktuell
– Hautkrebs als „Wie-BK“–
Übersicht über die in den Jahren 2010 und 2011 nach
§ 9 Abs. 2 SGB VII anerkannten (Haut-)Erkrankungen
(Quelle: Statistik der DGUV, abgerufen unter: http://bis.hvbg.de/bk/paragraph9/
zwischenseite.htm))
Erkrankung Anerkennung /
Anzahl
Hautkrebs durch UV-Licht (Basalzell-, Plattenepithel-,
Bowenkarzinom, aktinische Keratosen)
2010 13
2011 19
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Einführende Bemerkungen
BK - Statistik aktuell
Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“
und vorbeugende Leistungen nach
§3 BKV
Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger
mit Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
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aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung:
● Arbeitsunfall (einschl. Wegeunfälle)
● Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“
● Maßnahmen (Vorbeugende Leistungen) gegen Berufskrankheiten
nach § 3 BKV
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Systematik „Listen - BK“ / „Wie - BK“
● Liste der anerkennungsfähigen Berufskrankheiten in der Anlage zur
Berufskrankheitenverordnung (BKV).
● Ergänzt durch die Öffnungsklausel des § 9 Abs. 2 SGB VII.
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 9 Abs. 1 Satz 1 SGB VII:
„Berufskrankheiten sind Krankheiten, die die Bundesregierung
durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates als
Berufskrankheiten bezeichnet und die Versicherte infolge einer
den Versicherungsschutz nach §§ 2, 3 oder 6 begründenden
Tätigkeit erleiden.“
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Voraussetzungen für Anerkennung
„wie eine e Berufskrankheit“, e § 9Abs. 2 SGB VII:
1. Generelle Eignung der angeschuldigten besonderen Einwirkungen zur
Verursachung oder wesentlichen Verschlimmerung der diagnostizierten
Erkrankung,
2. Zugehörigkeit des Betroffenen zu einer Personengruppe, die den
schädlichen Einwirkungen aufgrund ihrer Arbeit in erheblich höherem
Grade ausgesetzt ist als die übrige Bevölkerung
3. Wahrscheinlichkeit des Ursachenzusammenhangs im Einzelfall
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►und neue allgemein anerkannte medizinische Erkenntnisse erlauben
die Feststellungen zu Nrn. 1 und 2.
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Aktuelle Entwicklung:
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-Berufskrankheit“
Derzeit: Beratungen im Ärztlichen Sachverständigenbeirat des
Bundesministeriums für Arbeit und Soziales (BMAS), ob neue
wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen, die eine Aufnahme
dieses Krankheitsbildes in die Berufskrankheiten-Liste rechtfertigen.
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversiche-rung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Aktuelle Entwicklung: Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-
Berufskrankheit“
„Hautkrebs nach UV-Strahlungsexposition“
Eine Hilfestellung für die BK-Sachbearbeitung
(Stand 29.04.2010)
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aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversiche-rung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Aktuelle Entwicklung: Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-
Berufskrankheit“
„Hautkrebs nach UV-Strahlungsexposition“
Eine Hilfestellung für die BK-Sachbearbeitung
zur Ermittlung/Prüfung, ob eine berufsbedingte
Erkrankung vorliegt:
Kriterien / Informationen u. a. zu
• dem zu fordernden medizinischen Bild
• den erforderlichen arbeitstechnischen Voraussetzungen
• zur Bewertung der Kausalität
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversiche-rung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Empfehlungen der DGUV zur Anerkennung nach
§ 9 Abs. 2 SGB VII:
A) Plattenepithelkarzinom, Bowenkarzinom, Aktinische
Keratosen:
► In begründeten Einzelfällen: Anerkennung möglich.
(Stand: 17.01.2013)
- Empfehlung, nach der Hilfestellung für die BK-Sachbearbeitung
zu Hautkrebs durch UV-Strahlung zu verfahren.
