Niere und Harnwege - Université de Fribourg

Die Harnblase ist ein muskuläres Hohlorgan dessen Funktion ist, den von den Nieren produzierten Harn zu sammeln und
zwischen den Harnlassen zu speichern. Sie ist ein sehr elastisches und dehnbares Organ.
Ihre Form hängt vom Füllzustand ab. Wenn sie leer ist oder wenig Urin enhält ist sie pyramidenförmig. Wenn sich mehr Urin
ansammelt dehnt sie sich langsam aus und wird birnenförmig.
Sie hat eine variable Kapazität von ca. 350 - 500 ml. Das Bedürfnis Wasser zu lassen wird spürbar wenn sie ca. 300 - 400 ml
Urin enthält.
Die funktionell wichtige Zone ist das Trigonum vesicae, das Blasendreieck (Dreieck bestehend aus den zwei Einmündungen der
Ureter und der Mündung in die Urethra), welches sich an der Facies posterior der Harnblase befindet.
Die Wand der Harnblase ist histologisch gleich aufgebaut wie der letzte Drittel des
Ureters:
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eine Mukosa (Urothelium + Lamina propria mucosae, mehr elastischen als
kollagenen Typs)
eine glatte Muskularis (inneres Stratum longitudinale, eine mittlere zirkuläre
Schicht und ein äusseres Stratum longitudinale) (M. detrusor vesicae)
eine Adventitia
Leere Harnblase
Gefüllte Harnblase
Act.
Act.
Wenn die Harnblase leer ist, wirft die Mukosa der Harnblase Falten auf. Diese glätten sich wenn sich die Blase füllt. In der
Muskularis ist die mittlere zirkuläre Schicht die breiteste der drei Schichten.
Die Tunica adventitia ist beim Kind reich an Bindegewebe.
Beim Erwachsenen besteht sie aus reichlichem Fettgewebe. Zwischen den Fettlappen bildet dichtes Bindegewebe mit Lymphund
Blutgefässen und ein starker Nervenplexus Trabekel.
Die Urethra, Harnröhre
Die Urethra ist ein einzelner Gang, welcher am Cervix vesicae beginnt. Sie ermöglicht die Ausscheidung des Urins aus dem
Organismus. Die Urethra endet am Ostium urethrae externum, welches sich beim Mann an der Spitze des Penis und bei der
Frau in der Mitte der Vulva befindet.
Die Urethra der Frau dient nur der Ausscheidung von Urin, diejenige des Mannes hingegen der Ausscheidung von Urin und
Sperma.
Zur Kontrolle des Abflusses des Urins dienen zwei Sphincter:
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der innere, glatte Sphincter der Urethra besteht aus glattem Muskel (Verlängerung der Muskelfasern des M. detrusor
vesicae)
der gestreifte Sphincter des äusseren Damms besteht aus Skeletmuskulatur.
Die Kontrolle dieser zwei Sphincter ist für den Harnlass unentbehrlich. Der innere,
glatte Sphincter wird durch das vegetative Nervensystem kontrolliert
(willensunabhängig), der äussere, gestreifte Sphincter wird vom Zentralnervensystem
beherrscht (willensabhängig).
Harnlass
Act.
Die Wand der weiblichen oder männlichen Urethra besteht aus histologischer Sicht aus 3 Schichten:
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eine Mukosa
eine glatte Muskularis
eine Adventitia
Die männliche Urethra
Beim Mann misst die Urethra ca. 20 cm
und es werden drei Teile unterschieden:
Männliche Urethra Männliche Geschlechtsorgane Act.
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Pars prostatica: entspringt von
der Harnblase und verläuft durch
die Prostata, misst ca. 4 cm
Pars membranacea: verläuft
durch die Muskeln des Damms,
misst ca. 1 cm
Pars spongiosa: misst ca. 15 cm
misst