ams-Thema 04/13 - AOK-Bundesverband

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Informationen des AOK-Bundesverbandes www.aok-presse.de 

Thema 

04/13 

Gesunde Zähne 

Früh übt sich 

■■ 

Schon kleine Kinder können Karies abwehren 2 

ams-Foto 

■■ 

Spielerisch geht es bESSER 5 

Strahlend weiSSes Lächeln 

■■ 

Was Sie über Bleaching wissen sollten 6 

Zahnpflege bei Senioren 

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Gesund im Mund – auch noch im AlTER 9 

Rund um den Zahnarztbesuch 

■■ 

RegelmäSSige Vorsorge lohnt sich 12 

ams-Service 

■■ 

Fünf Tipps zum Thema ZähnE 14 

Zahnfleischentzündung vorbeugen 

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keine Chance für ZahnbeläGE 17 

AOK-Radio-Service 

Ab Mittwoch, 14. August 2013, finden Sie im 

AOK-Radio-Service im Internet einen Beitrag zum Thema 

„Rauchen und Kinderwunsch: Weg mit der Kippe“. 

Der direkte Klick: 

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Herausgeber: Pressestelle des AOK-Bundesverbandes, Berlin 

Redaktion: AOK-Mediendienst, Rosenthaler Straße 31, 10178 Berlin 

Gabriele Hauser-Allgaier, Claudia Schmid (beide verantwortlich), 

Anne Orth | Telefon: 030/220 11-202, Telefax: 030/220 11-105 

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Ausgabe 04 / 13.08.2013 

Früh übt sich 

Schon kleine Kinder können lernen, 

die Karies-Angreifer abzuwehren 

13.08.13. (ams). Was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmermehr – so alt der Spruch 

sein mag, für die Zahnpflege gilt er nach wie vor. „Je früher Kinder lernen, ihre Zähne 

richtig zu pflegen und Karies vorzubeugen, umso mehr profitieren sie davon ihr Leben 

lang“, sagt Katja Kühler, Zahnärztin bei der AOK. Dabei kommt es vor allem auf drei 

Dinge an: richtige Pflege, ausreichende Versorgung der Zähne mit Fluorid und gute 

Ernährung. 

Karies wird bei Kinderzähnen am meisten gefürchtet. Karies entsteht, wenn 

Bakterien zusammen mit Zucker den Zahn angreifen. Dank besserer Mundhygiene 

haben die Jugendlichen heute schon weniger mit dieser Zahnfäule 

zu tun als früher. Hatten 16-Jährige im Schnitt vor zehn Jahren noch sieben 

Zähne mit Karies, sind es heute nur noch 4,5. Ein Erfolg – aber das Ziel ist 

es natürlich, alle Zähne möglichst lange gesund zu halten. „Damit das immer 

besser gelingt, können Eltern dafür schon bei ihren Babys den Grundstein 

legen“, sagt die AOK-Zahnärztin. 

Stillen ist gute Grundlage für Kariesschutz 

Das fängt beim Stillen an, das als gute Grundlage für den Kariesschutz gilt. 

Trinken Kinder später zusätzlich aus der Flasche, sollten sie auf keinen Fall 

dauernuckeln dürfen. Wichtig ist es auch, dass sie nur ungesüßte Getränke 

oder Wasser bekommen. Sobald der erste Milchzahn aus dem Zahnfleisch 

lugt, sollten Eltern ihn mit einer weichen Babyzahnbürste oder einer Fingerhutzahnbürste 

aus Silikon regelmäßig säubern. 

„Kinder wollen unbedingt selbstständig sein, deshalb sollten Eltern sie sobald 

wie möglich auch selbst putzen lassen. Auf jeden Fall müssen die 

Erwachsenen aber nachputzen, und das je nach Kind noch jahrelang“, so 

Kühler. Bunte Zahnbürsten machen Spaß und Lust auf Zahnpflege, sind aber 

längst nicht ausreichend. 

Ausreichend Fluorid 

Ganz entscheidend für den guten Schutz vor Karies ist zusätzlich ausreichend 

Fluorid. Es stärkt den Zahnschmelz und macht die Zähne damit widerstandsfähiger 

gegen Attacken von außen. Fluorid ist enthalten in Zahncremes genauso 

wie in manchen Speisesalzen, Mineralwasser oder speziellen Gels. 

Da Fluoride am besten unmittelbar auf der Zahnoberfläche wirken, sollte ab 

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dem sechsten Lebensmonat einmal täglich mit einer erbsengroßen Menge 

fluoridhaltiger Kinderzahncreme und ab dem zweiten Lebensjahr zweimal 

täglich geputzt werden. Ein zusätzlicher Einsatz von Fluoridtabletten ist dann 

nicht notwendig. Insgesamt ist es wichtig, das passende Maß zu finden, 

denn zuviel Fluorid ist genauso schlecht wie zuwenig. Ein Zuviel schadet den 

bleibenden Zähnen, beispielsweise kann sich das in hellen Flecken äußern. 

Die KAI-Methode 

Bei der Putztechnik gilt, sie sollte effektiv und für Kinder nachvollziehbar sein. 

Kommt der Nachwuchs ins Kita-Alter, empfehlen Vorsorge-Teams bei ihren 

Besuchen deshalb gern die KAI-Methode, die Eltern ebenfalls gut mit ihren 

Kindern trainieren können. „KAI“ steht dabei für die Abfolge Kauflächen, 

außen, innen beim Putzen. Die Zahnbürste sollte dabei in kleinen Kreisen 

bewegt, außen und innen zum Zahn hin weggewischt werden. „Großer Druck, 

große Bürstenköpfe und Bewegungen in Richtung Zahnfleisch sind tabu – das 

muss den Kindern in Fleisch und Blut übergehen,“ betont Kühler. 