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Empfehlungen zur Anerkennung nach § 9 Abs. 2 SGB VII
B) Basaliome nach UV-Strahlung
► Keine generelle Empfehlung zur Anerkennung, da medizinisch
wissenschaftliche Diskussion noch nicht abgeschlossen – Verfahren
nach der Hilfestellung für die BK-Sachbearbeitung
(Stand: 11.01.2013)
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Empfehlungen zur Anerkennung nach § 9 Abs. 2 SGB VII
C) Maligne Melanome nach UV-Strahlung
► Keine Empfehlung zur Anerkennung, sichere Definition einer
bestimmten Personengruppe im Sinne des § 9 Abs. 2 SGB VII, die
im Vergleich zur übrigen Bevölkerung erheblich häufiger erkrankt,
derzeit nicht möglich.
(Stand: 30.01.2012)
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Nach Anerkennung einer Berufskrankheit/Wie-
Berufskrankheit:
Heilbehandlung als Sachleistung des Unfallversicherungsträgers:
Liquidation durch den behandelnden Arzt nach der UV-GOÄ
Für den Bereich der Berufsdermatologie:
Neue Abrechnungsziffern ab dem 01.01.2013
(Beschluss der Ständigen Gebührenkommission vom 26.11.2012)
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Liquidation durch den behandelnden Arzt nach der UV-GOÄ
Für den Bereich der Berufsdermatologie: Neue Abrechnungsziffern ab
dem 01.01.2013:
17 a Erstellung eines individuellen Hautschutzplanes nach vorheriger
Anforderung durch den Unfallversicherungsträger
Die Leistung beinhaltet auch die Besprechung des Hautschutzplanes
mit dem Erkrankten
- Allgemeine Heilbehandlung: 20,71 Euro
- Besondere Heilbehandlung: 25,77 Euro
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
Liquidation durch den behandelnden Arzt nach der UV-GOÄ
Für den Bereich der Berufsdermatologie: Neue Abrechnungsziffern ab
dem 01.01.2013:
128 Vollständige Dokumentation des Erlanger Atopie-Score nach
vorheriger Anforderung durch den Unfallversicherungsträger
Berichtsgebühr:
16,1414 Euro
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Maßnahmen gegen BK, Übergangsleistung
(1) Besteht für Versicherte die Gefahr, dass eine Berufskrankheit
entsteht, wiederauflebt oder sich verschlimmert, haben die
Unfallversicherungsträger dieser Gefahr mit allen geeigneten Mitteln
entgegenzuwirken. Ist die Gefahr gleichwohl nicht zu beseitigen,
haben die Unfallversicherungsträger darauf hinzuwirken, dass die
Versicherten die gefährdende Tätigkeit unterlassen. Den für den
medizinischen Arbeitsschutz zuständigen Stellen ist Gelegenheit zur
Äußerung zu geben.
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Grundsatz „Prävention vor Rehabilitation & Entschädigung“
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Maßnahmen gegen BK, Übergangsleistung
‣ Eigenständiger „Kleiner Versicherungsfall“.
BSG: Urteil vom 07.09.2004 – Az.: B 2 U 1/03 R,
Urteil vom 12.01.2010 – Az.: B 2 U 33/08 R
‣ Geltung auch bei „Wie-Berufskrankheiten“.
(§ 9 Abs. 2 SGB VII)
‣ Erbringung der Leistungen vom Amts wegen.
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Entstehung, Wiederaufleben oder Verschlimmerung einer BK
a) Entstehung
Das tatbestandlich geforderte Krankheitsbild liegt zwar noch nicht vollständig
vor, es liegen aber bereits Symptome vor, die das Risiko des
Eintritts der Erkrankung im Vergleich zu anderen Versicherten mit vergleichbarer
Beschäftigung erhöhen oder
Krankheitsbild liegt schon vor, andere Tatbestandsvoraussetzungen
sind noch nicht erfüllt, z.B.
- kein Unterlassungszwang
- keine wiederholte Rückfälligkeit
- besonderer Schweregrad ist noch nicht erreicht.
