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41 SprengG.pdf - Landkreis Passau

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Eingangsstempel<br />

Landratsamt <strong>Passau</strong><br />

- Waffenrecht -<br />

Domplatz 11<br />

94032 <strong>Passau</strong><br />

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis<br />

Nach § 27 Sprengstoffgesetz (<strong>SprengG</strong>)<br />

zum Erwerb von<br />

zum Umgang mit<br />

(Aufbewahren, Verwenden und Vernichten)<br />

(§ 45 WaffG)<br />

zur Beförderung von<br />

explosionsgefährlichen<br />

Stoffen<br />

zum Sprengen bestimmten<br />

schwerexplosionsfähigen<br />

Stoffen, die nicht explosionsgefährlich<br />

im Sinne des §<br />

3 Abs. 1 <strong>SprengG</strong> sind<br />

Zündmittel<br />

pyrotechnischen<br />

Gegenständen<br />

Anderen Gegenständen,<br />

die explosionsgefährliche<br />

oder schwerexplosionsfähige<br />

Stoffe enthalten<br />

1. Angaben zur Person<br />

Name (ggf. Geburtsname),<br />

Vornamen (Rufnamen bitte<br />

unterstreichen)<br />

Geburtstag, Geburtsort<br />

(Gemeinde, <strong>Landkreis</strong>, Land)<br />

Beruf<br />

Staatsangehörigkeit<br />

Familienstand<br />

Anschrift<br />

(PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.)<br />

Geburts- und Vorname<br />

der Mutter der antragstellenden<br />

Person<br />

Falls antragstellende Person<br />

minderjährig, Familienname<br />

(ggf. Geburtsname) und<br />

Vornamen der Eltern<br />

Anschrift der antragstellenden<br />

Person während der<br />

letzten 5 Jahre (PLZ, Ort,<br />

Straße, Haus-Nr.), von bis<br />

Bereits bestehende sprengstoffrechtliche<br />

Erlaubnis<br />

Ausstellende Behörde<br />

ja<br />

nein<br />

Ausstellungsjahr<br />

Fachliche Kenntnisse (Nachweise aufführen und Belege beifügen)


2. Beantragte Mengen (genaue Bezeichnung)<br />

kg<br />

kg<br />

Stück<br />

Stück<br />

m<br />

m<br />

Stoff (genaue Bezeichnung)<br />

Stoff (genaue Bezeichnung)<br />

Gegenstand (genaue Bezeichnung)<br />

Gegenstand (genaue Bezeichnung)<br />

Sprengschnur (genaue Bezeichnung)<br />

Zündschnur (genaue Bezeichnung)<br />

3. Verwendung explosionsgefährlicher Stoffe (Die Beantwortung entfällt bei pyrotechnischen Gegenständen)<br />

Laden und Wiederladen von Patronenhülsen Schießen mit Böllern<br />

Vorladerschießen<br />

4. Aufbewahrung<br />

ja nein<br />

Mit der beabsichtigten Tätigkeit ist eine Aufbewahrung verbunden nicht verbunden<br />

Gründe:<br />

5. Aufbewahrungsort (genaue Bezeichnung der Aufbewahrungsstätte)<br />

6. Angaben zur Art<br />

6.1 der explosionsgefährlichen Stoffen<br />

6.2<br />

der zum Sprengen bestimmten<br />

schwerexplosionsfähigen Stoffe<br />

6.3 der Zündmittel<br />

6.4 der pyrotechnischen Gegenstände<br />

6.5<br />

der anderen Gegenstände, die<br />

explosionsgefährliche oder schwerexplosionsfähige<br />

Stoffe enthalten,<br />

auf die sich die Erlaubnis erstrecken<br />

soll (z. B. brisante Sprengstoffe,<br />

Pulversprengstoffe, elektrische<br />

Zündmittel, pyrotechnische Gegenstände/Klasse)


7. Angaben über<br />

7.1 Art der beabsichtigten Tätigkeit<br />

Laden und Wiederladen von Patronenhülsen Vorladerschießen Schießen mit Böllern<br />