Ab welchem Alter Kinder die meist heiß ersehnte elektrische Zahnbürste 

benutzen dürfen, hängt von der individuellen Empfehlung des Zahnarztes ab. 

Ob die eine oder andere Art tatsächlich besser für die Zähne ist, ist wissenschaftlich 

bislang nicht belegt. „Als Faustregel für Ihr Kind kann hier gelten: 

Wenn Du gelernt hast, Dir mit einer normalen Zahnbürste richtig die Zähne 

zu putzen, bist Du alt genug für die elektrische“, so Kühler. 

Tests mit Kautabletten 

Nach dem Frühstück und vorm Schlafen: Mindestens zwei Mal am Tag drei 

Minuten die Zähne zu putzen, sollte für Kinder so selbstverständlich werden 

wie Essen und Trinken. „Tests mit Kautabletten aus der Apotheke, die verbleibende 

Belege farbig zeigen, sind bei Kindern beliebt und zeigen ihnen, wo 

sie besser putzen müssen“, lautet der Tipp der AOK-Expertin. 

Ungefähr mit der Einschulung brechen bei den meisten Kindern auch die 

ersten bleibenden Zähne durch. Meist tauchen sie dann unbemerkt hinter 

den Milchzähnen auf. Wenn die Zähne durchbrechen, sind sie besonders kariesgefährdet. 

Wegen ihrer tiefen Rillen bieten sich gerade die Backenzähne 

als Kariesnester an, deshalb versiegeln Zahnärzte sie in der Regel. „Das ist 

sinnvoll und tut nicht weh“, sagt Kühler. 

Darüber hinaus empfehlen viele Fachleute, dass auch schon Kinder früh die 

Zahnzwischenräume mit Zahnseide säubern sollen. Speziell für Kinder gibt 

es fertig gespannte Fäden auf bunten Figuren. Wer sein Kind motivieren kann, 

Zahnseide wirklich gut und sorgsam einzusetzen, tut sicher gut daran. Oft 

scheitert das in der Praxis jedoch daran, dass es schwer ist, die Kinder über 

das gründliche Zähneputzen hinaus auch noch zum gründlichen Einsatz der 

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Zahnseide zu bewegen. „Die Priorität muss eindeutig auf dem gründlichen 

Zähneputzen und der Fluorid-Versorgung liegen“, sagt Zahnärztin Kühler und 

führt aus: „Wenn man sowohl das Putzen als auch das Reinigen mit Zahnseide 

nur halbherzig betreibt, hat man am Ende nichts gewonnen.“ 

Die Bakterien wegzuputzen ist das eine, ihnen erst gar kein Futter zu geben, 

das andere. Ausgewogene Ernährung mit möglichst wenig Zucker tut den 

Zähnen gut, die kleine Süßigkeit zwischendurch ist und bleibt aber erlaubt. 

Kühler: „Es ist jedoch wichtig, dass Kinder nicht nur früh lernen, ihre Zähne 

gründlich zu pflegen, sondern auch wissen, dass der Zucker der Hauptangreifer 

ihrer Zähne ist.“ 

Weitere Infos unter: 

www.jolinchen.de > Ich sag dir was! > Körper > Zähne 

> Wie putze ich meine Zähne richtig? 

www.aok.de > Gesundheit > Vorsorge > Zähne > Allgemeine Zahntipps 

www.gesundheitsinformation.de > Themengebiete > Zähne 

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Spielerisch geht es besser 

Bunte Zahnbürsten machen Lust auf Zahnpflege, außerdem wollen kleine Kinder 

gerne vieles ausprobieren. Deshalb sollten Eltern sie sobald wie möglich selbst 

die Zähne putzen lassen. „Auf jeden Fall müssen die Erwachsenen aber nachputzen“, 

sagt Katja Kühler, Zahnärztin bei der AOK. Mindestens zwei Mal am 

Tag drei Minuten die Zähne zu putzen, sollte für Kinder so selbstverständlich 

werden wie Essen und Trinken. Entscheidend für den guten Schutz vor Karies ist 

zusätzlich ausreichend Fluorid. 

Foto: AOK-Mediendienst 

Dieses Foto können Sie bei Quellenangabe „AOK-Mediendienst“ kostenlos verwenden: 

www.aok-presse.de (AOK-Bilderservice: Zahnmedizin) 

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Strahlend weißes Lächeln 

Was Sie über das Aufhellen 

Ihrer Zähne wissen sollten 

13.08.13. (ams). Unsere Vorfahren schreckten nicht einmal vor Tier-Urin zurück, um das 

Gebiss schön hell zu bekommen. Der Wunsch nach strahlend weißen Zähnen ist also 

nicht erst mit Supermodels geboren worden. Heute setzt man zwar beim sogenannten 

Bleaching „appetitlichere“ Chemikalien dafür ein. Wer sich für dieses kosmetische 

Verfahren interessiert, sollte dennoch Vor- und Nachteile gut abwägen – und das nicht 

allein wegen der Kosten. 

Die meisten von uns wünschen sich nicht nur gerade, sondern auch weiße 

Zähne. Sie sind der Inbegriff von Schönheit und Gesundheit. „Dabei ist es 

ganz normal, dass Zähne mit zunehmendem Alter ihre Farbe verändern“, 

sagt Dr. Wilhelm Bulk, beratender Zahnarzt des AOK-Bundesverbandes. Und 

auch der persönliche Lebensstil und Auswirkungen von Erkrankungen lassen 

sich zum Teil an den Zähnen ablesen. So hinterlassen Tabak, Kaffee und Tee 

genauso wie Rotwein Flecken auf den Zähnen. 