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Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Entstehung, Wiederaufleben oder Verschlimmerung einer BK
b) Wiederaufleben
Berufskrankheit hat bereits bestanden, ist aber wieder ausgeheilt. Bei
Fortsetzung der bisher ausgeübten oder einer vergleichbaren gefährdenden
Tätigkeit ist mit einem erneuten Ausbruch der Erkrankung zu rechnen.
c) Verschlimmerung
Bei Fortsetzung der gefährdenden beruflichen Einwirkungen kommt es zu
weiteren Gesundheitsschäden (z.B. weitere Begleiterkrankungen).
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und vorbeugende
Leistungen nach § 3 BKV
Rechtsfolgen: Geeignete Maßnahmen - Beispiele
• Technische, organisatorische und persönliche Schutzmaßnahmen:
- Beseitigung der schädigenden Einwirkung
- z.B. Schutzvorrichtungen, Ersatz von Arbeitsstoffen, PSA
• Aufklärung und Verhaltensprävention:
- Sachgerechtes Verhalten bei Ausübung gefährdender Tätigkeiten
- z.B. bei hautgefährdenden Tätigkeiten
• Vorbeugende medizinische Maßnahmen
Bsp.: Gewährung vorbeugender ambulanter/stationärer Heilbehandlung,
heilklimatischer Kuraufenthalt
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Abgrenzung zur Leistungspflicht der gesetzlichen KV (vgl. §11 Abs. 5 SGB V)
UV‐Träger entscheidet, ob im Einzelfall zur Erfüllung seines Präventionsauftrags nach
§3 BKV spezielle Heilbehandlung zu seinen Lasten erforderlich ist.
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Einführende Bemerkungen
BK - Statistik aktuell
Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“
und vorbeugende Leistungen nach
§3 BKV
Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger
mit Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Unfallversicherungsträger
Betriebsärzte
• Erkenntnisse der
• Fachliche Kompetenz
Zusammenarbeit
UV-Träger können
• Kenntnis der betriebl.
förderlich
für Tätigkeiten des
Situation
Betriebsarztes wichtig
(Gegebenheiten am
sein.
Arbeitsplatz/Expositionen)
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Durch die Zusammenarbeit können…
● Leistungen der Individual- und Generalprävention verbessert, d.h.
frühzeitig und passgenau erbracht werden,
● ggf. Leistungsansprüche früher festgestellt werden und
● ggf. Kosten eingespart werden.
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Basis für Zusammenarbeit:
Empfehlungen der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV),
vormals Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften e.V.,
St. Augustin, und Bundesverband der Unfallkassen, München, sowie dem
Spitzenverband der landwirtschaftlichen Sozialversicherung und
1. dem Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e.V., Karlsruhe und
2. der Deutschen Gesellschaft für Arbeits- und Umweltmedizin e.V., Lübeck
vom 28.02.2002
über die Zusammenarbeit mit Betriebsärzten im Verfahren zur Feststellung
einer Berufskrankheit einschließlich von Maßnahmen nach § 3 BKV
ergänzt durch die Vereinbarungen vom 13.08.2012
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen u.a.:
● Bei konkretem k Verdacht auf eine Berufskrankheit
kh Erstattung einer BK-Anzeige durch den Betriebsarzt
● Neuer Anzeigeweg für Werks- und Betriebsärzte bei Vorliegen von
Anzeichen für eine berufsbedingte Hauterkrankung:
Erstattung des Betriebsärztlichen Gefährdungsberichts Haut
-Formtext t F 6060 der DGUV an den zuständigen UV-Träger Tä
Erforderlich: Zustimmung des Versicherten
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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Alternativ möglich: Erstattung eines Hautarztberichts (Formtext F 6050)
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Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen u.a.:
Liquidationid 1) Erstattung einer BK-Anzeige durch den Betriebsarzt
Honorar(-anspruch) analog Nr. 141 UV-GOÄ
Vordruck F 6000 Ärztliche Anzeige über eine Berufskrankheit
(§ 44 Vertrag Ärzte/UV-Träger) 15,22 €
Der Anspruch auf die Gebühr besteht auch dann, wenn der Arzt
die Anzeige an die für den Arbeitsschutz zuständige Stelle
übermittelt und der Unfallversicherungsträger sie von dieser Stelle
erhält. …
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Liquidation …
2) Erstattung des „Betriebsärztlichen Gefährdungsberichts
Haut“
Honorar(-anspruch) 30,00 € zzgl. Ust. und zzgl. Porto
Alternativ möglich: Erstattung eines Hautarztberichts
Vergütung analog zum Vertrag Ärzte/UV-Träger
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen:
Situation, ti wenn bereits Behandlung durch einen Dermatologen
erfolgt?
