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Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 3 – 2006 44 ziativen Amnesie (F44.0), der Trance und Besessenheitszustände (F44.3) und der vorübergehenden dissoziativen Störung in der Kindheit und Jugend (F44.82) am ehesten bei jungen Tötungsdelinquenten zu finden. Nebenrealität, dissoziative Zustände und Fantasien „überlappen“ sich hinsichtlich bestimmter Bewusstseinszustände und Denkinhalte. Bei ihnen liegt allerdings im Unterschied zur Psychose noch eine gewisse Verankerung der Person in der (Haupt-)Realität vor. Bei Fantasien imaginiert eine Person bestimmte Situationen und schreibt sich dabei eine gewisse – zumeist narzisstische – Größe zu. Werden diese Fantasien immer öfter wiederholt, z.B. in Tagträumen, und nehmen ansteigend mehr Zeit in Anspruch, spricht man von den so genannten „Rehearsal-Fantasien“ (vgl. Köhler & Kursawe, 2003). Diese können in der extremsten Form „bewusstseins-dominant“ werden und beispielsweise als „zwanghafte“ oder „obsessive“ Grundlage für serielle Tötungsdelikte dienen (Giannangelo, 2001; Harbort, 2002). Während bei beiden Fantasie- Zuständen eine Wiederholung von zumeist aggressiven Inhalten vorliegt, unterscheidet sich die „bewusstseins-dominante“ Fantasie von den „Rehearsal-Fanstasien“ durch den fast als zwanghaft zu bezeichnenden Kreislauf von Vorstellung und Ausführung der Fantasien in der Realität, dem seriellen „acting out“ bzw. Aktualisierungsdruck. Damit werden ältere Vorstellungen, z.B. von Schorsch und Becker (1977), einer suchtartigen Entgleisung sowie der Abwehr des drohenden Ich-Verlusts weitergeführt. Bei beiden Fantasieformen (mit unterschiedlichem Ausprägungsgrad) finden also „drehbuchartige“ kognitive Ausformungen von Straftaten statt, die unter bestimmten zusätzlichen Bedingungen in der Umwelt und der Person zum realen Durchführen („acting-out“) beitragen können (Paulus, 2003; Köhler & Kursawe, 2003). Allerdings wissen wir derzeit noch sehr wenig darüber, wann, unter welchen Umständen, wo, und bei wem das wie geschieht. Insbesondere die „Rehearsal-Fantasien“ (Köhler & Kursawe, 2003), die „bewusstseins-dominanten“ Fantasien (Harbort, 2002) und das Konzept der Nebenrealität (Lempp, 1990) zeigen deutliche Überschneidungsbereiche auf (Abb. 1). Sie unterscheiden sich jedoch nach Ansicht der Autoren vor allem darin, dass bei der Nebenrealität zumeist eine „geheime“, „unbewusste“ oder „doppelte“ Identität besteht. Zum Beispiel werden „Lügengebäude“ errichtet, ein Schulbesuch vorgetäuscht oder andere zeitintensive Tätigkeiten vorgenommen, von denen die soziale Umwelt nichts mitbekommt. Möglicherweise kann eine Nebenrealität auch parallel mit den Fantasien, den „Rehearsal-Fantasien“ oder den „bewusstseins-dominanten
Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 3 – 2006 45 Fantasien“ einhergehen. Dies erscheint jedoch keine notwendige Bedingung zu sein. Auch wenn Lempp (1990) dies nicht explizit formuliert hat, muss man wohl davon ausgehen, dass sich eine Nebenrealität erst ausbilden kann, wenn ein bestimmtes Ich-Bewusstsein sowie ein entsprechendes kognitives Niveau in der Entwicklung erreicht sind. Spezielle Risiko-Faktoren (Widersprüche, affektive Belastungen, sog. „Double-Bind“-Konstellationen) begünstigen die Ausbildung einer Nebenrealität. Ob diese sich auch primär durch Besonderheiten der Fantasietätigkeit entwickeln kann, muss derzeit noch offen bleiben. Sowohl bei der Nebenrealität als auch bei Fantasien sind deren Auswirkungen auf das Identitätserleben zu berücksichtigen. Der Zusammenhang von Delinquenz und Fragen der Identität ist zunächst von der Psychoanalyse aufgenommen worden, später wurde er auch innerhalb der Entwicklungspsychologie in breitem Umfang thematisiert (Hinrichs, 2002). Als primär heuristische Konzepte sind hier die Identitätskrise, die Identitätsdiffusion (Zersplitterung des Selbstbildes, Verlust der eigenen Mitte) sowie die sog. Negative Identität (Rückgriff auf Rollen und Identifikationen, die früher als höchst unerwünscht und gefährlich, aber dennoch als bedrohlich nahe liegend kennen gelernt wurden, daraus resultiere dann die Tat) zu nennen (Erikson, 1973). Diese Begriffe reflektieren Selbstbildaspekte, bei breiter Anwendung unterliegen sie der Gefahr einer terminologischen Unschärfe unter Plausibilitätsannahmen, können jedoch unter entwicklungspsychopathologischer Perspektive zur Abklärung von delinquenten Verhalten in Forensik und speziell Therapie einen hohen Aufklärungswert haben (Hinrichs, 2002). Hinsichtlich der Ätiologie und möglicher differentieller Entwicklungspfade der diskutierten Phänomene von Nebenrealität und Fantasien liegen fast ausschließlich Beiträge für die Ausformung von sexuellen Gewaltfantasien bei sadistisch motivierten Tötungsdelinquenten vor (vgl. z.B. Holmes & Holmes, 1994; Giannangelo, 1996; auch Fiedler, 2004). Harbort (2002) postuliert beispielsweise eine so genannte „Prägung“ in der Kindheit, bei der sexuelle Gewaltfantasien mit aggressiven Verhaltensweisen gekoppelt werden sollen. Weiter referiert Saimeh (2005) in ihrem Beitrag zur Entstehung von Sadismus/ Kannibalismus primär psychoanalytischpsychodynamische Aspekte, wie z.B. die Modelle von Schorsch und Becker (1977) oder Kernberg (1998). Diese Ansätze sind sicherlich von großem heuristischem Wert und können zur psychodynamischen Erhellung beitragen, jedoch fehlen die entsprechenden empirischen Belege. Differenzielle Hinweise zur Entstehung und Aufrechterhaltung stehen also aus, aber möglicherweise könnten die emotionspsychologischen Überlegungen
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