Auch Medikamente wie Antibiotika können sich in der Zahnfarbe niederschlagen. 

Schließlich kann auch eine zu hohe Fluoridzufuhr während der 

Zahnentwicklung weiße oder braune Verfärbungen auf den Zähnen (eine 

sogenannte Zahnfluorose) auslösen, obwohl Fluorid richtig dosiert die Zähne 

widerstandsfähig macht. 

Unterschied zwischen Belägen und Verfärbungen 

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen Flecken und Belägen, die auf der 

Oberfläche des Zahnschmelzes haften, und Verfärbungen im Zahnschmelz 

selbst. Letztere kann selbst der Zahnarzt mit Spezialinstrumenten nicht 

mehr entfernen. Für diese Fälle bieten viele Zahnarztpraxen das Bleaching 

an. Darüber hinaus gibt es in Drogerien, Apotheken und Supermärkten viele 

Produkte, die weißere Zähne versprechen. Da das Aufhellen der Zähne keine 

medizinischen, sondern nur kosmetische Gründe hat, muss es immer aus 

der eigenen Tasche bezahlt werden. Die gesetzliche Krankenversicherung 

darf die Kosten dafür nicht übernehmen. Für das Bleaching durch den Profi 

kommen da schnell mehrere hundert Euro Kosten zusammen. 

Viele Patienten reagieren zumindest vorübergehend empfindlich auf die bleichenden 

Substanzen, bei manchen kann die Schleimhaut irritiert sein, auch 

die Zahnsubstanz kann zumindest geringfügig an Härte verlieren. Wer sich für 

das Bleaching entscheidet, muss auch bedenken, dass schon vorhandene 

Füllungen oder Verblendungen aus Keramik oder Kunststoffen nicht gebleicht 

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werden können. Außerdem sollten Zähne mit Karies unbedingt vor einem 

Bleaching versorgt werden. 

Fast immer kommt Wasserstoffperoxid zum Einsatz 

Das Aufhellen der Zähne ist mit verschiedenen Methoden möglich, bei fast 

allen kommt Wasserstoffperoxid zum Einsatz. Bei den frei verkäuflichen Lacken, 

Schienen oder Gelen ist die Konzentration sehr gering und darf einen 

von der EU vorgeschriebenen Wert nicht überschreiten. Der Arzt darf dagegen 

höherprozentige Chemikalien einsetzen. Die EU-Kommission empfiehlt 

jedoch jungen Leuten unter 18 Jahren sowie Menschen vor oder unmittelbar 

nach einer Zahnbehandlung, auf Bleichmittel zu verzichten. Außerdem soll 

nach dem Willen der Kommission die bislang unzureichend erforschte Langzeitwirkung 

unter die Lupe genommen werden. „Wer sich ernsthaft dafür 

interessiert, sollte auf jeden Fall seine zahnmedizinischen Besonderheiten 

mit dem Zahnarzt besprechen“, so Bulk. 

Verschiedene Methoden 

Der Zahnarzt wird sich das Gebiss genau anschauen, da tote und lebende 

Zähne anders gebleicht werden. Tote Zähne bekommen eine Einlage mit der 

Chemikalie der Wahl, für gute Ergebnisse können mehrmalige Einlagen nötig 

sein. Lebende Zähne können im sogenannten Home-Bleaching-Verfahren mit 

einer Schiene behandelt werden. Der Patient trägt die Schiene zu bestimmten 

Zeiten, aber nicht länger als vier bis sechs Wochen. Als weitere Methode 

kommt das In-Office-Bleaching in Betracht, bei dem das Bleichmittel vor Ort in 

der Zahnarztpraxis hoch konzentriert eingesetzt wird. Damit es nur am Zahnschmelz 

ankommt, dichtet der Zahnarzt das Zahnfleisch ab, beispielsweise 

mit Gummimanschetten. 

Freiverkäufliche Präparate sind niedriger dosiert 

Wegen deutlich geringerer Kosten sind auch Bleichmittel aus der Drogerie 

beliebt. Es gibt sie als Lacke, Gele oder Streifen, die zeitweise auf die Zähne 

geklebt werden. Da sie viel niedriger dosiert sind als die Mittel in der Arztpraxis, 

ist hier natürlich auch nur mit weniger Aufhellung zu rechnen. Bei Flecken 

durch Medikamente oder genetisch bedingte Verfärbungen beispielsweise 

sind sie gar nicht geeignet. Trotz der geringeren Dosierung raten Experten 

selbst bei diesen Produkten davon ab, die Zähne mehrmals im Jahr aufzuhellen. 

Ob man sich überhaupt Gedanken über das Aufhellen der Zähne machen 

muss, hat natürlich viel mit der eigenen Einstellung zu tun, aber auch mit der 

Lebensweise. „Die richtige Mundhygiene, aber auch eine gesunde Lebensweise 

tragen entscheidend dazu bei, dass die Zähne schön bleiben“, sagt 

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Bulk. Kein Tabak, mäßiger Konsum von Kaffee, Tee und Rotwein bewirken da 

schon viel. „Im übrigen sollte man sich darüber bewusst sein, dass ‚schneeweiße‘ 

Zähne oft sehr unnatürlich wirken im Gegensatz zu dem natürlichen 

hell-elfenbeinernen Ton gesunder und gepflegter Zähne“, so Zahnarzt Bulk. 

Weitere Infos unter: 

www.aok.de > Gesundheit > Vorsorge > Zähne > Schöner, weißer, besser? 

www.gesundheitsinformation.de > A-Z-Liste > Zahnaufhellung 

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Zahnpflege bei Senioren 

Gesund im Mund – 

auch noch im Alter 

13.08.13 (ams). Gepflegte Zähne sehen gut aus und wirken sich positiv auf das Wohlbefinden 

und die Gesundheit aus. „Mit einer gründlichen Mundhygiene kann jeder viel 

dafür tun, seine natürlichen Zähne möglichst lange zu erhalten“, sagt Dr. Wilhelm Bulk, 

beratender Zahnarzt des AOK-Bundesverbandes. 