● „Betriebsärztlicher Gefährdungsbericht Haut“ ersetzt nicht den
Hautarztbericht (Formular F 6050), Hautarztbericht ist vom Hautarzt
auch bei Vorliegen eines „Betriebsärztlichen Gefährdungsberichts
Haut“ zu erstatten.
tt
● Behandelnder Hautarzt erhält eine Kopie des „Betriebsärztlichen
Gefährdungsberichts Haut“.
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen: Gegenseitige Information
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0
4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen: Gegenseitige Information
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0
UV-Träger
über
Notwendigkeit
vor Übermittlung
dieser Informationen:
Einverständnis
des Versicherten
Information
Betriebsärzte
− das Vorliegen ärztlicher BK-Anzeigen
− Mitteilung der Krankenkasse über eine berufsbedingte
gesundheitliche Gefährdung oder
eine Berufskrankheit
−
Über die Notwendigkeit von Maßnahmen der
Individual- oder Generalprävention
− über den Ausgang eines Berufskrankheitenverfahrens
− Bei Hinweisen auf Belastungen/Gefährdungen
weiterer Versicherter oder anderen Kollektive
2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 43 von 79
Betriebsärzte
über
Notwendigkeit
vor Übermittlung
dieser Informationen:
Einverständnis
des Versicherten
Information
UV-Träger
− Krankheitsanamnese
− Expositionsverhältnisse
− den möglichen ursächlichen Zusammenhang
(Gebühr bei Stellungnahme zum ursächlichen
Zusammenhang 25,56 €)
− die betrieblicherseits getroffenen Maßnahmen,
das Ergebnis ihrer Beratung des Versicherten
und den weiteren Verlauf
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4. Zusammenarbeit der Unfallversicherungsträger mit
Betriebsärzten – neue Rahmenbedingungen
Vereinbarungen vom 13.08.2012
Vorgesehene Maßnahmen:
Betriebsärzte
● begleiten die durch die UV-Träger eingeleiteten Maßnahmen der
Primär-/Sekundärprävention am Arbeitsplatz.
● achten darauf, dass die Rehabilitationsmaßnahmen die Gesundheitsstörung
günstig beeinflussen.
●
sollen bei der Ermittlung der Arbeitsanamnese eingebunden werden.
● können bei Maßnahmen der Verhältnisprävention am Arbeitsplatz einbezogen
werden.