7.2 Ort der beabsichtigten Tätigkeit<br />

auf zugelassenen Schießständen<br />

8. und 9. sind nur auszufüllen von Antragstellern, die Treibladungspulver zum Laden und Wiederladen von Pa t-<br />

ronenhülsen oder zum Vorderlader- oder Böllerschießen benötigen.<br />

8. Ausstellung Waffenbesitzkarte / Jahresjagdschein<br />

Waffenbesitzkarte ausgestellt<br />

oder Jahresjagdschein ausgestellt<br />

ja nein ja nein<br />

Ausstellungsbehörde<br />

Ausstellungsdatum<br />

Berechtigungs-Nr.<br />

Gültigkeitsdauer<br />

9. Mitgliedschaft<br />

Mitgliedschaft einer jagdlichen Vereinigung<br />

oder schießsportlichen Vereinigung<br />

ja nein ja nein<br />

Name und Anschrift der jeweiligen Vereinigung<br />

10. Körperliche und geistige Mängel<br />

(z. B. schwere Formen von Sehschwäche – Angabe von Dioptrien, links, rechts – Nachtblindheit, Lähmungen, Taubheit, Geisteskrankheit,<br />

Farbuntüchtigkeit, Anfallsleiden, Amputation, schwere Herz- und Kreislauferkrankungen, Alkohol-, Arzneimittel- und Drogenmissbrauch,<br />

Zuckerkrankheit, Schwerhörigkeit, Hirnverletzung, E inäugigkeit usw.) habe ich bzw. hatte ich<br />

keine<br />

nachfolgend aufgeführt:<br />

11. Sonstige Angaben<br />

Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift der antragstellenden Person


Diese Seite wird nur von Behörde/Sachbearbeiter(in) ausgefüllt!<br />

Stellungnahme der Stadt / Gemeinde<br />

Personenbezogene Daten der antragstellenden Person stimmen<br />

mit den meldeamtlichen Unterlagen überein ja nein<br />

Änderung<br />

Anmeldedatum der antragstellenden<br />

Person<br />

mit Hauptwohnung Nebenwohnung<br />

Anschrift der weiteren<br />

Wohnung<br />

Gewöhnlicher Aufenthalt<br />

der antragstellenden Person<br />

Bedenken gegen die Zuverlässigkeit<br />

der antragstellenden Person bestehen<br />

Gründe:<br />

nicht<br />

aus folg.<br />

Gründen<br />

(z.B. wegen schwerer oder wiederholter Verbrechen oder Vergehen gegen<br />

Strafgesetze, Rohheitsdelikte, Neigung zu Ausschreitungen, Trunksucht,<br />

Rauschgiftsucht, usw.<br />

Geschäftsunfähigkeit, körperliche Mängel, Geisteskrankheit, Geistesschwachheit<br />

usw.):<br />

Körperliche Mängel: gegeben nicht gegeben zweifelhaft<br />

Sachkundige und sichere Handhabung des Schussgerätes gewährleistet ja nein<br />

Stadt/Gemeinde<br />

Datum<br />

Unterschrift<br />

Stellungnahme der Polizei-Dienststelle<br />

Bestehendes Straf-, Bußgeld- oder Ermittlungs-Verfahren<br />

Bedürfnis anerkannt ja nein<br />

Bemerkungen<br />

sonst. Angaben<br />

Sachkunde<br />

anerkannt<br />

ja<br />

ja<br />

nein<br />

nein<br />

Ort, Datum der<br />

Polizei-Dienststelle<br />

Unterschrift<br />

Vermerke Datum Namenszeichen<br />

1. Persönliche Zuverlässigkeit (BZR) liegt vor<br />

Prüfungszeugnis Nr.<br />

2. Fachkunde nachgewiesen<br />

3. Bedürfnis anerkannt<br />

AZ<br />

Verfügung<br />

1. Erlaubnis § 27 <strong>SprengG</strong> erteilt Nr.<br />

2. Gültig bis<br />

3. Gebühr<br />

(SprengkostV)<br />

Abschn./Nr. Betrag Block/Blatt-Nr.<br />

4. Erlaubnis<br />

ausgehändigt<br />

übersandt am<br />

5. Zum Akt<br />

Empfangsbestätigung<br />

Unterschrift des Empfängers<br />

Unterschrift<br />

Ort, Datum der Behörde<br />

I.A.

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