Die Mundgesundheit der über 65-Jährigen in Deutschland hat sich in den 

vergangenen Jahren verbessert. Karieserkrankungen haben der Gesundheitsberichterstattung 

des Bundes zufolge im Verlauf der vergangenen zehn 

Jahre leicht abgenommen. Dadurch mussten weniger Zähne gezogen werden: 

Fehlten älteren Menschen zwischen 65 und 74 Jahren im Jahr 1997 im 

Durchschnitt fast 18 Zähne, waren es im Jahr 2005 noch 14. Erkrankungen 

des Zahnhalteapparates haben bei Senioren allerdings zugenommen. Im 

Jahr 2005 hatten etwa 22 Prozent eine ausgeprägte Parodontalerkrankung. 

Neben Erkrankungen des Zahnhalteapparates sind ältere Menschen häufig 

von speziellen Formen von Karies betroffen, etwa der Sekundär- und Wurzelkaries. 

Bei Sekundärkaries entsteht der durch Bakterien verursachte Mineralverlust 

am Randbereich von Füllungen oder Zahnersatz, bei Wurzelkaries 

im Wurzelbereich. 

Außerdem leiden alte Menschen häufig unter Mundtrockenheit. Sie entsteht 

dadurch, dass Ältere oft wenig trinken und ihr Körper weniger Speichel produziert. 

Mundtrockenheit kann auch Folge von Erkrankungen wie Diabetes mellitus 

oder Krebs sein sowie als Nebenwirkung von Medikamenten auftreten. 

Mit zunehmendem Alter können sich außerdem Mundschleimhauterkrankungen 

sowie Tumorerkrankungen im Mund-Rachen-Raum entwickeln. Schlecht 

sitzende Prothesen verursachen oft Entzündungen der Mundschleimhaut. 

Erkrankungen der Zähne und der Mundhöhle erhöhen zudem das Risiko für 

andere Krankheiten, etwa von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Erkrankungen vorbeugen 

„Mit einer sorgfältigen täglichen Mundhygiene können Sie vielen Erkrankungen 

vorbeugen oder sie wirkungsvoll mindern“, sagt AOK-Zahnarzt Bulk. „Außerdem 

sind gesunde Zähne wichtig, um auch im Alter noch feste Nahrung 

zerkleinern zu können und nicht auf breiige Kost angewiesen zu sein.“ Bulk 

erklärt, worauf insbesondere Senioren achten sollten: 

• Lassen Sie alle sechs Monate die Zähne bei Ihrem Zahnarzt kontrollieren. 

Berichten Sie ihm dabei von Veränderungen, etwa von Krankheiten, 

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neuen Medikamenten oder wenn sich Ihre Lebensumstände geändert 

haben. 

• Putzen Sie mindestens zwei Mal täglich gründlich die Zähne mit einer 

fluoridhaltigen Zahnpasta. 

• Auch Zahnzwischenräume sollten gereinigt werden; dazu eignen sich 

Zahnseide und bei größeren Zahnzwischenräumen Zwischenraumbürstchen. 

• Wem es schwerfällt, die meist dünnen Griffe der Zahnbürsten und Zahnzwischenraumbürstchen 

richtig zu halten, kann die Griffe mit Schaumstoff 

umwickeln und so vergrößern. Sinnvoll kann es auch sein, Zahnbürsten 

mit Griffhilfe zu nutzen. Bei Problemen können Sie sich in der 

Zahnarztpraxis Tipps geben lassen. 

• Fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob eine professionelle Zahnreinigung bei 

Ihnen notwendig ist. 

• Auch herausnehmbarer Zahnersatz benötigt täglich eine gründliche 

Reinigung. 

• Vor der Reinigung zum Beispiel einer Prothese sollten Sie das Waschbecken 

mit Wasser füllen oder ein Tuch hineinlegen. Reinigen Sie sämtliche 

Oberflächen der Prothese mit flüssiger Seife und einer speziellen 

Prothesenbürste. 

• Eine ausgewogene, vitaminreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst und 

Vollkornprodukten schafft – im Gegensatz zu zuckerhaltigen (Zwischen-) 

Mahlzeiten – gute Voraussetzungen für die Gesundheit der Zähne. 

• Trinken Sie etwa eineinhalb Liter am Tag, bei Hitze auch mehr. Am besten 

sind Wasser sowie ungesüßte Kräuter- und Früchtetees. 

• Zuckerhaltige Ernährung ist deshalb für die Zähne so gefährlich, weil 

bestimmte Mundbakterien den Zucker in Säure verwandeln, die den 

Zahnschmelz angreift. 

• Auch saure Lebensmittel wie Wein, Fruchtsäfte und Softgetränke können 

den Zahnschmelz vorübergehend anlösen. Direkt nach deren Verzehr 

sollten Sie daher nicht die Zähne putzen, weil Sie damit den Schmelz 

bleibend schädigen können. 

• Über den idealen Zeitpunkt des Zähneputzens gibt es in der Fachwelt 

unterschiedliche Ansichten. Am wenigsten falsch machen Sie, wenn Sie 

morgens nach dem Frühstück und abends vor dem Schlafengehen Ihre 

Zähne reinigen. 