Jeweils individuelle Anfrage des UV-Trägers
Vergütungsanspruch: Vereinbarung individuell nach Aufwand
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 45 von 79
4. Zusammenarbeit der UV-Träger Tä /Betriebsärzte
ti t
Neue Rahmenbedingungen
Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 2
Grundbetreuung:
Grundlage:
Gefährdungsbeurteilung
(schriftlich, mit Unterstützung
des Betriebsarztes oder
Fachkraft für Arbeitssicherheit)
- Vergleiche hierzu Anlage 1
zur DGUV Vorschrift 2 -
Betriebe

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4. Zusammenarbeit der UV-Träger Tä /Betriebsärzte
ti t
Neue Rahmenbedingungen
Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 2
Betriebe

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aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen
bei fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten
der Prävention sowie Tätigkeitsaufgabe aufgrund von
Schwangerschaft
h Urteil des Hessischen Landessozialgerichts vom
03.02.2012, Az. L 9 U 267/08
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 49 von 79
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Sachverhalt:
• Klägerin seit 1993 als Friseurin beschäftigt
• Im Juni 2000 Mitteilung an die Beklagte (= die zuständige
Berufsgenossenschaft), dass bei der Klägerin seit Anfang des Jahres
ein Kontaktekzem k durch die Einwirkung i von Friseurstoffen bestehe
• Ermittlungen durch die Beklagte zum Vorliegen einer BK 5101
sowie Angebot an die Klägerin, an Hautschutzseminaren teilzunehmen
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Sachverhalt:
• September 2000 – Mitteilung der Klägerin an die Beklagte zum
Bestehen von Arbeitsunfähigkeit seit vier Wochen wegen
Hauterkrankung sowie einer Schwangerschaft
• Bezug von Krankengeld, Arbeitsentgelt bei Freistellung,
Mutterschaftsgeld, Erziehungsurlaub von Juli 2001 bis Juli
2003
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 51 von 79
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Sachverhalt:
• April 2002
Gutachten: Bei der Klägerin subtoxisch-kumulatives Hautekzem,
Gefahr der Entstehung einer BK 5101 habe bei Weiterarbeit ohne
Hautschutzmaßnahmen bestanden
Empfehlung: Erstellung eines Hautschutzplanes, Hautschutzseminar,
dann Arbeitsversuch unter hautfachärztlicher Begleitung
Entspr. Information der Klägerin durch die Beklagte►
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 52 von 79
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Sachverhalt:
► erneutes Angebot Hautschutzseminar, Kl. lehnt ab
• 17. Juni 2002: Mitteilung der Klägerin an die Beklagte, dass sie die
Tätigkeit als Friseurin aufgebe, Handekzeme seien erneut aufgetreten
• April 2003: ergänzendes Gutachten: Zwang zur Unterlassung der
Tätigkeit bestehe
• Klägerin begehrt von der Beklagten Übergangsleistungen
nach § 3 Abs. 2 BKV.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 53 von 79
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Frage: Ab welchem Zeitpunkt besteht ein Anspruch auf
Übergangsleistungen?
Klägerin: Juli 2003
Beklagte: 24.08.2000
SG Kassel: Anspruch auf Zahlung von Übergangsleistungen (+)
Zeitpunkt der Aufgabe der Tätigkeit: 17.06.2002
Berufung der Klägerin (später zurückgenommen)
und der Beklagten
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 54 von 79
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
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§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
Frage: Ab welchem Zeitpunkt besteht ein Anspruch auf
Übergangsleistungen?
LSG Hessen, Urteil vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08
Voraussetzungen für die Gewährung von Übergangsleistungen
(§ 3 Abs. 2 BKV):
• Einwirkungen auf die Gesundheit des Versicherten aufgrund seiner
versicherten Tätigkeit
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 55 von 79
§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
LSG Hessen, Urteil vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08
Voraussetzungen für die Gewährung von Übergangsleistungen:
• Hierdurch konkret-individuelle Gefahr des Entstehens, Wiederauflebens
oder der Verschlimmerung einer BK
• Einstellung der Tätigkeit aufgrund der fortbestehenden Gefahr
• Hierdurch wirtschaftliche Nachteile für den Versicherten
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 56 von 79
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§ 3 BKV – (Noch) kein Anspruch auf Übergangsleistungen bei
fehlender Ausschöpfung der Möglichkeiten der Prävention sowie
Tätigkeitsaufgabe aufgrund von Schwangerschaft (Urteil des
Hessischen Landessozialgerichts vom 03.02.2012, Az. L 9 U 267/08)
LSG Hessen, Entscheidung
Hier: Erforderliche Tätigkeitsaufgabe nicht vor dem 17.06.2002,
da bis zu diesem Zeitpunkt noch die Hoffnung und das Bestreben
bestanden, durch medizinische und berufliche Präventionsmaßnahmen
den Verbleib der Klägerin in ihrer Tätigkeit zu ermöglichen.
(Über zeitlich noch späteren Anspruchsbeginn war wegen der
Rücknahme der Berufung der Kl. nicht zu entscheiden.)
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 57 von 79
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10
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Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Sachverhalt:
• Kläger : Über einen Zeitraum von 38 Jahren verschiedene
Tätigkeiten als Dachdecker
• Exposition gegenüber natürlicher UV-Strahlung unterschiedlicher
Wellenlänge
• Präkanzeröse Veränderungen der Haut (aktinische Keratosen)
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 59 von 79
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
- Im Rahmen des Verfahrens umfangreiche Ermittlungen zur
Aufklärung des Sachverhaltes durch das Gericht, u. a.
• Begutachtung des Klägers
• Beiziehung der Studie der DGUV „Hautkrebs durch UV-Strahlung“
• Einholung einer ergänzenden Stellungnahme des
Gutachters
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Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
- Im Rahmen des Verfahrens umfangreiche Ermittlungen zur
Aufklärung des Sachverhaltes durch das Gericht, u. a.
• Einholung einer Stellungnahme der Bundesanstalt für Arbeits-
medizin i und Arbeitsschutz
t
• Umfangreiche Auswertung / Beiziehung wissenschaftlicher
Publikationen, u.a. der Ergebnisse des Forschungsprojektes ►
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 61 von 79
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
- Im Rahmen des Verfahrens umfangreiche Ermittlungen zur
Aufklärung des Sachverhaltes durch das Gericht, u. a.
►“Personenbezogene Messung der UV-Exposition von Arbeitnehmern
im Freien“ (Knuschke u. a., 2007)
• Einholung mehrerer Stellungnahme des Bundesministeriums für
Arbeit und Soziales zum Stand der Beratungen des ärztlichen
Sachverständigenbeirates zu dieser Frage
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Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
SG Aachen, Entscheidung
Die bei dem Kläger vorliegenden aktinischen Keratosen sind als
Wie-BK im Sinne von § 9 Abs. 2 SGB VII anzuerkennen.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 63 von 79
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
Begründung:
Die Voraussetzungen für die Anerkennung der Erkrankung als Wie-BK
im Sinne von § 9 Abs. 2 SGB VII sind erfüllt,
hier insbesondere gegeben
• Die Gefährdung einer bestimmten Personengruppe durch
besondere Einwirkungen aufgrund ihrer versicherten Tätigkeit in
erheblich höherem Grade als die übliche Bevölkerung
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 64 von 79
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
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Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
Begründung:
Bestimmte Personengruppe in diesem Sinne hier:
Gruppe der ständig im Freien Beschäftigten = „Outdoor-Worker“
• Das Vorliegen neuer medizinischer Erkenntnisse
• Die individuellen Voraussetzungen für die Feststellung der
Erkrankung in der Person des Klägers, d. h.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 65 von 79
Hautkrebs durch UV-Strahlung als „Wie-BK“
(Urteil des SG Aachen vom 16.03.2012, Az. S 6 U 63/10)
Können die präkanzerösen Hautveränderungen als
Versicherungsfall einer Wie-Berufskrankheit anerkannt werden?
Begründung:
Kläger war im Rahmen seiner versicherten Tätigkeit schädigenden
Einwirkungen (=UV-Strahlung) ausgesetzt, die geeignet waren, den
aufgetretenen t Gesundheitsschaden h d zu bewirken, und es ist hinreichend
wahrscheinlich, dass der Gesundheitsschaden durch die
Einwirkungen verursacht wurde.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 66 von 79
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Urteil des BSG vom 22.03.2011, B 2 U4/10 R
Kein Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe
it 9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 67 von 79
Keinen Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe (BSG, Urt. v. 22.03.2011 – Az.: B 2 U 4/10 R)
Sachverhalt I:
● Klägerin ist mitarbeitende Ehefrau eines Landwirts im Getreideanbau.