Unterstützung für Pflegebedürftige 

Hochbetagte und Pflegebedürftige brauchen meist Unterstützung bei der 

täglichen Mundhygiene. Pflegende Angehörige sollten für eine gute Beleuchtung 

sorgen und den Pflegebedürftigen so weit wie möglich an der Zahnpflege 

beteiligen. Sie sollten sich hinter ihn stellen und seinen Kopf und 

Unterkiefer mit einem Arm festhalten. Sinnvoll ist es, Einmalhandschuhe 

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zu tragen, um die Übertragung von Bakterien zu vermeiden. Mit einem kleinen 

gerollten Tuch lässt sich der Mund offen halten. Falls eine Mundreinigung 

mit der Zahnbürste nicht mehr möglich ist, können Pflegende Zähne 

und Mundhöhle täglich mit einem Mulltupfer, der zuvor in entzündungshemmende 

Lösungen getränkt wurde, vorsichtig reinigen und auswischen. 

Projekte der AOK 

Für eine bessere Mundgesundheit von Heimbewohnern setzt sich die AOK unter 

anderem in Modellprojekten ein. In einem Projekt der AOK Niedersachsen 

in zwei Osnabrücker Pflegeheimen, das bis Anfang 2014 läuft, werden sowohl 

die Pflegebedürftigen als auch die Pflegekräfte geschult. Ein Zahnarzt vermittelt 

Grundwissen beispielsweise zur Mundhygiene, zu Krankheitsanzeichen 

im Mund und zum Essen und Trinken. Erfolge zeigt bereits das von der AOK 

Bayern finanzierte Projekt „Zahnmedizin für Pflegebedürftige“ in München 

und Würzburg. Schulungen für Pflegekräfte, mobile Prophylaxe und Paten- 

Zahnärzte haben dort die Mundgesundheit bei über 96 Prozent der 1.850 

Teilnehmenden verbessert. 

Mehr Infos zum Thema gibt es im Internet: 

www.aok.de > Gesundheit > Vorsorge > Zähne 

www.rki.de > Gesundheitsmonitoring > Gesundheitsberichterstattung 

> Themenhefte > Mundgesundheit (Heft 47) 

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Rund um den Zahnarztbesuch 

Regelmäßige Vorsorge 

lohnt sich 

13.08.13 (ams). Die wenigsten Menschen freuen sich auf den nächsten Zahnarzttermin. 

Es lohnt sich jedoch, Kontrolluntersuchungen regelmäßig zu nutzen. Dann kann 

der Zahnarzt Probleme frühzeitig erkennen und behandeln. „So können Sie Schmerzen 

vermeiden“, sagt Annett Neukampf, Referentin im AOK-Bundesverband. Die Kosten für 

sämtliche Vorsorgeuntersuchungen trägt die AOK. 

Kinder und Jugendliche zwischen sechs und 17 Jahren sollten zweimal jährlich 

zur Kontrolluntersuchung gehen, Erwachsene mindestens einmal im 

Jahr. Die Vorsorgetermine in Anspruch zu nehmen, ist auch für Menschen 

mit einer Zahnprothese sinnvoll. Falls krankhafte Veränderungen der Mundschleimhaut 

auftreten, kann der Zahnarzt rechtzeitig gegensteuern. „Lassen 

Sie sich die zahnärztliche Untersuchung im Bonusheft dokumentieren“, empfiehlt 

Neukampf. Falls Zahnersatz nötig wird, erhalten Versicherte dann einen 

höheren befundbezogenen Festzuschuss. 

Zahnvorsorge ist aber nicht erst ab dem Alter von sechs Jahren wichtig, 

sondern fängt schon bei den Jüngsten an. Die AOK bietet Kindern zwischen 

dem 30. Lebensmonat und dem sechsten Lebensjahr insgesamt drei zahnärztliche 

Früherkennungsuntersuchungen an. „Ziel ist es, Zahn-, Mund- und 

Kiefererkrankungen frühzeitig zu entdecken“, sagt Neukampf. Der Zahnarzt 

untersucht unter anderem die Mundhöhle der Kinder und schätzt ihr Kariesrisiko 

ein. Außerdem empfiehlt er geeignete Fluoridierungslacke zur Härtung 

des Zahnschmelzes. Neigt ein Kind besonders stark zu Karies, bekommt es 

zusätzlich alle sechs Monate eine Behandlung mit Fluoridlack. 

Prophylaxe von klein auf 

Ein schönes Gebiss will gepflegt sein. Die Gesundheitskasse fördert daher 

Angebote zur Gruppenprophylaxe, von denen bereits Säuglinge und Kinder 

bis zum Alter von drei Jahren profitieren. Angesprochen werden Kinder und 

Jugendliche in Bildungseinrichtungen wie Kindergärten, Grundschulen und 

weiterführenden Schulen. 

Zahnärzte und zahnärztliches Fachpersonal üben mit ihnen unter anderem 

richtiges Zähneputzen und erklären ihnen, welche Ernährung für die Zähne 

gut ist. Eltern, Erzieherinnen und Lehrer beziehen sie mit ein. Besonders 

gefährdete Kinder werden außerdem mit spezifischen Programmen der Intensivprophylaxe 

betreut. Darüber hinaus übernimmt die AOK die Kosten für 

Individualprophylaxe: Kinder und Jugendliche vom vollendeten sechsten bis 

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zum noch nicht vollendeten 18. Lebensjahr haben ein bis zwei Mal im Jahr 

die Möglichkeit, richtiges Zähneputzen zu trainieren. Außerdem bekommen 

sie Tipps zur Mundhygiene. Auf Kosten der AOK versiegelt der Zahnarzt zudem 

die Kauflächen der Backenzähne, sobald sie durchgebrochen sind. Das 

schützt den Zahn vor Karies. 