● Klägerin leidet unter einer beruflich bedingten obstruktiven Atemwegserkrankung
(Allergische Rhinitis bei Sensibilisierung gegenüber
Hafer und Vorratsmilben).
● BG: Keine Anerkennung als BK (4301/4302), da keine Aufgabe der
gefährdenden Tätigkeit; daher auch keine Leistungen.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 68 von 79
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
Keinen Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe (BSG, Urt. v. 22.03.2011 – Az.: B 2 U 4/10 R)
Sachverhalt II:
● Klägerin: Sie sei aufgrund der beruflich verursachten Atemwegserkrankung
gezwungen, ständig Medikamente zur Linderung ihrer
Beschwerden einzunehmen und beantragt daher Kostenübernahme.
Außerdem könne sie aus finanziellen Gründen ihre Tätigkeit nicht aufgeben.
Ein Anspruch auf Kostenübernahme ergebe sich aus § 3 BKV.
●
BG: Keine Kostenübernahme im Rahmen der Heilbehandlung möglich,
da mangels Tätigkeitsaufgabe keine BK bestehe. Ein Anspruch aus
§ 3 BKV bestehe ebenfalls nicht, da die Norm voraussetze, dass
entweder noch kein Krankheitsbild i.S. einer BK vorliege, oder aber die
Verschlimmerung oder das Wiederaufleben einer bereits
anerkannten BK drohe.
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 69 von 79
Keinen Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe (BSG, Urt. v. 22.03.2011 – Az.: B 2 U 4/10 R)
BSG: Entscheidung
● Keine Anspruch auf Heilbehandlung nach § 26 Abs. 5 SGB VII, da
(noch) kein Versicherungsfall (mangels Tätigkeitsaufgabe keine BK-
Anerkennung).
●
§ 3 BKV: Tatbestandliche Voraussetzungen liegen nicht vor:
- Die Gefahr der Entstehung einer BK 4301/4302 besteht bei der
Klägerin nicht.
- Gefahr der Verschlimmerung oder des Wiederauflebens einer
BK besteht nicht, da noch keine BK (mangels Tätigkeitsaufgabe)
vorliegt.
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5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
5. Aktuelles aus der Rechtsprechung zum BK-Recht
Keinen Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe (BSG, Urt. v. 22.03.2011 – Az.: B 2 U 4/10 R)
BSG: Entscheidung
● Definition „Gefahr der Entstehung einer BK“
= Ohne Anwendung geeigneter Mittel entsteht voraussichtlich eine
Krankheit, die in einem BK-Tatbestand umschrieben ist.
Das Krankheitsbild einer BK darf aber noch nicht (dauerhaft) vorliegen.
Bei BK‘en mit Unterlassungszwang
Gefahr der Entstehung kann vorliegen, wenn die Krankheit zwar bereits
ausgeprägt ist, dies jedoch noch nicht dauerhaft, weil es noch geeignete
Maßnahmen gibt, sie zu heilen oder die gefährdenden Elemente der Tätigkeit
so umfassend auszuschließen, dass sie keine gefährdende Auswirkungen
mehr haben. Dann besteht kein faktischer Unterlassungszwang.
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Keinen Anspruch auf § 3-Leistungen bei Weigerung der
Tätigkeitsaufgabe (BSG, Urt. v. 22.03.2011 – Az.: B 2 U 4/10 R)
BSG: Entscheidung
● Bei der Klägerin hat sich das Krankheitsbild bereits voll und dauerhaftentwickelt
(Tatsachenfeststellung durch LSG)
● Sie begehrt die Medikamente lediglich zu dem Zweck, ihre berufliche
Tätigkeit weiter auszuüben.
● Heilende Medikamente, die die Gefährdung durch die Tätigkeit ausschließen
können, gibt es nicht.