Wenn der Zahnarzt doch einmal bohren muss, übernimmt das ebenfalls die 

Gesundheitskasse. Zu den Leistungen gehören plastische Füllmaterialien, 

für den Frontzahnbereich auch Kunststoff. Ist eine Füllung im hinteren Zahnbereich 

notwendig, kann der Zahnarzt die Kosten für plastische Füllungen 

abrechnen. Wünscht der Versicherte dort eine Kunststofffüllung, trägt er die 

Mehrkosten selbst. 

Befundorientierte Festzuschüsse 

Benötigt ein Versicherter Zahnersatz, etwa eine Brücke, Krone oder Prothese, 

trägt die AOK die Kosten für vorbereitende Maßnahmen. Außerdem 

zahlt sie eine Pauschale, die sich am jeweiligen Befund orientiert. „Diese 

Festzuschüsse legt der Gemeinsame Bundesausschuss der Zahnärzte und 

Krankenkassen in Richtlinien fest, sie gelten für alle Krankenkassen gleichermaßen“, 

erklärt Neukampf. Die restlichen Kosten tragen die Versicherten. 

Entscheiden sie sich für eine höherwertige Versorgung, etwa für ein Implantat 

statt einer Brücke, rechnet der Zahnarzt die Zusatzkosten ebenfalls privat ab. 

„Wer regelmäßig zur Vorsorge beim Zahnarzt war und die Untersuchungen in 

seinem Bonusheft hat eintragen lassen, profitiert von einem höheren Festzuschuss, 

wenn Zahnersatz nötig wird“, sagt Neukampf. Nach fünf Jahren 

Teilnahme an den Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt erhöht sich der 

Zuschuss zu Kronen, Brücken und Prothesen um 20 Prozent, nach zehn Jahren 

um 30 Prozent. Dadurch verringert sich der Eigenanteil des Versicherten. 

Bei finanziellen Härten zahlt die AOK den doppelten Festzuschuss, allerdings 

nicht mehr als die tatsächlichen Kosten. 

„Wer Fragen zu den Themen Zahnprophylaxe, Behandlung und Zahnersatz 

hat, kann sich an Experten der AOK wenden“, sagt Neukampf. Fachleute der 

Gesundheitskasse beraten die Versicherten bei Reklamationen. 

Versicherte, die den Eigenanteil bei zahnärztlichen Leistungen verringern 

wollen, können sich bei der AOK zusätzlich absichern. Dazu bietet die Gesundheitskasse 

ihren Versicherten verschiedene Produkte an. Auskünfte gibt 

es bei der AOK vor Ort. 

Weitere Informationen zum Thema im Internet: 

www.aok.de > Leistungen & Service > Leistungen von A–Z 

> Zahnärztliche Behandlung und Zahnersatz 


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ams-Service 

Fünf Tipps zum Thema Zähne 

1. Tägliches Zähneputzen – wie oft und wie lange? 

13.08.13 (ams). Empfehlenswert ist es, die Zähne mindestens zweimal am 

Tag (morgens nach dem Frühstück und abends vor dem Schlafengehen) für 

drei Minuten zu putzen. Regelmäßiges Zähneputzen ist nämlich die Grundlage 

dafür, die Zähne lange gesund zu erhalten. Fluoridierte Zahnpasta sollte 

verwendet werden, da sie den Zahnschmelz härtet. Schwer zugängliche 

Zahnzwischenräume sollte man mit Zahnseide oder speziellen Bürstchen für 

die Zahnzwischenräume, sogenannten Interdentalbürsten, reinigen. Wie man 

damit umgeht, können der Zahnarzt, eine zahnmedizinische Prophylaxehelferin 

oder Dentalhygienikerin erklären. Harte Beläge auf den Zähnen wie 

Zahnstein lassen sich allerdings mit der Zahnbürste allein nicht beseitigen. 

Dieser Zahnstein entsteht, wenn weiche Beläge nicht täglich entfernt werden 

und dann mit Mineralien aus dem Speichel mineralisieren. Besonders anfällig 

dafür sind die Außenseiten der oberen Backenzähne und die Innenseiten der 

unteren Schneidezähne. Zahnstein fördert durch seine raue Oberfläche die 

Anlagerung von weiteren Mikroorganismen, was zu einer Zahnfleischentzündung 

(Gingivitis) und unbehandelt sogar zu einer Entzündung des gesamten 

Zahnhalteapparates (Parodontitis) führen kann. Zahnstein wird beim Zahnarzt 

mit speziellen Instrumenten mechanisch oder mit Hilfe von Ultraschall 

schmerzfrei entfernt. 

2. Elektrische Zahnbürste oder Handzahnbürste – was ist besser? 

Mit der richtigen Putztechnik reinigt auch eine Handzahnbürste die Zähne 

gut. Sie ist zudem preiswerter als eine elektrische. Vorteil der elektrischen 

Bürsten (oszillierend-rotierende oder „Schall“-Zahnbürsten) ist, dass bei korrekter 

Haltung automatisch die richtige Putztechnik angewandt wird und das 

gleiche Ziel, nämlich die Entfernung von weichen Zahnbelägen (Plaque), mit 

weniger Aufwand erreichbar ist. Allerdings ist die von den integrierten Timern 

angegebene Putzzeit teilweise zu kurz. Drei Minuten sollten es schon sein. 

Bevorzugt werden sollten Bürsten mit synthetischen Borsten. Naturborsten 

begünstigen eine bakterielle Besiedlung der Bürste. Gut abgerundete Borstenenden 

vermeiden Verletzungen des Zahnfleisches. Die ideale Borstenhärte: 

mittelhart oder – in Ausnahmefällen – weich. Außerdem sollte der Zahnbürstenkopf 

nicht zu groß sein. Jede Bürste sollte nach einem Monat gewechselt 

werden. Dies gilt auch für alle elektrischen Bürsten, da sich auf und zwischen 

den Borsten Bakterien ansiedeln und vermehren. Außerdem sollten regelmäßig 

Zahnseide oder Interdentalbürsten benutzt werden. eine Zahnbürste 

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erreicht die Zahnzwischenräume nämlich nur unzureichend. Letztlich entscheidet 

die eigene Sorgfalt darüber, ob die Zähne richtig sauber und damit 

frei von Plaque werden. 

3. Muss man einen Zungenschaber benutzen? 

Im asiatischen Raum ist die regelmäßige Reinigung der Zunge schon seit 

Jahrhunderten ein Bestandteil der Mundhygiene. Auch bei westlichen Zahnmedizinern 

gibt es die Auffassung, dass die Zunge täglich beispielsweise 

mit einem Zungenschaber oder einer Zungenbürste gereinigt werden sollte, 

um den Nachschub an Keimen zu reduzieren und so die Entstehung von 

Zahnbelag, Karies und Parodontitis einzudämmen. Ein wissenschaftlicher Beweis 

dafür steht noch aus. Fest steht: Bei Mundgeruch ist die mechanische 

Reinigung der Zunge, insbesondere des hinteren Zungenrückens, sinnvoll. 

Zumindest in der ersten halben Stunde nach der Reinigung reduziert sich 

dadurch der Mundgeruch oft deutlich. Allerdings löst die Zungenreinigung das 

Problem mit dem Mundgeruch nicht in jedem Fall. Hier sollte der Zahnarzt 

oder Arzt um Rat gefragt werden. 

4. Sind Mundspülungen sinnvoll? 

Eines vorab: Mit Mundspülungen sind nicht ein paar Spritzer handelsüblicher 

Mundwässer gemeint. Letztere werden meist verdünnt angewendet, haben 

teilweise einen hohen Alkoholgehalt und sorgen „nur“ für frischen Atem. 

Mundspüllösungen sind meist fertig gemischt und können als Mundspülung 

eine sinnvolle Ergänzung der täglichen Zahnpflege sein, indem auch sie 

helfen, Karies, Gingivitis und Parodontitis vorzubeugen. Das Zähneputzen 

ersetzen können sie jedoch nicht. 

Als drittes gibt es medizinische Mundwässer – die sind apothekenpflichtig. 

Sie enthalten meist „Chlorhexidin“, ein Wirkstoff, der Bakterien abtötet. Solche 

medizinischen Mundwässer sind – nach Rücksprache mit dem Zahnarzt – 

gedacht für den kurzzeitigen Einsatz, etwa bei einer Parodontitis-Behandlung 

oder nach einer Zahnoperation zur Unterstützung des Heilungsprozesses. 

Übrigens: Wer Geld sparen will, sollte nach dem Zähneputzen die aufgeschäumte 

Zahnpasta noch ein bis zwei Minuten durch die Zahnzwischenräume 

ziehen, dann nur ausspucken und nicht nachspülen. So erreicht man 

einen annähernd gleichen Effekt wie mit einer Mundspülung. 

5. Was tun, wenn ein Kind sich einen Frontzahn ausschlägt? 

Schätzungen gehen davon aus, dass sich etwa ein Drittel aller Kinder beim 

Schul- oder Freizeitsport die Zähne verletzen. In den meisten Fällen sind die 

oberen Schneidezähne betroffen, ein Stück ist abgebrochen oder ein Zahn 

ganz ausgeschlagen. Handelt es sich um Milchzähne, sollte man in den 

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meisten Fällen alles so belassen, allenfalls scharfe Kanten glätten lassen. 

Anders sieht es bei bleibenden Zähnen aus. Diese lassen sich retten, wenn 

richtig und schnell gehandelt wird. Vor allem muss verhindert werden, dass 

der ausgeschlagene Zahn trocknet und das tut er bereits nach wenigen Minuten. 

Eine Zahnrettungsbox enthält eine spezielle Zellnährlösung, die das 

Austrocknen verhindert und das Überleben des Zahnes für einige Stunden 

gewährleistet. Ist nach einem Zahnunfall keine Zahnrettungsbox da, kommen 

zur Not auch andere Aufbewahrungsmöglichkeiten in Frage. Sie können aber 

das kontinuierliche Absterben der Zellen nicht verhindern, sondern nur für 

kurze Zeit verzögern. Eine isotonische Kochsalzlösung aus der Apotheke 

eignet sich für zirka 30 Minuten zur Aufbewahrung und H-Milch für etwa eine 

Stunde. Wasser oder ein feuchtes Taschentuch sind ungeeignet. Der ausgeschlagene 

Zahn oder das Stück sollte nicht gesäubert oder desinfiziert 

werden und zudem nur an der Zahnkrone, nicht an der Wurzeloberfläche, berührt 

werden. Wichtig: Mit dem ausgeschlagenen Zahn oder dem Zahnstück 

so schnell wie möglich zum Zahnarzt oder in die Zahnklinik! 

Weitere Infos rund ums Thema Zähne: 


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Zahnfleischentzündung vorbeugen 

Mit einer gründlichen Mundhygiene 

Zahnbelägen keine Chance geben 

13.08.13 (ams). Eine sorgfältige Mundhygiene nützt nicht nur den Zähnen, sondern auch 

dem Zahnfleisch. Straff und blassrosa sollte es sein. Ist es gerötet, geschwollen und blutet 

leicht, steckt meist eine Zahnfleischentzündung dahinter. Wie sich eine sogenannte 

Gingivitis vermeiden oder behandeln lässt, erklärt Dr. Wilhelm Bulk, beratender Zahnarzt 

des AOK-Bundesverbandes. 