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Aktuelle Entwicklungen in der Berufsdermatologie
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für Ihre
Aufmerksamkeit
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0 2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 73 von 79
3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversiche-rung
- Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
‣ Tatbestandsmerkmale Berufskrankheit
Versicherungsschutztatbestand
(§§ 2, 3, 6 SGB VII)
= versicherte ih
Person
innerer
Zusammenhang
Tätigkeit bei der
äußeren Einwirkung
ursächlicher
Zusammenhang
= Einwirkungskausalität
Äußere Einwirkung
(zeitlich nicht
begrenzt)
ursächlicher
Zusammenhang
= haftungsbegründende
Kausalität
(Erst‐)Schaden
= Krankheit
ursächlicher
Zusammenhang
= haftungsausfüllende
Kausalität
(Folge‐)
Schaden
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Versicherungsfall Berufskrankheit
Entschädigungsumfang
(BK‐Folgen)
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Entstehung, Wiederaufleben oder Verschlimmerung einer BK
Generelle
Gesundheitsgefahr
Konkrete, individuelle
Gesundheitsgefahr
Prävention
(§§ 14 ff. SGB VII)
Individualprävention
(§ 3 BKV)
Eine Gefahr i.S.v. § 3 Abs. 1 BKV liegt vor, wenn das Risiko einer
Schädigung für den Versicherten am konkreten Arbeitsplatz über den
Grad hinausgeht, der bei anderen Versicherten bei einer vergleichbaren
Beschäftigung besteht. (vgl. BSG Urt. 05.08.1993 – Az.: 2 RU 46/92)
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3. Versicherungsfälle der Gesetzlichen Unfallversicherung -
Berufskrankheit und „Wie-Berufskrankheit“ und
vorbeugende Leistungen nach § 3 BKV
§ 3 Abs. 1 BKV
Rechtsfolgen
(1) Besteht für Versicherte die Gefahr, dass eine Berufskrankheit
entsteht, wiederauflebt oder sich verschlimmert, haben die
Unfallversicherungsträger dieser Gefahr mit allen geeigneten
Mitteln entgegenzuwirken. Ist die Gefahr gleichwohl nicht zu
beseitigen, haben die Unfallversicherungsträger darauf hinzuwirken,
dass die Versicherten die gefährdende d Tätigkeit i unterlassen.
Den für den medizinischen Arbeitsschutz zuständigen Stellen ist
Gelegenheit zur Äußerung zu geben.
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4. Zusammenarbeit der UV-Träger / Betriebsärzte
Neue Rahmenbedingungen
Schutz der Beschäftigten vor Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz
Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 2
„Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit“
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0
4. Zusammenarbeit der UV-Träger / Betriebsärzte
Neue Rahmenbedingungen
Schutz der Beschäftigten vor Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz
Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 2
„Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit“
9. Bundesweiter Betriebsärztetag 23.0
Vorgaben für alle Betriebe des gewerblichen und öffentlichen Bereichs
zur Konkretisierung des Arbeitssicherheitsgesetzes (ASiG),
Verpflichtende Betreuung von Betrieben, die Mitarbeiter beschäftigen, durch
• Betriebsärzte
• Fachkräfte für Arbeitssicherheit
2. bis 24.02.2013 /Prof. Dr. Brandenburg/Li/Wo – Seite 77 von 79
Unfallversicherungsträger:
• Beratung und Information zur Organisation der Betreuung
für Betriebe
• Überprüfung der versicherten Unternehmen hinsichtlich der
Organisation des Arbeitsschutzes
t
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4. Zusammenarbeit der UV-Träger / Betriebsärzte
Neue Rahmenbedingungen
Schutz der Beschäftigten vor Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz
Unfallverhütungsvorschrift DGUV Vorschrift 2
Unterschiedliche Betreuungsformen – abhängig von der Größe des Betriebes
Betriebe 10 Beschäftigte:
Regelbetreuung umfasst
- Grundbetreuung mit festen
Einsatzzeiten
- betriebsspezifische Betreuung
Betriebe