Ein Großteil der Erwachsenen 

in Deutschland hat Probleme 

mit dem Zahnfleisch, ohne es 

zu merken. Viele zeigen Symptome 

einer Zahnfleischentzündung 

(Gingivitis). Ursache 

sind bestimmte Bakterien als 

kleinerer Teil von über 800 

verschiedenen Arten in der 

Mundhöhle. 

Wer seine Zähne und Zahnzwischenräume 

nicht sorgfältig 

und regelmäßig reinigt, 

bei dem vermehren sich die 

krankmachenden bakterien. 

Sie siedeln sich auf den Zahnoberflächen 

und an den Zahnfleischrändern 

an und bilden 

einen relativ festsitzenden Belag in Form eines Biofilms, der Plaque genannt 

wird. Dieser wird von den Betroffenen nicht als Verschmutzung erkannt, weil 

er zahnfarben ist. 

Giftige Stoffe reizen das Zahnfleisch 

Utensilien für die tägliche Mundhygiene. 

Dieses Foto können Sie bei Quellenangabe „AOK-Mediendienst“ 

kostenfrei verwenden. Weitere Fotos auch zu anderen Themen: 

www.aok-bv.de > Presse > AOK-Bilderservice 

Die Bakterien produzieren giftige Stoffe (Endotoxine), die das Zahnfleisch reizen 

und schädigen. Um die Schädigung abzuwehren, verstärkt der Körper als 

Immunantwort die Durchblutung des Zahnfleisches, die Blutgefäße werden 

durchlässig, das Zahnfleisch schwillt an. „Dann ist eine akute Entzündung 

entstanden“, erläutert Bulk. 

Liegt die Plaque länger auf den Zahnoberflächen insbesondere im Bereich 

der Speicheldrüsen – nämlich an den Innenseiten der unteren Frontzähne 

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und Außenflächen der oberen Backenzähne –, wird sie mineralisiert und zu 

Zahnstein. Dieser erleichtert weitere Plaqueanlagerung und kann das Zahnfleisch 

vom Zahn abdrängen. Dann ist aus der akuten längst eine chronische 

Gingivitis geworden. Letztere wiederum kann zur Entzündung des gesamten 

Zahnhalteapparates (Parodontitis) führen. 

Wie stark eine Zahnfleischentzündung verläuft, hängt von verschiedenen 

Faktoren ab. Dazu gehören die genetische Veranlagung, Stoffwechselerkrankungen, 

Störungen der Immunabwehr und Stress. Bei Schwangeren führen 

hormonelle Veränderungen dazu, dass das Zahnfleisch auf Plaquebakterien 

stark reagiert, häufig anschwillt und oft schon bei Berührung blutet. Werdende 

Mütter sollten daher besonders intensiv ihre Zähne und Zahnzwischenräume 

reinigen und regelmäßig zum Zahnarzt gehen. Auch Rauchen, bestimmte 

Medikamente sowie Mangel- und Unterernährung können Entzündungsreaktionen 

verstärken. 

Entzündung ist leicht erkennbar 

Bei regelmäßiger Kontrolle durch den Zahnarzt, die zwei Mal im Jahr auf dem 

Programm stehen sollte, lässt sich eine Gingivitis leicht erkennen. Entscheidend 

ist es, die weichen und harten Beläge gründlich zu entfernen und auf 

eine sorgfältige Mundhygiene zu achten. „Dann klingt die Entzündung meist 

schnell ab“, sagt Bulk. Blutet das Zahnfleisch nach einiger Zeit immer noch, 

empfiehlt es sich, die Ursache beim Zahnarzt abklären zu lassen. 

Plaque frühzeitig entfernen 

Durch eine sorgfältige Mundhygiene, bei der die Plaque frühzeitig entfernt 

wird, kann man meist einer Zahnfleischentzündung vorbeugen. 

• Putzen Sie mindestens zwei Mal täglich etwa drei Minuten lang sorgfältig 

die Zähne, am besten nach dem Frühstück und vor dem Schlafengehen. 

Wer will, kann zusätzlich nach dem Mittagessen die Zähne reinigen. 

• Verzichten Sie auf kräftiges Schrubben – das kann die Zähne und das 

Zahnfleisch schädigen. 

• Die richtige Technik ist wichtig. Putzen Sie mit kreisenden Bewegungen 

vom Zahnfleisch zum Zahn hin. 

• Sinnvoll ist es, immer in der gleichen Reihenfolge zu putzen, um alle 

Zähne und Zahnflächen zu säubern. 

• Die verwendete Zahnpasta sollte ausreichend Fluorid enthalten. 

• Einmal am Tag sollten Sie die Zahnzwischenräume reinigen, am besten 

abends. Dazu eignet sich Zahnseide. Ziehen Sie die Zahnseide 

U-förmig um einen Zahn herum und bewegen Sie den Faden mit leichtem 

Druck etwa fünfmal auf und ab. Für größere Zwischenräumen sollten 

Sie Zahnzwischenraumbürstchen verwenden, die es in verschiedenen 

Größen gibt. 

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• Lassen Sie in regelmäßigen Abständen in der Zahnarztpraxis Zahnstein 

entfernen. 

• Je nach dem individuellen Erkrankungsrisiko kann auch eine professionelle 

Zahnreinigung sinnvoll sein. 

• Zusätzlich können antibakterielle Mundspülungen die Mundpflege unterstützen. 

Weitere Informationen gibt es im Internet: 


www.rki.de > Gesundheitsmonitoring > Gesundheitsberichterstattung 

> Themenhefte > Mundgesundheit (Heft 47) 

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Dialog-Fax: 030/220 11-105 

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Sonstige Wünsche und Bemerkungen:

ams-Thema 04/13 - AOK-Bundesverband

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